血府逐淤汤联合干扰素对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及 门静脉血流动力学的影响

目的观察血府逐淤汤联合干扰素对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及门静脉血流动力学的影响。方法 64例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为2组,每组32例。观察组患者给予血府逐淤汤联合干扰素治疗;对照组患者给予干扰素治疗,疗程均为3个月,检测2组患者治疗前后血清肝纤维化指标和门静脉血流动力学指标。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者肝纤维化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN)水平显著降低(P<0.05),对照组血清HA水平显著降低(P<0.05),但血清PCⅢ和LN水平无显著下降(P>0.05);治疗后观察组血清PCⅢ、HA和LN水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组门静脉主干内径、平均血流速度及血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后门静脉平均血流速度升高(P<0.05),门静脉血流量减少(P<0.05),但门静脉主干内径无显著变化(P>0.05);对照组治疗后门静脉主干内径、血流速度和血流量与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组门静脉平均血流速度高于对照组(P<0.05),门静脉血流量小于对照组(P<0.05);但2组门静脉主干内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐淤汤联合干扰素治疗可改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化及血流动力学。     

Nr超声造影技术及血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化评估的相关性研究

目的:探讨超声造影技术及血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化评估临床价值。方法:分析我院20例行肝穿刺活检慢性乙型肝炎患者的临床资料,依肝纤维化程度的不同分为轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组,另选取健康志愿者为对照组,采用彩色多普勒超声仪,运用血流显像技术及自动追踪增强定量分析,采用第二代微气泡造影剂声诺维进行造影,分析造影剂到达门静脉时间(PVAT)、肝动脉时间(HAAT)、肝静脉时间(HVVT),计算肝动静脉渡越时间(VAT)及肝-门静脉渡越时间(VVT),采用化学发光法检测血清肝纤维透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(ⅣC)指标。结果:各组HAAT、PVAT指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);随着纤维化程度的加重,HVAT、VAT、VVT时间逐渐缩短,轻度肝纤维化组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度、中度、重度肝纤维化组间相比,差异有统计学意义(P<0.05);随着纤维化程度的加重,HA、ⅣC、LN水平逐渐升高,轻度肝纤维化组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度、中度、重度肝纤维化组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝纤维化血清学指标可指导肝纤维化程度的分级,超声造影可较准确地反映肝纤维化肝脏血流动力学的改变,对肝纤维化程度的评估、病情监测、临床治疗具有一定指导意义。     

自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化临床观察

目的探讨自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将86例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组46例和对照组40例。2组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用猛老虎汤,对照组加用大黄(?)虫丸,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗后肝脏彩色多普勒检查显示2组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床研讨。     

自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床观察

目的探讨自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将172例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组92例和对照组80例。两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用逐瘀祛邪补虚调治方,对照组加用大黄虫丸,疗程为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后肝脏彩色多普勒检查显示两组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床推广和进一步研究。     

彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值。方法:选取2010年5月至2013年5月在中信重型机械公司中心医院行腹部超声检查的1 987例受检者作为研究对象,根据病情分为对照组、肝炎组、肝硬化组,均测量门静脉主干、脾静脉、肝静脉内径及门静脉血流速度并进行对比分析。结果:与正常对照组相比,肝炎组及肝硬化组门静脉内径均增宽,肝静脉内径缩小,门静脉血流速度均减慢,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组比较,肝硬化组门静脉、肝静脉、脾静脉内径及门静脉血流速度变化程度均较肝炎组明显(P<0.05)。肝炎组和对照组脾静脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可作为一种简便易行的检查手段对人群进行肝纤维化的早期筛查,对慢性肝病患者具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值观察

目的 探讨彩色多普勒超声检查在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值。方法 选择 2019 年 12 月—2020 年12 月吴川市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者 120 例,经肝穿刺活检证实的 76 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为观察组,另44 例慢性乙型肝炎非肝纤维化患者为对照组。2 组均接受彩色多普勒超声检查,比较肝脏声像图特征、超声半定量评分,并根据病理结果将慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为 S₀期(18 例)、S₁期(15 例)、S₂期(19 例)、S₃期(13 例)、S₄期(11 例),分析不同分期患者和对照组患者门静脉内径(Dpv)、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_max)及门静脉峰值血流速度(PVV_max)变化情况。结果观察组脾门厚度、脾长径、脾脏面积、胆囊壁厚度及肝实质回声、肝边缘、肝表面被膜、肝静脉清晰度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);S₄期 Dpv、HAV_max     

受控衰减参数、肝脏硬度测量诊断HBV感染患者肝脏纤维化程度的效能探究

目的：探讨受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏纤维化程度的效能。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月我院收入HBV感染患者101例,根据肝组织病理检查结果以及Metavir评分系统,将F0～F1期患者纳入A组(n=54),F2期患者纳入B组(n=28),F3～F4期患者纳入C组(n=19),对三组患者行腹部超声及瞬时弹性成像检查,比较三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度以及CAP、LSM差异,采用Spearman分析法分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM与HBV感染患者肝脏纤维化程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM对HBV感染患者肝脏显著纤维化的诊断效能。结果：三组患者CAP、LSM整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组CAP、LSM小于B组(P<0.05),B组CAP、LSM小于C组(P<0.05),三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度小于B组(...     

