急下存阴法治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

脓毒症是重症医学的常见病,其病因复杂,病势凶险,并与脏器损伤密切关联,尤其以胃肠功能障碍为多见。急性胃肠损伤(AGI)新定义是以危重症为前提。中医学认为脓毒症属于急性热病,其主要病机是热、毒、瘀、虚,极度伤津耗气,以虚证为甚;AGI则表现为腹胀、便秘、口燥咽干,为实热证。因此,脓毒症AGI病机复杂,阴阳互损、寒热夹杂、本虚标实,根据六经辨证,此病属于少阴三急下证,治以急下存阴法。本文就急下存阴法在脓毒症AGI临床诊治中的运用及研究进展进行综述。     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔内皮素的影响

目的 :研究内皮素在充血性心力衰竭 (CHF)兔中的变化及加味真武汤对 CHF少阴病阳虚水停证兔内皮素的影响。方法 :采用先以寒药灌服 ,再结扎冠状动脉 ,缩窄升主动脉口径造成 CHF少阴病阳虚水停证兔模型 ,分别灌服加味真武汤、卡托普利及两者联合用药 ,并建立空白对照组 ,采血检测血浆内皮素水平。结果 :制模后兔血浆内皮素水平升高 ,与制模前比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;用药后血浆内皮素水平下降 ,与空白对照组比较差异显著 (P<0 .0 1) ,但内皮素各治疗组间比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :加味真武汤治疗 CHF的作用机制之一是其降低血浆内皮素水平。     

通下降气法治疗COPD急性加重期的研究进展

正慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前,COPD居当前死亡原因的第4位;根据世界银行、世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[1]。慢性咳嗽常为COPD首发症状,气短和呼吸困难是COPD最主要     

中医学对痛证病因、病机与治法的认识

通过对中医学痛证理论的全面、系统回顾，较系统、详细的介绍了中医学对痛证病因、病机与治法的认识，为临床运用中医学的手段治疗痛证提供了一定的理论和临床思路。     

湿证论治举隅

湿作为六淫之一,不仅能单独致病,且能与诸邪相合为病.如风湿、湿热、暑湿、寒湿等.湿证好发于长夏梅雨季节,其他时间均可出现.正如朱丹溪所说:"六气之中,湿热为病,十居八九."湿证临床表现各异,诸家对其分型纷说不一,笔者根据长期临床所见,以实用为宗旨,兹列为如下几型.     

社区失眠症患者中医体质及证型分析

目的：对泥城社区133例失眠患者进行中医体质类型及证候分型调查分析,为失眠症社区中医护理干预提供理论依据。方法观察组失眠症患者133例,应用王琦的中医体质分类法及中医内科学教材予四诊合参辨证分型,52例无失眠病史者作为对照组,分析两组人员在体质上的不同。结果失眠者与正常睡眠质量中平和质和偏颇体质存在显著统计学差异;平和质和偏颇体质睡眠质量各维度得分有显著统计学差异;失眠者中气郁质、阳虚质出现频次较大,分别为29．41％、16．08％,而无失眠病史的正常人体质类型多为平和质、阳虚质;在133例失眠症者证型分析肝郁化火证最为多见,占33．83％;睡眠质量各维度分析肝郁化火证较其他证型睡眠时间、睡眠效率及日间功能差异有统计学意义。结论泥城社区居民失眠症患者在中医体质类型中的分布与正常睡眠质量者有所不同,辨证分型肝郁化火证者睡眠质量最差。     

中药膈下逐瘀汤口服配合雷火灸治疗盆腔炎气滞血瘀证的临床观察

目的:探究盆腔炎气滞血瘀证应用中药膈下逐瘀汤口服配合雷火灸治疗的临床疗效.方法:纳入198例2017年1月至2019年12月本院接收的盆腔炎气滞血瘀证患者进行研究,按随机排列法分为参照组99例,给予雷火灸治疗;研究组99例,加用膈下逐瘀汤口服,以临床有效率、治疗前后气滞血瘀证评分、生活质量评分变化情况完成对治疗效果的评...     

