大柴胡汤预防重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的疗效观察

目的：观察大柴胡汤联合西药及血液净化预防重症胰腺炎（SAP）合并腹腔间隔室综合征（ACS）的疗效观察。方法：将患者随机分为两组,治疗组予以大柴胡汤联合西药及血液净化治疗,对照组单纯西药及血液净化,均治疗14d后统计疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组。结论：大柴胡汤预防重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的疗效明显。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征32例分析

目的探讨重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的发病机制、病理生理变化及治疗方法。方法对32例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者,采取针对急性胰腺炎的基础治疗和减压治疗,减压治疗包括中药灌注、血液净化、腹腔引流和开腹手术减压等。结果 32例患者中死亡5例占16%,其余治愈。结论对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的正确治疗及选择适宜的减压方法,可以明显提高治愈率,降低病死率。     

重度烧伤并发腹腔间隙综合征的护理进展

<正>我国烧伤专家肖光夏教授于2002年首次在国内提出应该重视严重烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)[1]。因此如何早期诊断、早期发现各种并发症、早期治疗及对症护理,对于抢救危重烧伤合并ACS的患者至关重要[2]。现将重度烧伤并     

重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征12例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征的临床诊治经验。方法：回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征患者12例,其中男9例,女3例。保守治疗4例,手术治疗8例。保守治疗中,除抗感染、营养支持及对症之外,机械通气治疗3例,床边持续血液净化2例,B超引导下腹腔穿刺引流2例。手术治疗患者通过剖腹探查、腹腔及腹膜后引流等措施腹腔减压。结果：治愈9例,死亡3例。结论：重症急性胰腺炎并发ACS病死率高,需及时诊断并采取有效措施以改善病人预后。     

血液净化联合血液吸附在重症胰腺炎患者中的应用

目的：观察重症胰腺炎应用血液净化、血液吸附治疗疗效。方法：对我院抢救的重症胰腺炎患者n例在常规治疗外采用连续血液净化、血液吸附联合治疗。结果：11例患者经血压净化、血液吸附48小时后呼吸循环平稳,其中心率有明显降低（P〈0．05）,氧合指数有明显改善（P〈0．05）;尿素氮及肌酐水平净化吸附后均显著降低（P〈O．05）,APACHEⅡ得分也有明显减少（P〈0．05）。结论：连续血液净化、血液吸附联合治疗重症胰腺炎效果明显,值得临床进一步应用。     

紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临床疗效与安全性。方法：选取河南中医药 大学第三附属医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 118 例患者,采用随机数字表法分为两组,观察组（n = 59）实 施紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂疗法,对照组（n = 59）实施紫杉醇联合腹腔直接灌注顺铂疗法,将两组患者的治疗 总有效率、癌胚抗原（CEA）水平、不良反应发生率以及生活质量进行比较。结果：观察组患者的总有效率为 77.97 %, 高于对照组的 47.46 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的血清 CEA 水平、生活质量评分比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的血清 CEA 水平、生活质量评分均有所改善,且观察组优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率为 28.81 %,低于对照组的 54.24 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水,近期疗效较好,且不良反应少、安全性高,患 者的生活质量较好。     

大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

目的：观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP） 伴腹胀的临床疗效。方法： 选取80 例SAP 伴腹胀患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40 例。对照组给予常规西药对症治 疗及护理干预，研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗，2 组均干预7 d。比较2 组腹胀 缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间，心率（HR），氧合指数，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）、改良CT 严重指数（MCTSI） 评分，腹内压（IAP），胃残余量，空腹胃窦收缩频率，肠鸣音频率，血清脂 肪酶（LPS）、胰淀粉酶（PAMY） 水平，以及不良反应发生率。结果：干预后，研究组腹胀缓解、肠鸣音恢 复、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均较干预前降低（P＜0.05），研究组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升 高（P＜0.05），研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀 患者的胃肠道功能恢复具有积极作用，能有效缓解临床症状，安全性好。     

