超声IOTA简单法则和CT对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的: 比较超声国际卵巢肿瘤研究组（international ovarian tumor analysis,IOTA）简单法则和CT对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值。方法: 采用IOTA简单法则分析南京市高淳人民医院2016年1月至2018年12月收治的130个(113例)卵巢上皮性肿瘤患者的超声特征,并与CT诊断进行比较。 结果： 手术病理结果提示130个卵巢肿瘤中,良性94个、恶性36个。IOTA简单法则和CT诊断的敏感性、特异性和准确性分别为(72.2% vs. 77.4%,P<0.05)、(87.2% vs. 79.8%,P<0.05)和(83.1% vs. 79.2%,P>0.05）;两种方法并联诊断时准确性为92.3%。IOTA简单法则10个诊断特征中,B1、B2、M1、M2、M3、M5在本组病例中是特征性诊断指标（P＜0.05）。结论： 对于卵巢上皮性肿瘤,IOTA简单法则和CT诊断的准确性相当,而IOTA简单法则在诊断特异性、CT在诊断敏感性方面各有优势,两者结合使用可以提高卵巢上皮性肿瘤的诊断准确性。     

血清CA125、CA199联合多普勒超声血流显像对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的：探讨血清CA125、CA199联合多普勒超声血流显像在早期卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中的价值。方法：对2006年1月～2008年12月我院的102例卵巢上皮性肿瘤患者及42例对照组妇女分别进行血清CA125、CA199及多普勒超声检测,并分别以血清CA125〉35kU／L、CA125〉100kU／L,CA199〉37kU／L、CA199〉70kU几,阻力指数（RI）〈0．5、RI〈0．6作为阳性结果．比较各种指标对卵巢上皮性恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果：卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于对照组和良性肿瘤组,而良性肿瘤组和对照组间无显著性差异（P〉0．05）。多普勒血流显像：恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组。单独应用CA125〉100kU／L敏感性为78．4％,特异性为88．4％,单独应用CA199〉70kU／L敏感性为49．0％,特异性为86．0％。多普勒超声（RI〈0．5）联合上述两种血清学指标,敏感性为94．2％,特异性为95.3％。结论：血清CA125、CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢上皮性恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性。     

超声诊断卵巢囊性肿瘤临床价值

目的 探讨超声诊断卵巢囊性肿瘤的临床价值.方法 对73例卵巢囊性肿瘤超声表现及超声定性诊断与手术病理结果进行对比分析.结果 超声定性诊断与术后病理符合率97%（71/73）.结论 超声诊断卵巢囊性肿瘤有很高的价值,可作为卵巢囊性肿瘤患者首选检查方法.     

卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与肿瘤标志物的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与血清肿瘤标志物的相关性。方法 回顾性分析136例确诊为卵巢上皮性肿瘤患者的经阴道超声和血清肿瘤标志物数据，将超声信息分解成声像图、血流信号图强度和肿瘤内径三个指标并进行分级，分析其与肿瘤标志物的相关性。结果 血清肿瘤标志物水平随超声信息分级级别的升高而增加，呈显著正相关关系（P〈0．01）；在超声声像图方面，CA125和LPA与其呈高度相关（rs〉0.8），OPN和TSGF与其呈中度相关（rs〉0.6）；在血流信号强度方面，LPA与其呈高度相关（rs〉0．8），CA125、OPN、TSGF与其呈中度相关（rs〉0．4）；在超声肿瘤内径方面，LPA与其呈高度相关（rs〉0．8），CA125与其呈中度相关（rs〉0．6），OPN和TSGF与其呈低度相关（rs〈0.4）。结论 经阴道超声检查结合LPA和CA125可能较结合OPN和TSGF对卵巢上皮性肿瘤严重程度的判定更具特异性。     

彩超联合血清CA125对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的了解彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值。方法选取天津市人民医院2019年10月至2022年4月在我院就诊的卵巢上皮性肿瘤的51例患者。所有患者进行经腹部或经阴道多普勒彩超检查,手术前均行血清CA125检测,以病理结果为金标准,对比分析卵巢上皮性肿瘤良恶性的超声评分及血清CA125结果,分析两者联合诊断上皮性卵巢恶性肿瘤的诊断效能。结果卵巢上皮肿瘤的恶性组超声评分、血清CA125浓度明显高于良性组(P<0.05);超声评分、血清CA125及两者联合上皮性卵巢恶性肿瘤的AUC分别为0.917、0.875、0.952,两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、89.5%、90.1%,高于单一指标检查的诊断结果。结论彩超联合血清CA125对于鉴别卵巢上皮性肿瘤的良恶性有良好的诊断价值,提高诊断的准确率。     

