痛风关节炎的误诊分析

目的：探讨痛风关节炎的误诊原因，减少误诊率。方法：回顾性分析误诊为其他疾病后确诊为痛风关节炎32例患者的临床资料。结果：32例中，误诊为滑膜炎者4例，类风湿关节炎者28例。结论：痛风以关节症状为主，病程较长，易发生关节畸形，临床极易误诊。     

原发性痛风90例分析

目的 探讨原发性痛风(gout)临床表现和诊治规律，尤其是误诊的情况和原因，以提高诊治水平。方法 分析近3年来住院和专科门诊资料完整的90例原发性痛风的临床资料，重点分析其临床表现，就诊及误诊原因，治疗情况和结果。结果 本组病例本院就诊前被误诊者36例，占40％，分别误诊为丹毒、蜂窝组织炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤。误诊原因为对本病缺乏警惕。结论 原发性痛风尚未被充分认识，误诊率高，各科医生均对本病保持高度警惕。     

POEMS综合征1例误诊原因分析

目的：提高对POEMS综合征的认识及诊断水平,避免误诊和漏诊。方法：通过对本例患者诊治过程的回顾,对于误诊原因进行分析。结果：本例病人被误诊为多发性骨髓瘤。结论：POEMS综合征是临床上少见的多脏器损害疾病,由于临床表现多样,容易被误诊和漏诊,临床上对可疑病例需进行密切观察。     

肺栓塞32例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法：对32倒PE采用回顾性临床分析。结果：PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊断手段落后。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论：肺栓塞仍然是一种误诊率高的疾病,对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

痛风患者临床诊疗问题分析

目的分析痛风患者的临床资料,发现临床诊治问题,提高治疗效果。方法对80例确诊的痛风患者的临床表现、辅助检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果 36例痛风患者曾被误诊为其他疾病;非风湿专科的痛风患者治疗不规范,所有患者既往均未坚持正规降尿酸治疗。结论在治疗痛风时,患者存在依存性问题。应加强对患者的健康教育,注重痛风缓解期及慢性痛风期的治疗;对于部分无法耐受降尿酸的化学药物的患者可选用疗效确切、副作用小的中药制剂治疗。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.     

膝关节痛风性关节炎分析

目的:论述膝关节痛风性关节炎的临床特点并分析误诊原因,以减少此病误诊、漏诊。方法:对收治住院的膝关节痛风性关节炎的诊治资料进行论述及分析。结果:2例患者全部为男性,平均发病年龄为(30±6)岁,均否认痛风家族遗传史,均表现为膝关节病变,入院时膝关节肿胀,内外侧间隙可闻及压痛(+),皮温略高,皮色稍红,浮髌试验(+),Lachman试验(±),膝关节屈伸活动受限,X线片示:膝关节未见明显阳性改变,MRI示:膝关节髁间窝信号异常、半月板信号异常,入院诊断为膝关节半月板损伤,行关节镜下治疗,镜下发现关节软骨表面、半月板表层、髁间窝组织尿酸盐结晶沉淀覆盖,确诊为膝关节痛风性关节炎,予以镜下清理,术后低嘌呤饮食并配合抗痛风药物治疗,病情好转出院。结论:痛风性关节炎以第一跖趾关节最为常见,也可见跖跗关节、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等,其中发生在膝关节较为少见,常被误诊为其他膝关节疾病,临床应根据其临床特点,并结合相关实验室检查,仔细分析鉴别。     

66例甲状腺功能减退症患者的特殊临床表现及误诊漏诊分析

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)的特殊临床表现,分析误诊、漏诊原因.方法 结合文献分析近10年来门诊和住院的66例甲减患者的特殊临床表现,并分析其误诊漏诊原因.结果 甲减可累及多系统、多器官,临床表现复杂,缺乏特异性,极易误诊、漏诊.结论 对临床常见病不能解释的症状和治疗效果不佳的患者,应及时检查甲状腺功能,以免误诊、漏诊.     

原发性痛风误诊24例分析

原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的临床综合征,表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,常累及多个器官,与高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病合并存在.痛风的临床表现复杂多样,合并症多,易致误诊.1998年以来我院共收治痛风患者80例,其中误诊24例,现就其误诊原因进行探讨分析.     

15例原发性痛风的误诊分析

１５例原发性痛风的误诊分析安徽宣州市２００号信箱医院（２４２０７２）施悌原发性痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，临床上以高尿酸血症伴关节炎、痛风石、尿路结石、高血压等为主要表现．在临床诊治过程中往往被误诊为其他疾病而长期不能得到有效治疗。现将我院历...     