大承气汤对腹腔间隔室综合征并机械通气患者呼吸力学影响

目的观察大承气汤对腹腔间隔室综合征患者呼吸力学影响。方法 54例患者发生腹腔间隔室综合征并行机械通气患者,按转入ICU的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后即开始予口服大承气汤治疗。比较2组腹腔内压、腹腔灌注压、动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、气道平均压、肺静态顺应性、气道阻力、SOFA 评分、C反应蛋白水平。结果 2组治疗后较治疗前腹腔内压下降、腹腔灌注压上升、动脉血氧合指数上升、动脉血二氧化碳分压下降、气道平均压下降、肺静态顺应性上升、气道阻力下降、SOFA评分下降、C反应蛋白水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组改变更明显(P0.05)。结论应用大承气汤治疗腹腔间隔室综合征可降低腹腔内压,增加腹腔灌注压,并能改善呼吸力学和血气分析指标。     

穴位敷贴配合中药内服治疗腹腔间隙综合征50例临床疗效观察

目的:观察穴位敷贴配合中药理气通便方内服对腹腔间隙综合征患者的临床疗效。方法:随机抽取杭州市红会医院2016-2018年结核ICU腹腔间隙综合征患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规西医治疗方法,观察组在对照组的基础上,给以理气通便方内服并联合穴位贴敷,通过比较两组患者腹内压、APCHEⅡ评分、尿量、呼吸频率、潮气量及血液生化指标等,评价两组患者的疗效。结果:观察组患者有效率高达90%,显著高于对照组的65%。观察组患者腹内压,APCHEⅡ评分、呼吸频率和潮气量等的改善情况也显著优于对照组。结论:理气通便方联合穴位贴敷对腹腔间隙综合症的治疗有效,可以降低腹内压,改善患者的呼吸功能。     

厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤临床研究

目的：观察厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折伴急性胃肠功能损伤的临床疗效。方法： 采用随机数字表法将90 例高能量骨折合并急性胃肠功能损伤患者分为治疗组、对照组各45 例。对照组给予西 医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗。比较2 组临床疗效及肠鸣音完全恢复时间、首次 进食时间、首次排便时间；比较2 组治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ） 评分 及白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸水平；比较2 组治疗前及治疗 24 h、48 h、72 h 后氧合指数。结果：治疗后，治疗组总有效率91.11%，高于对照组73.33%（P＜0.01）；治 疗组肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间明显较对照组缩短（P＜0.01）。2 组治疗后中医证候 积分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT、乳酸水平均低于治疗前（P＜0.05），治疗组治疗后中医证候积 分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合 指数均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合指数高于对照组（P＜0.05）。结 论：厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤疗效确切，能够明显改善患者胃肠道功 能和氧合指数，抑制炎症反应。     

加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的：探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙汤联合艾灸治疗,共治疗7 d。比较两组患者治疗前后胃黏膜分泌功能（胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ）,胃肠功能相关指标（肠鸣音、腹内压、胃肠功能障碍评分）,中医证候积分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化情况,并比较临床疗效及ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发病情况、28 d死亡率。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）含量升高（P <0.05）,且研究组治疗后PGⅠ、PGⅡ含量较对照组更高（P <0.01）。与治疗前比较,两组患者治疗后肠鸣音升高（P <0.05）,腹内压、胃肠功能障碍评分降低（P <0.05）,且研究组治疗后肠鸣音较对照组更高（P <0.01）,腹内压、胃肠功能障碍评分较对照组更低（P <0.05,P <0.0...     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗重型颅脑损伤疗效观察及对血清CNP、LGF-Ⅱ水平的影响

目的：观察醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗重型颅脑损伤的临床效果及其对血清C型利钠肽（CNP）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（LGF-Ⅱ）水平的影响。方法：选取重型颅脑损伤患者92例,随机分为对照组和研究组各46例。2组均行常规治疗,对照组加用胞磷胆碱钠胶囊治疗,研究组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗。比较2组临床效果、血清LGF-Ⅱ、CNP含量,评估2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、多伦多临床评分系统（CSS）评分、Bathel指数水平。结果：研究组总有效率为95.7%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组血清LGF-Ⅱ、CNP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组NIHSS、CSS评分及Bathel指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组NIHSS、CSS评分均低于对照组（P<0.05）,Bathel指数高于对照组（P<0.05）。结论：醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗重型颅脑损伤,可提高临床治疗效果及血清CNP、LGF-Ⅱ水平,改善患者神经功...     

