全血检测特异性抗结核抗体对结核病快速诊断价值的研究

目的了解全血检测特异性抗结核抗体(LAM-IgG)对结核病快速诊断的价值.方法采受试者手指血20μL用金标试剂盒直接检测LAM-IgG.结果 125例涂阳肺结核抗体阳性检出率为92.0%;267例涂阴肺结核抗体阳性检出率为78.3%;94例陈旧性肺结核抗体阳性检出率为 75.5%;36例肺外结核抗体阳性检出率为83.3%;315例非结核抗体阳性检出率为47.6%.本试验灵敏度为82.7%(324/392),特异度为52.4%(165/315).结论全血快速检测抗结核抗体较血清检测更方便,灵敏度高,但特异度较低,不能作为涂阴肺结核的最终诊断,此项检查可作为涂阴肺结核的辅助诊断和结核可疑者的筛选手段以及肺外结核的诊断指标之一.     

脑脊液结核抗原与抗结核抗体的临床诊断价值

EL ISA测脑脊液 TB- Ag和 TB- Ab在结脑的免疫学诊断中具有重要意义 ,但儿童结脑未见报道。本文拟就 2 9例患儿脑脊液的 TB- Ag和 TB- Ab的平行观察 ,以六项临床评价指标对二法在儿童结脑的临床诊断价值进行比较和探讨 ,报道如下 :1　材料和方法1.1　材料1实验对象 :2 9例脑膜炎患儿。其中男 19例 ,女 10例 ;年龄最大 13岁、最小 6个月 ,平均 5 .2岁。 2实验标本 :脑脊液。由重庆医科大学附属儿童医院提供。其中结脑 13份 ,病脑 10份 ,其他脑膜炎 6份。1.2　方法及分组1EL ISA测结核抗原及抗结核抗体。[2、3 ] 2单向免疫扩散法测免…     

抗结核抗体检测及其结果分析

目的 探讨分别或组合检测ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ对核病的诊断价值。方法 抽取血清或留取胸、腹水、脑脊液、支气管灌洗液,同时进行ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ三种方法,检测抗结核抗体。结果 菌（＋）３３．１％,任意两种检测方法是性２３．７％,二者相加总阳性率５６．８％。菌（－）肺结核三者的阳性率分别为２４．６％、３９．３％、３９．５％５。三种组合检测方法同时阳性１５．４％,任意两种     

酶联免疫斑点试验与抗结核抗体平行检测菌阴性结核比较

目的比较结核感染T斑点试验(T SPOT.TB)和结核抗体试验在菌阴性结核诊断中的敏感性和特异性以及应用价值。方法对疑患菌阴性结核的290例患者进行前瞻性研究。收集患者临床资料,采用T SPOT.TB和结核抗体试验进行结核病的诊断,比较二者对结核病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果 290例疑患结核病患者最终确诊结核119例。T SPOT.TB试验在敏感性、特异性、NPV、PPV等方面显著优于抗结核抗体试验(P0.05)。结论 T SOPT.TB较结核抗体有更高的灵敏性和特异性,更适于作为结核病的筛检试验。     

ICT-TB卡快速检测肺结核患者血清中五种抗结核抗体的效果

目的：对ＩＣＴ－ＴＢ卡快速联合检测５种抗结核抗体技术用于肺结核诊断的价值进行评估。方法：９６例肺结核患者和３５例健康对照者血汗用ＩＣＴ－ＴＢ卡定性检测５种特异性抗体（包括抗３８ＫＤａ抗体），肺结核患者痰结核菌抗酸染色涂片检查和分离培养按常规操作。结果：９６例肺结核ＩＣＴ－ＴＢ卡检测的敏感性为５３．１％，其中痰涂片阳性组和阴性组的敏感性分别为７５％和３１．３％，特异性为９７．１％；ＩＣＴ－ＴＢ卡检查可在２０分钟内得到结果。结论：ＩＣＴ－ＴＢ卡快速检测技术对肺结核的诊断是快速、方便、敏感及特异性的，可用作排菌肪结核的特异诊断方法。     

抗结核抗体检测及其结果分析

目的 探讨分别或组合检测LAM -IgG?TB -Dot?ICT对结核病的诊断价值?方法 抽取血清或留取胸?腹水?脑脊液?支气管灌洗液 ,同时进行LAM -IgG?TB -Dot?ICT三种方法 ,检测抗结核抗体?结果 菌 ( +)肺结核三者的阳性率分别为 4.5.3 %?63 5%?69.1 % ,三种检测方法同时均为 (+) 3.3.1 % ,任意两种检测方法组合阳性 2.37% ,二者相加总阳性率 56.8%?菌 ( -)肺结核三者的阳性率分别为 2.46%?3.93 %?3.95%?三种组合检测方法同时阳性 1.54 % ,任意两种检测方法组合阳性为 1.84 % ,二者相加阳性率达 3.38% ,与非结核组有显著性差异?菌 (+)肺结核和菌 (-)肺结核组分别有 2.53 %和 3.71 %三种方法同时检测抗体均为阴性?结论 抗结核抗体检测 ,特别是三种方法同时检测是结核病诊断和鉴别诊断的重要依据之一 ,但一些重症肺结核 ,伴有糖尿病等多种合并症者和老年肺结核阳性率低 ,另外结核性浆膜炎其抗体水平明显低于肺结核?     