扫描电镜对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

本文用扫描电镜(SEM)观察了卵巢不同类型的上皮性肿瘤42例。各类型肿瘤有不同表面形态特征,对判断肿瘤的组织类型有重要意义。SEM对分辨和发现癌细胞亦有很大优越性。有诊断意义的癌细胞表面形态特征为:(1)出现奇形乳头或奇形细胞簇;(2)可见奇形细胞或巨细胞;(3)细胞重度多形性及排列紊乱、拥挤,致被复面崎岖不平;(4)存在细胞的特异性分化不良。本组有3例临界恶性瘤在SEM下发现光镜所不能辨认的电镜下局部细胞癌变。6例恶性Brenner氏瘤的扫描电镜观察进一步证明肿瘤为鳞状上皮所构成,发生自苗勒氏管上皮。     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

CA125在卵巢上皮性肿瘤中诊断的价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2005年4月～2007年6月于我院行手术治疗的72例卵巢上皮性肿瘤患者术前的CA125水平(采用微粒子捕获免疫发光法测定的血清值),与术后的病理进行分析,评价CA125在诊断卵巢上皮性肿瘤中的价值.结果 本组72例患者中,卵巢浆液性囊腺癌患者39例,其中血清CA125>35U/ml者35例,CA125阳性率为89.7%;卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者12例,血清CA125>35U/ml者9例,CA125阳性率为75%;卵巢浆液性囊腺瘤患者21例,血清CA125>35U/ml者4例,CA125阳性率为19%.卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率明显高于卵巢浆液性囊腺瘤的患者,尤其是卵巢浆液性囊腺癌血清CA125阳性率显著升高.结论 患者术前血清CA125的检测有助于预测卵巢上皮性肿瘤的良、恶性,有助于卵巢浆液性腺癌的早期诊断.     

卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与肿瘤标志物的相关性研究

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与血清肿瘤标志物的相关性.方法:回顾性分析30例卵巢上皮性肿瘤患者经阴道超声和血清肿瘤标志物数据,将超声信息分解成声像图、血流信号图强度和肿瘤内径3个指标并进行分级,分析其与肿瘤标志物的相关性.结果:血清肿瘤标志物水平随超声信息分级级别升高而增加,呈显著正相关(P＜0.01).在声像图方面,CA125和LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),OPN和TSGF与其呈中度相关(rs＞0.6);在血流信号强度方面,LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),CA125、OPN、TSGF与其呈中度相关(rs＞0.4);在超声肿瘤内径方面,LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),CA125与其呈中度相关(rs＞0.6),OPN和TSGF与其呈低度相关(rs＜0.4).结论:经阴道超声检查,结合LPA和CA125可能较结合OPN和TSGF对卵巢上皮性肿瘤严重程度的判定更具特异性.     

多排螺旋CT对卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例盆腔肿瘤患者MSCT资料,分析MSCT卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系在卵巢源性与非卵巢源性盆腔肿瘤鉴别诊断中的价值,并以病理学结果为金标准,计算MSCT诊断卵巢源性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度.结果 卵巢源性肿瘤卵巢血管蒂征阳性率为70.97%,高于非卵巢源肿瘤的8.33%(P<0.05);卵巢显示征阳性率为6.45%,低于非卵巢源肿瘤的66.67%(P<0.05);卵巢源性肿瘤位于输尿管前为100%,高于非卵巢源肿瘤的87.5%(P<0.05).MSCT诊断卵巢源性肿瘤敏感度、特异度及准确率分别为90.32%、91.67%、90.91%.结论 MSCT在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断中与病理诊断结果具有较好的一致性,卵巢血管蒂征、卵巢显示征、肿块与输尿管位置关系可作为其鉴别诊断依据.     

P_(16)蛋白在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

目的 :探讨P16蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法 :采用SP免疫组化法检测P16蛋白在 82例卵巢上皮性肿瘤组织 (良性 2 0例 ,恶性癌 6 2例 )及 1 5例正常卵巢组织常规石蜡标本的表达。结果 :P16蛋白在卵巢上皮性癌中检出率为 5 3 2 % ,低于良性卵巢瘤 90 0 %及正常组织 93 3% (P <0 0 1 )。不同分化程度卵巢癌之间P16蛋白的阳性率无显著差别 (P >0 0 5 ) ,P16蛋白表达与临床分期及预后有关 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :P16蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤的发生、发展中起作用 ,P16的缺失表达与卵巢癌的进展和预后不良有关。     

超声评分系统、螺旋CT及术前血清检查鉴别诊断青春期卵巢肿瘤的价值

目的 研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在鉴别青春期卵巢肿瘤中的价值.方法 将医院2016年1月至2018年1月间,96例经手术病理确诊为青春期卵巢肿瘤患者纳为研究对象,以手术病理结果为"金标准",研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在诊断青春期良恶性卵巢肿瘤中的价值.结果 96例患者全部行手术治疗,术中冰冻检查...     

