几丁糖预防兔屈肌肌腱粘连

以免为实验模型,将后肢第二、第三足趾Ⅱ区屈肌肌腱造成实验性损伤。实验组鞘内滴入2%几丁糖溶液0.2ml,对照组不滴。下肢石膏管形固定。分别于3周、6周后处死,行大体标本粘连等级分级,测试肌腱滑动距离,末节趾间关节活动角度和完成上述两项所耗功的生物力学,以及组织学光镜和透射电镜观察。结果证明几丁糖能促进组织正常修复,抑制成纤维细胞活动,具有预防肌腱粘连的作用。     

几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值研究

目的：研究几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值。方法：选取2011年7月-2012年12月本院进行治疗的46例髌骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组（常规手术治疗）23例和观察组（常规手术加几丁糖）23例,对两组患者的治疗优良率、达到最大活动度时间、并发症发生率及术后不同时间的膝关节活动度进行比较。结果：观察组治疗优良率高于对照组,达到最大活动度时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的膝关节活动度均大于对照组,且两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值较高,有助于患者关节功能的尽快康复及控制不良情况的发生。     

几丁糖预防屈肌腱粘连的临床效果

目的：观察几丁糖预防肌腱粘连的临床效果。方法：对Ⅱ区肌腱损伤４８例７２条肌腱断裂行一期修复,术中采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝合肌腱,在肌腱鞘管内注入２％医用几丁糖０．５￣１．０ｍｌ,缝合皮肤。     

几丁糖预防术后腹腔粘连的实验研究

目的探讨几丁糖对术后腹腔粘连的预防作用.方法将45只大鼠随机分为A、B、C 3组,于腹腔内浆膜损伤部位分别注入1%乳酸液、32%右旋糖酐-70液和2%几丁糖乳酸液各2 ml,术后14 d处死动物,观察各组腹腔粘连状况.结果 3组粘连分级比较有显著性差异(P＜0.01),C组粘连发生率与另2组有显著差异(P＜0.05).光镜下C组炎症反应轻微,纤维增生不明显;电镜下C组纤维细胞分泌胶原能力弱,间皮细胞增生活跃.结论几丁糖可有效降低大鼠术后腹腔粘连的发生和粘连程度,其作用优于右旋糖酐-70,且不影响切口的愈合.     

几丁糖预防腹膜粘连抑制胶原基因表达的实验研究

目的 :探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用。方法 :制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型 ,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖 ,术后 14天进行粘连评分。采用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达 ;采用苦味酸天狼猩红染色 -偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积。结果 :与正常腹膜和乳酸Ringer’s液组相比 ,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻 ,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱 ,Ⅰ型胶原形成减少 (P <0 .0 1) ,Ⅲ型胶原在各组间无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用 ,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达 ,减少Ⅰ型胶原的合成 ,从而减轻粘连的程度     

几丁糖对宫腔粘连分离术后预防再粘连的效果分析

目的探讨几丁糖预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用价值。方法 78例明确诊断为宫腔粘连而行粘连分离术的患者随机分为两组,其中40例患者在术后宫腔内注射几丁糖(几丁糖组),38例患者无任何干预措施(对照组)。两组患者宫腔粘连范围和粘连程度均没有明显差异(P>0.05)。术后随访3个月并采用宫腔镜复查粘连情况,比较两组患者宫腔粘连范围和粘连程度及术后出血、月经量及再粘连发生情况。结果几丁糖组患者术后阴道出血时间比对照组明显缩短(P>0.05),而两组患者月经量无明显差异(P>0.05);术后3个月采用几丁糖干预的患者再次发生粘连的比率与对照组有明显差异(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后应用几丁糖可以缩短术后阴道出血时间,减少再次粘连的发生。     

