有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon帆骨折的临床疗效.方法 对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的30例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,随访9～24个月,平均随访18个月.结果 疗效评定标准采用Boume等制定的踝关节症状与功能评分:优良25例,可4例,差1例.术后创口感染2例.结论 选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可获得满意的疗效.     

胫骨pilon骨折30例手术治疗分析

目的:探讨Pilon骨折的手术治疗方法及治疗效果。方法:对30例胫骨Pilon骨折患者进行手术治疗,并评价术后治疗效果。结果:术后随访10～30个月,踝关节功能按Mazur评价,优17例,良7例,可4例,差2例。术后2例病人发生踝关节严重创伤性关节炎,3例发生皮肤或深部感染,未见其他明显并发症发生。结论:Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择恰当的手术治疗方式,可取得良好的治疗效果。     

胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的应用

目的：探讨胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法应用胫骨远端解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折患者20例,术后踝关节功能根据美国足外科协会评分系统评定。结果优14例,良4例,一般2例,优良率90%。结论把握适当的手术时机,选择合理的内固定材料,胫骨远端解剖型锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。     

严重胫骨Pilon骨折手术治疗78例临床分析

手术治疗78例严重胫骨Pilon骨折，68例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板＋腓骨1／3管型钢板和／或克化针固定，胫骨超关节外固定支架固定，10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定。探讨严重胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法。结果：术后随访12～48个月，平均28个月。骨愈合的时间13～38周，平均14．2周。采用Tenny评分系统评估疗效，优42例，良10例，可10例（Ⅱ型6例、Ⅲ型4例），差16例（Ⅱ型1例、Ⅲ型15例）。术后发生切口感染6例，4例为开放性骨折出现表浅感染，2例为局部软组织坏死后继发感染；骨折延迟愈合4例；关节退行性变14例，其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节僵硬9例。提示影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。     

国产三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon的疗效及相关因素.方法 36例胫骨Pilon骨折,Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均合并腓骨下段骨折.8例开放骨折急症手术,28例闭合骨折延期手术.手术采用小腿前外侧向踝关节延长及胫骨内侧至内踝双切口,首先复位固定腓骨,然后逐一复位胫骨各骨块用松质骨螺钉固定,胫骨内侧用三叶钢板支撑固定.观察骨折愈合情况及踝关节功能.结果 本组病例均获得随访,随访时间4～36个月,平均14个月.骨折愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mazur踝关节症状及功能评分,优24例,良9例,可3例,效果满意.结论 手术时机、切口选择及骨折复位质量是影响胫骨Pilon骨折疗效的重要原因.国产三叶钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的较好方法.     

胫骨Pilon骨折的治疗策略

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、固定方式及疗效。方法总结、分析2009年1月至2011年10月采用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折26例。根据Ruedi-Allower分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例。结果术后随访28例,骨折全部愈合,愈合时间3～16个月。疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准：优8例,良14例,可4例。结论有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折能有效避免伤口并发症,固定牢固,疗效满意,是治疗Pilon骨折较好的方法。     

AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的临床分析

目的探讨AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及临床疗效.方法回顾性分析吉林省大安市海坨乡大榆树中心卫生院2007年6月~2010年6月收治的62例胫骨Pilon骨折的临床资料.结果62例患者平均随访时间14个月,骨折全部愈合,Mazur踝关节和功能术后评分平均88分,其中优38例、良16例、中8例,优良率87.1%.结论对于AOB3型、C型的Pilon骨折选择AO锁定加压钢板进行内固定是合理的治疗方案.     

胫骨远端解剖型钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效.方法:对2000-2005年接受手术治疗的82例Pilon骨折患者进行随访.按Rüedi-Augwer分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型26例,Ⅲ型32例.52例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,30例行有限切开空心拉力螺钉内固定.结果:所有病人术后随访11～35个月,功能评定按Mazer评分系统进行评分,优良率达89%.术后并发症:伤口不愈合4例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例,严重创伤性关节炎1例.结论:正确选择手术时机,恰当的伤口处理,术中关节面解剖复位和应用解剖型钢板和空心拉力螺钉坚强内固定,早期活动踝关节,是提高Pilon骨折临床疗效的关键.     

胫骨Pilon骨折的手术

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法分析自2000年来我科手术治疗Pilon骨折24例的疗效。结果踝关节功能Ⅱ型优9例,良6例,Ⅲ型患者优3例,良2例,可2例,差2例。结论开放复位解剖钢板内固定,为目前治疗胫骨Pilon骨折的首选。     

三叶草型固定板治疗胫骨Pilon骨折

目的：探讨三叶草型固定板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对在2002年3月-2003年7月于中国医科大学第一临床学院骨科和北京空军总医院骨科接受三叶草型固定板治疗的10例闭合性Pilon骨折患者进行随访。采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例。术后平均随访9个月(4～18个月)。结果：疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。优秀5例；良好4例；一般1例；较差0例。术后并发症包括创口感染1例，骨折延迟愈合1例，踝关节肿胀3例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的三叶草型固定板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

