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目的 探究不同病理类型肺部磨玻璃结节(GGN)的CT影像差异及临床意义。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月收治的80例GGN患者的影像学资料,按照病理类型的不同分为AAH组(非典型腺瘤样增生,12例)、AIS组(原位癌,32例)、MIA组(微浸润腺癌,20例)、IA组(浸润性腺癌,16例),对不同病理类型患者CT值、病灶大小、实性成分、CT影像学特点和GGN的位置进行分析和总结。结果 4组患者CT值与病灶大小均存在显著性差异(P<0.05),随着浸润程度的进展,其CT值大小及病灶直径均出现明显的增长趋势;4组二维比率和三维比率差异不存在显著统计学意义(P>0.05)。4组患者的影像学征象、边界以及病灶形状等影像学特点均存在显著差异(P<0.05),随着浸润程度的不断进展,患者胸膜凹陷征、血管集束症、多边形以及不规则形病灶的出现概率也明显上升;而瘤周边缘情况则并无明显差异(P>0.05),纳入的四种病理类型均可见毛刺特征,而毛刺+分叶特征则仅见于存在浸润的病理类型中。结节在双肺的位置差异不存在显著的统计学意义(P>0.05)。结论 不同病理类型G... 相似文献
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目的:比较不同类型肺磨玻璃结节的CT表现及其与肺腺癌病理特征的关系.方法:回顾性分析通过手术病理诊断的肺磨玻璃结节肺腺癌患者61例(70个结节),根据结节内是否含有实性成分将其分为纯磨玻璃结节(pGGN)37个,混合密度磨玻璃结节(mGGN)33个;比较两类结节的CT表现,分析其与病理分型的关系.结果:mGGN结节CT表现中不规则形、边缘毛刺征、边缘分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例大于pGGN结节,结节直径大于pGGN结节(P<0.05);mGGN结节浸润前腺癌病理分型比例(15.15%)低于pGGN结节(59.46%),浸润性腺癌(IAC)病理分型比例(51.52%)高于pGGN结节(18.92%)(P<0.05);mGGN、pGGN结节微浸润腺癌(MIA)病理分型比例分别为33.33%、21.62%,差异无统计学意义(P>0.05);pGGN、mGGN结节浸润性癌形态为不规则形、边缘毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例高于浸润前与微浸润腺癌(P<0.05).结论:mGGN结节相较于pGGN具有独特的CT影像学特征,且浸润性腺癌与浸润前及微浸润癌的CT表现比较存在统计学差异. 相似文献
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目的:分析肺部磨玻璃结节多层螺旋CT影像学表现对早期肺腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月1日-2021年12月31日江苏省沭阳中兴医院收治的51例肺部磨玻璃结节患者的多层螺旋CT检查资料,患者均经手术病理检查确诊为早期肺腺癌。按病理类型的不同分为浸润前病变组(12例)、微浸润性腺癌组(25例)、浸润性腺癌组(14例)。分析早期肺腺癌不同病理分型多层螺旋CT检查影像学表现的差异性。结果:浸润前病变组的血管特征、胸膜凹陷征与微浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);浸润前病变组的空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、血管特征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);微浸润性腺癌组的病灶形态、空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多层螺旋CT肺部磨玻璃结节表现进行评估能够有效区分浸润前病变、微浸性润腺癌、浸润性腺癌,临床可根据早期肺腺癌的不同病理分型制定针对性治疗措施。 相似文献
