脑小血管病非痴呆患者脑微出血（CMBs）数量、部位与认知功能损害的相关性分析

目的分析脑小血管病非痴呆患者脑微出血(CMBs)数量、部位与认知功能损害的相关性。方法随机选择2016年6月~2017年6月来我院进行脑小血管病检查的患者120例进行临床研究。根据患者MRI检查结果确定CMBs的数量和部位,对所有患者认知功能损害情况进行评价。结果 120例患者检测后有427枚CMBs,其中基底节CMBs有91枚占21.31%,其次为颞叶和额叶,分别为65枚、50枚,占15.22%、11.71%。MoCA评分≥26患者CMBs数量低于MoCA评分26,差异有统计学意义(P0.05)。CSVD患者MoCA总分、记忆力与CMBs数量有负相关(P0.05)。视空间执行与额叶CMBs,语言、定向与枕叶CMBs,注意力与岛叶、DPWM、基底节CMBs,MoCA总分与DPWM部位CMBs,记忆与DPWM部位CMBs,语言与DPWM部位CMBs呈负相关(P0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的脑微出血部位和数量,与认知功能损害具有密切关联。     

DTI成像参数与脑微出血者认知功能障碍的关系

目的 探究脑微出血（CMBs）患者弥散张量成像（DTI）检测参数与认知功能障碍间的相关性。方法 收集笔者医院神经内科98例脑微出血患者作为观察组,另选择在笔者医院检测未发现脑部微出血80例作为对照组,采用日常生活能力评定表（ADL）对日常生活进行评定,蒙特利尔认知评分表（MoCA）对受试者认知功能进行评估,所有受试者均能进行DTI成像检测,观察CMBs病灶数目以及分布情况,对比两组MoCA、ADL评分,DTI参数FA、MD值与MoCA评分进行Pearson相关性分析。结果 共检测出325例CMBs病灶,基底核区占44.31%,大脑皮质以及皮质占26.46%,丘脑占8.31%、脑白质占8.00%、小脑占6.77%、脑干占6.15%。观察组脑白质、丘脑、小脑FA值低于对照组,MD值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ADL步行、转移、上下楼梯等各项评分以及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,MoCA评分中空间执行能力、命名能力、记忆力、注意力、抽象能力、语言、定向能力、总分与基底核、脑皮质、脑白质、丘脑、小脑、脑干FA值呈正相关,与MD值呈负相关。结论 DTI检测FA值、MD值与CMBs患者MoCA评分存在一定的相关性,对患者认知功能障碍恢复具有一定的指导作用。     

睡眠呼吸暂停综合征患者脑白质病变与认知功能的相关性

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑白质病变与认知功能损害特点及不同部位白质病变与认知功能障碍的关系.方法 选取70例OSAS患者(轻度组26例,中重度组44例)及体检健康者30例(对照组),采用年龄相关白质改变评分量表(WMLs)进行脑白质病变测定,采用蒙特利尔评估量表北京版(MoCA)进行认知功能评定;分析3组之间脑白质病变和认知功能情况,同时对其结果 进行相关性分析.结果 中重度组左右基底节区白质病变、总体脑白质病变及认知功能异常、视空间与执行、记忆、注意力异常的发生频率均明显高于对照组及轻度组(均P＜0.05);记忆功能与基底节区及WML总分呈负相关(P＜0.05);MoCA总分与WML总分呈负相关(P＜0.05);而注意、视空间与执行功能与白质病变无明显相关性(P＞0.05).结论 OSAS患者存在特定的脑白质病变与认知功能损害,其中以视空间与执行、记忆和注意能力损害突出,而记忆功能损害与基底节区病变程度相关.     

慢性心力衰竭患者心功能水平与认知功能状态的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与认知功能的相关性。方法:选取CHF患者139例为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,以MoCA总分26分为标准,将研究对象分成认知正常组和认知损伤组,比较两组心功能的差异(NYHA分级、LVEF、6分钟步行试验),分析CHF患者的心功能与认知功能的相关性。结果:CHF患者中MoCA总分26分者111例,认知功能损伤的发病率达到78.9%;认知损伤组NYHA级数高于认知正常组,LVEF及6分钟步行距离低于认知正常组,比较差异均有统计学意义(P0.05);相关分析示,NYHA级数与总分﹑延迟回忆分均呈负相关(P0.05);LVEF与总分﹑视空间及执行能力﹑注意分均呈正相关(P0.05),6分钟步行距离与认知功能总分及视空间及执行能力得分均呈正相关(P0.05)。结论:CHF患者认知功能损伤率较高,并且受到心功能影响。     

焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系

目的探讨焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系。方法回顾性分析2008年1月～2018年1月在我院诊断治疗的的焦虑症患者60例的临床资料。另选择50例健康志愿者为对照组。比较两组HAMA、HAMD及MoCA评分;分析焦虑症患者HAMA、HAMD与MoCA评分的相关性。结果焦虑症组患者HAMA评分及HAMD评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。焦虑症组患者认知功能评分中,视空间与执行能力、注意力、抽象思维、计算和定向力以及MoCA总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HAMA与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.566,P0.05);HAMD评分与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.581,P0.05)。结论焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能有显著负相关的关系,提示焦虑症患者的抑郁焦虑情绪与认知功能损害有关。     

帕金森病患者脑微出血与其认知功能障碍的关系研究

目的探讨帕金森病(PD)患者脑微出血(CMBs)与其认知功能障碍的关系。方法选取2015年12月至2018年12月洛宁县人民医院神经内科收治的126例PD患者。根据是否合并CMBs分为CMBs组35例和非CMBs组91例。同时根据CMBs数量将CMBs患者分为2个亚组,即6个组20例和≥6个组15例。根据认知功能是否正常分为认知功能正常组43例和认知功能异常组83例。比较CMBs组与非CMBs组、6个组与≥6个组的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]差异。并对PD患者认知功能异常的影响因素进行单因素和多因素Logsitic回归分析。结果两组性别、年龄、受教育年限、PD病程、吸烟、高血压及糖尿病等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。CMBs组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向评分及总分方面评分低于非CMBs组(P0.05)。≥6个组视空间与执行功能、注意、定向及总分方面评分低于6个组(P0.05)。伴有CMBs、CMBs数≥6个是PD患者认知异常的独立影响因素(P0.05)。结论伴有CMBs的PD患者存在不同程度的认知功能损害,尤其是CMBs数量≥6个者,其视空间与执行能力、注意、定向上损害更严重。故应对该类患者进行全面认知功能评估,以尽早识别、干预,以防PD痴呆的发生,改善患者预后。     

脑微出血对缺血性脑血管病患者认知功能的影响

目的分析脑微出血(CMBs)对缺血性脑血管病(ICVD)患者认知功能的影响。方法选择郑州市第三人民医院2014年7月至2015年9月收治的190例ICVD患者,依据是否合并CMBs将患者分为对照组(非CMBs,122例)和观察组(CMBs,68例)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及精神状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行评估。结果两组患者命名、语言、定向及抽象评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组MoCA总分、MMSE总分、注意及执行评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMBs可造成ICVD患者认知功能下降。     

脑白质病变对认知功能的影响

目的:探讨不同部位和不同程度脑白质病变(WML)对患者认知功能的影响。方法:选择WML患者75例和正常对照组30例。根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将WML组患者分为脑室旁白质病变组和深部白质病变组,根据病变严重程度分为轻度、中度及重度组,应用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对入选对象进行认知功能评估。结果:与正常对照组相比,WML组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆和定向功能均降低(P均<0.01);中度、重度病例组注意力、计算功能、抽象功能得分较差(P<0.05),重度病例组命名功能得分下降(P<0.05)。室旁白质病变组MoCA量表总分、计算、语言、抽象、延迟回忆和定向功能较深部白质病变组得分较低,而视空间与执行功能、注意力得分差异无统计学意义。结论:WML患者视空间与执行功能、语言、抽象功能、延迟回忆和定向力等多个认知领域受损;脑室旁和深部WML对认知功能的影响可能有所不同。     

脑白质病变与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的研究脑白质病变(WML)与脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019年10月至2021年10月,在锦州医科大学附属第三医院神经内科门诊或住院CSVD患者203例。收集患者的一般资料,对所有患者均行头部磁共振、生化指标检查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)认知评估。根据头部磁共振结果,依据Fazekas评分,分为无WML组、轻度WML组、中度WML组、重度WML组4组。比较4组患者一般资料、生化指标、MoCA、MMSE总分及MoCA量表相关认知领域评分,分析不同程度的WML与CSVD患者认知功能障碍的相关性。结果4组在年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析得出,年龄、HCY是WML的危险因素(P<0.05)。4组患者在认知功能方面的比较:与无WML组、轻度WML组相比,中度WML组、重度WML组认知障碍发生率更高,MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度WML组相比,重度WML组MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Spearman相关分析,结果显示脑白质病变严重程度与MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力认知功能领域呈负相关。Fazekas评分预测CSVD患者认知功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.795[95%CI(0.731~0.859),约登指数为0.542,最佳截断值为3.5,敏感度为0.635,特异性为0.907。结论WML与CSVD患者认知功能障碍的发生有一定的相关性,WML程度越重,认知功能障碍的发生风险就越高,尤其是在视空间与执行、注意力认知功能领域方面下降越明显。     

脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性研究

目的研究脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性。方法回顾分析2017年1月至2018年12月本院接收的300例脑小血管病非痴呆患者的临床资料,将合并认知功能障碍患者设为病例组,其他患者设为对照组,对其CMBs数量、部位及认知功能进行记录与相关性分析。结果全部纳入的患者经评估,共有89例合并认知功能障碍,发生率为29.67%;病例组平均检出CMBs数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.67,P<0.001);经双变量Pearson相关性检验结果显示,CMBs数量与认知功能评分呈负相关(r=-0.412,P<0.001);额叶、枕叶、岛叶、基底节、DPWM部位CBMs检出数与认知功能评分呈负相关(r=-0.321、-0.401、-0.334、-0.411、-0.386,P<0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的CMBs数量、部位与认知功能损害密切相关。     

缺血性脑卒中脑微出血的危险因素及其与认知功能的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的危险因素及CMBs与认知功能的相关性。方法收集缺血性脑卒中病人70例,根据脑磁敏感成像（SWI）分为脑微出血组（CMBs组）29例和非脑微出血组（N-CMBs组）41例,收集2组资料,分析CMBs的危险因素,同时用MoCA和MMSE量表对2组进行认知功能评估,分析CMBs与认知功能的相关性。结果年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史均是CMBs的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）;CMBs组与N-CMBs组之间MoCA、MMSE评分及认知障碍病例数差异有统计学意义（P < 0.01）;对认知功能与CMBs的程度进行Spearman相关性分析:MoCA评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.889,P < 0.05）;MMSE评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.726,P < 0.05）。结论CMBs可以导致认知功能下降,CMBs数目越多认知损害越重;年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史是CMBs的危险因素,其中年龄是CMBs的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能与情绪及睡眠结构的关系研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍疾病,患者长期出现夜间间 歇性低氧血症和睡眠片段化,影响睡眠质量及情绪调节,这与患者认知功能有密切关联。目的　探讨OSAHS 患者认 知功能与情绪和睡眠结构的关系。方法　回顾性分析2019 年9 月至2020 年12 月在中国医科大学附属盛京医院睡 眠医学中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS 的116 例患者的临床资料,获得患者多导睡眠监测的数据、睡眠监测前填 写的调查表〔包括焦虑筛查量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆 与执行筛查量表（MES）、失眠严重指数量表（ISI）、Epworth 嗜睡量表（ESS）〕资料。根据MoCA 总分将OSAHS 患者分为认知正常组（MoCA 总分≥ 26 分,n=79）和认知异常组（MoCA 总分<26 分,n=37）,应用Pearson 相关分 析及Spearman 秩相关分析探究认知功能与各指标间的相关性,采用多元线性回归分析探究OSAHS 患者认知功能的影 响因素。结果　认知正常组与认知异常组GAD-7、PHQ-9 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组年龄、性别、 MES 总分、微觉醒总次数、非快眼动睡眠（NREM）期微觉醒总次数、快眼动睡眠（REM）期微觉醒总次数、总睡眠 时间（TST）、睡眠后觉醒时间（WASO）、睡眠效率、N3 期占总睡眠时间的百分比（N3/TST%）和REM 期占总睡眠 时间的百分比（REM/TST%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Person 相关分析/Spearman 秩相关分析结果显示, MoCA 总分与年龄、呼吸暂停低通气指数（AHI）、WASO 呈负相关（P<0.05）,与TST、睡眠效率、REM/TST%,微 觉醒总次数和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）;MoCA 中延迟回忆得分与年龄、WASO 呈负相关（P<0.05）, 与睡眠效率、REM/TST%、微觉醒总次数和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）;MES 总分与年龄呈负相关（P<0.05）, 与REM/TST%、微觉醒总次数、NREM 期和REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）。多元线性回归结果显示,年龄, AHI 和REM/TST% 为MoCA 总分的影响因素（P<0.05）,年龄是延迟回忆得分及MES 总分的影响因素（P<0.05）。再 通过逐步多元线性回归法得出最终的回归模型,发现MoCA 总分与年龄和REM/TST% 相关性更强,MoCA 总分与年龄 呈负相关（P<0.05）,与REM/TST% 呈正相关（P<0.05）。结论　OSAHS 患者认知功能下降与REM 期减少相关,未 发现OSAHS 合并认知障碍患者的情绪有明显异常。未来可进一步明确OSAHS 患者认知功能与睡眠结构之间的关系。     

