糖尿病心肌纤维化的机制及干预

近年来,糖尿病发病率逐年增高趋势,最新数据显示,截至2012年中国糖尿病患者已达9240万,而糖尿病前期患者高达1.48亿,防控形势十分严峻[1]。最常见和严重的糖尿病并发症是结缔组织的过度积累（病理纤维化）[2,3]。有人认为心肌间质纤维化可能是糖尿病心肌病变的特征性病理改变[4]。糖尿病心肌病是一种特异性心肌病,也是糖尿病心肌病发展的终末阶段[5,6]。本文对糖尿病心肌纤维化的发病机制及干预措施作如下综述。     

教育联手监测。促进行为改变

最新数据显示,中国糖尿病患者数已经达到9240万人^[1],糖尿病防治形势极其严峻。糖尿病教育对于糖尿病的防治起关键作用,但只有引起行为的改变健康教育才是行之有效的^[2]。我国糖尿病教育起步较晚,尚缺乏公认有效的教育模式^[3]。     

老年2型糖尿病慢性并发症的临床研究

<正>糖尿病发病率流行病学调查研究中显示,我国糖尿病发病率逐年升高,尤其是60岁以上的老年人[1,2]。随着糖尿病病程延长和血糖水平的控制不佳,可导致心脑血管、肾脏、眼及神经等多器官和组织的损伤,引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、视网膜病变、糖尿病神经病变等多种并发症[1],使患者生活质量降低,甚至危及生命[3]。1糖尿病心血管病糖尿病并发心血管病是引起死亡的主要高危因素[4,5]。与非糖尿病患者相比,患糖尿病者的心血管疾病发     

糖尿病并发肺结核发病机制的研究进展

结核病是全球范围的高发病和高致死性疾病,虽然近年来结核病的控制有所改善,但在2011年,全球预计有870万新发病例,140万人死于结核病[1],而糖尿病合并结核病发病率逐年升高[2].大量流行病学研究表明,糖尿病患者发生活动性结核病的概率是非糖尿病患者的2～3倍,其发病与种族、地区无关[2-3].在中国部分地区对结核病患者进行糖尿病筛查时发现,结核病患者中糖尿病患病率高于一般人群[4].在印度也有研究表明,结核病患者患糖尿病的危险性高于非结核人群[5].2010年结核病高负担国家中,11.4％的结核病患者归因于糖尿病,估计到2030年将达到14.1％[6],糖尿病患者肺结核的发病是多种因素相互作用的结果[2],了解糖尿病并发肺结核的发病机制,对于从病因方面对结核病进行控制和治疗具有重要的意义,现将具体机制分述如下.     

糖尿病膀胱病患者尿道功能改变及机制研究进展

糖尿病是严重威胁人类健康的常见疾病[1].糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)是糖尿病引起的泌尿系统并发症,传统上又称糖尿病膀胱病(DCP).据美国的一项流行病学调查显示,DCP已经占到糖尿病患者的80％[2].DCP主要表现为膀胱敏感性降低,膀胱容积增大顺应性增强,逼尿肌收缩功能障碍[3],患者通常伴随尿潴留、尿急、尿等待和膀胱过度活动等症状[4].     

藏红花浸泡液治疗老年糖尿病下肢溃疡18例

2008年中国最新糖尿病流行病调查结果 表明,在中国成年人糖尿病和糖尿病前期患病率分别约高达10%和15%[1].目前中国已有9200万成年人患糖尿病,有1.48亿人处于糖尿病前期.下肢溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病病人致残的重要原因.藏红花具有活血化瘀、散郁开结等功效[2],藏红花治疗褥疮取得很好的效果[3].我院用藏红花酒精浸泡液治疗糖尿病下肢溃疡获较好疗效.     

DPP-4抑制剂与心血管疾病:利与弊

糖尿病是心血管疾病的高危因素,糖尿病患者因心血管疾病的死亡率高达70%[1]。与非糖尿病人群相比,糖尿病男性患者发生心血管疾病的危险率高2～3倍,女性患者高3～4倍[2-3]。因而预防和治疗心血管疾病,对于糖尿病     

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

2型糖尿病和高血压的发病率日益增加[1,2].糖尿病与高血压互为危险因素[3],每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病[4],而糖尿病患者发生高血压可高达60%[5].糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱,二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害.UKPDS研究显示,糖尿病合并高血压时,血压每升高10 mmHg,糖尿病相关死亡率增加19%,心肌梗死和脑卒中发病率增加13%,外周血管疾病患病率增加30%,微血管疾病患病率增加10%[6].     

糖尿病源性心房颤动——心房电重构的研究进展

正目前糖尿病在全世界普遍流行,最新数据显示,2015年全世界有4.15亿糖尿病患者,如不加以临床干预,到2040年,糖尿病患病人数将增长55%,达到6.42亿[1]。糖尿病患者发生心血管疾病的风险率及病死率明显高于非糖尿病患者[2]。糖尿病患者常具有较高的冠心病发病率,且动脉粥样硬化病变多在糖尿病早期就已经形成,通常表现多支血管病变并累及冠状动脉血管远端[3]。2型糖尿病(T2DM)     

前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变48例

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的微血管并发症.有文献表明,糖尿病周围神经病变引起的疼痛和麻木以及感觉功能衰退等症状,用甲钴胺治疗可取得一定的治疗效果,但并不能取得最佳的治疗效果[1].糖尿病周围神经病变在已经确诊的糖尿病患者中的比例为10％左右,而有50％5年以上病程的糖尿病患者患有糖尿病周围神经病变[2].在下肢截肢以及足部溃疡的患者中,最主要的危险因素则是糖尿病周围神经病变[3].若使糖尿病患者的周围神经病变得以改善,只控制血糖是远远不够的[4].本实验探讨前列地尔联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床疗效.     