黄龙汤对腹腔高压/腹腔间隔室综合征患者腹腔内压的影响 ——附28例临床资料

目的:研究黄龙汤对腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)患者腹腔内压(IAP)的影响。方法:60例确诊为IAH/ACS患者,运用随机数字法分为治疗组与对照组,每组30例,最终治疗组完成28例,对照组完成25例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药黄龙汤加减,2组疗程均为7d。治疗过程中每6h测定1次IAP,比较2组患者治疗期间IAP变化情况和治疗前后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况,随访30d比较病死率。结果:治疗第3天起,2组患者IAP逐渐下降,治疗组IAP明显低于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,治疗组明显低于对照组(P0.05)。随访30d,治疗组病死率为7.14%,对照组病死率为12.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用中药黄龙汤加减,可明显降低IAH/ACS患者IAP和APACHEⅡ评分,改善预后。     

持续性血液净化在急危重症患者中的临床观察和护理

目的：探讨持续性血液净化在抢救急危重症患者中的临床效果。方法：将30例急危重症患者应用持续性血液净化,并加强血液净化的临床观察和护理。结果：30例患者平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ评分）均降低,氧和指数好转（P〈0．05）血压好转,心率及呼吸减慢,SPO2上升,血肌酐下降,血气恢复正常。结论：持续血液净化的应用并加强其临床观察和护理可以有效改善急危重症患者的预后。     

养阴解郁疏肝汤联合西药治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的临床观察

目的：探究观察养阴解郁疏肝汤联合西药治疗围绝经期综合征（PMS）肾虚肝郁证的效果。方法：选取本院2019年5月～2020年5月收治的PMS肾虚肝郁证患者139例,采用随机数字表法分为对照组（n=69）和研究组（n=70）。对照组行芬吗通西药治疗,研究组在对照组的基础上另加养阴解郁疏肝汤联合治疗,两组均治疗2个疗程。对比分析两组治疗前后患者证候积分、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等性激素指标水平、生存、睡眠质量以及焦虑、抑郁评分的差异性,并对临床效果进行评价。结果：两组的临床有效率分别为92.86%和81.16%,研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组潮热汗出、烦躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛等证候评分均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比,两组治疗后的E₂及升高,FSH下降（P<0.05）,LH比较无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后的绝经期生存质量表（MENQOL）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0....     

早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9），比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况，并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后，血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组，清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面，血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较，在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物，是提高救治成功率，改善患者预后的重要治疗手段。     

扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征40例临床观察

目的：观察扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效。方法：将40例ARDS患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用扶正祛邪经验方治疗。治疗结束后比较两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白水平。结果：两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：扶正祛邪经验方能提高ARDS的治疗效果。     

真武汤合麻杏石甘汤治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效及对炎性因子及肺功能的影响

目的：探讨真武汤和麻杏石甘汤治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases Acute Exacerbation, AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效、炎性因子及肺功能的影响。方法：回顾性分析2017年6月～2020年6月我院收治的87例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，按照治疗方式的差异分为研究组（n=44）和对照组（n=43）。对照组给予西医常规治疗，研究组在对照组的基础上予以真武汤合麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[可溶性髓系细胞触发受体-1（Soluble Myeloid Cell Trigger Receptor-1,sTREM-1）、高迁移率族蛋白1（High Mobility Group Protein-1,HMGB-1）]、肺功能[第一秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in First Second, FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（The First Second Forced Expiratory Volum, FEV1%...     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌效果观察

目的：探讨腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法：68例胃癌患者随机分为化疗组34倒（对照组）,化疗联合腹腔热灌注（CHPP）并射频透热（RF）组34例（热灌组）。结果：热灌组有效率（65．5％）高于对照组（42．0％）,具有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔热灌注并射频热疗联合静脉化疗可明显改善胃癌的治疗效果,可以术后病人的生存质量和生存率。