鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后T细胞亚群的变化及预后价值

OBJECTIVE: To assess the prognostic value of changes of peripheral blood T cell subsets after thermoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (NPC). METHODS: Peripheral blood T cell subsets in 20 normal subjects (control group), 30 NPC patients undergoing thermoradiotherapy, and 20 NPC patients undergoing radiotherapy were detected by flow cytometry. RESULTS: The percentages of CD3+CD4+ and CD8+CD28+ cells were decreased and the percentages of CD3+CD8+ and CD8+CD28- cells increased as compared with the measurements in normal persons. One month after thermoradiotherapy, the percentages of CD3+CD4+ and CD8+CD28+ cells further decreased and the percentages of CD3+CD8+ and CD8+CD28- cells further increased, which continued to worsen 3 months after the treatment and appeared to be related to the survival of the patients. CONCLUSION: T cell subsets of NPC patients are abnormal and their immune functions depressed in NPC patients within a long period after thermoradiotherapy. CD8+CD28+ and CD8+CD28- T cell subsets can be significant for prognostic assessment in these patients after thermoradiotherapy.     

鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析

目的：探讨鼻咽癌（NPC）分期及放疗对免疫与肿瘤复发，转移及肿瘤退缩的相关性。方法：每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次。结果：早，晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比，除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外，余CD3，CD4，CD4／CD8下降，CD8升高均有统计学意义，晚期鼻咽癌的改变尤为突出，有极显著统计学意义（P＜0．001），放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义。放疗后肿瘤有复发或转移者CD4，CD4／CD8下降有极显著统计学意义（P＜0．001），CD8升高有统计学意义。结论：T;细胞亚群指标的测定，对鼻咽癌患者的免疫功能状况，放疗对免疫功能的影响，对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义。     

鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性.方法每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次.结果早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外,余CD3、CD4、CD4/CD8下降;CD8升高均有统计学意义,晚期鼻咽癌的改变尤为突出,有极显著统计学意义(P＜0.001).放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义.放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4/CD8下降有极显著统计学意义(P＜0.001).CD8升高有统计学意义.结论T细胞亚群指标的测定,对鼻咽癌患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义.     

鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群改变与预后的关系分析

目的：探讨Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者外周血T淋巴结细胞亚群改变与预后的关系。方法：收集2008—01—01—2008—06—30,本院病理确诊的Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者70例,治疗前抽取患者外周血检测患者T淋巴结细胞亚群改变,Ⅱ期患者行常规鼻咽癌根治性放疗,Ⅲ-Ⅳa期患者行常规鼻咽癌根治性放疗及DDP同期化疗。结果：70例患者均按计划完成全程放疗及同期化疗。同期化疗方案为DDP210mg／7周,所有患者近期完全缓解率100％,随访2a,共2例患者出现局部复发,9例患者出现远处转移,CD（cluster of differentiation）3＋、CD4^＋、CD8^＋改变与预后无明显相关性（P〉0．05）,CD4^＋／CD8^＋与预后有明显相关性（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋下降的患者,更易出现局部复发或远处转移。结论：Ⅱ—Ⅳa期鼻咽癌患者,CD4^＋／CD8^＋与预后有明显的相关性,可作为预测预后的指标之一。     

恶性肿瘤患者放疗前后T细胞亚群水平的观察

为了解患者放疗前后Ｔ淋巴细胞亚群水平的变化，我们对６０例恶性肿瘤患者进行观察。结果显示：放疗前患者细胞免疫功能下降，放疗后加重了细胞免疫功能的抑制，使机体免疫力进一步下降。提示放疗期间庆适当使用免疫增强剂。     

艾灸对宫颈癌放疗患者外周血T细胞亚群的影响

目的：探索艾灸对宫颈癌放疗患者T细胞免疫系统的作用。方法：采用单克隆抗体（MCAb)，借助APAAP桥联酶标法，检测2组宫颈癌放疗患者外周血T细胞亚群的数量。结果：艾灸治疗2个月后宫颈癌放疗患者外周血CD3^ 、CD4^ T细胞数量较艾灸前有明显增加（P＜0．01），而CD8^ T细胞数量下降，差异显著（P＜0．05）；空白对照组CD3^ 、CD4^ T细胞数量下降，但尚无显著性差异（P＞0．05）。同时分别观察了CD4^ ／CD8^ T细胞的比值，艾灸治疗组明显上升（P＜0．05），而空白组有下降趋势，但无显著性差异。结论：艾灸对宫颈癌放疗患者外周血T细胞有保护作用及免疫调节作用。     