代谢组学在2型糖尿病研究中的应用及进展

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病,其中2型糖尿病占90%以上~[1]。目前全球2型糖尿病的人数超过4.1亿,到2040年预计将达到6.42亿~[2]。2010年我国一项具有全国代表性的调查发现,中国成年人糖尿病的患病率约为11.6%,而糖尿病前期约为50.1%~[3]。2型糖尿病与胰岛素抵     

医院-社区-家庭三位一体护理新模式干预高龄女性高危阶段糖尿病的研究进展

糖尿病是常见慢性疾病之一,据统计2017年我国约有1.14亿糖尿病患者,居全球首位,并以高龄患者为主[1]。其发展进程一般分为3个阶段:糖尿病高危阶段、糖尿病前期及糖尿病发病期。如何有效预防降低发病率及减少糖尿病并发症,高危阶段糖尿病患者显得尤为关键[2]。除了一定程度药物干预,护理干预对于此类慢性病控制预防起着不可或缺作用[3]。特别对于高龄女性而言,多合并多种基础性疾病,干预措施更应遵循个性化设定。     

2型糖尿病药物治疗与胰岛细胞损伤及对策

12型糖尿病B细胞进行性衰竭目前全球糖尿病流行状况日趋严重,中国20岁以上成人糖尿病患病率9．7％,而糖尿病前期的比例高达15．5％[1],2型糖尿病占糖尿病人群的90％以上,因此控制2型糖尿病对糖尿病总体达标以及预防和治疗糖尿病并发症起着关键性作用。2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗和胰岛13细胞进行性衰竭,后者是糖尿病进展和恶化的决定性因素[2],一项PimaIndians随访7年的前瞻性研究发现2型糖尿病发生的预测因子是β细胞功能指标AIRg（葡萄糖刺激后急性胰岛素反应）而不是肥胖和胰岛素抵抗[3]。     

糖尿病视网膜病变与听觉损害

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症[1,2].有研究表明,糖尿病视网膜病变和听觉损害有着密切的关系[3,4].本研究通过对我院收治的糖尿病视网膜病变患者听觉损害情况进行观察和分析,拟为预防或者减轻糖尿病患者并发症发生率提供可靠的理论依据.     

2019ESC-HFA心力衰竭患者新型降糖药应用及安全性立场声明的解读

2型糖尿病是当代全球不容忽视的慢性代谢性疾病,普通人群患病率约8.5%,临床研究发现10%~30%的2型糖尿病患者合并心力衰竭(心衰)[1]。普通人群心衰患病率约11.8%[1],20%~40%的心衰患者合并2型糖尿病。目前中国成人糖尿病患病率约10.4%[2],住院心衰患者中约29%合并糖尿病[3],2型糖尿病及心衰患者数量均呈现增长趋势。合并糖尿病的心衰患者,其并发症和死亡率更高,生活质量更差。     

不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响

糖尿病是由于人体胰岛素绝对或者相对缺乏造成的糖类、脂肪以及蛋白质代谢紊乱,老年糖尿病以2型为主[1].长期糖尿病可能造成其他重要脏器的病变,如糖尿病肾病、糖尿病脑部、糖尿病足等,而心脑血管不良事件已经成为糖尿病患者的死亡主因[2].本文主要分析不同危险分层对老年糖尿病患者心脑血管不良事件发生的影响.     

肥胖2型糖尿病人,胰岛素在临床处理中的地位及对策

作为胰岛素抵抗和高血糖的独立危险因素,肥胖在2型糖尿病患者中十分常见。在美国大约有82%～87%的糖尿病患者存在着超体重或者肥胖的现象[1];在发展中国家,肥胖型糖尿病的发病率亦是逐年升高[5]。不仅如此,儿童的肥胖发病率也显著增高[4]。由此可见,肥胖型糖尿病的     

儿童青少年2型糖尿病的流行现状与影响因素

糖尿病已成为全球性公共健康问题,不论在成人还是儿童青少年中,糖尿病的患病率在逐年上升[1].中国20岁以上的成年人中糖尿病的患病率已经上升为9.7%[2].过去认为,2型糖尿病(T2DM)是成人疾病,在儿童青少年中发生的糖尿病主要是1型糖尿病(T1DM).     

2型糖尿病患者生存质量的影响因素及护理干预效果评价

<正>近年来,糖尿病患病率逐渐增加,已成为威胁人类健康的慢性疾病之一[1]。糖尿病作为不可逆的终身疾病,不仅需要药物治疗控制血糖[2],而且需要医护人员进行心理、生活习惯、健康教育等各方面的干预,以正确指导患者积极对抗疾病、提高生存质量[3]。本研究旨在了解2型糖尿病患者生存质量影响因素,并通过对糖尿病患者进行个体化综合护理干预,以控制糖尿病进一步发展。     

糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的首要原因[1].国外研究资料显示,20年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD的发生率为40.8/1 000人年,需要进行透析或移植等肾脏替代治疗[2].我国糖尿病肾病的患病率亦呈快速增长趋势,2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30％～50％[3-4],在住院患者中为40％左右[5].糖尿病肾病起病隐匿,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍,因此早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率,改善其生活质量具有重要意义.为规范糖尿病肾病的诊断和治疗,中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定本共识.