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目的 验证影像组学模型鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型(浸润与非浸润)的准确性。方法 回顾性收集184例结节影像学表现为GGN、术后病理证实为肺腺癌的180例手术病例,按照7∶3的比例将入组患者的结节随机分为训练组及验证组,训练组有129例结节,验证组有55例结节。选取磨玻璃结节CT图像中的1 mm平扫序列勾画感兴趣区域(ROI),从中提取960个影像组学特征,通过t检验及LASSO回归方法筛选出7个特征。利用支持向量机(SVM)的方法在训练组中构建影像组学模型,并在验证组中验证其准确性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对GGN型肺腺癌病理亚型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,性别和病变位置与GGN的病理亚型差异无统计学意义(P>0.05),而年龄及CT图像中结节最大直径与GGN的病理亚型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学模型在训练组的AUC(95%CI)值为0.94(0.89~0.99),准确度为91%、灵敏度95%、特异度为84%;在验证组的AUC(95%CI)值为0.88(0.83~0.93),准确度为83%、灵敏度84%、特异度为8... 相似文献
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目的 通过分析肺磨玻璃结节(GGN)的CT特征,预测早期肺腺癌浸润性的价值。方法 回顾性收集305例经手术病理证实的肺GGN患者的临床相关资料,根据病理类型分为浸润前GGN组104例和浸润性GGN组201例。CT特征包括定量指标(最大径及CT平均值)及肿瘤内微结构改变的相关指标(肿瘤内微血管CT成像征、空气支气管征、空泡征)。结果 “肿瘤微血管CT成像征”不同分型在两组病理分类之间比较存在统计学差异(P<0.001)。GGN最大径预测浸润前与浸润性病变的最佳临界值为1.0cm,CT平均值预测浸润前与浸润性病变的最佳临界值为-554.7HU。空泡征、肿瘤微血管CT成像征在两组间比较均具有统计学差异(P<0.05),空气支气管征在两组间比较无统计学差异(P>0.05)。联合指标评估早期肺腺癌浸润性的诊断效能较高,其中肿瘤异常微血管CT成像征预测早期肺腺癌浸润性的价值最大。结论 通过分析GGN定量指标及内微结构改变的相关影像征象,可以提高预测早期肺腺癌浸润性的诊断效能。 相似文献
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目的探讨纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌临床及影像学特征与病理分类的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月于郑州大学第一附属医院接受常规CT检查并经病理证实为pGGN肺腺癌的患者102例,依据病灶浸润程度分为A组[原位腺癌(AIS)22例和微浸润性腺癌(MIA)28例]和B组[浸润性腺癌(IAC)52例]。比较两组患者的临床及影像学资料。结节的影像学定性分析指标包括病灶的位置、密度均匀度、形状、瘤肺界面、边缘、内部、周边征象。影像学定量分析指标包括病灶的最大径、平均CT值、体积、质量。绘制ROC曲线评估病灶的体积、质量鉴别诊断pGGN肺腺癌病理亚型的诊断效能。结果 B组病灶出现密度不均匀、瘤肺界面清晰、异常血管征的比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组病灶的体积、质量大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,通过病灶体积、质量诊断pGGN肺腺癌病理亚型的最佳阈值分别为843 mm~3和289 mg,对应灵敏度分别为75.00%和88.50%,特异度分别为84.00%和72.00%。结论 pGGN肺腺癌的病灶体积、质量、密度均匀度、瘤肺界面、异常血管征对其病理分类有一定的预测价值。 相似文献
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目的探讨CT能谱成像参数定量分析对肺磨玻璃密度结节(GGN)浸润前病变[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]与微浸润腺癌(MIA)的鉴别诊断价值。方法选取经手术病理证实的GGN患者127例,分为AAH+AIS51例和MIA组76例。所有患者术前均经CT能谱成像靶扫描检查。多平面图像测量结节最大径(Dmax)、密度较高区70KeV单能图像CT值(CT70KeV)、能谱曲线斜率(姿HU)及水基值。观察空泡征、胸膜凹陷。ROC曲线分析评估诊断效能。结果两组患者空泡征比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胸膜凹陷、Dmax、CT70KeV、水基值和姿HU比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Dmax诊断最佳临界值为0.780cm,AUC为0.771,灵敏度为0.711,特异度为0.725。CT70KeV诊断最佳临界值为-560.035HU,AUC为0.765,灵敏度为0.680,特异度为0.720。水基值诊断最佳临界值为388.847mg/ml,AUC为0.777,灵敏度为0.750,特异度0.667。结论CT能谱成像参数定量分析对GGNAAH+AIS与MIA的鉴别诊断有潜在价值。 相似文献
