血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值.方法 选择64例感染性疾病患儿,根据病原菌检测结果分为A组(细菌感染组)、B组(病毒感染组)、C组(肺炎支原体感染组),分别18例、22例、24例.分别检测PCT、CRP、WBC.结果 PCT、CRP、WBC水平3组中均以A组最高,C组次之,差异有统计学意义(P<0.05).PCT的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、约登指数均高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP及WBC联合检测对危重患儿感染预测尤其是细菌诊断有良好效果.     

降钙素原和C反应蛋白联合检测在重症肺炎患儿病情和预后评估中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在重症肺炎患儿病情和预后评估中的价值。方法选择2011年7月至2014年7月就诊于广州市南沙中心医院儿科的重症肺炎患儿96例,根据小儿危重病例评分系统将其分为非危重组(36例)、危重组(32例)及极危重组(28例),根据患儿预后情况将其分为存活组(83例)和死亡组(13例)。检测所有患儿外周血PCT、CRP水平、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(NEU)百分比。应用敏感度、特异度和受试者工作特性曲线(ROC)评估上述指标对重症肺炎患儿病情和预后的评估价值。结果非危重组、危重组及极危重组患儿组间比较血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),且其水平极危重组>危重组>非危重组;而WBC计数和NEU百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患儿血清PCT和CRP水平较存活组患儿显著升高(P<0.05),而WBC计数和NEU百分比与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT在重症肺炎患儿预后评估中的的灵敏度高于CRP(P<0.05),PCT和CRP联合检测ROC下面积高于PCT与CRP单独测定时ROC下面积。结论 PCT和CRP联合检测有助于重症肺炎患儿病情诊断和预后评估。     

联合检测C反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在诊断儿童感染性疾病中意义

目的:探讨联合检测C反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在诊断儿童感染性疾病中意义。方法:选取我院2014年1月至2016年12月期间儿科收住的208例确诊感染性疾病的患儿,根据病原体检测结果分组,对患儿所测的CRP、PCT及WBC进行回顾性分析,运用统计学方法对数据进行分析。结果:1.细菌感染组血清CRP、PCT及WBC水平较病毒感染组明显升高(P0.05);肺炎支原体组CRP水平较病毒感染组明显升高(P0.05);细菌感染组血清PCT水平较肺炎支原体组明显升高(P0.05)。2.以PCT≥0.5ng/m L为阳性,PCT诊断细菌感染的灵敏度为92.01%,特异度为90.76%,阳性预测值为88.67%,阴性预测值为92.63%,约登指数为0.83。均高出CRP(≥10mg/ml)及WBC(≥10×10~9/L)时诊断细菌感染时的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论:在鉴别儿童感染性疾病时,联合检测血清CRP、PCT及WBC对鉴别有一定的指导价值;在诊断细菌感染时,PCT有着更好的灵敏度、特异度及准确率。     

外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究

目的:探讨外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对新生儿感染的诊断价值。方法:收集感染性疾病新生儿84例,以及非感染性疾病新生儿40例(对照组)。将84例感染性疾病患儿根据病原检查分为细菌感染组(n=36)和非细菌感染组(n=48)。比较三组WBC、CRP、PCT水平及各指标对疾病的检出率,评估各指标诊断细菌性感染的效能,并绘制分析ROC曲线进行分析。结果:①三组WBC、CRP、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组WBC、CPR、PCT水平均高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组WBC水平高于对照组(P<0.05),非细菌感染组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);②WBC、CRP、PCT诊断细菌性感染检出率均高于非细菌性感染(P<0.05);③各指标诊断中联合检查的灵敏度、阴性预测值均最高,PCT诊断的特异度、准确率及阳性预测值均最高;④ROC曲线显示,PCT指标诊断新生儿细菌性感染AUC最大(P<0.05)。结论:降钙素原检测诊断新生儿细菌性感染效能较高,各指标联合检测有利于提高患儿诊断灵敏度。     

