Th1、Th2、Th17、Treg细胞在宫颈癌患者外周血中的变化及意义

目的检测宫颈癌患者外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的比例,初步探讨宫颈癌免疫逃避的机制,为宫颈癌免疫治疗提供实验依据。方法研究对象分为3组:宫颈癌患者组(CC组)75例,同期宫颈上皮内瘤变组(CIN组)48例,健康体检者组(HC组)30例。采用流式细胞术检测宫颈癌患者、CIN患者及健康体检者外周血单个核细胞Th1、Th2、Th17细胞和Treg细胞表达情况,分析宫颈癌患者Th1/Th2、Th17/Treg平衡失调与疾病发生的关系。结果与健康对照组及宫颈上皮内瘤变组相比,宫颈癌外周血中Treg、Th2及Th17细胞占CD4~+T细胞比例均升高,而Th1细胞占CD4~+T细胞比例均下降,均有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌患者外周血中Treg、Th2及Th17细胞明显升高,而Th1细胞比例明显下降,外周血中Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡可能与宫颈癌的发病有关。     

外周血CD4~+CD25~+Tr细胞比例的变化在宫颈癌及其癌前病变中的意义

目的:研究外周血CD4+CD25+Tr细胞的比例变化,探讨CD4+CD25+Tr细胞在宫颈癌患者外周血中的表达特点及临床意义。方法:应用流式细胞术检测30例宫颈鳞癌,60例宫颈上皮内瘤变及30例正常妇女外周血中CD4+CD25+Tr细胞的比例。结果:30例宫颈癌患者外周血中CD4+CD25+Tr细胞比例明显高于健康对照组(P<0.01);随着疾病进展,宫颈癌患者外周血中CD4+CD25+Tr细胞比例升高,分别高于CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期;CINⅢ期患者外周血中CD4+CD25+Tr细胞比例明显高于CINⅠ期患者、CINⅡ期和健康对照组(P<0.05);CINⅠ期患者外周血CD4+CD25+Tr细胞比例与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者外周血CD4+CD25+Tr细胞表达水平可能是一个较好的反映宫颈癌患者免疫功能状态的参考指标,其在外周血的升高程度与肿瘤临床分期有关,可能参与了宫颈癌的发生发展过程。     

张家口地区女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系

目的:探讨张家口地区女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系。方法:收集2008年12月~2013年12月在河北北方学院附属第一医院确诊有下生殖道HPV感染的500例患者以及96例宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:宫颈上皮瘤变以及宫颈癌多发生在性活跃期和生育期,高危人群为31~40岁妇女,其影响因素主要包括过早的进行初次性生活、产次过多以及性伴侣过多等。下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌之间关系密切,其中高危型HPV(16型和18型)是发生宫颈病变的主要因素,而低危型HPV(6型和11型)与宫颈良性病变有关。结论:女性下生殖道高危HPV感染是发生宫颈上皮瘤变以及宫颈癌的主要致病原因,患病年龄呈逐渐降低趋势。因此,早发现、早诊断和早治疗对于减少宫颈上皮瘤变发病率以及降低宫颈癌病死率具有重要意义。     

EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 收集宫颈鳞状细胞癌石蜡标本80例作为观察组,另收集宫颈上皮内瘤变石蜡标本20例及因良性病变行子宫切除术患者的正常宫颈组织10例作为对照组.采用多克隆抗体免疫组化SP染色法检测EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达水平.结果 EphA2蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌Ⅰb1和Ⅰb2期组织中表达的总体阳性率分别为20.0%、50.0%、80.0%、95.0%,总体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=31.476,P<0.05).观察组1(宫颈癌Ⅰb1期)和观察组2(宫颈癌Ⅰb2期)组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为80.0%、95.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).宫颈病变的进展与EphA2蛋白的表达强度之间呈线性相关(r=0.990,P=0.010).高、中和低分化的宫颈癌组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为68.8%、90.6%和100.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=7.173,P<0.05);组织分化程度与EphA2蛋白阳性表达强度呈线性相关(r=0.977,P=0.016).在有淋巴结转移和无淋巴结转移的宫颈癌组织中,EphA2蛋白的表达阳性率分别为100.0%和82.5%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.612,P<0.05).结论 EphA2蛋白的高表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等预后因素密切相关,其可望作为预测宫颈癌恶性程度及预后的分子指标.     

