~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果 135例~(99m)Tc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26 U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论 ~(99m)Tc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。     

乌鲁木齐维吾尔族与汉族前列腺癌骨转移患者 差异性研究

摘要:目的　探究乌鲁木齐地区维吾尔族（维族）与汉族前列腺癌患者的骨转移特点。方法　分别对75例维族和82例汉族前列腺癌患者采用SPECT进行全身核素骨显像,放射免疫法分析法测定血清骨钙素（BGP）水平,化学发光免疫分析法测血清白介素-6（IL-6）、游离前列腺特异抗原（F-PSA）和血清总前列腺特异抗原（T-PSA）水平及其比值（F/T）。结果　骨显像阳性率维族为54.67%（75例）,低于汉族76.83%（82例）,血清骨钙素和IL-6水平维族均低于汉族,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清F-PSA和T-PSA水平,两民族间差异无统计学意义（P＞0.05）,但其比值（F/T）维族明显高于汉族（P＜0.05）。结论　乌鲁木齐地区维族与汉族前列腺癌患者骨转移不同,汉族患者更容易发生骨转移,且肿瘤代谢指标活跃,累及范围较广,预后差。     

PSA和NTx及D-D联合系统免疫炎症指数对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的 研究血清前列腺特异性抗原(PSA)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)、D-二聚体(D-D)联合系统免疫炎症指数(SⅡ)对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的PCa患者100例,按照是否发生骨转移分成骨转移组35例及无骨转移组65例。检测并比较两组血清PSA、NTx、D-D及SⅡ水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析PCa骨转移的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PSA、NTx、D-D及SⅡ诊断PCa骨转移的价值。结果 根据患者骨转移情况将入选患者分为骨转移组35例和无骨转移组65例。骨转移组血清PSA、NTx、D-D及SⅡ水平均高于无骨转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经单因素分析发现,Gleason评分、临床分期以及淋巴结转移均和PCa骨转移有关,差异均有统计学意义(均P<0.05),而年龄与PCa骨转移无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示：Gleason评分≥7分、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移以及PSA、NTx、D-D、SⅡ升高均是PCa...     

血清PSA、ALP与OC联合检测在前列腺癌骨转移中的临床意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)联合检测在前列腺癌骨转移中的诊断价值及临床意义。方法 81例前列腺癌患者根据核素骨显像诊断分为50例骨转移组和31例非骨转移组,对所有患者血清PSA、ALP和OC进行检测,分析2组患者PSA、ALP和OC的表达水平,比较和评价单个及指标联合检测时对疾病的诊断效能。结果血清PSA、ALP和OC在前列腺癌骨转移组样本中表达水平显著高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P0.05)。PSA、ALP和OC对前列腺癌骨转移的诊断参考值分别为40.60 ng/ml、125.26 U/L和3.96 ng/ml,检测灵敏度分别为78.4%、76.5%和68.6%,特异度分别为43.3%、46.7%和60.0%。PSA、ALP和OC的表达水平随着骨转移分级的增加而逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PSA、ALP和OC检测能够用于前列腺癌骨转移早期诊断和预警,联合检测可提高其诊断效率。     

前列腺癌患者血清OPG、BMP-7和PSA的变化及其临床意义

目的:探讨血清骨保护素(OPG),骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和前列腺特有抗原(PSA)水平在前列腺癌(PCa)患者中的变化及其临床意义。方法:选取PCa患者65例和同期健康体检者65例,采用ELISA法测定血清OPG、BMP-7和PSA水平。结果:前列腺癌组血清OPG、BMP-7和PSA水平较正常对照组明显升高,且前列腺癌骨转移组OPG、BMP-7水平高于无骨转移组;随着Gleason分级升高,OPG、BMP-7和PSA表达量均有升高趋势。结论:血清OPG、BMP-7和PSA与PCa关系密切,参与了PCa的发生和发展,血清OPG、BMP-7可能为诊断前列腺癌骨转移的良好指标。     

核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的 探讨核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值.方法 回顾性分析10例以全身骨扫描而得到启发考虑原发性甲状旁腺功能亢进症并进一步行99mTc-MIBI双时相核素及99mTcO4-甲状腺显像的患者资料.结果 10例患者骨显像呈代谢性骨病表现,T99mc-MIBI双时相核素及99mTc04-甲状腺显像部分发现异常影像,最后经手术病理证实.结论 对于无肿瘤病史的首发骨痛患者,核医学影像对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症及其病灶定位有重要的临床价值.     