核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

摘要：目的探讨核磁共振（MR）动态增强时间信号曲线（TIC）定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志
愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描,依据肝纤维化程度分为正常组（n=9）、轻度纤维化（n=5）、中重度纤维化（n=
7）及肝硬化（n=15）共4 组。获取门静脉、肝、脾的TIC,评价峰高、TTP、信号上升最大斜率（MSI）和信号下降最大斜率
（MSD）等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性,运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各
ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系（P<0.05,r为-0.446~-0.800）,TTP与之呈较为密
切的正相关关系（P<0.05,r>0.5）。ROC曲线分析显示：诊断轻度肝纤维时,各斜率指标曲线下面积（AUC）依次为0.747~
0.783,其中脾MSD曲线下面积最大;诊断中度以上纤维化（S≥3）时,AUC为0.728~0.877,由小到大对应的指标依次为动
脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD;诊断肝硬化时,AUC为0.742~0.821,由小到
大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论MR动态增强
TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化,是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。     

彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取2012年3月至2015年4月期间贵港市第二人民医院收治的256例慢性乙型肝炎患者,根据肝纤维化病理诊断结果分为S0期(48例)、S1期(52例)、S2期(50例)、S3期(64例)、S4期(42例),同时选取46例健康体检人员作为对照组,均接受彩色多普勒超声检查,对比各组检查结果.结果 门静脉内径(Dpv)及肝固有动脉峰值血流速度(HAVmax)随肝脏纤维化的加重而明显增高(P<0.05),门静脉峰值血流速度(PVVmax)随肝脏纤维化的加重而明显降低(P<0.05);不同肝脏纤维化分期之间脾动脉搏动指数(SPPI)比较差异无统计学意义(P>0.05),肝固有动脉血流峰值与门静脉血流峰值比(A/P)随肝脏纤维化的加重而明显增高(P<0.05),肝循环指数(HCI)随肝脏纤维化的加重而明显降低(P<0.05);S3、S4期肝静脉频谱异常率与对照组、S0、S1期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声用于慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断及分期将具有重要临床价值.     

不同途径肝细胞移植对肝硬化大鼠模型肝脏血流灌注的影响

【目的】 采用CT灌注成像的方法评价不同途径移植肝细胞对肝硬化大鼠模型肝脏血流灌注的影响,进而筛选出针对肝硬化大鼠模型安全,有效的细胞移植途径。【方法】 50只经证实成模的肝硬化大鼠模型随机分为5组,前4组分别自肝动脉、门静脉、脾动脉及尾静脉移植肝细胞悬液2 mL(细胞数量2 × 106),对照组不干预,各组大鼠在细胞移植前1周及移植后第4、8周行CT灌注扫描,计算肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(THBP)等参数,死亡大鼠或第8周后处死大鼠取肝脏、肺行病理切片检查。【结果】 移植后4周,G1组、G2组与G3、G4、G5组间HAP水平有显著性差异(P < 0.05);移植后第8周5组间HAP没有显著性差异(P > 0.05),移植后4、8周,G1组、G2组与G3、G4、G5组间PVP水平差异没有统计学意义(P > 0.05)。5组大鼠肝纤维化均未见明显改善,肝假小叶未见明显改建。【结论】 不同途径肝细胞移植虽不能有效地改善肝脏的血流灌注,但肝动脉、门静脉及尾静脉途径移植大鼠有较高的病死率,而经脾动脉途径移植相对较为安全。     

彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎后肝纤维化诊断及程度判断的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测281例不同程度慢性乙型肝炎患者以及正常对照组（60例）的血流动力学指标,包括门静脉内径（Dpv）、肝静脉内径（Dhv）、脾静脉内径（D sv）、门静脉血流速度（Vpv）及肝静脉频谱变化等,并利用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、D sv、Dhv、Vpv及肝静脉频谱变化与肝纤维化发展的阶段性一致,尤其是在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝纤维化具有一定的临床价值,可作为判定肝纤维化程度的指标之一。     