鼻咽癌不同期外周血T细胞亚群的分布

目的　探讨免疫缺陷在鼻咽癌的发生、发展中的影响。方法　对 10 3例各期初治鼻咽癌的T细胞亚群分布情况进行统计分析。结果　CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8在各期鼻咽癌中均明显降低 ,CD+ 3 随分期递增而降低程度加大 (P <0 .0 5 ) ,CD+ 4 Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,CD+ 8基本正常且变化不大。结论　鼻咽癌的发生、发展与免疫缺陷有关。     

恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化临床分析

目的：探讨27例恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化。方法：采用流式细胞术对化疗前后T细胞亚群变化进行分析。结果：不论化疗方案如何，化疗前后T细胞亚群均无明显变化。结论：化疗对细胞免疫功能可能无影响。     

鼻咽癌较大颈淋巴结核转移灶放疗合并热疗

鼻咽癌是海南地区常见的恶性肿瘤之一,本院自2000年1月～2003年1月对35例鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶患者进行放疗合并微波热疗,取得较满意的疗效。 1 临床资料 初发的35例鼻咽癌均经病理证实,其中低分化鳞癌30例。泡状核细胞癌5例,男性28例,女性,7例,年龄20～65岁。初发的35例鼻咽癌颈淋巴结转移灶直径均≥3cm。 治疗方法:     

鼻咽癌患者放疗前、后外周血淋巴细胞亚群的变化研究

目的观察鼻咽癌患者放化疗前、后外周血淋巴细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪对40例健康正常人群(对照组)和32例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)放化疗前、后的外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞等进行检测,并比较鼻咽癌患者放疗前后和健康人群的检测值。结果鼻咽癌组放疗前外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞均值较对照组下降,差异均有统计学意义(t值分别为2.243、2.765、1.943、2.036,P值分别为0.020、0.009、0.031、0.028);外周血中CD8+、NK细胞均值较对照组升高,差异均有统计学意义(t值分别为-1.768、-2.865,P值分别为0.043、0.007);鼻咽癌组放疗后淋巴细胞亚群外周血中CD4+、CD4+/CD8+均值较放疗前下降,差异均有统计学意义(t值分别为5.219、5.665,P值分别为0.000、0.000);外周血中CD8+、B细胞均值较放疗前升高,差异均有统计学意义(t值分别为-2.959、-2.922,P值分别为0.004、0.004);鼻咽癌组放疗前后CD3+、NK细胞均值差异均无统计学意义(t值分别为1.576、-0.328,P值分别为0.117、0.703)。结论鼻咽癌患者免疫功能下降,外周血T、B淋巴细胞及NK细胞的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。放疗可使鼻咽癌患者CD4+/CD8+明显下降,放疗期间应辅以免疫治疗。     

乳腺癌患者外周血T细胞亚群检测

目的 探讨乳腺癌患者外周血T细胞水平的变化。方法 用WuT系列单克隆抗体检测健康女性及乳腺癌患者外周血T细胞亚群（T3，T4，T8），并对乳腺癌患者术前术后T细胞亚群作一比较。结果 患者术前与正常人相比T3，T4，T8以及T4／T8均有显著差别（P＜0．001）；患者术前术后各T细胞亚群也有显著差别。结论 T细胞亚群的测定对乳腺癌患者疗效观察及预后判断有一定的临床意义。     

结核患者治疗过程中外周血T细胞和B细胞亚群的动态变化

目的 探讨T和B细胞及其各亚型淋巴细胞的数量在结核患者治疗过程中的动态变化,为抗结核疗效判断提供理论依据。方法 纳入对象包括40例活动性结核患者、65例结核潜伏感染者、94例健康对照者。以流式细胞术检测外周血CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺和CD3⁺CD8⁺T细胞的绝对计数,CD19⁺B细胞百分比及绝对数和B细胞各亚群的百分比。结果 治疗前活动性结核患者、健康对照者和潜伏感染者CD3⁺细胞绝对计数和百分比例分别为（796±243）个/μL和（68.35±8.94）%、（1 213±449）个/μL和（65.58±6.07）%、（1 391±538）个/μL和（66.75±6.54）%;CD3⁺CD4⁺分别为（438±153）个/μL和（37.91±7.47）%、（630±254）个/μL和（38.88±6.06）%、（709±242）个/μL和（34.62±3.79）%;CD3⁺CD8⁺T分别为（280±112）个/μL和（23.83±7.33）%、（456±208）个/μL和（23.51±6.52）%、（530±253）个/μL和（25.01±5.90）%;CD19⁺B细胞绝对计数和百分比例分别为（111±50）个/μL和（7.32±2.96）%、（163±69）个/μL和（7.91±2.95）%、（188±99）个/μL和（8.59±3.96）%。治疗前活动性结核患者CD3⁺T、CD3⁺CD4⁺和CD3⁺CD8⁺T细胞的绝对计数比健康对照者和潜伏感染者均低,差异均有统计学意义（P<0.001）。活动性结核患者治疗前、治疗3个月和6个月CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞绝对计数和百分比例稍增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。结核患者未成熟B细胞及记忆性B细胞较健康者及潜伏感染者比较均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结核患者外周血初始B细胞较潜伏感染者增加,差异有统计学意义（P<0.01）,与健康者比较无差异。结核患者外周血浆细胞较健康者比较增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结核患者治疗3月记忆性B细胞明显增加,差异有统计学意义（P<0.001）。结核患者治疗过程中,浆细胞进行性减少,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 结核患者外周血T、B细胞稳态被打乱,随肺结核患者的治疗及治疗时间的延长,被破坏的T、B细胞稳态将逐渐恢复,动态观察T、B细胞亚群的变化对结核病的诊断和疗效转归的判断有一定的指导意义。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