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目的探讨肺混合磨玻璃结节腺癌患者的CT影像表现、病理结果及二者关系。方法选取2017年3月至2019年5月于我院收治的148例经CT检查和病理诊断证实的肺混合性磨玻璃结节腺癌患者作为研究对象,对其CT影像学报告及病理诊断结果进行回顾性分析,分析不同病理类型的CT影像学特征与病理类型之间的关系。结果148例肺混合磨玻璃结节腺癌患者在CT影像学上表现为边界清晰、血管聚集征、分叶、胸膜凹陷及晕厚度不均等特征;依据病理诊断结果将148例患者划分为AIS组(34例)、MIA组(68例)和IAC组(46例),三组患者在病灶CT影像特征的位置、大小、数量、形状和密度方面均存在明显差异(P<0.05);ROC分析结果显示,平均结节大小、平均实性成分大小、实性占比和实性成分平均CT值联合诊断IAC的ROC曲线下面积(AUC)均高于其单独诊断时的AUC(P<0.05)。结论肺部混合磨玻璃结节腺癌在CT上的平均结节大小、平均实性成分大小、实性占比和实性成分平均CT值四项定量指标的联合评估可用于临床上浸润性腺癌(IAC)的诊断。 相似文献
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磨玻璃结节(GGN)被定义为具有磨玻璃混浊的结节阴影,通常与早期肺腺癌有关。如今,越来越多的肺部GGN被发现,根据来自高分辨率计算机断层扫描(CT)的图像,GGN分为纯GGN和混合GGN。从病理学、外科手术到分子生物学的各个方面,已经进行了大量的研究来分析GGN的不同特征。近年来的研究发现不同影像学表现与组织学特性有紧密关联,然而由于影像学指标众多,需要综合GGN的多种影像学特点进行术前组织学预测。本文总结了主要的GGN影像学表现(包括:大小、数量、密度、边缘特征、血管穿行)与组织学相关性的研究进展,以期为临床医生对肺腺癌术前评估和临床决策的制定提供参考依据。 相似文献
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目的 探讨基于深度学习的人工智能辅助诊断肺腺癌磨玻璃结节(GGN)CT特征定量参数分析预判其病理侵袭性的价值.方法 回顾2018年1月至2019年8月经手术病理证实为肺腺癌GGN54枚,按照病理结果将其分为非浸润性腺癌组(n= 21)和浸润性腺癌组(n=33),并采用受试者工作特征曲线评估各项定量参数预测肺腺癌浸润性的诊断效能.将其原始数据导入人工智能软件工作站,记录其定量特征参数值.结果 两组在平均CT值、3D长径、最大面面积、表面积及体积方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他定量参数差异无统计学意义(P>0.05).平均CT值、3D长径、最大面面积、表面积及体积判断是否为浸润性腺癌组的最佳临界值分别为—476.73 Hu、10.35 mm、79.78 mm2、365.22 mm2、641.7 mm3.结论 基于深度学习的人工智能CT定量参数对GGN样肺腺癌侵袭性的预判具有一定价值,平均CT值、3D长径、体积、最大面面积及表面积可作为有效的影像学预测标志物. 相似文献
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目的 探讨CT对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别价值。方法 回顾性分析74例肺浸润性腺癌与83例肺微浸润腺癌患者的临床资料,患者均进行CT检查,表现为GGN,分别将其归为浸润组(n=74,肺浸润腺癌患者)和微浸润组(n=83,肺微浸润腺癌患者),比较2组患者结节直径、形态、CT值、结节类型、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征等CT影像特征,选取存在显著差异的变量行二元logistic回归分析,分析CT对GGN肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的鉴别诊断价值。结果 浸润组患者结节直径、CT值均高于肺微浸润腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者结节类型、结节形态、分叶征、毛刺征等CT影像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者结节胸膜凹陷征、空泡征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结节直径大、CT值高、混合性磨玻璃结节(mGGN)、不规则形结节、有分叶征、有毛刺征均与肺浸润性腺癌显著相关(P<0.05)。结论 GGN患者的结节直径、CT值、结节类型、形态、分叶征、毛刺征等CT影像... 相似文献
