2009-2012年伤口分泌物病原菌分布及耐药研究

目的对医院自伤口分泌物分离病原菌的种类和耐药性进行回顾性分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法使用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行细菌菌种鉴定;纸片扩散法检测药物敏感性;WHONET 5.4软件对耐药数据进行统计分析。结果 2009年1月-2012年12月医院自伤口分泌物共分离出细菌420株,其中,革兰阳性球菌160株占38.1%,革兰阴性杆菌260株占61.9%;检出前5位的细菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌,分别占24.3%、21.9%、11%、9%和6.9%;37.8%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占62.8%和45.3%。结论医院伤口分泌物分离细菌的菌种类别较多,不同细菌的耐药性存在一定差异,快速、准确的病原学诊断以及对此类感染病原菌的监测工作对于创伤感染的抗感染治疗十分必要。     

门诊与住院患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性比较

目的 分析门诊与住院患者伤口分泌物466株分离菌的分布以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2 Compact系统鉴定细菌,药敏采用纸片扩散法,应用WHONET 5.6软件数据分析.结果 门诊组分离病原菌144株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占43.7％、50.7％和5.6％,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占21.5％、16.6％和15.2％;住院组分离病原菌322株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占46.6％、50.6％和2.8％,以金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占19.6％、15.2％和13.0％;住院组与门诊组MRSA检出率分别为84.1％和29.0％;住院组金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率显著高于门诊组(P＜0.05);住院组鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为10.2％,对其他抗菌药物的耐药率均＞70.0％.结论 临床医师要密切关注分离菌的变迁及耐药性,合理使用抗菌药物.     

创面分泌物感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解创面分泌物感染病原菌的分布及耐药性.方法 收集2009年10月-2010年10月门诊及住院患者创面分泌物分离的病原菌482株,对其进行鉴定,对药敏结果进行统计分析.结果 482株病原菌中排名前3位的分别是铜绿假单胞菌占17.43％,金黄色葡萄球菌占16.60％,大肠埃希菌占14.94％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南有较高的耐药率,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,大肠埃希菌对头孢菌素、哌拉西林均有较高的耐药率.结论 掌握创面分泌物病原菌分布及耐药特点,指导临床合理用药.     

伤口分泌物病原菌培养及药敏分析

目的了解引起骨科术后伤口感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2007年1月-2009年12月送检的224份骨科伤口分泌物标本。结果共送检标本224份,培养阳性124份,阳性率55.3%;病原菌共检出156株,其中革兰阳性球菌80株占51.3%,革兰阴性杆菌65株占41.7%,真菌11株占7.0%;检出前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌54株,大肠埃希菌22株,肺炎克雷伯菌14株,铜绿假单胞菌12株,假丝酵母菌属11株。结论对骨科伤口感染提倡针对药敏试验结果实行用药个体化。     

骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73％,革兰阴性杆菌占56.13％,真菌占6.13％;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28％、18.87％、13.2％、9.91％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5％;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.     

矽肺患者呼吸道分泌物中主要病原菌分析

对704例矽肺患者呼吸道分泌物中主要致病菌进行临床分析,结果表明,革兰阴性菌感染比例较大,且真菌感染比例增高。     

尿石症患者尿路感染的病原菌分布及耐药模式分析

目的探讨泌尿外科尿石症住院患者尿路感染的病原菌分布和耐药特征,指导临床合理用药。方法收集泌尿外科尿石症住院患者清洁中段尿标本1244份,从中分离出406株病原菌,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿石症患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共检出348株,占85.7%,革兰阳性球菌49株,占12.1%,真菌9株,占2.2%,排前5位的病原菌依次为大肠埃希菌223株,占54.9%,肺炎克雷伯菌33株,占8.1%,葡萄球菌属30株（凝固酶阴性葡萄球菌23株、金黄色葡萄球菌7株）,占7.4%,肠杆菌属20株,占4.9%,肠球菌属15株,占3.7%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌的检出率为52.5%,耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为83.3%,葡萄球菌属对克林霉素诱导耐药的检出率为20.0%,耐万古霉素肠球菌的检出率为6.7%。结论革兰阴性杆菌为尿石症患者尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,通过细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗尿石症感染具有重要意义。     