骨科医院感染患者T淋巴细胞亚群及细胞因子变化的研究

目的探讨T淋巴细胞亚群及细胞因子水平变化在骨科医院感染患者中的临床价值。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的50例骨科医院感染患者作为感染组,另选取同期在医院进行治疗的50例骨科非感染患者作为非感染组,分析骨科医院感染患者病原菌种类及两组T淋巴细胞亚群变化情况和细胞因子变化情况。结果 50例骨科医院感染患者共检出病原菌49株,其中革兰阴性菌28株占57.14%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌20株占40.82%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1株占2.04%。感染组T淋巴细胞亚群CD3~+(55.28±3.35)%、CD4~+(34.01±6.32)%、CD4~+/CD8~+(1.52±0.21)水平较非感染组CD3~+(60.21±2.03)%、CD4~+(40.18±7.05)%、CD4~+/CD8~+(1.74±0.25)均明显降低(P<0.05);感染组细胞因子IL-4(2.40±0.23)%、IL-6(3.11±0.35)%较非感染组(2.12±0.27)%、(2.64±0.30)%水平均明显升高(P<0.05);两组CD8~+,IL-17,IFN-γ水平,差异均无统计学意义。结论骨科医院感染患者T淋巴细胞亚群CD3~+和CD4~+水平,细胞因子IL-4、IL-6、IL-17和IFN-γ水平的监测,对患者术后感染情况的评估具有一定的参考价值。     

MMP-9在宫颈癌患者生殖道分泌物和血清中的检测意义

目的:探讨检测生殖道分泌物和血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)的含量对宫颈癌的诊断价值。方法:选取2010年1月~2013年12月该院妇产科收治的女性患者152名,其中宫颈癌92例为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变(CIN)60例为CIN组。另选择健康女性52例作为对照组。检测受试者生殖道分泌物和血清MMP-9的含量。结果:增生期、分泌期、排卵期、黄体期生殖道分泌物和血清中MMP-9含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组患者生殖道分泌物和血清MMP-9含量明显高于CIN组和对照组(P<0.01),CIN组生殖道分泌物和血清MMP-9含量明显高于对照组(P<0.01),宫颈癌组血清MMP-9水平和CIN组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组生殖道分泌物MMP-9水平均明显高于本组血清MMP-9水平(P<0.01)。宫颈癌不同分期Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期生殖道分泌物和血清中MMP-9浓度均有升高趋势,不同分期之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。CINⅢ组生殖道分泌物、血清MMP-9水平高于CINⅠ组和CINⅡ组(P<0.01),后两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性不同生理周期的MMP-9含量无明显差异。宫颈癌、CIN患者生殖道分泌物MMP-9存在明显高表达,且CINⅢ患者生殖道分泌物和血清MMP-9水平明显高于CINⅠ~Ⅱ患者,宫颈癌不同分期患者生殖道分泌物和血清MMP-9水平存在明显差异,因此可通过检测生殖道分泌物MMP-9水平对宫颈癌和CIN进行早期筛查和诊断。     

宫颈病变患者HPV感染与淋巴细胞亚群相关细胞因子的关系

目的研究宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2015年4月-2016年4月在医院宫颈癌筛查HPV感染并确诊的各种宫颈病变患者120例,根据组织病理学检查结果分为A组(慢性宫颈炎+CIN I级)40例,B组(CINⅡ~Ⅲ级)58例,C组(宫颈癌)22例。所有患者均进行HPV-DNA检测,并采用流式细胞仪分别检测3组患者的外周血淋巴细胞亚群水平并分析其相关性。结果 C组患者病毒载量显著高于B组和A组患者,B组患者病毒载量显著高于A组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于B组和C组,CD8~+水平显著低于B组和C组;而B组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于C组,而CD8~+水平显著低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析可知,HPV病毒载量与患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+水平呈显著负相关(Rs=-0.523,-0.582,P0.05),而与CD8~+水平呈显著正相关(Rs=0.475,P0.05)。结论 HPV感染是宫颈病变的重要致病因素之一,HPV病毒载量与淋巴细胞亚群相关,HPV可能通过逃避免疫监测促进宫颈病变的发展。     

FHIT蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生发展中的表达及意义

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌组织中FHIT蛋白的异常表达及意义。方法:采用免疫组化Powervision法检测40例正常宫颈组织、50例CIN及41例宫颈浸润鳞癌标本中FHIT蛋白的表达情况。结果:①FHIT蛋白在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的低表达率分别为7.50%、34.00%、68.29%,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。②FHIT蛋白在CINⅠ及CINⅡ～Ⅲ中的低表达率分别为12.50%和44.12%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③FHIT蛋白在宫颈鳞癌不同临床分期中的低表达率分别为58.82%和100.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。④FHIT蛋白在伴有淋巴结转移者与无淋巴结转移者中的低表达率分别为87.50%和52.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①FHIT蛋白在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌中随着宫颈病变的进展其阳性表达呈明显减少趋势,提示FHIT可作为临床监测CIN转归的分子生物学指标。②FHIT蛋白的表达与宫颈鳞癌、淋巴结转移及临床分期相关,提示它可作为预测宫颈鳞癌患者预后的参考依据。     

