盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后镇痛临床疗效

目的：评价盐酸奈福泮联合芬太尼用于肺叶切除术患者静脉自控性镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法：80例全麻下行肺叶切除术患者,随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和奈福泮复合芬太尼联合用药组（Ⅱ组）各40例,行术后PCA.采用双盲法研究.观察术后10 min,2,4,8,16,24,48 h各时点VAS评分,记录出现的不良反应.结果：Ⅱ组早期镇痛效果好于Ⅰ组,两组在8h后VAS评分差异不明显,P＞0.05.Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显低于I组,出汗发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）.结论：盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为术后镇痛的较佳配药选择.     

盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察

目的比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果。方法择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分（ASA）Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼＋盐酸奈福泮组（RN组）、瑞芬太尼＋盐酸氯胺酮（RK组）。术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1～4ng／mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0．5mg／kg,RK组静脉注射氯胺酮0．5mg／kg。观察3组术后拔管时、拔管后10min患者的镇痛评分及镇静评分。结果与R组相比,RK和RN组术后2h镇痛评分降低、镇静评分显著增高（P〈0．05）,6h内曲马多使用总量明显降低（P〈0．05）。结论盐酸奈福泮与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著。     

盐酸奈福泮用于静脉术后自控镇痛的临床观察

目的评价盐酸奈福泮用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择100例妇科病人随机均分为两组,芬太尼组为对照组,奈福泮组为实验组。两组镇痛奈配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法,分别观察手术后8,12,24,48h的VAS评分,0为无痛,1～3为满意,3～5为基本满意,〉6为不满意,10为无效。同时观察两组的副作用发生率。结果两组间的VAS无统计学差异,芬太尼组的副作用发生率明显高于奈福泮组。结论奈福泮的镇痛效能与芬太尼相似,但奈福泮组的副作用发生率明显低于芬太尼组。     

不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的观察

目的观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应。方法持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例，按镇痛方式随机分为3组：Ⅰ组吗啡-昂丹司琼组（121例），Ⅱ组吗啡-布比卡因-昂丹司琼组（121例），Ⅲ组吗啡-甲磺酸罗哌卡因-昂丹司琼组（123例）。在缝皮肤时先硬膜外腔注入吗啡盐水稀释液2mg（1mL），然后以2mL／h速度持续泵入镇痛混合液。Ⅰ组成分为吗啡8mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL，Ⅱ组成分为吗啡8mg＋布比卡因125mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL，Ⅲ组成分为吗啡8mg＋甲磺酸罗哌卡因125mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL。3组均在镇痛后1、2、6、12、24、48h，测定平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、VAS评分、PHS评分、SS评分，观察不良反应并记录。结果3组在镇痛期间同时点MAP、HR、RR、VAS评分、SS评、PHS评分差异无统计学意义。镇痛后2hⅠ组无一例，Ⅱ组1例，Ⅲ组1例出现呼吸抑制，3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛后6hⅡ组8例，Ⅲ组6例出现双下肢略乏力、全身麻木，两组与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛具有安全性、可行性。     

不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛的临床研究

目的观察不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛（PCSA）的临床效果及不良反应。方法90例择期腹部手术的患者,随机分为三组各30例。Ⅰ组：术后镇痛给与苏芬太尼0．04μg／kg;Ⅱ组：给与苏芬太尼0．06μg／kg;Ⅲ组：给与苏芬太尼0．08μg／kg。手术结束后于患者三角肌处埋针置管连接镇痛泵。分别记录术后4、8、16、24和48h各时点的疼痛评分（VAS评分）,镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果与I组相比,Ⅱ组和Ⅲ组VAS评分显著降低（均P〈0．05）Ⅱ组和Ⅲ组问VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组Ramsay评分组间差异无统计学意义（均P〉0．05）;Ⅲ组不良反应多于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论苏芬太尼（0．06μg／kg）用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛效果确切,不良反应少．更适合于临床推广。     

奈福泮曲马多联合芬太尼术后镇痛效果比较

奈福泮是一种镇痛效果确切且不良反应少的药物,我们比较了奈福泮、曲马多联合芬太尼[1]用于手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,现报道如下:1资料一般资料:300例18～65岁ASAⅠ-Ⅱ级妇科、普外科手术患者,随机分为奈福泮(N)组和曲马多(T)组,每组150例,两组患者     

奈福泮与丁丙诺啡术后自控镇痛的效果比较

目的比较奈福泮和丁丙诺啡静脉自控镇痛(PCIA)对下腹部及下肢手术患者的镇痛效果。方法40例择期手术患者随机分为奈福泮组(N组)及丁丙诺啡组(B组),术后4、8、12、24、48h分别观察疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果两组患者镇痛效果相似。N组镇静评分明显低于B组。术后24h B组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于N组。结论PCIA奈福泮对下腹部及下肢手术患者可以提供满意的镇痛效果,而且其不良反应发生率低。     

半量芬太尼复合奈福泮与全量芬太尼用于PCIA比较

目的半量芬太尼复合奈福泮用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合奈福泮(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症小于Ⅱ组.结论半量芬太尼复合奈福泮可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症.     

奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.     

盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察

目的研究奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的效果分析。方法选ASAⅠ～Ⅱ级在静吸复合全麻下行肺癌、食道手术的患者60例,在术后随机分为两组,一组为NS组奈福泮160mg,舒芬太尼50μg/100ml,另一组为S组舒芬太尼150μg/100ml。两组均在术后清醒拔管后行静脉自控镇痛,背景剂量为2ml/h,1PCA剂量0.5ml,锁定时间为15min。结果各组镇痛效果视觉模拟评分（VAS）在8h和12h时NS组显著低于S组,P〈0.05,两组均未发生呼吸抑制等严重并发症,但S组嗜睡患者稍多。结论盐酸奈福泮复合舒芬太尼在静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼组,可取得良好的镇痛效果,且不良反应少。