Ki-67在乳腺浸润性导管癌中表达的临床意义

目的探讨Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达与各临床及病理指标的相关性。方法采用Real-timePCR方法检测105例单侧乳腺浸润性导管癌患者组织中Ki-67、ER、PR、HER-2及P53的表达情况;了解Ki-67的表达与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度、及与ER、PR、HER-2及P53表达的相关性及临床意义。结果在105例乳腺浸润性导管癌病理组织中,Ki-67高表达比率为62．8％（66／105）;Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达与癌旁组织及乳腺良性肿瘤中的表达之间存在显著性差异（P（O．05）;Ki-67的表达与肿瘤大小成正相关（P（0．05）,与区域淋巴结转移、组织细胞学分级和HER-2的表达成正相关（P（O．01）;与ER、PR的表达及分化程度成负相关（P（0．01）;与患者年龄、P53的表达及TNM分期无明显相关性。结论Ki-67的表达与乳腺浸润性导管癌的发生发展密切相关,联合检测ER、PR、HER-2及P53的表达能更深入地了解乳腺浸润性导管癌的发展及预后,对临床诊断及治疗具有一定意义。     

老年女性乳腺浸润性导管癌患者ER等生物标志物对预后的影响

目的探讨老年女性乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达及其对患者预后的影响。方法对85例老年女性浸润性导管癌(年龄≥65岁)患者标本,分析ER、PR、HER-2的表达情况与TNM组织学分期、临床分期和肿瘤大小等临床指标的相关性以及患者生存率的关系。结果 ER、PR和HER-2的阳性表达率分别为75.3%、61.2%、16.5%;ER、PR的表达与组织学分级呈负相关(P0.05),HER-2阳性表达与组织学分级呈正相关(P0.05);ER、PR、HER-2阳性表达与患者肿瘤大小均无明显相关(P0.05);乳腺癌中ER阳性表达与患者临床分期呈负相关(P0.05)。ER、PR阳性对患者无病生存率无影响(P0.05)。HER-2阳性患者的生存率和无病生存率低于阴性患者(P0.05)。结论乳腺癌中HER-2表达提示患者预后不良。     

乳腺增生性病变组织中ER、PR、c-erbB-2、p16和Ki-67的表达及意义

目的 探讨ER、PR、c-erbB-2、p16和Ki-67在乳腺增生性疾病中的表达及其临床意义. 方法通过免疫组化SP法检测20例乳腺单纯性增生、72例非典型增生(轻度21例、中度24例、重度27例)、24例导管原位癌及26例浸润性癌组织中ER、PR、c-erbB-2和Ki-67的表达情况,并用正常乳腺组织作对照. 结果 c-erbB-2的表达在轻度非典型增生与中度、重度非典型增生及导管内癌、浸润性癌比较差异均有统计学意义(P＜0.01);中度、重度非典型增生与导管内癌、浸润性癌比较差异无统计学意义(P＞0.05);p16和Ki一67的表达在中度非典型增生与重度非典型增生、导管内癌、浸润癌比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与单纯性增生、轻度非典型增生比较差异无统计学意义;与乳腺单纯性增生和轻度不典型增生相比,乳腺中度和重度不典型增生、原位癌和浸润癌中ER、PR的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).ER、PR在中度非典型增生中的表达量与重度非典型增生、导管内癌及浸润性癌比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论c-erbB-2、ER、PR、Ki67和p16蛋白表达异常发生在乳腺癌发生过程中的早期,其联合检测可作为早期诊断癌前病变和估计预后的有效指标.     