脑微出血患者认知功能变化的临床观察

目的探讨脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMBs）与认知功能变化之间的关系及CMBs引起认知功能障碍的可能机制。方法以头颅MR磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimagine,SWI）技术见脑微出血灶者为病例组共68例,选取头颅SWI序列未见微出血灶患者68例符合入选标准者作为对照组,两组同时运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）进行评估。结果CMBs组的CDT分值[（2．00±0．88）分]明显低于对照组[（3．76±0．53）分],且差异有统计学意义（t=-3．27,P=0．00）。CMBs组的MoCA总分及执行功能、命名、计算、语言、概括抽象、记忆评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义（t=-5．48,P=0．00;t=-4．36,P=0．00;t=-2．35,P=0．01;t=-2．49,P=O．02;t=-4．09,P=O．00;t=-4．63,P=0．00）;CMBs轻度、中度、重度组CDT分值、MoCA总分、执行功能、语言、抽象概括、记忆评分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,CMBs轻度组、中度组、重度组语言、计算及执行功能（CDT反映）得分组间差异有统计学意义（P〈0．05）。CMBs数目与总分、执行功能、语言、抽象概括呈负相关（r=-0．675,P=0．000;r=-0．689,P=0．000;r=-0．536,P=0．000;r=-0．636,P=0．ooo）。结论CMBs是否存在及数目多少和患者认知功能损害密切相关,CMBs数目越多,认知功能损害越明显。     

脑微出血与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组（50例）和CMBs阴性组（30例）。比较两组患者的一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评估患者的认知功能。结果 CMBs阳性组患者的年龄、高血压发生率均显著高于CMBs阴性组（P<0.05）。CMBs阳性组患者的MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于CMBs阴性组（P<0.05）。结论 CMBs与脑小血管病患者认知损害的潜在机制、临床诊断及程度评估密切相关。     

脑小血管病患者共情与认知功能的相关性

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者共情及其与认知功能的关系。方法共入组35名脑小血管病患者和26名性别、年龄、文化程度相匹配的正常对照,使用中文版人际反应指针量表(Chinese version of the interpersonal reactivity index,IRI-C)、中文版多维度共情测试(Chinese version of the multifaceted empathy test,MET-C)评估被试的共情,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估总体认知功能及情绪状态。使用SPSS 19.0软件进行数据统计,分析CSVD组与对照组组间差异,通过Pearson相关分析方法研究共情的影响因素。结果CSVD患者在IRI总分、观点采择(perspective taking,PT)、想象(fantasy,FS)及同情关心(empathy concern,EC)得分[(37.25±11.71)分,(6.94±4.35)分,(9.45±4.68)分,(16.40±4.34)分]均低于对照组[(50.61±11.07)分,(11.84±3.90)分,(13.23±5.01)分,(19.69±3.03)分],差异具有统计学意义(IRI总分:t=4.506,P<0.05;PT:t=4.539,P<0.05;FS:t=3.021,P<0.05;EC:t=3.308,P<0.05)。而个人痛苦(personal distress,PD)CSVD组得分[(4.68±4.16)分]与对照组得分[(6.00±4.69)分],差异无统计学意义(t=1.154,P>0.05)。MET-C结果显示,两组间共情情绪识别正确数,[CVSD组为(25.08±6.77)个,对照组(32.30±3.42)个],差异具有统计学意义(t=4.978,P<0.05),而情感共情得分两组间差异无统计学意义(t=1.390,P>0.05)。经过Pearson相关分析可知,CSVD组IRI总分及PT与教育程度呈正相关(r=0.374,0.471,均P<0.05),PT与MoCA得分呈正相关(r=0.458,P=0.006)。PD与HAMA得分及HAMD得分呈正相关(r=0.521,0.541,均P<0.05)。情绪识别正确数与教育程度呈正相关(r=0.600,P<0.001),与MoCA得分呈正相关(r=0.665,P<0.001),与HAMA得分及HAMD得分呈负相关(r=-0.445,P<0.05;r=-0.421,P<0.05)。结论CSVD患者较正常人群的共情下降,并且表现为认知共情的下降,而认知共情与患者的整体认知功能呈正相关。     

