肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗的护理

<正>肺栓塞(pulmonary embolism)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床表现多种多样,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休     

肺动脉局部血栓捣碎并溶栓治疗肺动脉栓塞初探

目的 探讨应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗超过溶栓的时间窗(2周)的肺动脉栓塞的疗效.方法 观察2例大块或次大块肺栓塞患者,病程均超过2周,应用局部血栓捣碎并溶栓方法治疗,前后行肺动脉造影、测压对比,观察心脏杂音、超声心动图、心电图和核素显像变化.结果 患者1左右肺各有一肺段恢复充盈,肺动脉听诊区第二心音分裂消失.患者2右肺中叶内段和下叶前基底段充盈明显改善,肺动脉主干压降低;右房室正常,三尖瓣区SM杂音明显减轻,心电图"SⅠQⅢ消失";症状明显缓解.结论 肺动脉局部血栓捣碎+溶栓术可能对病程超过2周的PE患者有效.     

急性肺动脉栓塞导管溶栓1例报告

1 病历摘要 患者 男性,62岁,两年前患前壁心肌梗塞。近日以胸闷、胸前区疼痛、陈旧性心肌梗塞入院。临床经硝酸甘油静点,口服钙拮抗剂、阿斯匹林等常规药物治疗,临床症状缓解。 入院第14日,患者再次出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰带血。查体所见:神志清,可平卧,呼吸急促,35～40次/min,呼吸幅度浅,颈静脉充盈明显,口唇发绀,     

急性肺动脉栓塞的诊断和溶栓治疗（附23例临床分析）

急性肺动脉栓塞(PE)临床表现多种多样,从无明显临床 症状到猝死,呈现较宽的临床表现谱,因此临床上很容易造     

多次溶栓成功抢救一例双侧肺动脉主干栓塞

大面积急性肺动脉栓塞发病凶险,血栓堵塞50%以上肺血管的患者有发生心源性休克的危险,约11%患者死于发病后1h。我院ICU病房于2009年10月短期（10天）内反复3次溶栓成功抢救1例双侧肺动脉主干栓塞患者,经联合抗凝药物治疗，患者康复出院，现报道如下：     

尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞临床分析

目的探讨尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效。方法采用临床常用的心电图、超声心动图、X线胸片、血气分析、体格检查等方法，并结合肺动脉造影先后为9例患者明确诊断肺动脉栓塞，在血流动力学支持基础上，应用尿激酶静脉滴注并合用低分子肝素治疗，临床动态观察病情转变。结果9例患者上述治疗均取得了最佳临床效果，在数小时内逆转了患者呼吸困难、低血压、低氧血症、心律失常等情况，且无出血并发症。结论如发现不明原因呼吸困难、低血压、晕厥、低氧血症及心电图或超声心动图出现右心负荷加重表现，要高度重视肺动脉栓塞的可能，及时应用尿激酶溶栓后合并低分子肝素治疗，可取得良好的临床效果。     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是常见的外周血管疾病,约占外周血管疾病的40%[1]。该病常常合并有肺栓塞、静脉血栓后综合征、慢性血栓性肺动脉高压等[2]。急性肺动脉栓塞(pulmonary thrombo embolism,PTE)在西方国家病死率居全部死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死,未经治疗的PTE病死率为25%³0%[3,4]。引起急性肺动     

肺动脉栓塞的药物治疗

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗塞。 肺栓塞为一常见的心血管疾病,它具有以下特点:(1)发病率高:在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;(2)易漏诊及误诊:国内对肺栓塞的警惕性不高,正确诊断率低,漏诊率高达80％以上;(3)不经治疗死亡率高:可高达20％～30％,死亡率占全死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1];(4)诊断明确并经治疗者死亡率明显下降:可降至2％～8％[2]。 为临床目的,欧洲心脏病学会肺栓塞工作组将PE分为两     

肺动脉栓塞的护理

介绍肺动脉栓塞的护理中的需注意的点。主要做好以下护理:心理护理;病情观察;用药指导;出院后的抗凝治疗及健康教育。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

30例肺动脉栓塞症溶栓治疗体会

肺血栓栓塞症(PTE)是由于血栓栓子堵塞肺动脉而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床、病理、生理综合征.常用的治疗方法有抗凝治疗、溶栓治疗等.现将6年来收治的30例患者临床溶栓治疗分析如下.     

