成年人群血清胱抑素C与同型半胱氨酸水平升高的疾病谱分析

目的 探讨并分析成年人群血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)升高的疾病谱.方法 选取空军特色医学中心711例住院和门诊患者,于Beckman AU2700全自动生化分析仪上同时检测Cys-C和Hcy,检测方法分别为免疫比浊法和循环酶法;采用回顾性分析的方法统计所有人群的疾病诊断信息,按照高血压、肿瘤、心脑...     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B12水平与老年脑白质疏松症的相关性

目的　探讨血清同型半胱氨酸 (homocysteine, HCY) 、叶酸(folic acid, FA) 和维生素B12(vitamin B12,Vit B12) 水平与老年脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA) 的相关性。 方法　将2016 年6 月~2019 年1 月神经内科住院的患者111 例纳入研究,检测患者血清 HCY,FA 和Vit B12 水平。应用磁共振成像(magnetic rasonance imaging,MRI) 技术,对患 者行头部磁共振扫描,根据LA 是否存在,分为LA 组及无LA 组,根据LA 严重程度,分为轻度组、中度组和重度组。 结果　LA 组的HCY 水平明显高于无LA 组,LA 组的FA 和Vit B12 水平明显低于无LA 组,两组比较的差异均具有统 计学意义(t =5.538,3.109,4.659,均P <0.01)。中度组和重度组的HCY 水平明显高于轻度组,中度组的HCY 水平明显 低于重度组,差异均具有统计学意义(t =2.712~5.505,均P <0.01 ),轻度组的FA 水平明显高于中度组及重度组,差异 均具有统计学意义(t =2.238,2.099,均P <0.05 ) ,轻度组的Vit B12 水平明显高于中度组及重度组,差异均具有统计学 意义(t =2.433,2.966,均P <0.05)。血清HCY 水平与LA 程度呈正相关(r=0.344,P <0.01 ),血清Vit B12 水平与LA 程 度呈负相关 (r = － 0.286,P <0.05 )。 结论　HCY,FA 和Vit B12 水平与LA 具有密切的相关性。对老年患者行HCY, FA 和Vit B12 检测具有重要的临床价值。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测的价值分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)的检测对脑梗死患者的临床价值。方法分别选取2010年8月至2014年12月间该院收治的118例脑梗死患者(观察组)和62例体检健康者(对照组)为研究对象,并将观察组进一步分为轻、中、重型3组。对两组研究对象血清Hcy与Cys C的相关检测结果进行分析,分别比较两组的Hcy和Cys C水平与脑梗死的关系。结果观察组血清Hcy、Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组重型脑梗死组血清Hcy、Cys C水平明显高于轻型和中型脑梗死组,中型脑梗死组患者血清Hcy、Cys C水平也明显高于轻型脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C检测结果对脑梗死患者的病情评估及治疗措施具有重要临床价值。     

孕妇血清同型半胱氨酸及胱抑素C与妊娠期高血压相关性的探讨

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（CysC）的水平与妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选取本院2012年12月至2014年1月的80例妊娠期高血压孕妇为病例组,同期选取120例晚期孕妇（晚期孕妇组）和125例健康非妊娠女性（对照组）,检测各组的血清 Hcy 和 CysC 水平并进行比较。结果病例组血清 Hcy、Cys-C 水平分别为（17.00±2.71）μmol／L、（1.85±0.25）mg／L,Hcy 水平和 CysC 水平均高于对照组和晚期孕妇组,晚期孕妇组 Cys-C 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;晚期孕妇组血清 Hcy 水平与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠期高血压的发生与血清 Hcy 和 CysC 水平呈正相关,检测妊娠期血清 Hcy 和 CysC 水平对预测妊娠期高血压是有临床意义的,可以作为早期诊断妊娠期高血压疾病的指标。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。     

胱抑素C与同型半胱氨酸相关性的临床研究

血清中同型半胱氨酸（Hcy）增高是冠状动脉疾病的一种独立因素,而动物模型试验也证实Hcy在血中积蓄可以导致血管损伤。Bostom采用Cr-EDTA清除率测定GFR发现,GFR轻度降低与血清Hcy之间存在着显著相关,通过检测CysC作为GFR的指标,可以反应血浆Hcy的水平。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值联合检测对老年冠心病的诊断价值