1例误诊为肛瘘的骶尾部皮样囊肿报告

目的提高对骶尾部皮样囊肿的认识,探讨最佳诊治方法,避免临床上误诊、漏诊。方法通过1例误诊为肛周脓肿的病例从病史、病程描述、诊断、辅助检查、治疗来阐述它的诊治过程,并对其易误诊的原因进行分析,总结诊治经验。结果该患者经细心查体和辅助检查行手术治疗,术后经消炎、换药,恢复良好,2周后痊愈出院。结论骶尾部皮样囊肿早期多无症状,一般病程长,进展缓慢,故不易诊断。发病部位和临床表现与肛周脓肿极为相似,诊治时注意与肛周疾病相鉴别,通过病史及临床表现进行综合分析可避免误诊误治。以手术治疗为主,需细心将囊肿包膜完整剥离,防止复发。     

30例多发性骨髓瘤临床分析

目的：探讨有效治疗多发性骨髓瘤的方法,分析临床治疗效果。方法将30例多发性骨髓瘤患者临床资料进行回顾性分析,探讨多发性骨髓瘤的临床特点,根据患者不同的病情特点,给予针对性的化疗方案,化疗过程中要密切观察患者病情变化,分析30例患者的临床治疗效果。结果多发性骨髓瘤老年患者较多,而且男性多于女性,发病隐匿且早期临床表现不明显,容易被误诊和漏诊,能够引起多组织器官的损害。根据患者不同的病情特点制定不同的化疗方案治疗后,30例患者中,显效8例,有效18例,无效4例,总有效率86.67%,化疗效果显著。结论多发性骨髓瘤容易发生误诊和漏诊,因此诊治时要结合症状进一步检查明确诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,目前主要治疗方法为化疗,应根据患者的不同病情特点选择针对性的化疗治疗方案,提高临床治疗效果。     

复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎两例报道并文献复习

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）合并强直性脊柱炎（AS）的临床特点及诊治方法。方法 对苏州大学附属第三医院1998-2015年收治的2例RP合并AS患者的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 2例RP合并AS患者均有软骨炎、骶髂关节炎以及内脏损害等临床症状,予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,患者病情缓解且预后良好。结论 RP合并AS极为罕见,预后差且反复发作,易出现漏诊、误诊及延迟诊断,糖皮质激素、免疫抑制剂可有效控制疾病的发展。     

Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死1例并文献复习

Percheron动脉闭塞导致脑梗死的临床表现通常无局灶性症状和定位体征,早期识别困难,易误诊、漏诊。本文通过回顾分析1例Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死患者的诊治体会,并进行文献复习,总结该类疾病的诊断思路和治疗方法,以期不断丰富临床认知,减少误诊、漏诊。     

痛风急性关节炎期13例误诊分析

痛风是一种以尿酸代谢异常所致的全身性疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,关节肾脏或其它组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害.目前痛风患者发病率明显增加,且出现越来越年轻化趋势.尤其急性关节炎期临床表现不典型,起病急骤,易出现误诊误治.我们将近年来在诊治痛风急性关节炎期出现的13例误诊情况报告如下:……     

肺栓塞45例临床分析

目的：分析肺栓塞患者的基础疾病、误诊原因、诊治方法,以进一步加强对该病的认识。方法：回顾性分析45例肺栓塞患者的临床资料。结果：肺栓塞以老年患者居多,基础疾病以冠心病、高血压居多,其次为外科尤其骨科手术后患者。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要是认识不足。将临床表现与诊断手段相结合,可降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果较好。结论：通过提高认识,结合相应的诊断手段,早期诊断,积极抗凝溶栓,可显著降低肺栓塞的误诊率、病死率,提高临床救治成功率。     

慢性布鲁氏杆菌病14例报告

目的总结慢性布鲁氏杆菌病的病情和诊治方法。方法对本组病例的临床表现及治疗方法进行分析。结果本组14例患者经3个月以上正规药物治疗,13例临床治愈,1例明显好转。结论慢性布鲁氏杆菌病药物治疗效果良好,但症状不典型,容易漏诊或误诊。     

痛风辨治探析

痛风，是嘌呤代谢紊乱，尿酸产生过多或排泄减少引起的一组疾病。临床以高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎、尿酸性肾病、尿酸尿路结石为特点。严重者可致关节毁损致残．肾功能不全等。随着生活水平的提高，痛风患病率明显上升，已成为常见病、多发病。但临床过程中误诊、漏诊、治疗不当等现象仍较为普遍。现将笔者临床诊治体会作以介绍，供同道参考。     

甲状腺功能减退病人误诊原因分析

目的 探索研究甲状腺功能减退病人误诊原因,为以提高诊断水平,减少误诊、 漏诊率. 方法 以该院于2014年1月—2015年1月间收治的临床随访资料齐全的62例甲状腺功能减退患者中误诊的21例患者为研究对象,分析患者的临床症状和病情特征,针对每种误诊情况整理资料并讨论其误诊原因. 结果 根据甲状腺功能检查及常规实验室检查判断,对心脏疾病、、血液病、贫血、肾病、以及精神疾病、消化系统疾病的总误诊率为33.87%,其中心脏疾病最高,为8例,12.90%. 经过治疗及转归,除1例因纠正低鈉血症并发髓鞘中央溶解症外,其余预后良好. 结论 临床上甲减临床表现错综复杂,应深入识别甲减各种不典型表现,配合检查,综合分析诊断,降低误诊率.     

肺栓塞36例临床诊疗分析

目的：分析肺栓塞临床特点,提高临床诊疗技术,减少误诊及病死率。方法：总结我院诊治的30例肺栓塞病例的临床特点、诊断治疗方法。结论：肺栓塞临床表现多样,易漏诊、误诊,应重视肺栓塞的危险因素,早期诊断,及时正确诊疗以挽救患者生命。