静脉滴注左氧氟沙星致过敏性紫癜1例

患者,男,53岁,因吐泻伴低热1d来诊。患者可能因饮食不当出现上吐下泻伴上腹部不适、乏力,体温37.5℃左右,轻度头晕,无其他不适。既往无食物、药物过敏史,无重大疾病史。入院查体：T 37.7℃,P 87次/min,R 22次/min,BP 132/76 mm Hg（10mm Hg＝0.133kPa）,神志清,精神差,呼吸平稳,全身皮肤无黄染、皮疹、出血点、紫癜,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。血常规：白细胞计数（ WBC）13.2×109/L,血小板计数（ PLT）223×109/L,中性粒细胞（Gran）0.77。大便常规示白细胞（＋）,诊断为急性胃肠炎。给予维生素C 2.0g,维生素B60.2g,门冬氨酸钾镁20ml,加入复方氯化钠溶液500ml中静脉滴注,输液过程中患者无不适, 然后又予左氧氟沙星氯化钠溶液400mg静脉滴注,当静脉滴注约10余分钟时,患者感觉针眼处沿血管往上发红、疼痛,痒感不明显,患者无其他不适,可忍受,查体也未发现其他异常,考虑由药液刺激血管引起,遂放慢静脉滴注速度,并予保温处理,继续输液治疗到结束回家。次日患者自述输液后吐泻明显减轻,体温降为正常,但全身皮肤发痒,输液局部痒感明显,逐渐加重,出现了血泡约黄豆粒大1个,后来皮肤出现散在的瘀点、瘀斑,主要分布在臀部及下肢,即查血常规示 WBC 9.1×109/L,PLT 167×109/L,尿常规未见异常,无腹痛及关节痛。综合分析诊为左氧氟沙星引起的过敏反应,给予维生素 C 3.0g,葡萄糖酸钙10ml,地塞米松10mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注抗过敏治疗,因患者吐泻症状减轻,停原输液治疗,予口服头孢克肟治疗,患者住院观察治疗,病情逐渐好转,瘀点、瘀斑逐渐消退,直至全部消退,患者无其他不适,痊愈出院。     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

【病例】女,36 a。因下腹疼痛、畏寒、发热,伴尿频、尿急、尿痛2 d而入院治疗。经询问其以前无任何药物、食物过敏史。查体:t37.8℃,R 20 beats·min-1,P78 beats·min-1,BP 100/65 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规提示:WBC 、RBC 、蛋白 ,诊断为尿路感染。当静脉滴注完5%G     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性荨麻疹1例

病例:患者男,8岁,因咳嗽、头痛、全身关节酸痛不适,于2005年12月4日上午来院就诊,查体:T37.8℃,R21次/分,P86次/分,实验     

左氧氟沙星致过敏性皮疹1例

1病历摘要患者女,藏族。因患肺部感染和肝硬化腹水于2005年10月8日入院。予以左氧氟沙星100ml(重庆来美兴公司生产,批号为050901)静脉滴注,输入后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒,并逐渐出现皮疹。查体:BP 90/60mmHg,颈前部、四肢躯干、面部出现散在的斑疹、斑丘疹,躯干皮疹有融合倾向,压之退色,诊断为“药物性皮疹”。当时立即停药,取平卧位、吸氧,静推10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C静脉点滴,口服敏迪30mg及外用复索霜治疗后皮疹逐渐消褪,症状缓解,经治疗6天后皮疹完全消退、脱屑、色素沉着。后改用青霉素钠静脉滴注,未再出现上述反应。2讨论…     

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

[病例]女,45 a。因有上腹疼痛不适1 mo,加重2d入院。B超示:胆囊炎。查体:t 37.5℃,P 80beats·min~(-1),R 20 beats·min~(-1),BP 113/68 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。入院后给5％ GS250 mL十左氧氟沙星(江苏海慈药业有限责任公司,0.1g·2     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

1一般资料 患者,女,20岁,于2009年6月18日因腹痛,腹泻就诊。查体：T：36.9℃,P：75次/min,R：24次/min,BP：105/65mmHg。化验室检查：WBC：8.8×109/L,便检未见脓、血细胞,诊断为急性肠炎。遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g（四川科伦药业股份有限公司生产,批号：G090206D）40滴/min,静脉滴注。静脉滴注开始后约10min,患者自述眼周膨胀伴疼痛、瘙痒,心慌。查体：T：36.8℃,P：96次/min,R：24次/min,BP：100/60mmHg。神清,颜面部、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿,上眼睑出现淡红色水泡,口唇轻度发绀,     

左氧氟沙星注射液致老年患者过敏性休克1例

左氧氟沙星注射液属喹诺酮类抗菌药.现将我院1例静脉滴注左氧氟沙星致患者过敏性休克情况报道如下: 患者,男,80岁.2003年10月17日因出现肉眼全程血尿半天,伴有细小凝块,排尿呈失禁状态入成都军区总医院泌尿外科治疗.诊断:①血尿;②前列腺增生症;③原发性高血压病;④老年性痴呆症;⑤褥疮.     