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目的:分析肺内多发局灶性磨玻璃结节的CT表现与病理诊断结果。方法:收集41例经手术病理证实的肺内多发局灶性磨玻璃结节患者的临床资料,对所有患者的CT表现及病理学诊断结果进行对照分析。结果:41例患者中,纯磨玻璃密度影CT表现16例,混合性磨玻璃密度影25例。两种影像学表现间形状无明显差别(P>0.05);混合性磨玻璃密度影直径明显较纯磨玻璃密度影大(P<0.05)。混合性磨玻璃密度影类型分叶征、支气管充气征、毛刺征、血管聚集征更多见。纯磨玻璃密度影表现患者以不典型腺瘤样增生多见,占75.0%;混合性磨玻璃密度影表现患者以浸润性腺癌多见,占56.0%。结论:肺内多发局灶性磨玻璃结节CT表现可为均一密度和混合密度;均一密度病理诊断以良性病变多见,混合密度多见于恶性肿瘤。 相似文献
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目的:探讨亚厘米纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月124例(131个病灶)经手术病理证实为肺腺癌,且最大径≤1 cm的pGGN的影像、病理及临床资料。131个病灶依据病理结果分为浸润前病变组(87个)和浸润性病变组(44个)。比较2组间最大径和密度差异,以及病灶的位置、瘤肺界面、边缘形态、空气支气管征和血管异常改变的差异,分析评估亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素;计算出鉴别浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值。结果:2组间在最大径、血管异常改变和边缘形态等特征上的差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示浸润前病变和浸润性病变的最大径临界值为8.5 mm。多因素logistics回归分析显示,亚厘米pGGN肺腺癌的最大径≥8.5 mm(OR=2.277,95%CI=1.006~5.152)、血管异常改变(OR=2.628,95%CI=1.140~6.059)、边缘形态为毛刺或不规则(OR=3.693,95%CI=1.251~10.901)为提示其浸润性的独立危险因素。结论:最大径≥8.5 mm、肿瘤血管异常改变及边缘为毛刺/不规则是亚厘米pGGN浸润性的独立危险因素,可提示其浸润性。 相似文献
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目的探讨基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节的临床应用价值。方法选取70例2019年1月至2019年12月我院收治并确诊的肺部结节病变患者为研究对象,采用Siemens双源CT对患者进行平行扫描及增强扫描,根据CT影像数据观察分析患者肺部结节病灶检出情况(敏感度、特异度)、结节影像学特征、病灶强化情况及肺部结节谱曲线斜率(K)、病灶钙含量(Ca)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Eff-Z)值变化。结果CT扫描技术诊断肺部结节良、恶性敏感度为96.88%,特异度为97.37%,准确率97.13%;恶性结节和良性结节肺部结节圆形及类圆形、形态不规则、磨玻璃结节、血管集束征、空泡征、分叶征及胸膜凹陷征数比较有统计学差异(P<0.05);鳞状细胞癌组织中央可见空腔和细胞坏死,肺细胞癌影像图边界清晰,伴分叶征,腺癌影像图表现为分叶状或圆形的孤立结节,且边缘呈毛刺状;结节病灶矢状位CT平扫图显示,右肺上尖叶存在小块清晰均匀阴影,增强扫描结果显示肺部病灶轻、中度强化;恶性结节组K、NIC值明显高于良性结节组,有统计学差异(P<0.05);恶性结节组Ca、Eff-Z值明显低于良性结节组,有统计学差异(P<0.05)。结论基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节良、恶性诊断准确率较高,且可进一步鉴别肺内小病灶,对肺部结节患者具有重要临床意义和应用价值。 相似文献