急性肺动脉血栓栓塞症临床治疗分析

目的探讨急性肺动脉血栓栓塞临床治疗。方法本研究选取40例急性肺动脉血栓栓塞症的患者作研究对象,均为我院2010年2月~2013年3月收治,依据病情分别采用抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗,比较治疗前后相关指标变化情况,并记录预后。结果无溶栓禁忌,且急性肺动脉血栓栓塞为大面积及次大面积的患者12例,行溶栓联合抗凝治疗,为100%有效率。针对无抗凝禁忌证,非大面积急性肺动脉血栓栓塞症的患者及有溶栓禁忌证大面积或次大面积栓塞者28例行抗凝治疗,有效率为96.4%。治疗后与治疗前比较动脉血氧饱和度、动脉血氧压明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肺动脉血栓栓塞症临床表现多样,需明确诊断,依据病情行针对方案治疗,积极抗凝及溶栓,可提高治疗效果,保障患者生命安全。     

内科卧床病人并发肺动脉栓塞的临床分析

目的 对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析，探讨诊断、治疗及预防的对策。方法 肺栓塞患32例，分析一般状况、临床特点，对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗。结果 内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28％；70岁以上为60％；其中70％有深静脉血栓，最多见的原发病为脑卒中，为60％；初诊误诊率为65．62％，总死亡率为25％；静脉溶栓有效率为85.71%。结论 肺栓塞有很高的误诊率和死亡率，应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防；溶栓与抗凝地是治疗急性肺栓塞的有效手段之一。     

肺动脉栓塞4例报告

例1:男,78岁,因夜间发作性呼吸困难7 d加重1 d入院.以往有慢性支气管炎病史2 a.查体:半坐位,口唇紫钳,喘息貌,颈静脉充盈,肺底闻及中小水泡音.心电图示V1～V3导联ST段轻度压低,T波倒置.初诊为冠心病、左心功能不全.予扩血管、利尿治疗效差,行心脏彩超检查示肺动脉压增高,右心室扩大和三尖瓣返流,放射性核素肺通气和灌注扫描提示肺动脉栓塞(PE).诊断:PE.抗凝等综合治疗后症状逐渐减轻.     

内科卧床病人并发肺动脉栓塞的临床分析

目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策。方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗。结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,最多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%。结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一。     

肺动脉栓塞48例临床分析

对 48例肺动脉栓塞进行了回顾性分析 ,结果显示 ,慢性心肺疾病是其主要危险因素     

国内肺动脉栓塞的诊疗概况

<正>肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征。80％以上属血栓栓塞,75％-90％患者的血栓来自下肢深静脉血栓(DVT)的脱落,尤其是近端DVT。本病在欧美国家较为常见,发病率仅次于冠心病、高血压,占心血管疾病的第3位,病死率占西方国家的第3位,位于肿瘤和心肌梗死     

小剂量爱通立治疗肺动脉栓塞症的疗效观察

目的 探讨爱通立溶栓治疗肺栓塞的疗效及安全性.方法 将50 例肺栓塞患者首次给予8mg 静脉注射,然后给予6~8mg/h 静脉泵入,每日总量50mg,连续用3 日,观察其临床疗效及出血发生率.结果 溶栓总有效率96%,无严重出血现象发生.结论 小剂量静脉泵入爱通立溶栓治疗肺栓塞疗效显著,并明显减少出血并发症.     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗新进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种较为常见的临床综合征,诊断困难、预后不佳。本文基于国内外针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗的研究现状,介绍家庭肺疾病康复计划等国外文献中出现的新方法,综合评述包括肺动脉内膜剥脱术、靶向药物、球囊肺血管成形术等在内各种治疗方法的适应证、优势及缺点。分析指出对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗应更为规范化、个体化。