宫颈癌基因在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与HPV16整合状态的关系

目的探讨人宫颈癌基因(HCCR)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其与HPV16感染的关系。方法选取2013年1月-2015年3月青海大学附属医院收治的HPV16阳性CIN患者44例、宫颈鳞癌患者20例,同时选取正常宫颈组织妇女20例为对照组,均采集宫颈液基细胞残液,采用多重实时PCR技术检测宫颈脱落细胞的E2和E6基因,通过E2/E6比值法评估HPV16 DNA的体内整合状态。采用免疫组化测定各组患者HCCR表达情况。结果随着病变程度加重,HPV16-DNA游离型比例逐渐下降,正常宫颈组、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈癌组分别为19例(95.0%)、9例(60.0%)、7例(38.9%)、3例(27.3%)、3例(15.0%),各组间比较差异有统计学意义(P0.05);HPV16-DNA混合型比例逐渐增加,依次为1例(5.0%)、6例(40.0%)、10例(55.6%)、6例(54.5%)、11例(55.0%),各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。但CIN各组及宫颈癌组差异无统计学意义(P0.05);而HPV16-DNA整合型逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);随着病变程度加重,HCCR表达逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌组,HCCR表达阳性率在游离型、混合型和整合型中的表达率呈增加趋势;但HCCR在正常组织及CINⅠ中均无表达。宫颈癌患者中,HPV16型DNA整合状态与临床期别、分化程度、淋巴结转移有关(P0.05),与年龄无关(P0.05)。结论 HPV感染可能与HCCR及HPV16整合状态有关,HCCR及HPV16存在状态检测,可能作为细胞学筛查的一种补充手段,以期早发现CIN及宫颈癌的高危患者。     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

不同类型宫颈癌鳞状上皮组织中HPV DNA的比较及其临床意义

目的:比较不同类型宫颈癌患者宫颈鳞状上皮中人乳头瘤状病毒(HPV)负荷量,揭示HPV负荷量用于评价宫颈癌严重程度的潜在价值。方法:对不同类型的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者2 718例采用Hybrid Capture2 High-Risk HPVDNA Test检测不同类型患者鳞状上皮组织中HPV负荷量,统计各组的1≤HPV DNA<100、100≤HPV DNA<500、500≤HPV DNA<1 000和HPV DNA≥1 000的比例。结果:217例健康妇女中HPV DNA<1的有215例,显著高于其他各组(P<0.05);CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ组1≤HPV DNA<100的比例分别为80.40%、70.65%和77.29%,均显著高于其他各组(P<0.05);原位癌组100≤HPV DNA<500比例占51.58%,显著高于其他各组的比例(P<0.05);浸润癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期组500≤HPV DNA<1 000比例分别占77.23%、77.20%和75.52%,均显著高于其他各组(P<0.05);浸润期IV期HPV DNA>1 000比例占68.67%,均显著高于其他各组的比例(P<0.05)。结论:HPV负荷量检测可区分正常宫颈、CIN、原位癌和浸润癌,具有潜在评价宫颈癌严重程度的临床价值。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中TrkB的表达及意义

目的:观察酪氨酸激酶受体B(Tyrosine k inase B,TrkB)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达情况,探讨TrkB与宫颈癌发生发展的关系与临床意义。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)对不同分级30例宫颈癌、89例宫颈上皮内瘤变进行TrkB蛋白表达的检测,并与18例正常宫颈组织中TrkB表达进行比较。结果:TrkB蛋白在正常宫颈组织中大多数呈阴性表达,在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中呈阳性表达,阳性表达分布于细胞质和细胞膜,呈黄色或棕黄色颗粒,弥散性分布,阳性表达率分别为C INⅠ75.0%,C INⅡ83.9%,C INⅢ93.3%,宫颈癌100.0%,其表达强度随病变程度加重而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TrkB的高表达与宫颈癌的发生发展关系密切,检测TrkB有助于预测宫颈癌的发生发展,其蛋白阳性表达可作为宫颈癌及癌前病变诊断的生物学标志。     