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目的 探讨影像上持续存在的多发磨玻璃结节(ground-grass opacity,GGO)在病理组织学上的特点.方法 回顾分析本院2010年6月-2012年8月肺CT上存在磨玻璃结节且有病理诊断的病例,统计分析多发磨玻璃结节患者在病理诊断、影像特征等方面的特点,及其随访结果.结果 103例GGO患者中,表现为多发GGO 27例,孤立GGO 76例.多发GGO51个,包括不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH) 14个,细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC) 11个,腺癌18个,间质性肺炎4个,机化性肺炎2,肺结核2个;孤立GGO 76个,包括AAH 9个,BAC 20个,腺癌34个,机化性肺炎5个,间质性肺炎3个,肺出血2个,肺结核2个,错构瘤1个.多发GGO患者中女性(P=0.0124<0.05)更多,病灶直径比孤立GGO小(P=0.017 5<0.05)、磨玻璃成分比例更高(P=0.030 3<0.05).胸膜牵拉征在孤立GGO中更常见(P=0.014 9<0.05),多发GGO边缘光滑更常见(P=0.028 3<0.05).除1例多发GGO患者,其他均无术后复发.结论 肺多发磨玻璃结节的病理、影像特征与孤立磨玻璃结节有所不同.随访发现,这两种结节预后相似. 相似文献
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目的:研究多层螺旋CT(MSCT)对肺磨玻璃结节(GGN)不同病理类型肺腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2019年9月-2021年7月福州肺科医院收治的126例肺腺癌患者的临床资料为观察组,选取同期50例肺炎性病变患者的临床资料为对照组。以病理诊断结果为金标准,比较MSCT检查结果与病理诊断结果。对比两组GGN的MSCT征象,包括边界清晰、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均及血管聚集征。比较GGN不同病理类型肺腺癌MSCT征象,包括数量(单发、多发)、大小(<8 mm,≥8 mm)、部位(中心性生长,偏离中心性生长)、密度(与同层面血管相近,较同层面血管低)及形状(不规则、多边形或点状、椭圆或圆形)。结果:MSCT检查对肺腺癌诊断准确度、特异度及敏感度分别为89.20%(157/176)、78.00%(39/50)、93.65%(118/126)。观察组边界清晰、胸膜凹陷、分叶、晕厚度不均及血管聚集征比例均高于对照组(P<0.05)。三组大小、部位、密度、数量及形状比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。浸润性腺癌(IAC)组大小≥8 mm、偏离中心性生长、密度与同层面血管... 相似文献
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刘子娇 《中国CT和MRI杂志》2023,(12):59-62
目的 探讨肺部磨玻璃结节(GGN)浸润性腺癌(IA)病理亚型多层螺旋CT(MSCT)特征,并分析MSCT对贴壁生长亚型的鉴别价值。方法 回顾2020年8月~2022年7月本院收治的154例GGN患者的临床资料,病理证实为IA,均接受MSCT检查,术后病理检查明确结节的病理亚型,比较各病理亚型结节的MSCT特征。采用多因素Logistic回归分析法评估鉴别贴壁生长亚型与非贴壁生长亚型的主要因素,并据此构建Logistic回归模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估建立的Logistic回归分析模型对贴壁生长亚型的诊断效能。结果 贴壁生长型31例(20.13%)、腺泡型95例(61.69%)、乳头型18例(11.69%)、微乳头型7例(4.55%)、实体型3例(1.95%)。各病理亚型结节在结节密度、边界模糊、深分叶征、毛刺征、空孢征、支气管改变、血管集束征占比及结节长径、实性占比、CT值方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,支气管改变、毛刺征、实性占比偏高、CT值偏低是鉴别IA患者GGN结节为非贴壁生长亚型的独立危险因素(P<0.0... 相似文献