细菌性腹泻病原菌分布及耐药监测

大便培养是对细菌性腹泻诊断及治疗的依据 ,为了探讨肠道感染患者病原菌分布及耐药性情况 ,我们将 2 0 0 1年 1月-2 0 0 2年 12月期间大便培养阳性标本 81株病原菌及药敏结果做出统计分析。1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 12月我院腹泻患者送检大便标本。1.2　培养基　羊血平板 (自配 ) ;SS平板、麦康凯平板、M -H平板均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.3　诊断血清与药敏纸片　沙门血清和志贺血清均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.4　标准菌株　大肠埃希菌ATCC2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC2 785 3购自…     

外科伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

目的 分析外科伤口感染的常见病原菌及其耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 将 2012年1月—2017年12月山东省鱼台县人民医院外科伤口感染送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对感染的主要病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 448 份临床标本共分离出细菌 548株其中G- 菌360株,占65.69%(360/548),G+ 菌144株,占27.01% (148/548);真菌40株,占7.30%(40/548)。外科伤口感染以革兰阴性菌为主,在所有分离的病原体中,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌(占17.88%),其次是阴沟肠杆菌(占13.87%)、大肠埃希菌(占9.31%)、铜绿假单胞菌(占8.94%)、肺炎链球菌(占7.85%)和肺炎克雷伯菌(占6.93%)。分离到6株白色假丝酵母菌,在ESBLs 革兰阴性菌当中,ESBLs+大肠埃希菌、ESBLs+铜绿假单胞菌、ESBLs+肺炎克雷伯菌检出率分别为 50.98% (26/51) 、44.90%(22/49)和31.58% (12 /38) 。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高(85.71%),万古霉素对革兰阳性球菌均不耐药。肺炎链球菌对苯唑西林和克林霉素耐药率较高,分别为 83.72%和 81.40%,革兰阴性球菌对万古霉素亦均不耐药。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论 尽早对外科伤口感染患者进行病原菌分离鉴定,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以防耐药菌株的产生。     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

198例孕前体检和孕产妇分泌物真菌感染病原菌分布和耐药性分析的临床观察

目的观察分析198例孕前体检和孕产妇分泌物真菌感染病原菌分布和耐药性的情况。方法回顾分析2016年1月-2018年1月的198例在本院接受了孕前体检以及在本院妇产科分娩的孕产妇,观察孕产妇孕前的各项体征以及染病情况,同时观察孕产妇分泌物的真菌感染病原菌分布和耐药性以及孕产妇阴道感染状况对新生儿的影响。结果198例孕产妇孕前体检结果显示生殖系统疾病的患病率最高,其次为乳腺疾病,其他疾病均占有一定的比例。将孕产妇分泌物进行化验分析显示其真菌感染率为31.82%,孕产妇的阴道pH值越高,则发生感染的几率越大;发生了阴道感染的孕产妇其新生儿眼分泌物的感染状况较为严重,羊水和胎盘的感染率较低。结论经过本次实验观察孕产妇孕前携带疾病的情况不容乐观,孕产妇分泌物化验结果其真菌病原菌种类多样,且具有较强的耐药性,不同的病原菌呈现出了不同的耐药性,且会受到孕产妇阴道p H值的影响。     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 观察脑卒中患者尿路感染病原菌分布特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2010年3月-2012年3月98例脑卒中并发尿路感染患者尿液按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析.结果 从98例脑卒中尿路感染患者尿液样本中分离出病原菌106株,8例患者发现两种病原菌同时感染,占8.2％,未见≥3种病原菌同时感染者,其中以革兰阴性菌为主占54.7％,其他依次为革兰阳性菌占25.5％、真菌占19.8％;大肠埃希菌、肠球菌属和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占34.9％、12.3％和11.3％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林和环丙沙星耐药率均＞70.0％,而对美罗培南、阿米卡星和头孢他啶的耐药率＜30.0％,未发现对头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和青霉素的耐药率＞70.0％,对环丙沙星、庆大霉素和氨苄西林耐药率在40.0％～50.0％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌属;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、制霉菌素耐药率仅为4.8％,未发现对两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 脑卒中尿路感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,细菌耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时避免真菌耐药现象的出现.     

慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的　了解慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及其耐药性。方法　选取2017年1月—2019年1月在我院行耳内镜手术治疗的176例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,采集鼓室内、鼓膜穿孔处分泌物进行常规细菌培养和药物敏感性（药敏）试验。结果　176例耳道分泌物标本中,162例培养出病原菌,同时感染2种病原菌的患者40例,共分离获得202株病原菌（检出率高达92.04%）,其中细菌175株（占86.63%）,包括革兰阳性菌91株（占52.00%）,以金黄色葡萄球菌为主（40株,占22.86%）;革兰阴性菌84株（占48.00%）,以铜绿假单胞杆菌为主（38株,占21.71%）;真菌27株（占13.37%）,以光滑假丝酵母菌和曲霉菌为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率均＞80%,对红霉素的耐药率均＞60%,未发现对万古霉素耐药的菌株。铜绿假单胞菌和变形杆菌对头孢唑林、头孢哌酮、头孢呋辛的耐药率均＞65%,对头孢噻肟的耐药率均＞50%,未发现对亚胺培南、头孢他啶耐药的菌株。结论　耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物检测出的感染病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,临床应根据患者病原菌检测的种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。     

下肢动脉急性缺血患者手术部位感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下肢动脉急性缺血患者手术部位感染(surgical site infections,SSI)的病原菌分布及耐药性,为制订有效的抗感染治疗方案提供研究依据。方法选取2015年1月-2019年1月天津医院的91例下肢动脉急性缺血合并SSI患者作为研究对象,采集其切口分泌物样本,培养分离病原菌并进行药敏试验,对病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果在71例患者的分泌物样本中检出病原菌,检出率为78.02%,共检出71株病原菌,其中,53株为革兰阳性菌占74.65%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,18株为革兰阴性菌占25.35%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克拉霉素的耐药株数较多,对利福平、庆大霉素的耐药株数较少。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林、环丙沙星的耐药株数较多,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那的耐药株数较少。结论革兰阳性菌是导致下肢动脉急性缺血患者SSI的主要病原菌,这些病原菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,临床医生应选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2007-2011年医院革兰阴性菌的临床分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物,降低细菌耐药性的产生.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪和配套的革兰阴性鉴定卡、革兰阴性药敏卡-143、革兰阴性药敏卡-448,对5745株革兰阴性杆菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏结果使用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 革兰阴性菌前8位菌株依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血菌、流感嗜血菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌、阴沟肠杆菌,分别占38.8％、18.4％、9.9％、9.5％、8.3％、6.0％、4.8％、4.3％;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占50.5％、肺炎克雷伯菌中占48.0％;阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对亚胺培南敏感.结论对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌,产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,应加强隔离预防,根据药效试验结果合理用药,控制耐药菌的产生.     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

糖尿病肾病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果...     

NICU多药耐药菌分布特点及耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)多药耐药菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、及时采取有效地预防控制措施提供依据。方法收集2012年1-12月NICU住院患儿送检的各类标本,采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定及药敏分析,结果判断严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准执行。结果共检测出多药耐药菌380株,其中革兰阳性菌占55.8%、革兰阴性菌占44.2%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出最多占50.8%,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出最多,分别占20.0%、11.5%;凝固酶阴性葡萄球菌在血液中检出率最高为100.0%,其对庆大霉素、四环素、万古霉素的耐药率较低,其中对万古霉素的耐药率为0;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在痰液中检出最高,检出率分别为89.5%、90.9%,其对抗菌药物耐药率<40.0%的有头孢西丁、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。结论加强耐药监测,掌握NICU多药耐药菌株的变化和耐药性特点,为临床合理用药提供依据,提高治愈率。