老年女性乳腺浸润性导管癌患者ER等生物标志物对预后的影响北大核心CSCD

目的探讨老年女性乳腺浸润性导管癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达及其对患者预后的影响。方法对85例老年女性浸润性导管癌(年龄≥65岁)患者标本,分析ER、PR、HER-2的表达情况与TNM组织学分期、临床分期和肿瘤大小等临床指标的相关性以及患者生存率的关系。结果 ER、PR和HER-2的阳性表达率分别为75.3%、61.2%、16.5%;ER、PR的表达与组织学分级呈负相关(P<0.05),HER-2阳性表达与组织学分级呈正相关(P<0.05);ER、PR、HER-2阳性表达与患者肿瘤大小均无明显相关(P>0.05);乳腺癌中ER阳性表达与患者临床分期呈负相关(P<0.05)。ER、PR阳性对患者无病生存率无影响(P>0.05)。HER-2阳性患者的生存率和无病生存率低于阴性患者(P<0.05)。结论乳腺癌中HER-2表达提示患者预后不良。     

C-erbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨乳腺浸润性导管癌中ER、PR和C-erbB-2的表达,并分析其相关性。方法:应用免疫组化方法,检测60例乳腺浸润性导管癌患者中ER、PR和C-erbB-2的表达情况。结果:ER、PR和C-erbB-2的阳性表达率分别为58.3%(35/60)、41.7%(25/60)和40.0%(24/60);ER与PR表达之间差异有统计学意义(P0.05);ER与C-erbB-2表达之间差异无统计学意义(P0.05);PR与C-erbB-2表达之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:C-erbB-2和ER、PR可能是乳腺癌预后指标的独立因子,但C-erbB-2表达与ER、PR关系有待研究。ER、PR在乳腺癌中的表达有相关性。     

乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性. 方法 44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后进行病理组织学分级及测定ER、PR的表达.分析乳腺癌的超声表现与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性. 结果浸润性导管癌的组织学分级与肿块大小二者之间呈正相关变化趋势;超声征象与病理组织学分级之间无明显相关性;组织学分级与血流分级呈正相关变化趋势.毛刺征组、周边强回声晕组、后方回声衰减组ER、PR表达的阳性率较无毛刺组、无周边强回声晕组、无后方回声衰减组高;ER、PR的表达与血流丰富程度无明显相关性;随着肿块体积的增大,ER、PR表达的阳性率越低. 结论乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR的表达密切相关,对病理组织学分级有提示作用,且在一定程度上反映了ER、PR的表达状态.     

ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及检测的临床意义。方法选择2011年12月—2013年12月收治的乳腺浸润性导管癌患者112例作为研究对象。对所有乳腺浸润性导管癌中的ATAD2、PR、ER、CK5/6、EGFR、c-MYC表达情况采用En-Vision免疫检测法进行检测,并检查其中100例患者癌旁正常组织中的ATAD2的表达。比较癌变组织与癌旁正常组织ATAD2等表达的差异性。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 ATAD2在病变组织与正常组织中的阳性表达率分别为45.54%、25.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.688,P0.05)。浸润性导管癌中ATAD2的表达与癌变组织学分级、基因分型及淋巴结转移情况均有相关性(χ2=6.779、11.326、6.105,均P0.05)。结论通过检查乳腺浸润性导管癌患者的ATAD2表达情况,可评价患者的癌症病情,确定病变组织范围,可评估乳腺浸润性导管癌的生物学行为,有利于乳腺浸润性导管癌的早期诊断和定位。     