目的 研究分析血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值联合检测对老年冠心病的诊断价值.方法 前瞻性选取于2016年1月至2018年12月武汉市红十字会医院行冠脉造影确诊的120例老年冠心病患者作为观察组,并选取同期行健康体检的115位体检人员作为对照组.比...     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断高血压早期肾损伤的临床意义。方法选择2017年1-12月该院诊治的120例高血压患者为研究对象,根据尿微量清蛋白检测结果,将检测结果正常者(30mg/L)纳入单纯高血压组(A组,72例),将异常升高者(≥30mg/L)纳入早期肾损伤组(B组,48例),同时选择40例健康体检者纳入对照组。比较3组受检者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Hcy及CysC水平,以及各指标单项和联合检测对高血压早期肾损伤的检出率。结果 3组间Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组血清Hcy、CysC水平显著高于A组和对照组,且上述指标A组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组中血清Hcy、CysC联合检测的检出率为68.75%,明显高于的CysC的43.75%、Hcy的37.50%、Scr的12.50%、BUN的14.58%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC水平在高血压肾损伤早期即可出现升高,二者联合检测有助于提高高血压早期肾损伤的检出率。     

同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中的临床意义

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值。方法选择100例初诊AS患者作为观察组,36例治疗后病情明显好转的AS患者作为治疗组,120例健康体检人群作为健康对照组,检测所有研究对象的血清Hcy、Cys C和hs-CRP并进行结果比较。结果观察组患者血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平与健康对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者Cys C和hs-CRP水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测血清Hcy、Cys C和hs-CRP水平对AS的诊断、治疗效果评价和预后判断具有一定的临床价值。     

胱抑素C及同型半胱氨酸的血清含量与糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性研究

目的:通过检测血胱抑素C(CystatinC,CysC)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度及尿白蛋白清除率(urinealbumin excretionrate,UAER)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进程中的变化以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关性,探讨其在DN诊断中的价值。方法:共47例患者,根据肾小球滤过率将其分为早期糖尿病肾病组(early-DN组,GFR≥60mL/min)及晚期糖尿病肾病组(end-DN组,GFR<60mL/min),比较两组间CysC、Hcy的变化以及与肾小球滤过率的相关性。结果:end-DN组CysC、UAER均高于early-DN组(P<0.01)。相关分析显示肾小球滤过率与CysC、Hcy、UAER负相关(r=-0.584,P=0.000;r=-0.547,P=0.000;r=-0.507,P=0.000),在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅱ、Ⅲ期,肾小球滤过率与CysC、Hcy负相关(r=-0.617,P=0.000;r=-0.431,P=0.018)。结论:糖尿病患者中,伴随慢性肾脏病进程,CysC、Hcy、UAER逐渐升高,尤其在CKDⅡ、Ⅲ期,CysC、Hcy联合检测与UAER比较,能更好的反应糖尿病肾病肾小球滤过功能异常。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测诊断重度烧伤患者早期肾损伤

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）及尿微量白蛋白（mAlb）在重度烧伤患者中含量的变化及其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者110例,根据烧伤面积（ BSA）分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组（4小时内复苏）、重度烧伤延迟复苏组（〉4小时复苏）及52例体检健康人群作为对照组。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。结果重度烧伤及时复苏组血清内HCY、Cys-C和mAlb含量明显高于对照组和轻中度烧伤组,而重度烧伤延迟复苏组内HCY、CysC和mAlb含量分别是及时复苏组1.3倍、2.1倍和1.8倍,差异有显著性。同时三项指标联合检测的敏感性明显高于单项指标检测。结论 HCY、CysC 和尿mAlb可作为早期诊断重度烧伤引起的肾损伤较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,在诊断重度烧伤引起早期肾损伤中具有显著的临床意义。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性,探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度,并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较,甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001）,甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后,甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）;甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01）,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明,血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791,P〈0．001;r=0．796,P〈0．001）,与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511,P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性,甲亢时升高,甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。     