原发性肾病综合征患儿外周血T淋巴细胞亚群的观察

目的：探讨原发性肾病综合征(INS)激素敏感与激素不敏感组患儿的细胞免疫功能状态。方法：T淋巴细胞亚群测定采用APAAP桥联法。结果：INS激素敏感与激素不敏感组患儿活动期CD4^ 细胞下降，CD8^ 细胞升高，CD4^ ／CD8^ 细胞比值下降，与正常对照组比较，有显性差异。激素敏感与不敏感组间比较无显性差异。结论：INS患儿除存在细胞免疫异常外，还有其它因素参与肾脏免疫病理损害的转归。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响

目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表法分组法分为两组,其中腹腔镜组56例,对照组56例,对两组患者的各项临床手术观察指标及外周血T细胞亚群的变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较,长于对照组。腹腔镜组患者术前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后CD3~+、CD4~+水平较术前比较显著降低,CD8~+水平术前及术后未见明显变化,CD4~+/CD8~+术后水平较术前明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%,其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比存在显著优势,且利于保护机体的免疫功能,值得广泛推广和应用。     

外周血T细胞亚群与胰岛细胞自身抗体在迟发性糖尿病大鼠中的动态变化

通过检测链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的迟发性糖尿病大鼠外周血Ｔ细胞亚群及胰岛细胞自身抗体（ＩＣＡｓ）的水平，了解Ｔ细胞亚群与ＩＣＡｓ在糖尿病外周血中变化规律与发病机制的关系及临床意义。结果显示：大鼠在糖尿病发病后１～５周内，外周血ＣＤ＋２与对照组比较无显著性改变，ＣＤ＋４明显升高，ＣＤ＋８显著降低，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高；ＩＣＡｓ阳性率在发病后第１～２周内为４５４５％，第３周为２７２７％，第５周为２０％，于第５周以后均转为阴性。从而进一步证实了胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是细胞免疫介导的，ＣＤ＋４Ｔ细胞是发病的基础。ＣＤ４、ＣＤ８与ＩＣＡｓ是用于临床诊断ＩＤＤＭ的指标。为临床诊断或胰腺移植诊治提供捕捉阳性率最高的病程阶段     

197例带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

目的：了解带状疱疹患者T淋巴细胞亚群变化情况。方法采用流式细胞仪技术检测197例带状疱疹患者T淋巴细胞亚群的分布情况。结果与健康对照比较,带状疱疹患者外周血CD3＋T淋巴细胞和CD4＋T淋巴细胞明显降低,CD8＋T淋巴细胞升高,CD4＋/CD8＋比值下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）,老年带状疱疹患者下降更为明显;不同年龄组的患者间存在CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值的差异;不同性别组、不同视觉模拟评分组患者之间T淋巴细胞亚群值差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论带状疱疹患者T淋巴细胞免疫功能下降,T淋巴细胞免疫功能下降可能与带状疱疹的发病有关。     

膜性肾病患者临床病理特点及外周血T及Th细胞亚群分析

例膜性肾病患者,根据24 h蛋白尿、血清白蛋白水平分为中高危组78例,低危组22例。另取同期体检的健康志愿者66名为对照组。流式细胞术检测外周血T及Th细胞亚群水平。检测结果显示,间质炎性细胞浸润、肾小管急性病变区在中高危组与低危组之间差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病患者中IgG4荧光强度最高,IgG2荧光强度最弱。T细胞亚群中中高危组和低危组CD3＋CD45＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组(P<0.05)。Th细胞亚群中Th9、Th1、Th2、Th2/Th9在各组间差异有统计学意义(P<0.05);Th9、Th1、Th2水平明显低于对照组,Th2/Th9明显高于对照组(P<0.05)。结果证明,尿蛋白量越大,膜性肾病患者肾脏急性和慢性病变程度越严重;中高危组患者IgG4为主沉淀,低危组患者IgG1为主沉淀;膜性肾病患者外周血T细胞亚群以CD4＋T细胞为主,伴随Th9、Th1、Th2水平明显升高, Th2/Th9值下降。