不同分型乳腺癌激素受体及HER-2表达的比较

目的:对不同分型乳腺癌激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的差异进行研究。方法:以2010年1月~2014年1月在该院住院治疗的乳腺导管癌患者为研究对象,其中乳腺导管原位癌(DCIS)53例,浸润性导管癌(IDS)198例,术后收集所有标本采用免疫组化方法检测其ER、PR及HER-2的表达,并对两种导管癌激素受体及HER-2的表达进行比较分析。结果:乳腺导管原位癌ER阳性者28例,阳性率为52.83%,明显低于乳腺导管浸润癌ER阳性率66.68%,相比差异有统计学意义(P<0.05);乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润癌PR阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);HER-2阳性乳腺导管原位癌为37例,阳性率为69.81%,明显高于乳腺导管浸润癌,相比差异有统计学意义(P<0.05);53例乳腺导管原位癌中HER-2阳性型最多,有24例,占45.28%,其次为Luminal A型和Luminal B型,分别占24.53%和20.75%,占比例最低的是三阴乳腺癌;198例乳腺导管浸润癌中有87例为Luminal A型,占43.94%,所占比例最多,其次是Luminal B型和HER-2阳性型,分别占25.76%和19.69%,最后是三阴乳腺癌,两组患者Luminal A型及HER-2阳性型分子类型所占比例相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ER和HER-2在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌的表达存在差异,检测ER及HER-2对于早期发现乳腺导管原位癌,制定个体化治疗方案有重要的临床意义。     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与ER、PR及C-erbB-2表达的相关性研究

目的:通过分析乳腺浸润性导管癌的X线表现,预测乳腺浸润性导管癌的雌激素受体(ER,estrogen receptor)、孕激素受体(PR,progesterone receptor)、人类上皮生长因子受体-2(C-erbB-2,human epithelium growth receptor 2)的表达。方法:选择30例资料完整的乳腺浸润性导管癌患者,术后对标本进行免疫组织化学染色并判断这些免疫因子的表达情况;将X线表现中的肿块伴有的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和有无合并乳腺腺体增生症与ER、PR及C-erbB-2表达情况进行对比分析。结果:毛刺组的ER阳性率较无毛刺组高(P<0.05);伴有腺体增生症组ER阳性率较无腺体增生症者高(P<0.05);钙化组的C-erbB-2阳性率较无钙化组高(P<0.05)结论:通过对乳腺癌钼靶X线征像的分析可以反映ER、PR及C-erbB-2的表达情况,指导临床治疗和效果评价。     

乳腺癌中P-cadherin和p120-catenin的表达与相关性

目的探讨P-cadherin和p120-catenin与乳腺癌临床病理特征的关系,并分析P-cadherin和p120-catenin表达的相关性。方法采用En Vision免疫组化法,观察P-cadherin和p120-catenin在76例乳腺浸润性非特殊类型癌中的表达情况。结果 1P-cadherin表达与组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、HER-2和核分裂指数相关(P0.05);p120-catenin表达与淋巴结转移、ER、PR和核分裂指数相关(P0.05)。2P-cadherin与p120-catenin的表达负相关(P0.05)。结论在乳腺浸润性非特殊类型癌中P-cadherin阳性表达和p120-catenin异常表达均提示预后不良,且两者具有相关性。     

浸润性乳腺癌HER2基因扩增与雌、孕激素受体及淋巴结转移的相关性

目的:研究浸润性乳腺癌HER2蛋白过表达人群中ER、PR的表达及与HER2基因扩增之间的相关性,并分析ER、PR的表达及HER2基因扩增与淋巴结转移之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测浸润性乳腺癌中ER、PR、HER2蛋白的表达情况,并筛选出HER2(++)患者100例,用CISH法检测HER2扩增情况。结果:100例HER2(++)患者中,扩增38例,扩增率为38.0%;低拷贝扩增17例,高拷贝扩增21例;淋巴结转移共41例,转移率为41.0%。其中ER(+)、PR(+)共44例,扩增7例,低拷贝扩增3例,高拷贝扩增4例,扩增率为15.9%,淋巴结转移18例,转移率为40.9%;ER(+)、PR(-)共15例,扩增6例,低拷贝扩增5例,高拷贝扩增1例,扩增率为40.0%,淋巴结转移5例,转移率为33.3%,与ER(+)、PR(+)组扩增率比较,无统计学差异(P>0.05);ER(-)、PR(+)共7例,扩增3例,低拷贝扩增0例,高拷贝扩增3例,扩增率为42.9%,淋巴结转移4例,转移率为57%;ER(-)、PR(-)共34例,扩增22例,低拷贝扩增9例,高拷贝扩增13例,扩增率为64.7%,淋巴结转移14例,转移率为41.2%,与ER(+)、PR(+)比较,扩增率具有统计学差异(P<0.01),且高拷贝扩增率与ER(+)、PR(+)组比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:HER2(++)患者基因扩增与ER、PR的表达存在相关性,ER(-)、PR(-)、HER2(++)患者扩增率明显高于ER(+)、PR(+)、HER2(++)患者,ER(-)、PR(-)高拷贝扩增率也高于ER(+)、PR(+)患者。ER(-)、PR(-)淋巴结转移患者HER2扩增率明显高于ER(+)、PR(+)患者。     