中医学对痛证病因、病机与治法的认识

通过对中医学痛证理论的全面、系统回顾,较系统、详细的介绍了中医学对痛证病因、病机与治法的认识,为临床运用中医学的手段治疗痛证提供了一定的理论和临床思路。     

肾苓颗粒治疗下尿路感染(下焦湿热证)的临床随机对照试验

目的评价肾苓颗粒治疗下尿路感染(下焦湿热证)的有效性和安全性,并与阳性对照药尿感灵作等效性分析。方法选择下尿路感染(下焦湿热证)患者96例进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床试验。其中试验组72例,给予肾苓颗粒每日3次,每次1袋口服;对照组24例,给予尿感灵冲剂每日3次,每次1袋口服。治疗1周后,评价临床有效性和安全性。结果意向性治疗(ITT)分析显示,治疗1周后试验组和对照组在下尿路感染综合疗效的总有效率方面分别为92·43%和91·31%;符合方案(PP)分析显示,试验组和对照组的总有效率分别为92·31%和90·91%,两组差异无统计学意义(P均>0·05)。在中医证候有效率方面,ITT分析显示试验组和对照组分别为93·94%和95·65%,PP分析为95·38%和95·45%,两组差异无统计学意义(P均>0·05)。临床试验中未发现明显不良反应。结论肾苓颗粒与尿感灵治疗下尿路感染(下焦湿热证)的疗效差异无统计学意义,未发现不良反应。     

急性下尿路感染

1概念 尿路感染(urinarytract infection,UTI)是指尿路内微生物繁殖引起的炎症.     

软组织损伤所致下背痛的临床治疗

下背痛（low back pain,LBP）是指一组以下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部疼痛和不适为主要症状的综合征。调查表明,近80％的人一生中都有下背痛的经历,其中绝大多数为软组织性下背痛。由于导致下背部疼痛的原因比较复杂,常给治疗带来一定的困难。本文通过文献回顾,对由软组织损伤所引起的下背痛的临床治疗与康复进行综述。     

63例肺下叶阴影的病因探讨

目的 为了进一步提高对肺下叶阴影的认识及诊断率。方法 通过63例肺下叶阴影变化、影像特征、临床表现、辅助检查来确定诊断。结果 63例中，炎性疾病为首位，占396％：结核次之，占33．2％；肿瘤第三位，占27．2％：但在40岁以上的肺下叶阴影其排位情况则发生变化，本组33例中就发现肿瘤17例，占51．5％。讨论 肺下叶阴影，病情复杂，病因很多，需要采用各种检查手段，包括选择性与综合性检查相结合的检查方法以提高诊断率，正确的诊断是合理治疗的依据。     

关于蛛网膜下隙出血若干问题的讨论

主治医师 :蛛网膜下隙出血是脑卒中的一种 ,临床上并非少见。今天我们利用上级医师查房时间 ,针对诊治中容易忽视的问题进行讨论 ,请大家各抒己见。住院医师 :蛛网膜下隙出血能否出现心电图改变 ?副主任医师 :这是一个容易被忽视的问题。在长期的临床工作中我们发现 ,蛛网膜下隙出血心电图异常率 60 %～ 68% ,可出现多种心电图改变 :①传导障碍 :如Ｐ -Ｒ间期缩短、房室分离、房室连接性心律等 ;②心律失常 :包括窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏或游走性房性心律等 ;③显著的Ｐ波 ;④Ｓ -Ｔ段抬高或压低 ;⑤Ｔ波倒置或显著直立的Ｔ波 ;⑥…     

下腰痛的诊断与治疗

下腰痛在人群中发病率极高，是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患，且缺乏有效的诊断与治疗手段。伴随年龄增长，腰痛发生率有增加的趋势。本文对下腰痛的病因、诊断和治疗进行了综述。     

老年人下消化道出血136例分析

目的探讨老年人下消化道出血的常见病因。方法回顾性分析136例老年人和140例中青年经结肠镜检查的下消化道出血患者的临床资料。结果老年人下消化道出血的常见病依次为:结直肠癌(38.9%)、肠息肉(19.1%)、肛门肛周病变(17.6%)、溃疡性结肠炎(13.2%)、缺血性肠炎(4.4%);中青年组下消化道出血的常见病因依次为:溃疡性结肠炎(30.7%)、肛周病变(22.1%)、肠息肉(20.0%)、结直肠癌(17.8%)、缺血性结肠炎(1.4%)。结论结直肠癌、肠息肉、肛门肛周病变是老年人下消化道出血最常见的三大病因。纤维结肠镜是诊断老年人下消化道出血安全有效的方法。