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析原发性肝癌患者25例（观察组）和肝血管瘤患者34例（对照组）资料。两组患者均接受肝脏二维及彩色多普勒超声检查,观察两组肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号,同时观察肝固有动脉及门静脉血流情况,比较观察指标与疾病之间的联系。结果观察组25例患者可见65个肝脏肿块,二维超声表现为形态不规则,边缘不清晰,内部回声不均匀,可见占位效应;对照组34例患者可见89个肝脏肿块,二维超声表现为形态规则,边缘清晰,内部回声均匀,一般无占位效应;两组上述指标差异有统计学意义（x^2=55．96、9．01、5．20、81．69,P＜0．05或P＜0．01）。观察组彩色多普勒超声表现为周边及内部可见丰富血流信号,而对照组彩色多普勒超声表现为周边及内部血流信号不丰富。观察组患者的肝固有动脉峰值流速、最小流速[（98．75±18．64）em／s、（31．05±9．97）cm/s、1均明显高于对照组[（69．89±17．58）em／s、（25．69±7．54）em／s],差异有统计学意义（t=3．48、2．36,P＜0．05或P＜0．01）,门静脉血流流速[（11．98±3．78）cm/s]低于对照组[（14．43＋4．11）cm／s],差异有统计学意义（t=2．34,P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声可以有效鉴别原发性肝癌与肝血管瘤,为临床的诊断及治疗提供重要依据。     

彩色多普勒超声对肝移植术后血流动力学的监测研究

目的 利用彩色多普勒超声检测移植肝血流动力学的参数,探讨参数变化的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声检测25例肝移植患者不同时期的肝动脉、肝静脉及门静脉的峰值血流速度(PS)、肝动脉阻力指数(RI).结果 术后2周内,移植肝正常者门静脉PS及肝动脉RI均明显高于对照组(P＜0.05);肝动脉PS明显低于对照组(P＜0.05).结论 CDI 技术对了解肝移植术后移植肝的灌注情况,及早发现肝移植术后早期的并发症有重要意义.     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值。方法 回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果 110例肝移植术后，超声正确诊断肝动脉拴塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例，误诊肝动脉栓塞1例。结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值，肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨。     

彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值

目的探讨彩超在诊断肝硬化中的应用价值。方法选取2009年2月～2012年2月在我院进行治疗的肝炎后肝硬化患者38例,应用彩色多普勒(CDFI)测量肝门静脉主干和脾静脉内径及各径线值。结果彩色多普勒超声诊断肝硬化代偿期6例,失代偿期32例,肝硬化组门静脉内径及脾静脉内径均明显高于正常对照组,而肝硬化组门静脉及脾静脉血流峰值速度、平均速度明显低于正常对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断肝硬化具有重要的临床价值,值得推广和应用。     

原位肝移植术后血管并发症的超声诊断价值

目的评价彩色多普勒血流显像（color Doppler Flow Imaging,CDFI）技术对原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation,OLT）术后血管并发症的诊断价值。方法732例肝移植受者术后常规进行CDFI血流监测,对可疑血管并发症患者进行血管造影、螺旋CT及手术探查。结果CDFI检测出血管并发症61例,经血管造影、螺旋CT或手术确诊血管并发症53例,包括：肝动脉狭窄14例,肝动脉栓塞12例,肝动脉假性动脉瘤4例,门静脉狭窄12例,门静脉栓塞8例,流出道梗阻3例。结论彩色多普勒血流显像技术在肝移植后血管并发症的诊断中具有重要作用。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果。方法选取2017年3月～2018年3月收治的研究对象为32例原发性肝癌合并门静脉高压患者设为观察组,同期选择32例健康体检人员作为研究对象设为对照组,均选择彩色多普勒超声检查,且观察门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量、门静脉流速、脾静脉流速及分析门静脉主干内径、脾静脉内径与食管胃底静脉曲张关系。结果观察组门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量均高于对照组,而门静脉流速、脾静脉流速则低于对照组(P0.05)。门静脉主干内径1.3 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为3例、重度为0例;门静脉主干内径为1.3～1.4 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为5例、重度为3例;门静脉主干内径1.4 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为2例、重度为6例;随着门静脉主干内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。脾静脉内径0.9 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为2例、重度为0例;门静脉主干内径为0.9～1.0 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为3例、中度为6例、重度为2例;门静脉主干内径1.0 cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为1例、中度为2例、重度为7例;随着脾静脉内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。结论彩色多普勒超声用于原发性肝癌合并门静脉高压中具有较高的临床价值,有利于为疾病诊断及治疗提供客观依据,值得应用及推广。