乳腺浸润性导管癌的局部浸润特征及病理学特点分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的局部浸润特征及病理学特点。方法本研究通过对乳腺浸润性导管癌患者的临床及病理资料进行调查与分析,探讨乳腺浸润性导管癌的局部浸润距离与肿块大小、淋巴结转移、Her-2表达及组织学分级的相关性。结果本组42例患者术后病理检查均为乳腺浸润性导管癌,其中腋淋巴结转移15例,占35.71%;无转移27例,占64.29%;肿瘤大小:≤2cm15例,占35.71%,2～3cm18例,占42.86%,3～4cm5例,占11.90%,﹥4cm4例,占9.52%;Her-2/neu阳性12例,占28.57%,阴性30例,占71.43%;组织学分级:Ⅰ级9例,占21.43%,Ⅱ级19例,占45.24%,Ⅲ级14例,占33.33%。对局部浸润与肿块大小、淋巴结转移、Her-2表达及组织学分级的相关性采用Spearman秩相关分析,结果显示肿瘤大小与局部浸润距离明显相关(r=0.69,P﹤0.05),腋淋巴结转移与局部浸润距离明显相关(r=0.58,P﹤0.05),Her-2表达与局部浸润距离无相关型(r=0.10,P﹥0.05),组织学分级与局部浸润距离无相关型(r=0.19,P﹥0.05)。结论乳腺浸润性导管癌中肿瘤大小、腋淋巴结转移与其局部浸润距离呈现明显相关性,可以作为保乳手术范围大小的判断依据;而Her-2表达、组织学分级与肿瘤浸润距离无相关性,而且取材简单,可作为浸润性导管癌保乳手术范围大小的主要依据,不能作为保乳手术范围大小判断的依据。     

血小板内皮衍生因子在乳腺癌中的表达和临床意义

目的　探讨血小板内皮衍生因子 (PDGF)在乳腺癌中的表达及与肿瘤血管生成、转移和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 6 0例乳腺癌组织中PDGF表达和微血管密度 (MVD)分布。结果　乳腺癌中PDGF表达阳性率为 6 5 0 % ,PDGF表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移、远处转移、早期死亡密切相关 (P <0 .0 5 ) ,与MVD有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,与肿瘤大小、ER、PR无关 (P >0 .0 5 )。结论　PDGF在乳腺癌血管生成中具有重要作用 ,PDGF阳性的乳腺癌易发生转移 ,预后不良     

乳腺癌前哨淋巴结临床与病理分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术(ALND术)提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法:62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体(ER、PR),术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检(SLNB),采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果:55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%(14/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P<0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%(15/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P<0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%(21/21);乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P<0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%(1/34)。结论:术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。     