小脑顶核电刺激对脑微出血患者认知功能的影响

目的观察小脑顶核电刺激（FNS）对脑微出血（CMB）患者认知功能的影响。方法35例CMB患者随机分为观察组及对照组。两组都给予内科常规药物治疗，观察组还接受FNS 治疗。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）于治疗前、治疗15 d 后对两组患者进行认知功能测评，并用MRI 磁敏感加权成像对CMB 病灶进行检查。结果①FNS 治疗后与治疗前观察组CMB 病灶数目的比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后CMB 病灶数目与对照组治疗后的数目比较差异无统计学意义（P >0.05）；②药物治疗前、后对照组MoCA 8个分项认知功能评分及总评分的比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组FNS 治疗后MoCA 8个分项认知功能评分及总评分比治疗前的评分有提高（P <0.05）。观察组治疗后MoCA 8个分项认知功能评分及总评分比对照组治疗后的评分有提高（P <0.05）。结论FNS 可改善CMB 患者的认知功能，且安全，其有可能为CMB认知功能障碍患者提供1 种辅助治疗手段。     

情绪对焦虑症患者认知功能的影响

目的  探讨情绪对焦虑症患者认知功能的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月海南省儋州市农垦那大医院收治的98例首发焦虑症患者为研究对象纳入观察组,并选择98名健康成人作为对照组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估两组的焦虑、抑郁情绪及认知功能,比较两组的基线资料及HAMA、HAMD和MoCA评分,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析探讨焦虑症患者发生认知功能损害的影响因素。结果  观察组的HAMA和HAMD评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组MoCA的视空间与执行功能、注意力、抽象及定向等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）。Pearson相关分析结果表明观察组患者的MoCA总分与HAMA评分呈负相关（r =-0.217,P =0.032）,与HAMD评分呈负相关（r=-0.228,P =0.024）。多重线性回归分析结果表明年龄、HAMA及HAMD评分进入最后的方程中,3者均与MoCA总分呈负相关（P <0.05）。结论  焦虑症患者的焦虑及抑郁情绪的严重程度与认知功能损害有关,且抑郁情绪可能是其主要因素。

     

伴有脑微出血的阿尔茨海默病患者的临床及影像学特点分析

目的 总结伴有脑微出血（CMBs）的阿尔茨海默病（AD）患者临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法 选取34例AD患者,分为CMBs阳性（CMBs+AD）组24及CMBs阴性（CMBs-AD组）10例,45例同期门诊就诊的非AD患者作为对照组,全部受试对象完善颅脑磁共振（MRI）检查及血生化、甲状腺相关激素（TSH、FT3、FT4、TPOAB、TGAB）检查。比较3组患者间化验结果及影像学特点,并分析对CMBs+AD组患者认知功能障碍与临床及影像学评分的相关性。结果 两个AD组的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）较对照组明显减少（P=0.043,0.041）,差异有统计学意义。但两个AD组间比较无明显差异（P>0.05）。两个AD组的颞叶内侧萎缩（MTA）评分及皮质视觉等级（CAS）评分与对照比较均明显增加（P均<0.05）,但两个AD组间比较无明显差异（P>0.05）。脑白质疏松（LA）的评分在3组间比较均无明显统计学差异。应用Pearson分析CMBs+AD患者各指标与认知功能损害相关性显示：MMSE总分、定向力、计算力及注意力与CMBs个数呈负相关,与TSH、FT3呈正相关;记忆力与MTA评分（总分、左侧）、CAS评分（总分及顶叶）呈负相关,与FT3呈正相关。结论 在CMBs+AD患者中,甲状腺激素（TSH、FT3）减少,主要影响MMSE总分、定向力、计算力及注意力的评分。MTA评分及CAS评分增加,主要影响患者的短时记忆功能,而CMBs的个数越多,认知损害程度越重。关于CMBs+AD患者的病因,推测可能是脑微出血使血管周围沉积的β-淀粉样蛋白增多,甲状腺激素影响Tau蛋白的磷酸化,二者使AD进展加速。     

甲状腺功能减退患者认知功能与抑郁的相关性研究

目的 了解甲状腺功能减退患者的认知功能与抑郁状况,并探索两者之间的相关性。方法 收集甲状腺功能减退患者45例和对照组25例,运用蒙特利尔认知功能评估量表（MOCA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的认知功能及抑郁状况,分析MOCA评分与HAMD评分之间的相关性。结果 甲减组认知功能障碍及抑郁的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减组MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;甲减患者HAMD得分与MoCA总分、视空间与执行功能、记忆与延迟记忆分项得分呈显著负相关（P < 0.05）。结论 甲减患者常存在明显的认知功能障碍及抑郁障碍,且抑郁与认知功能密切相关。