吸毒肺结核病例的PPD、抗结核抗体和痰涂片结果的观察

吸毒肺结核患者临床表现多不典型，对诊断常带来困难和延误治疗。本文通过对比吸毒和非吸毒肺结核患者PPD皮试、血清结核抗体、痰涂片阳性率的差异，探讨不同检验方法在吸毒肺结核患者中的意义。     

结核病治愈后抗结核抗体在体内持续时间的临床观察

目的　探讨结核病治愈后抗结核抗体在体内持续的时间。方法 ELISA法以PPD为包被抗原,每隔3个月检测治愈时血清抗结核抗体呈阳性的肺结核病人血清抗结核抗体1次,连续18个月。结果 每隔3个月抗结核抗体阳性人数逐渐下降,12个月时下降最明显,从9个月时的109人(63.0%)下降到21人(12.1%),与健康对照组间差异显著(P<0.05);15个月时阳性人数11人(6.4%),与健康对照组间差异不显著(P>0.05)。结论 肺结核病治愈后抗结核抗体呈阳性的病人其特异性抗体阳性持续时间一般为12～15个月,Ⅳ型结核治疗前病灶范围广,治愈后以增殖性病灶为主的患者持续的时间较长。     

308例结核抗体快速测定分析

用结核抗体快速测定试剂盒对 30 8例诊断为结核病和非结核病例进行测试 ,观察结核病活动期、静止期以及非结核病例中结核抗体 Ig G的水平。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 12月确诊 199例 (6 4 .6 % )活动性结核患者 ;10 9例 (35 .4 % )非结核病和静止期结核患者 ,门诊和住院病例各占 15 4例。其中男性 16 3例 ,平均 35 .7岁 ;女性 14 5例 ,平均 34岁。男女平均 37.4岁 ,性别比为 1∶ 1.12。2　方　法采用结核纯化蛋白衍生物为抗原 ,包被聚苯乙烯反应板微孔 ,待测样品中有结核抗体 ,可与之结合 ,再与酶标抗体反应 ,经酶底物溶液作用即可呈色 ,…     

1266例不同类型脑囊尾蚴病患者血清囊虫IgG抗体检测结果分析

目的观察血清囊虫IgG抗体在脑囊尾蚴病临床诊断中的价值。方法对临床确诊的1 266例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫IgG抗体检测,将检测结果进行分析。结果 1 266例脑囊尾蚴病患者阳性689例,阳性率54.42%。685例急性期患者中阳性436例,阳性率63.65%;476例慢性期患者中阳性173例,阳性率36.34%;两组间阳性率差异有非常显著性意义(x~2=84.0,P0.01)。520例急性期单发病灶患者阳性295例,阳性率56.73%,165例多发病灶患者阳性141例,阳性率85.45%,急性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有统计学意义(x~2=44.69,P0.01)。385例慢性期单发病灶患者阳性126例,阳性率32.73%,91例多发病灶患者阳性47例,阳性率51.65%,慢性期单发灶与多发灶囊虫抗体阳性率差异有非常性显著意义(x~2=11.46,P0.01)。混和期(急性期和慢性期病灶同时存在者)98例,阳性73例,阳性率74.49%;弥漫性(满天星病灶)患者7例,均为阳性。结论急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期。急性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率高于急性期单发病灶者,慢性期多发病灶者脑囊尾蚴病抗体阳性率明显高于单发病灶者。     

肺结核合并糖尿病108例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗疗效的影响。方法回顾性分析我院收治的108例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主。肺结核X线表现以广泛渗出干酪性病变为主,伴空洞发生率高,痰菌阳性率高,合并症多为临床特点。血糖均控制在7．8mmol／L以下。结论对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时有效控制血糖是治疗结核合并糖尿病的关键。     

肺结核化疗中肺不张20例分析

目的　提高对肺结核化疗中肺不张的认识。方法　 2 0例肺结核住院化疗中发生肺不张的时间、影像学特点、纤支镜检查、痰细胞学病理及治疗转归进行分析。结果　 2 0例 CT检查发现肺门及纵隔淋巴结肿大 ;纤支镜呈外压性改变 15例 ,结节阻塞 5例 ;7例涂片抗酸杆菌阳性。 17例依原方案治疗 ,12例加用激素。肺复张时间在2 0～ 6 3d,3例疑肺癌手术治疗。2 0例均临床治愈。结论　肺结核化疗中肺不张少见 ,发病原因为化疗反应性淋巴结炎 ,部分为支气管结核暂时恶化。原方案化疗可使肺复张 ,加用激素则促进其复张。     