几丁糖预防腰椎间盘突出症手术后神经根粘连

目的 :观察几丁糖预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连的效果。方法 :1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 84例腰椎间盘突出症实施髓核摘除手术 ,术后注射 2 %几丁糖凝胶液 2ml,根据临床症状的改善程度及肢体抬高试验判断标准观察疗效。结果 :注射几丁糖后 ,随访 1个月～ 1年 ,肢体抬高试验从术前平均 35°提高到 6 5° ,优良率达 94 %。结论 :几丁糖对预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连有一定效果 ,是一种较为理想的生物材料     

医用几丁糖预防甲状腺术后粘连的探讨

目的观察医用几丁糖对于预防甲状腺术后粘连的作用。方法81例(实验组)甲状腺手术患者于甲状腺术后,取医用几丁糖4~6m l均匀涂抹于甲状腺术后创面上,并与同期未用医用几丁糖的74例(对照组)甲状腺手术患者作比较,评估术后粘连情况,进行数据分析。结果实验组:甲状腺术后粘连4例;对照组:甲状腺术后粘连14例;两组患者甲状腺手术后出现粘连情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医用几丁糖对预防甲状腺术后粘连有满意的功效,值得临床推广应用。     

Prevention of adhesion of rabbit knee joint with chitosan：an experimental study

Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｄｈｅｓｉｏｎｏｆｒａｂｂｉｔｋｎｅｅｊｏｉｎｔｗｉｔｈｃｈｉｔｏｓａｎ：ａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙＹｅＧｅｎｍａｏ（叶根茂）；ＨｏｕＣｈｕｎｌｉｎ（侯春林）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｃ...     

几丁糖和聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的:观察和评价几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶及玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕粘连的干预效果,并探讨其作用机制。方法:72只成年雄性SD大鼠随机分为几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组、玻璃酸钠组和生理盐水组,每组18只。行L1椎板切除术,造成0.4cm×1.0cm大小缺损,同时于硬膜外分别涂以几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠及生理盐水冲洗,术后常规饲养。分别于术后第4、8、12周处死大鼠,每批每组随机抽取6只大鼠取术段脊椎进行大体观察、HE染色光学切片组织学观察,评估瘢痕粘连程度,电镜观察纤维细胞结构。结果:术后4周,生理盐水组大体、组织学观察结果评分与几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组比较,差异有统计学意义(P0.01),几丁糖组、聚乳酸防粘连凝胶组及玻璃酸钠组间差别无统计学意义(P0.05);术后8周及12周,聚乳酸防粘连凝胶组大体、组织学观察结果评分优于几丁糖组、玻璃酸钠组及生理盐水组(P0.01),几丁糖组、玻璃酸钠组优于生理盐水组(P0.01),几丁糖组优于玻璃酸钠组(P0.01)。术后12周,电镜观察,生理盐水组纤维细胞细胞器充分,合成胶原功能完全;几丁糖组细胞器较玻璃酸钠组少,合成胶原功能较低;聚乳酸组中细胞器最少,合成胶原功能最低。结论:几丁糖、聚乳酸防粘连凝胶、玻璃酸钠对椎板切除模型大鼠硬膜外瘢痕形成均有明显抑制作用,聚乳酸防粘连凝胶预防粘连效果优于几丁糖和玻璃酸钠。     