超声、CT单一及联合诊断在卵巢原发性恶性肿瘤临床分期中的应用

目的分析超声、CT单独及其联合检测在卵巢原发性恶性肿瘤临床分期中的应用价值。方法以我院2013年2月-2015年2月收治的80例原发性卵巢恶性肿瘤患者为研究对象,均行超声、CT影像学检查,与手术病理分期结果对照,分析超声、CT单独及其联合对恶性肿瘤临床分期诊断准确度。结果手术病理分期:I期21例,II期17例,III期37例,IV期5例,以此为对照标准,超声、CT及其联合诊断卵巢原发性恶性肿瘤临床分期准确率分别为72.5%、82.5%、91.3%。超声+CT诊断准确率明显高于超声检查(P0.01)。结论超声联合CT诊断卵巢原发性恶性肿瘤临床分期准确率最高,其次是CT,临床建议两者联合检测。     

住院医师规范化培训学员应用IOTA简单法则判断卵巢肿瘤良恶性的价值研究

目的探讨IOTA简单法则在住院医师规范化培训中的临床应用价值。方法回顾分析2015年1月～2019年12月经杭州师范大学附属医院确诊的101例卵巢肿瘤超声征象,对比应用IOTA简单法则与不应用IOTA简单法则的住培学员判断卵巢肿瘤性质的准确率。结果 (1)应用IOTA简单法则的学员诊断结果符合率(88.98%)明显高于不应用IOTA简单法则的学员诊断结果符合率(50.61%),两者间有统计学意义。(2)应用IOTA简单法则的学员诊断结果符合率(88.98%)接近多年资主治医师诊断结果符合率(91.09%),两者间无统计学意义。结论 IOTA简单法则对卵巢肿瘤性质判断的敏感性、特异性均较高,能够提高住院医师规范化培训学员这一类临床经验较少的低年资医生诊断能力。     

CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断价值分析

目的对比MR、CT鉴别与诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效用,评价CT诊断价值。方法选取2011年1月至2015年10月我院收治确诊的200例卵巢囊性病变的患者患者作为研究对象,均进行CT、MR诊断,比较二者的诊断价值。结果子宫内膜异位囊肿占38.5%、成熟性畸胎瘤26.0%、浆液性囊腺瘤17.5%、单纯性囊肿11.0%、粘液性囊腺瘤7.0%;子宫内膜异位囊肿双侧发病比重高于其他类型异位囊肿,子宫内膜异位囊肿年龄低于卵巢囊肿,子宫内膜异位囊肿长径低于成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,高于单纯性囊肿,差异具有统计学意义(P0.05);MR诊断敏感度89.61%、特异度91.06%、阳性预测值86.25%、阴性预测值93.33%、符合率90.50%,CT诊断则为90.91%、88.62%、83.33%、93.97%、89.50%,差异无统计学意义(P0.05);研究中"卫星囊"占51.95%、有囊内高密度影病灶11.69%、囊壁增厚25.97%、囊性包块10.39%,粘连占18.18%,假阴性7例,其中粘连3例、囊性包块3例、囊壁增厚1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿效果与MR相近,诊断效用较MR无明显优势。     

超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值

目的 研究超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值.方法 回顾性分析2019年5月至2019年12月在我院进行超声及CT检查的甲状腺结节患者108例(135个结节)的临床资料,均经手术病理学检查确诊,采用Kappa一致性分析两种检查方法及其联合与病理检查结果的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的符合率、敏感度、特异度...     

CT对卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断的临床意义

目的：探讨双排螺旋CT在卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年1月至2012年3月在我院经手术病理证实的60倒卵巢肿瘤（其中良性肿瘤46例,恶性肿瘤14例）的双排螺旋CT的影像学表现,并统计诊断的准确性。结果：良性卵巢肿瘤检出47例。恶性肿瘤检出13例。良恶性肿瘤的CT表现差异明显,1例恶性肿瘤误诊。结论：双排螺旋CT能显示肿瘤的细微结构及其周围病特点,对大多数卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点。结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤1例。肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例;肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm。CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化;有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例。结论卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理。     

卵巢上皮性肿瘤中YKL-40的表达及意义

目的研究在卵巢上皮性肿瘤组织中YKL-40的表达,探讨它在卵巢上皮性肿瘤恶性进展的作用、机制及其临床意义。方法采用免疫组化两步法检测5例正常卵巢组织、18例良性、14例交界性和33例恶性卵巢上皮性肿瘤中YKL-40的表达。结果YKL-40的表达水平随卵巢浆液性肿瘤恶性程度的增加而表达增高。YKL-40的表达与病理分级密切相关,但与临床分期无相关性。结论检测YKL-40的表达可作为预测卵巢癌预后的有价值的指标。     

黏蛋白及其与卵巢上皮性肿瘤关系研究进展

卵巢上皮性癌严重危害妇女健康,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。黏蛋白是一类高度糖基化、相对分子质量高的糖蛋白,分布于人上皮细胞表面,在卵巢上皮性肿瘤中表达水平明显上调,出现异常表达,其结构和功能发生改变,直接参与了肿瘤的浸润和转移,因而与卵巢肿瘤的发生、发展及预后相关。现就黏蛋白结构、生物学功能、在肿瘤组织中的表达情况,及其与卵巢上皮性肿瘤关系的研究进展做一综述。