肾病患者血清胱抑素C检测的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平在肾病患者中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法测定2011年5～6月该院80例住院肾病患者的血清CysC水平,同时采用酶法测定血清肌酐（SCR）水平,并以167例健康体检者为对照组。结果肾病患者组血清CysC水平为（2.91±2.09）mg/L,SCR水平为（287.26±283.65）μmol/L,分别高于对照组CysC水平（0.90±0.24）mg/L及SCR水平（62.63±19.02）μmol/L（P〈0.05）;肾病组CysC阳性率明显高于SCR阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CysC在肾病患者中有较高的检出率,是反映肾病患者肾损害的良好指标。     

老年心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C的水平及意义。方法选取255例不同心功能分级的老年CHF患者,其中心功能Ⅱ级98例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例,以及同期的76例健康体检者,测定4组受试者的 Hcy、胱抑素 C 及血脂水平,记录超声心动图指标,包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室后壁（LVPW）、室间隔厚度（IVS）等指标,评价心功能分级并进行相关分析。结果正常对照组、不同心功能水平之间 LVEF、LVEDD、LVPW、IVS、Hcy、胱抑素C、血脂水平差异均有统计学意义（P ＜0．05）;Hcy、胱抑素 C 水平与心功能分级呈正相关（r ＝0．249、0．144,P 均＜0．01）;胱抑素 C 与LVEDD、IVS、LVPW均呈正相关关系（r＝0．167,0．114、0．231,P均＜0．05）。结论 Hcy、胱抑素 C水平均与心力衰竭严重程度密切相关,胱抑素C还可能参与心室重构过程,推测 Hcy联合胱抑素C水平可作为判定老年CHF严重程度的参考指标。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

Serum cystatin C as a better marker of vancomycin clearance than serum creatinine in elderly patients

OBJECTIVES: The purpose of this study is to assess the usefulness of the concentration of cystatin C (Cys-C) in serum for predicting the clearance of vancomycin (CLvcm) compared with the serum concentration of creatinine (SCr) in the elderly. METHODS: Thirty-nine serum samples were obtained from 24 elderly patients (65 years and older). Creatinine clearance (CLcr) and the glomerular filtration rate calculated from the concentration of Cys-C (GFRcys-c) were estimated using Cockcroft & Gault's formula and Larsson's formula, respectively. RESULTS: The correlation constant for CLvcm and the reciprocal of Cys-C (p=0.883) was significantly higher than that for CLvcm and the reciprocal of SCr (p=0.575, p<0.005). GFRcys-c was strongly correlated with CLvcm (p=0.883) and the constant was significantly higher than that for the correlation between CLvcm and CLcr (p=0.684, p<0.05). These results suggest that the serum concentration of Cys-C is a more reliable marker for predicting CLvcm than is SCr in elderly patients.     

糖尿病肾病患者检测尿液微量白蛋白以及血清胱抑素C的临床价值

目的探讨尿液微量白蛋白（mALB）与血清胱押素C（CysC）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定51例早期糖尿病肾痛患者（DN组）、35例无肾脏损伤的糖尿病患者（NDN组）、30例健康对照者（对照组）的尿液mALB、血清CysC水平。结果①DN组尿液mALB、血清CysC显著高于NDN组与对照组（P〈0．05）,NDN组与对照组之间尿液mALB、血清CysC相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②尿液mALB诊断DN的灵敏度、特异度分别为74．5％、95．4％,血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为80．4％、96．9％,尿液mALB联合血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为922％、923％．结论尿液mALB与血清CysC联合检测可大大提高诊断DN的灵敏度。     

老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）之间的相关关系,为老年原发性高血压患者的预后提供参考。方法选取2011年1月至2014年1月间东莞市虎门医院收治的老年原发性高血压患者90例作为观察组,经过临床检测,所有患者均测定IMT,其中IMT增高组42例,IMT正常组48例,另外按照相关条件选取健康人40例作为对照组,对所有入选者的Hcy、hs-CRP及IMT进行检测,分析Hcy、hs-CRP分别与IMT之间的相关关系。结果老年原发性高血压患者Hcy值越高,IMT越厚,两者呈显著正相关;hs-CRP值越高,IMT也越厚,两者也呈显著正相关关系。结论血同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度显著呈正相关,其可以作为全身心血管疾病的重要指标,为提高老年原发性高血压患者的预后提供了一种新的途径。