乳腺浸润性导管癌与癌前病变中错配修复蛋白hMSH2表达的研究

目的探讨错配修复基因hMSH2在乳腺浸润性导管癌和癌前病变中的表达及与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测75例乳腺浸润性导管癌、20例癌前病变(导管内乳头状瘤病13例,导管上皮不典型增生7例)及30例正常乳腺组织中hMSH2蛋白的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌和癌前病变与正常乳腺组织相比hMSH2蛋白表达阳性率均明显降低,分别为72%和80%(P0.05)。hMSH2在乳腺癌中的表达率低于癌前病变组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌中hMSH2表达降低与肿瘤体积大、组织分化差和腋窝淋巴结转移有关(P0.05),与患者年龄、临床分期及C-erbB-2、ER、PR表达无关(P0.05)。结论错配修复蛋白hMSH2表达缺陷是乳腺癌多步骤发展过程的早期事件,在进展阶段与乳腺癌的低分化和转移关系密切。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达，并分析其与临床指标的关系。结果Ki-67的阳性表达率为86．3％，Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关，与ER、PR、p53、C—erbB-2表达不相关，Ki-67过度表达与ER、PR、C—erbB-2、p53表达无明显相关性。结论Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标，Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查，可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标。     

乳腺癌组织p16蛋白和VEGF的表达及其临床意义

目的　探讨乳腺癌组织中p16蛋白、VEGF的表达与乳腺癌临床病理指标及预后的关系。方法　采用SABC免疫组织化学技术 ,检测 5 3例乳腺癌标本中p16蛋白及VEGF的表达 ,结合临床病理和随访资料作统计分析。结果　 5 3例乳腺癌组织中p16蛋白的阳性表达率为 5 4 7%,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达无关 (P >0 0 5 ) ,而与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及 5年生存率相关 (P <0 0 5 ) ;VEGF的阳性表达率为 79 2 5 %,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达、TNM分期及 5年生存率无显著相关性 (P >0 0 5 ) ,而与组织学分级及淋巴结转移密切相关 (P <0 0 5 )。结论　p16蛋白和VEGF的表达与乳腺癌的浸润、转移密切相关 ,可作为乳腺癌的生物学标记。p16可作为临床上判定乳腺癌预后的一个新指标。     

Sema4D和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨Sema4D和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测110例乳腺癌组织中Sema4D和Ki-67的表达,并检测肿瘤MVD值。结果:乳腺癌组织中Sema4D和Ki-67蛋白的阳性表达率分别为71.82%(79/110)和59.09%(65/110),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移阳性组的Sema4D阳性表达率和MVD值显著高于淋巴结转移阴性组(P<0.01);Sema4D和Ki-67阳性表达与组织学分级、TNM分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05)。相关性分析结果显示,Sema4D与Ki-67表达呈正相关(r=0.588,P<0.01)。结论:Sema4D和Ki-67可能对乳腺癌的发生、发展起重要作用。     

乳腺癌激素受体和癌基因的表达及临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、癌胚抗原(CEA)和c-erbB-2癌基因的表达与乳腺癌临床病理特征的关系和在预后预测中的应用价值。方法M icrosoft Excel软件建立免疫组化检测结果和临床病理资料数据库,SPSS 10.0软件进行统计分析。结果乳腺癌中ER、PR、c-erbB-2和CEA的阳性表达率分别为64.6%、66.5%、66.2%和45.5%。浸润性小叶癌的ER阳性表达率显著高于乳腺浸润性导管癌(P<0.05)。乳腺导管原位癌的c-erbB-2阳性表达率显著低于浸润性导管癌和浸润性小叶癌(P<0.01)。ER与PR及CEA与c-erbB-2的共同阳性与乳腺癌临床分期、肿瘤大小呈显著性相关(r=-5.3,P<0.01;r=8.2,P<0.01;r=3.5,P<0.05)。CEA和c-erbB-2共同阳性表达的乳腺癌淋巴结转移显著增加(P<0.01)。ER、PR共同阳性表达乳腺癌患者的生存时间长(P<0.01);但CEA与c-erbB-2共同阳性表达患者的生存时间短(P<0.05)。结论乳腺癌中ER与PR;CEA与c-erbB-2共同阳性表达或共同阴性更能反映乳腺癌发生、发展和侵袭、转移的生物学特性,联合检测乳腺癌中ER、PR、CEA和C-erbB-2的表达在临床治疗和预后预测中有重要参考意义。