左氧氟沙星注射液致肝功能衰竭1例

患者,男,79岁。因发热、咳嗽于2013年5月10日入我院呼吸内科住院治疗。查体：T 38．9℃,BP 150／90mm Hg,P 89次／min,双肺湿啰音。血细胞分析检查：WBC 14．5×109／L,N 0．87,L 0．07,M 0．05,E 0．01,B 0．00。综合诊断为支气管肺炎。患者神志清楚,肾功能：血尿素氮（BUN）5．26mmol／L,尿肌酐（CR）68．9μmmol／L,血糖5．66mmol／L。肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ ALT）26U／L,天冬氨酸氨基转移酶（ AST）22 U／L,谷氨酰转肽酶（ GGT-γ）12U／L,总胆红素（ TBIL ）13．2μmmol／L,结合胆红素（DBIL）3．3ummol／L。入院后给予左氧氟沙星注0．4g／d静脉滴注。用至第5天,患者面部及全身出现红色斑丘疹,恶心呕吐。考虑左氧氟沙星药物过敏,发现患者皮肤、巩膜黄染。进行肝功能、肾功能检查。结果：ALT 173U／L,AST 184U／L,GGT 806U／L,TBIL 299．6μmmol／L,DBIL 250．9μmmol／L ）、肾功能（ BUN 7．99mmol／L, CR 130．7μmmol／L）。经消化科会诊,诊断为：药物性肝病。遂转入消化科治疗。转科后黄疸加重,皮肤伴奇痒,食欲减退,尿少,颜色浓茶样,进行性肝衰竭。经排除其他肝病（ HBV-DNA＜1000,抗HAV：阴性,抗HCV：阴性,抗HEV：阴性,抗HDV：阴性）,由注射左氧氟沙星引起的药物性肝病成立。考虑为药物性肝病引起的暴发性肝衰竭。给予血浆置换,清除体内过多胆红素及药物,1个月后病情基本恢复正常至出院。     

注射用盐酸左氧氟沙星引起不良反应1例

患男,25岁,以腹痛、腹泻4h主诉来我院就诊,查体:体温37℃,BP12/8kPa,心肺(-),腹平软,脐周压痛( ),无反跳痛,既往史(-),血常规示:WBC( ),其它(-)。临床诊断为急性肠炎。给予0.9%生理盐水注射液500mL加注射用盐酸左氧氟沙星(湖北科益药业股份有限公司,批号H20010396,规格0.1g)0.3g静脉滴注,35滴/min,用药约3min患者出现恶心、头晕、面色苍白、四肢厥冷。查体:BP9/6kPa,P116次/分。立即换10%葡萄糖注射液500mL加维生素C2.0g、维生素B60.1g、10%KCl10mL,地塞米松5mg静脉入壶,并给予吸氧、保暖,用药5min后,测BP12/8kPa。继续观察30min,…     

左氧氟沙星注射液致血尿1例

患女,16岁,42 kg。因患上呼吸道感染在其它医院治疗,静脉滴注左氧氟沙星注射液(0.1 g/支,批号05110702,扬子江药业集团有限公司)0.2 g 9 g·L-1氯化钠注射液250mL,每日1次。24 h后患者出现肉眼可见血尿,来院查尿常规:BLD3 14 mg·L-1,PRO±0.2 g·L-1,UPO±0.4。d2和d3继续用药仍有血尿,颜色加深,查尿常规同前,病人自感无不适。遂停药,来院治疗,诊断为药物引起的急性肾损害。经对症治疗7 d后,仍可见血尿,但尿色变淡。继续治疗3 d后复查,肉眼血尿消失,查尿常规正常。左氧氟沙星注射液为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,属…     

静滴氧氟沙星致过敏反应1例

患者女,43岁,因咳嗽、咳痰2天,体温38．5℃来我院就诊。临床诊断为急性支气管感染,给予5％葡萄糖250ml加氧氟沙星0．2g静滴。约静滴20分钟,患者感全身瘙痒,并有心悸、胸闷、恶心、查体：即14／10kpa,R24次／分,P100次／分,颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹。询问患者既往对复方新诺明有过敏史。诊断为氧氟沙星药物过敏反应。立即停止静滴,治疗采用吸氧,肌注非那根25mg,10分钟后未见好转,丘疹融合成片,给予5％葡萄糖液加维生素C2g、氟美松5mg静滴,半小时后上述症状逐渐缓解,3天后面部红斑逐渐消失。     

阿奇霉素及左氧氟沙星致神经过敏反应1例

1病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院。查体:体温38．5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛。辅助检查:血常规:WBC 12．2×10~9/L、小便常     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性哮喘1例

患者,女,56岁,因反复咳嗽、咳痰于2012年3月29日来我院就诊而入院治疗,既往无食物及药物过敏史,无哮喘病史。入院体检:T 36.9℃,P 74次/min,R 20次/min,BP115/75 mmHg,听诊心、肺未见异常,未闻及干性哕音。化验血常规:WBC 12.6×10⁹·L^-1,N 0.82%,L 0.18%。胸部X线片示:肺部纹理增多而粗、有少量片状阴影。初步诊断肺部感染。于2012年3月30日给予头孢他啶3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd;盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东齐都药业有限公司,批号:2c11100902,每袋100 ml其     

氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹1例

1 病历资料患者男,35岁,体重65 kg,因外伤感染,口服阿莫西林片、头孢氨苄片抗炎治疗效果不佳后来我院就诊,立即静脉滴注氧氟沙星注射液200 mg/瓶,四川科伦制药厂生产,在输液过程中,四肢开始出现散在红色皮疹,次日患者胸、腹部相继出现红色皮疹,全身瘙痒,随即停用该药,经皮肤科会诊,确诊为重症荨麻疹型过敏性药疹.改为静脉滴注葡萄糖酸钙20 ml、维生素C 2.0 g,1次/d抗过敏治疗,续加静脉滴注青霉素(试敏阴性)抗感染治疗,3 d后,红疹减轻,感染治愈,一周后红疹症状消失.     

乳酸左氧氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

【病例】女,65 a。患者因咳嗽、咽喉肿痛来医院就诊,血常规:WBC 15×109·L-1,N:0.92,L:0.07,扁桃体充血Ⅱ°肿大,诊断为急性上呼吸道感染合并扁桃体炎。给予左氧氟沙星注射液(商品名:来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号:040803,每瓶100 mL)100 mg,iv gtt,约至35 min后,患者主诉胸闷、心慌、出冷汗、四肢无力,而后意识不清、面色苍白,测不到血压。立即停药,平卧,吸氧,异丙嗪注射液25 mg,im,5%GS 250 mL 地塞米松注射液15 mg,iv gtt。10 min后,症状减轻,BP 100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);30 min后,BP 100/75mm Hg,上述症…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,50岁.因咳嗽、头疼、声音嘶哑,双肺有少量湿性罗音.查体:T 37.8℃,P 80次·min-1,Bp 17.29/10.56 kPa,诊断为上呼吸道感染.门诊输液:青霉素钠800万U 5%葡萄糖注射液250 mL静滴,鱼腥草注射液250 mL静滴,qd×6 d,未见好转,第7天改用氧氟沙星冻干粉针0.2 g(湖南五州通药业有限公司,批号040801)加入5%葡萄糖250 mL静滴3 min后,患者出现舌根发麻,颈、后背发凉,心慌胸闷,面色发白,呼吸急促,立即停止输液,随之患者神志不清,尿失禁,口唇发紫、抽搐,四肢厥冷,血压心率均未测出,诊断为过敏性休克.     

氟罗沙星葡萄糖注射液致过敏性紫癜1例

１临床资料患者男，６５岁，因慢性支气管哮喘合并肺部感染住院。给予氟罗沙星葡萄糖注射液１００mg／５０mL，缓慢静脉滴注，每日１次，第３日时，两下肢皮肤出现数个片状出血点，压之不褪色，双下肢呈弯曲状，不能伸直，皮肤触痛。实验室检查：血红蛋白１０５mg／L，红细胞３．６×１０１２／L，白细胞８．５×１０９／L，中性粒细胞０．７，淋巴细胞０．３，血小板１４０×１０９／L，凝血时间１min，出血时间１min，血沉５０mm，尿白细胞１～２个／HP，尿蛋白（－）。诊断为过敏性紫癜，立即停药，静脉滴注氢化可的松、三磷酸腺苷、…     

左氧氟沙星静滴致喉头水肿1例

患者,女,41岁,因不规则阴道出血8d,伴下腹痛、乏力等不适,于2006年6月21日来院就诊。经妇科体检及腹部B超,诊断为慢性盆腔炎急性发作。治疗措施:左氧氟沙星注射液(商品名:来立信,批号:060509)0.6g、0.2%甲硝唑注射液(浙江巨能乐斯药业有限公司,批号:20050607)250ml,ivd qd。静脉滴注左氧氟沙星约5min后,患者自诉感喉头发紧、憋闷、窒息感、头晕、似处于恍惚状态,呈痛苦面容。遂减慢滴速,继续观察。约半分钟后,病人诉上述症状未缓解,遂立即     

左氧氟沙星致严重皮肤反应并高热1例

患者，女，22岁，2007年6月1日因皮疹、高热持续1月来院就诊。体格检查示红色丘疹遍布全身，并且相互融合成片，大丘疹直径约lcm，体温39℃。患者感瘙痒，烦躁不安，于4月16日因上呼吸道感染口服左氧氟沙星胶囊（可乐必妥，日本株式会社）0．4g，1次／d，四肢、躯干部、后项部出现大小不等的红色斑丘疹，略高出皮肤，瘙痒，体温37．8℃，于4月24日在某院风湿科就诊，     

静脉滴注维生素K_1致过敏反应2例救治体会

1病例资料例1患者女,25岁,因胫腓骨骨折入院,入院时一般情况良好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,既往无过敏史。入院后第三天行胫腓骨切开加内固定术,术后返回病房,生命体征稳定,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml加维生素K150mg静脉滴注,滴注6min时,患者感心慌、