舒筋活络方治疗创伤性膝关节粘连实验研究

目的：比较地塞米松肌注、舒筋活络方热敷及配合关节松动3种不同干预措施对创伤性膝关节粘连模型兔膝关节活动度、粘连程度及胶原蛋白浓度的影响。方法：新西兰成年雄性家兔60只,随机分为5组（n=12）,即空白对照组、模型组、地塞米松治疗组、舒筋活络方热敷组、舒筋活络方热敷加关节松动组。除对照组外,其余48只家兔实施手术,建立创伤性膝关节粘连（TAK）模型,经不同干预措施处理3周及6周后,分析各组膝关节活动度、粘连程度及关节滑膜组织的胶原蛋白浓度。结果：膝关节活动度：治疗6周后,空白对照组的关节活动度明显大于模型组,差异有非常显著性意义（P〈0.001）;3个治疗组的关节活动度也大于与模型组,差异显著（P〈0.01）。膝关节粘连评分：治疗3周后,模型组的膝关节粘连程度明显高于其余4组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;地塞米松组、舒筋活络方热敷加关节松动组均低于舒筋活络方热敷组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗6周后,其余4组膝关节粘连程度与模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;舒筋活络方热敷组的膝关节粘连程度低于其余2个治疗组（P〈0.05）,但高于空白对照组（P〈0.01）。胶原蛋白浓度：治疗3周后,模型组滑膜组织I型胶原蛋白浓度明显高于其余4组,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;与空白对照组比较,各治疗组I型胶原蛋白浓度明显高于空白对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。模型组Ⅲ型胶原蛋白浓度明显高于其余4组,差异均有显著性意义（P〈0.01）;其中,3个治疗组的Ⅲ型胶原蛋白浓度高于空白对照组,差异显著（P〈0.05）。与空白对照组比较,其余各组的Ⅲ型/（I＋Ⅲ）型比值均较高,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗6周后,模型组滑膜组织I型胶原蛋白浓度增高更显著,与其余4组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;与空白对照组比较,地塞米松组、舒筋活络方热敷加关节松动组I型胶原蛋白浓度较高,差异有显著性意义（P〈0.01）。与舒筋活络方热敷组比较,地塞米松组I型胶原蛋白浓度较高,差异有显著性意义（P〈0.05）。舒筋活络方热敷组、空白对照组Ⅲ型胶原蛋白浓度均低于模型组,差异也有显著性意义（P〈0.05）。其余各组的Ⅲ型（/I＋Ⅲ）型比值与模型组比较,明显高于模型组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：舒筋活络方热敷与肌注地塞米松均可抑制关节滑膜组织中胶原蛋白的合成,明显减轻创伤性膝关节粘连的程度,降低关节粘连强度,改善关节活动度,但从长期疗效看,舒筋活络方的作用优于地塞米松。     

舒筋活络方治疗创伤性膝关节粘连实验研究

目的:比较地塞米松肌注、舒筋活络方热敷及配合关节松动3种不同干预措施对创伤性膝关节粘连模型兔膝关节活动度、粘连程度及胶原蛋白浓度的影响。方法:新西兰成年雄性家兔60只,随机分为5组(n=12),即空白对照组、模型组、地塞米松治疗组、舒筋活络方热敷组、舒筋活络方热敷加关节松动组。除对照组外,其余48只家兔实施手术,建立创伤性膝关节粘连(TAK)模型,经不同干预措施处理3周及6周后,分析各组膝关节活动度、粘连程度及关节滑膜组织的胶原蛋白浓度。结果:膝关节活动度:治疗6周后,空白对照组的关节活动度明显大于模型组,差异有非常显著性意义(P<0.001);3个治疗组的关节活动度也大于与模型组,差异显著(P<0.01)。膝关节粘连评分:治疗3周后,模型组的膝关节粘连程度明显高于其余4组,差异有非常显著性意义(P<0.01);地塞米松组、舒筋活络方热敷加关节松动组均低于舒筋活络方热敷组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗6周后,其余4组膝关节粘连程度与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);舒筋活络方热敷组的膝关节粘连程度低于其余2个治疗组(P<0.05),但高于空白对照组(P<0.01)。胶原蛋白浓度:治疗3周后,模型组滑膜组织I型胶原蛋白浓度明显高于其余4组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与空白对照组比较,各治疗组I型胶原蛋白浓度明显高于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。模型组Ⅲ型胶原蛋白浓度明显高于其余4组,差异均有显著性意义(P<0.01);其中,3个治疗组的Ⅲ型胶原蛋白浓度高于空白对照组,差异显著(P<0.05)。与空白对照组比较,其余各组的Ⅲ型/(I+Ⅲ)型比值均较高,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗6周后,模型组滑膜组织I型胶原蛋白浓度增高更显著,与其余4组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与空白对照组比较,地塞米松组、舒筋活络方热敷加关节松动组I型胶原蛋白浓度较高,差异有显著性意义(P<0.01)。与舒筋活络方热敷组比较,地塞米松组I型胶原蛋白浓度较高,差异有显著性意义(P<0.05)。舒筋活络方热敷组、空白对照组Ⅲ型胶原蛋白浓度均低于模型组,差异也有显著性意义(P<0.05)。其余各组的Ⅲ型(/I+Ⅲ)型比值与模型组比较,明显高于模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒筋活络方热敷与肌注地塞米松均可抑制关节滑膜组织中胶原蛋白的合成,明显减轻创伤性膝关节粘连的程度,降低关节粘连强度,改善关节活动度,但从长期疗效看,舒筋活络方的作用优于地塞米松。     