延期手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨延期手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法胫骨Pilon骨折28例,术前采用跟骨牵引或外固定支架临时固定,待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术。结果 28例患者均获得随访,随访时间18～30个月;骨折愈合时间9～24周,平均13.6周。术后3个月按Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优8例,良15例,可3例,差2例,优良率为82.1%。结论采用延期手术的方法治疗胫骨Pilon骨折,能有效地降低局部并发症,获得良好的踝关节功能。     

Pilon骨折19例手术治疗体会

目的观察采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折。结果19例病例均获得随访,随访时间1.5-3.5年,平均2.4年。骨折愈合时间10-32周,平均14.8周,完全恢复踝关节功能16例,优良率84.2%;2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取延期切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pilon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.术后平均随访24个月(8～36个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例.术后创口感染3例.结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效.     

胫骨Pilon骨折治疗方法及疗效分析

【目的】探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效。【方法】对27例胫骨Pilon骨折(Ruedi-allgower分型标准I:型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例)所采用的治疗方法及临床疗效进行评估和分析。对9例I型骨折中的4例行管型石膏固定,5例行闭合复位后直接经皮用拉力螺钉固定;对Ⅱ、Ⅲ型患者均行切开复位内固定术。【结果】按Mazur制定的踝关节功能评分标准:优15例,良7例,可4例,差1例。优良率81.5%。【结论】切开复位内固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法,受损软组织的保护、手术时机的选择、术中骨折复位的质量及术后功能锻炼是决定临床疗效关键因素。     

有限切开内固定联合超踝外固定架治疗在Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折治疗中的应用

目的　探讨有限切开内固定联合超踝外固定架在治疗Ruedi-Allgower　Ⅲ型Pilon骨折中的临床疗效。方法　2014年3月～2015年3月30例Ⅲ型Pilon骨折患者均接受了有限切开内固定联合超踝外固定架治疗。支架远端螺钉固定于距骨颈或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心活动。术后4～6周调节万向关节开始踝关节功能锻炼。结果　术后24例切口Ⅰ期愈合;6例切口经相应治疗后Ⅱ期愈合;切口Ⅰ期愈合率为80%。30例患者均获随访,随访时间8～12个月,平均11个月。骨折均愈合,愈合时间16～24周,平均21周。踝关节症状和功能评分为:优8例、良14例、可6例、差2例,优良率为73.3%。结论　有限切开内固定联合超踝外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折可减少切口不愈合的发生,有利于踝关节早期活动,较好恢复踝关节功能,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效方法。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法随访1999～2003年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型一型20例,二型9例,三型8例.25例合并腓骨骨折.胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果40例骨折全部愈合,参照Mazur[1]踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%.结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.     

植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例

目的探讨手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效、手术时机。方法2006年3月至2009年1月，我院采用一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折16例。骨折类型：Ⅱ型13例，Ⅲ型3例。胫骨骨折：胫侧钢板固定5例，腓侧钢板固定11例；15例合并腓骨骨折均行重建钢板固定。结果16例均获得随访，平均随访18个月（6个月一3年），骨折平均愈合时间4．5个月。术后并发症情况：钢板外露2例，创伤性关节炎4例。按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优5例，良7例，可2例，差2例，优良率为75％，并发症发生率为37．5％。结论一期植骨、解剖形钢板固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效满意，选择好手术时机及固定方式，能提高临床疗效，减少并发症。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999-2003年治疗的胫骨pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例。25例合并腓骨骨折。胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,参照Mazur踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及随访研究

目的 根据胫骨Pilon骨折的临床特点,通过对39例经治患者的随访研究,分析治疗Pilon骨折的适宜手术方法及其手术疗效.方法 手术治疗Pilon骨折39例,根据Rüedi-Allgwer分类:Ⅱ型27例,Ⅲ型12例.合并腓骨骨折32例.腓骨下段骨折采用克氏针髓内固定或钢板内固定.胫骨内固定方式包括:解剖钢板、螺丝钉固定 石膏外固定或螺丝钉固定 外固定架.本组患者均用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价.结果 本组39例患者获12～30个月随访,平均18个月.手术疗效评定结果:优 21例,良12例,可6例,差0例,优良率为84.6%.结论 手术治疗Pilon骨折,可以获得满意的复位和坚强的固定,而术后踝关节功能情况与手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动有关,软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效.     

胫骨Pilon骨折38例治疗体会

目的:探讨胫骨Pilon骨折治疗方法及效果。方法:报告38例Pilon骨折,其中型8例,Ⅱ型21例,Ⅲ型9例;手术时机:均在2周左右。32例手术患者切口Ⅰ期愈合29例,3例皮肤坏死,经治疗后获愈。结果:所有38例患者均于6~18个月复查,根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定:优19例,良12例,可4例,差3例,优良率为82%。术后并发踝内翻3例,创伤性关节炎7例,待骨折愈合拆除内固定后予以对症治疗好转。结论:认为Pilon骨折预后与骨折类型有关,选择正确的治疗方法和手术时机是治疗成功的关键。