脊椎结核并侧方移位（4例报告）

目的 加深对脊椎结核并侧方移位的理解，提高对脊椎结核稳定性的认识。方法 回顾性分析近2年来脊椎结核并侧方移位4例，分析临床资料、发病机制和治疗方法。结果 4例均出现患椎的病理性骨折脱位。2例为胸腰段结核,另2例为腰椎结核。3例椎体侧方移位1度，无瘫痪，另1例椎体侧方移位2度并出现下肢完全瘫痪。经后路脊柱内固定及侧前方病灶清除、椎间植骨术治疗，效果良好。结论 脊椎结核并侧方移位好发于胸腰段和腰椎，脊柱稳定性被破坏，须行内固定治疗。     

47例多发骨结核临床分析

目的 探讨多发骨结核临床特点。方法 总结1987年7月～2003年7月16年间住院的多发骨结核患者，对其影像、治疗等临床特点进行研究。结果 发现多发骨结核患者47例，约占骨结核患者总数的3％。其中病变仅位于脊柱者20例（42．6％），仅位于关节者9例（19．2％），有18例同时累及关节及脊柱（38.3％）。2例患者结核杆菌培养阳性。结论 多发骨结核多发于青壮年，以脊柱及负重大关节为常见部位；根据发病部位将多发骨结核分为三个类型。并对多发骨结核定义进行了补充；影像技术联合应用是诊断多发骨结核最理想的手段；多发骨结核的化疗时间应足够，且应注意耐药问题。     

Serum Anti-Helicobacter pylori IgG Antibody Titer in H. pylori-negative Cases with a Different Gastric Mucosal Atrophy Status

Objective This retrospective study was performed to investigate the anti-Helicobacter pylori IgG antibody serum titers in H. pylori-negative subjects with different degrees of gastric mucosal atrophy including C0 grade atrophy. Methods The absence of H. pylori infection was determined based on both negative serum anti-H. pylori IgG antibody test findings and no endoscopic evidence of that infection. Cases negative for the antibody and with positive endoscopic findings of H. pylori infection were defined as H. pylori-positive. The serum anti-H. pylori IgG antibody titers were analyzed in H. pylori-negative (n=1,087), -positive (n=69), and post-eradicated (n=278) subjects. Results The serum antibody titer in subjects with H. pylori-positive endoscopy findings was significantly higher than that in H. pylori-negative subjects, even when the serum titer indicated a negative result. In addition, the anti-H. pylori IgG antibody serum titer was higher in H. pylori-negative subjects with a greater degree of gastric mucosal atrophy. In a comparison between H. pylori-negative C0 and C1 gastric mucosal atrophy cases, the antibody serum titer in those classified as C0 was significantly lower. An analysis of H. pylori post-eradicated cases showed that the serum antibody titer decreased over time after successful eradication. Conclusion The disappearance of H. pylori infection in H. pylori-negative individuals may occur later in those with a greater degree of gastric mucosal atrophy. The serum antibody titer difference between the H. pylori-negative C0 and C1 groups might have been caused by the differences in distribution between H. pylori-uninfected subjects and those in whom the infection had disappeared, thus additional investigation is needed to clarify the significance of gastric mucosal classification including the C0 grade.     

疑似肝癌的肝结核2例

病例1：患者男,23岁,2006年8月21日因“进行性腹胀4个月伴肝内巨大占位”入院。患者进食后腹胀加重,排便后减轻,无乏力、食欲减退、厌油腻、发热等不适,无腹痛、腹泻。外院B超检查示肝硬化并大量腹水,脾脏增大：CT检查示肝硬化．脾肿大,原发性肝癌伴腹主动脉旁淋巴结肿大,大量腹水,右胸腔积液。患者未行治疗。遂转诊至江西和上海多家医院再行CT和B超检查．诊断为原发性肝癌晚期,仍未予治疗。后在珠海某医院行腹腔穿刺引流腹水,并予中药治疗和腹腔内药物注射治疗（具体药物不详）。     

结核菌阳性老年肺结核临床诊治分析

目的探讨综合性医院住院病房中结核菌阳性老年肺结核的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2010年5月—2011年5月住院的结核菌阳性老年肺结核46例患者的临床表现、辅助检查及治疗方法。结果治愈、好转40例,死亡6例。结论近年来老年肺结核发病率高,结核菌阳性老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,易漏诊、误诊,病死率较高,应给予及早痰抗酸杆菌及动态胸部CT检查,早期诊断和治疗。     

旋毛虫病人治疗后血清抗体水平的变化

应用旋毛虫幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）观察了旋毛虫病人阿苯哒唑治疗后血清抗体水平的变化。结果表明，治疗后抗体阳性率及抗体滴度均比治疗前明显升高，此现象可作为一种治疗有效的客观指标。此外，对旋毛虫病人及时治疗也可将检测到抗体的时间提前１￣２周。旋毛虫病人从治疗后１个月开始抗体水平明显下降，至治疗后４个月时抗体转阴率已达７５％。因此，ＩＦＡＴ对旋毛虫病的近期及远期疗效考核均有一定价值。