调节性T细胞在宫颈癌患者肿瘤组织中的浸润情况和临床意义

目的探讨调节性T细胞在宫颈癌患者肿瘤组织中的浸润情况和临床意义。方法选择2016年1月-2017年1月汉阳医院收治的120例宫颈癌患者为研究对象,取患者术中肿瘤组织标本,检测组织中调节性T细胞,分析组织中调节性T细胞水平与患者临床特征的相关性。结果与健康组织比较,肿瘤组织中调节性T细胞显著增高(P=0.000)。与无淋巴结转移的患者相比,淋巴结转移患者肿瘤组织中调节性T细胞显著增高(P=0.000)。与FIGO分期为Ⅰ期的患者相比,Ⅱ期的患者调节性T细胞显著增高(P=0.000)。与肿瘤细胞为高分化的患者相比,中低分化的患者调节性T细胞显著增高(P=0.017)。结论调节性T细胞在宫颈癌组织中高表达,且与肿瘤细胞恶性程度和转移等有关。     

恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群的检测及其临床意义

目的检测分析恶性肿瘤患者外周血CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值的变化,并探讨其临床意义。方法采用多参数流式细胞术(FCM)检测254例恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群水平与31例健康者比较研究。结果与正常人比较,恶性肿瘤患者外周血CD3 ,CD3 CD4 细胞比例明显减少(P<0.01),而CD3 CD8 细胞比例明显增多(P<0.01),CD3 CD4 /CD3 CD8 比值明显下降(P<0.01)。性别、各年龄阶段不影响T细胞亚群水平的表达,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值明显低于其他种类肿瘤患者(P<0.01)。结论恶性肿瘤患者细胞免疫功能紊乱,监测肿瘤患者T细胞亚群水平,对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断和预后判断具有积极的临床意义。     

血清SCCAG在宫颈癌及癌前病变中的临床意义

目的:研究鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈癌及癌前病变中的表达和意义。方法:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组368例、宫颈癌组84例的SCCAg值与患者不同临床分期、分化程度等病理参数之间的关系。结果:SCCAg在宫颈癌前病变及宫颈癌早期已有变化,与临床FIGO分期、分化程度、肿瘤体积的增大及淋巴结转移呈正相关。结论:SCCAg是宫颈癌的重要临床肿瘤标志物,较高的血清SCCAg值可能意味着肿瘤恶性程度越高,为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法采用流式细胞技术,对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较,肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。淋巴细胞亚群变化与分期相关:Ⅰ期肺癌患者T淋巴细胞亚群未见明显抑制;Ⅱ期CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,但较Ⅰ期差异无统计学意义;Ⅲ期肺癌患者所有亚群均降低,分别与Ⅰ期和Ⅱ期比较,差异均有统计学意义;随着分期增加,CD4+/CD8+明显降低,各期之间差异均有统计学意义。淋巴结转移组NK细胞和CD4+/CD8+均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论肺癌患者存在免疫功能低下,免疫功能随着肿瘤的进展进一步受到削弱。     

职业性慢性铅中毒患者T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的变化

目的初步探索职业性慢性铅中毒患者T淋巴细胞亚群及Th淋巴细胞因子的变化特点。方法对23例职业性慢性铅中毒患者（铅中毒组）及20例健康非职业铅接触成人（对照组）采用流式细胞技术检测外周静脉血淋巴细胞CD3、CD4、CD8的表达，同时通过流式细胞微球芯片捕获技术检测血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的浓度。结果铅中毒患者外周静脉血CD4相对百分比（32．68％±11．54％）及CD4／CD8比值（0．89±0．39）与对照组比较，明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；血浆IL-2浓度为（2．00±0．68）pg／ml，与对照组比较明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；血浆IL-10和IFN-γ浓度分别为（1．83±0．85）pg／ml和（3．42±0．85）pg／ml，与对照组比较明显减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T淋巴细胞亚群及细胞因子对评价铅免疫毒性有进一步研究价值。     

子宫颈癌患者血清微量元素水平变化的探讨

目的:探讨血清微量元素的含量与子宫颈病变的关系。方法:采用原子吸收分光光度法对经组织病理学确诊的120例子宫颈病变患者血清铜、铁、锌、锰等进行测定并与健康女性30例进行对照。结果:子宫颈癌组血清中铜、铁、锌的含量与子宫颈内瘤变组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),铜含量上升,铁和锌含量下降,镉含量略升高,锰含量略降低;子宫颈癌组血清中铅、钙含量与子宫颈内瘤变组、健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),结论:血清微量元素表达与子宫颈病变的发生发展有关,为子宫颈癌的防治提供了新的思路。