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3〔25(OH) D3〕的水平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH) D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH) D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH) D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH) D3水平低于对照组(均P0. 05);高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH) D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P0. 05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH) D3水平明显低于接受治疗患者(均P0. 05); IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r0,P0. 05),25(OH) D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r0,P0. 05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH) D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。     

恶性肿瘤骨转移全身显像分析(附1293例报告)

目的探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法对1293例恶性肿瘤病人99mTc-MDP全身骨显像病人进行回顾性分析。结果603例检出骨转移瘤,阳性率46.6%,其中全身骨转移433例(71.8%),2处转移142例(23.5%),1处转移28例(4.7%);骨转移瘤常见部位:脊柱72%、肋骨68.7%、骨盆45.8%、头颅43.1%;骨转移瘤在脊柱的分布胸椎最多56.2%,其次为腰椎35.8%、骶椎22.9%,颈椎14.7%最少。结论99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移敏感性高,可将其作为诊断骨转移瘤的常规方法。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价

目的观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位。方法对646例患者均进行全身骨显像，部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像，骨显像荆是”“Tc-MDP。结果（1）646例患者核素骨显像显示骨转移者246例，阳性率38．1％。肺癌366例，骨转移者156例，阳性率42．6％；乳腺癌280例，骨转移者90例，阳性率32．1％。肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者（P〈0．01）。（2）肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次是脊柱，再次为骨盆、四肢和颅骨。（3）肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随痛程的延长而增加，总体上无时相性，骨转移是随时发生的。结论肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值。     

急性呼吸窘迫综合征患者血清生物标志物水平的临床意义

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清生物标志物白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和D二聚体(D-D)水平的临床意义。方法采用化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析等进行测定115例ARDS患者和80例正常对照组血清IL-6、hs-CRP、PCT和D-D水平,并进行对比性分析。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价转化成ARDS时血清IL-6、hs-CRP、PCT和D-D水平的临床意义。结果 115例ARDS患者血清IL-6、hs-CRP、PCT和D-D均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线表明,血清IL-6、hs-CRP、PCT和D-D的最佳临界值分别为4.35 pg/ml、7.51 mg/L、0.59 ng/ml和0.55 mg/L。曲线下面积(area under currve,AUC)、敏感度、阳性预测值和阴性预测值均依次为IL-6、hs-CRP、PCT和D-D。结论血清IL-6、hs-CRP、PCT和D-D水平具有ARDS患者早期诊断的临床价值,是评价ARDS转化的有价值指标。     

老年糖尿病合并冠心病基质金属蛋白酶9、D-二聚体和纤维蛋白原水平变化及临床意义

目的分析老年糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平变化及临床意义。方法选取糖尿病合并冠心病62例、单纯2型糖尿病45例和健康体检者50例(对照组)作为研究对象,比较3组受试者血清MMP-9、D-D及Fib水平,通过多因素Logistic回归分析法分析糖尿病合并冠心病发生的影响因素。结果糖尿病合并冠心病组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组(P 0. 05);多支病变患者血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变和双支病变患者(P 0. 05); MMP-9、D-D及Fib为糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年糖尿病合并冠心病患者MMP-9、D-D及Fib水平明显升高,MMP-9、D-D及Fib在糖尿病合并冠心病临床诊断以及病情程度评估中具有一定临床应用价值。     

核素骨显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用价值

目的探讨核素骨显像对分化型甲状腺癌骨转移的临床诊断价值。方法对35例分化型甲状腺癌骨转移癌患者99mTc-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析。结果多发骨转移(82.86%)明显多于单发骨转移(17.14%);转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;多数病人有骨痛症状。结论核素骨显像对甲状腺癌骨转移诊断具有较高的敏感性,联合MRI、PET-CT及X射线平片检查更能提高诊断准确率。     

SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 96例乳腺癌可疑骨转移的患者,静脉注射^99mTc-MDP 740~1110 MBq,3~6 h后按常规方法行SPECT全身骨显像,对发现的可疑病灶行SPECT/CT融合显像。由两位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移和无骨转移。诊断结果分别与病理或随访获得的正确诊断比较,并计算全身骨显像、SPECT/CT融合显像对患者诊断的灵敏度、特异性及符合率,采用SPSS 16.0软件,对全身平面显像和SPECT/CT融合显像两组数据的差异进行χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 96例乳腺癌患者最终诊断为骨转移者53例,无肿瘤骨转移者43例。全身骨显像诊断肿瘤骨转移40例,灵敏度为75.5%(40/53),无肿瘤骨转移28例,特异性为65.1%(28/43),全身骨显像诊断与最终诊断结果符合68例,诊断符合率为70.8%(68/96);SPECT/CT融合骨显像诊断的灵敏度为94.3%(50/53),特异性为95.3%(41/43),诊断符合率为94.8%(91/96),SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异性及符合率均明显高于全身平面显像诊断,差异有统计学意义(χ²=7.36、12.39、19.36,P均< 0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像能够提供明确的定位、定性诊断,在乳腺癌骨转移诊断中较全身骨显像有更大的临床应用价值。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析

恶性肿瘤常见的远处转移是骨转移,骨转移的检测对肿瘤的准确分期、选择合理的治疗方案及判断预后,能有效的提高患者生存质量,改善预后,具有重大临床意义.ECT全身骨显像能达到一次性全身大范围检测的目的,是一种灵敏度高和无痛的诊断方法,属于功能性显像,费用低廉,可用于骨肿瘤及骨转移癌的早期诊断,相比其它影像学方法,能够提前3～6个月.本文以近年来收治的124例恶性肿瘤患者为对象,对其进行ECT全身骨扫描显像检查,进行临床分析.     

99m锝-MDP全身骨显像在诊断肺癌亚临床骨转移中的作用

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像在诊断肺癌亚临床转移中的意义。方法对病理确诊为肺癌且自觉无全身骨骼疼痛的150例患者术前骨扫描结果进行回顾性分析。结果16例肺癌患者显示单发或多发骨骼转移。结论对确诊为肺癌患者术前进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后。     

核素乏氧显像和亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的对比研究

目的探讨^99mTc-HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的价值。方法50例经病理确诊的肺肿瘤患者行^99mTc—HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及cT检查，比较分析诊断特性。结果3种方法诊断肺癌的灵敏度相互比较差异无统计学意义^99mTc—HL91乏氧显像的特异性明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT，准确率高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像，与CT比较差异无显著性。3种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为96．9％、100％和98％。结论^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，联合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT检查可进一步提高诊断的准确性。     

血清PSA、ALP、OC水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值。方法选取2013年12月至2016年7月本院收治的66例前列腺癌患者,将其中34例术后发生骨转移的患者设为研究组,其余32例未发生骨转移的患者设为对照组;根据骨转移级别将研究组患者分为3个亚组(Ι级组11例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组10例)。抽取两组空腹静脉血,测定血清PSA、OC、ALP水平。统计分析两组血清OC、ALP、PSA水平并研究不同骨转移级别患者血清OC、ALP、PSA水平的差异,探索血清OC、ALP、PSA单独诊断与联合诊断前列腺癌术后骨转移的价值。结果研究组血清OC、ALP、PSA水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅱ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ι级组,Ⅲ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P0.05);血清OC、ALP、PSA联合诊断的敏感度(94.12%)、特异度(90.63%)、准确度(92.42%)高于OC(73.53%、59.38%、66.67%)、ALP(67.65%、59.38%、63.64%)、PSA(70.59%、56.25%、63.64%)单项检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测血清OC、ALP、PSA水平可有效提高前列腺癌患者术后骨转移检测的特异度、准确度及敏感度,同时对评估骨转移严重程度具有一定参考价值。     

核素骨显像在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值

目的评价放射性核素^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值。方法收集某部新兵营军训人员中可疑有应力性骨折的士兵100例为研究对象,所有受检者均行X线平片检查和^99mTc—MDP全身骨显像检查,分析其影像表现特征。结果100例可疑有应力性骨折士兵中,69例X线检查无明显异常;29例X线检查诊断为应力性骨折;2例X线检查诊断为骨肿瘤。核素骨显像76例表现为损伤部位见局限性放射性浓聚,其中,X线检出的31例骨损伤者损伤部位均有不同程度放射性浓聚;核素骨显像检出应力性骨折的敏感性为100％,特异性为97％。结论核素骨显像对诊断军训人员应力性骨折的敏感性和特异性较高,是早期诊断应力性骨折的有效方法。     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。