松解针治疗家兔膝关节退行性变的实验研究

探索松解针治疗慢性软组织损伤的实验研究。采用家兔膝关节制动6周所形成的退行性变模型,通过松解针松解膝关节周围组织的治疗,观察治疗组与模型组膝关节活动度及局部组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的含量。治疗组膝关节被动活动度、超氧化物歧化酶值明显高于模型组,差异均有显著意义（P＜0．05）。结论：松解针除有机械性的松解局部组织间粘连外,同时可提高SOD的活性。     

海桐皮汤熏蒸对兔实验性膝骨关节炎氧自由基代谢的影响

目的:观察海桐皮汤熏蒸对实验性兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢的影响。方法:新西兰大白兔45只,随机取10只作为正常对照组,其余35只采用Hulth方法造模,1周后取30只无膝关节感染实验兔,随机分为模型组、水蒸气组和海桐皮汤组,每组10只,分别给予相应的处理,4周后处死取血。检测比较实验前后各组兔血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与治疗前比较,模型组治疗后SOD活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);水蒸气熏蒸组、海桐皮汤熏蒸组SOD活性升高,MDA含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);海桐皮汤熏蒸组SOD活性升高、MDA含量降低改善更明显,与水蒸气熏蒸组和模型组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:海桐皮汤熏蒸可显著提高实验性膝骨关节炎模型兔血清SOD活性,降低MDA含量,从而延缓关节软骨的退变,促进软骨修复。     

手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的效果分析

目的：观察手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法：将200例因早孕要求进行人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,羧甲基壳多糖子宫腔内局部应用组(试验组)和无任何干预措施组(对照组),观察两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、术后14天子宫内膜厚度、宫腔改变情况进行比较。结果：两组病例的一般情况无差异;实验组阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后14天子宫内膜恢复优于对照组,宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论：宫腔内应用羧甲基壳多糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果

目的：分析在手术后使用医用几丁糖对术后肠粘连的预防效果。方法方便选取2011年4月—2015年12月收治的500例接受腹部手术的患者为研究对象,在征得患者本人同意的情况下,随机将500名患者分为观察组(n=250)和对照组(n=250);对照组患者在手术完成后直接关腹;观察组患者则在关腹操作前使用医用几丁糖,比较两组患者的肛门排气时间(h)、肠鸣音恢复时间(h)、住院时间(d)以及肠粘连发生率和程度。结果统计结果显示,观察组患者在术后肛门排气时间为(37.2±6.9)d、肠鸣音恢复时间为(38.1±4.2)h、住院时间为(10.2±2.0)d,肠粘连发生率为10.00%,四项指标比较均明显低于对照组(P﹤0.05);两组患者均未发生任何严重的不良反应。结论对接受腹部手术患者使用医用几丁糖能够有效降低肠粘连的发生率和程度,对于促进患者的康复具有较好的效果,值得借鉴。     

透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究

目的：探讨透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果。方法：选取2010年6月-2012年5月于本院进行手术治疗的86例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组43例和观察组43例,对照组进行常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠,然后将两组患者术后不同时间的关节活动度、VAS评分进行比较。结果：观察组术后1、6、12个月的关节活动度、VAS评分均明显高于对照组,并且术后12个月的关节活动度、VAS评分优于术后1、6个月,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果较佳,可有效改善患者术后的关节活动度及控制疼痛。