血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性

【摘要】目的 探讨血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的肺炎患儿225例,分为重症肺炎组（103例）和普通肺炎组（122例）,重症肺炎患儿中死亡10例（死亡组）,存活93例（存活组）,选取同期80例正常体检儿童为对照组,回顾性分析所有纳入者的临床资料,记录并比较纳入者一般资料和血浆和肽素、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等临床指标水平,分析不同临床指标评估重症肺炎患儿病情和预后的灵敏度和特异度。结果 肺炎患儿其血浆和肽素、CRP、PCT、白细胞（WBC）水平及中性粒细胞（NEU）百分比均显著高于对照组（P＜0.05）,重症肺炎患儿其血浆和肽素、CRP和PCT水平较普通肺炎明显升高（P＜0.05）;重症肺炎患儿中死亡组血浆和肽素、CRP和PCT水平显著高于存活组（P＜0.05）,而两者在WBC水平及NEU百分比上比较无差异（P＞0.05）;血清和肽素评估重症肺炎患儿其病情及预后的灵敏度和特异度均显著高于CRP和PCT评估重症肺炎患儿其病情和预后的特异度和灵敏度（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿其血清和肽素水平显著高于普通肺炎和正常体检者,且血清和肽素在评估重症肺炎患儿病情和预后上具有较好的灵敏度和特异度,有较高的预测价值,值得临床借鉴。     

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨PCT、hs-CRP及WBC联合检测在诊断小儿细菌性肺炎中的临床价值。方法选择62例细菌性肺炎患儿分别计算PCT、hs-CRP及WBC诊断小儿细菌性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并通过Logistic回归和ROC曲线分析3个指标单独和联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。结果 PCT诊断细菌性肺炎的灵敏度为88.71%,特异度为92.50%,阳性预测值为94.83%,阴性预测值为84.09%,约登指数为0.79;应用Logistic回归分析,PCT对细菌性肺炎的诊断效能明显大于hs-CRP和WBC;PCT、hs-CRP、WBC单独及联合诊断细菌性肺炎时AUC分别为0.898、0.658、0.653和0.902,3个指标联合检测较单独诊断细菌性肺炎的AUC大。结论 PCT对小儿细菌性肺炎诊断有较高的灵敏度、特异度和诊断效能,PCT、hs-CRP及WBC联合检测对小儿细菌性肺炎有更好的诊断价值。     

血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值

目的:分析血清降钙素原(PCT)对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断价值.方法:选取我院于2015年7月-2017年5月期间收入的疑似细菌性上呼吸道感染患儿108例,均进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测以及痰培养,以痰培养结果为金标准,评估血清PCT、CRP、WBC对细菌性上呼吸道感染的诊断价值.结果:痰培养结果显示,细菌性上呼吸道感染72例,非细菌性上呼吸道感染36例;细菌性上呼吸道感染患儿血清PCT、CRP、WBC水平均高于非细菌性上呼吸道感染患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);以痰培养诊断结果为金标准,血清PCT诊断细菌性上呼吸道感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PCT检测对细菌性上呼吸道感染患儿的诊断效能较高,比CRP、WBC具有更高的诊断敏感性及特异性.     

血清降钙素原与C反应蛋白在新生儿早发败血症中的诊断价值

目的 探讨早期C反应蛋白（CRP）与血清降钙素原（PCT）检测在新生儿早发败血症诊治中的应用价值。方法 选取2018年7月至2020年6月本院NICU收治的54例新生儿早发败血症患儿作为观察组,另选取同期本院收治的61例非感染患儿作为对照组。比较两组入院时PCT和CRP水平,比较观察组入院时和恢复期血清PCT、CRP水平。结果 入院时,观察组血清PCT及CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恢复期的血清PCT、CRP均低于入院时,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为66.67%、91.8%、87.8%、75.68%、0.829。CRP诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为33.33%、86.89%、69.23%、59.55%、0.648。结论 与C反应蛋白相比,血清PCT对诊断新生儿早发败血症敏感性更高。     

PCT与CRP及白细胞计数对细菌感染性疾病诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法对86例细菌感染者、63例病毒感染者和75例健康体检者,分别采用电化学发光法定量检测PCT,免疫散射比浊法定量检测CRP,核酸荧光染色技术和激光流式细胞技术双方法检测WBC,比较各组PCT、CRP与WBC水平及阳性率,并分析PCT、CRP与WBC诊断细菌感染的灵敏度及特异度。结果细菌感染组的PCT、CRP及WBC水平及阳性率均显著高于病毒感染组和正常对照组(χ2=4.395~5.627,P<0.05)。PCT诊断细菌感染的灵敏度(90.7%)略低于CRP(93.0%),差异无显著性(P>0.05),PCT诊断细菌感染的特异度(87.0%)显著高于CRP及WBC(χ2=4.362、3.249,P<0.05)。结论 PCT、CRP及WBC均可用于细菌感染性疾病的诊断及鉴别诊断,PCT诊断的特异度高于CRP及WBC,为细菌感染性疾病的诊断提供了更有利的证据。     

降钙素原在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的比较细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)总数水平的不同,探讨PCT在细菌感染中的诊断价值。方法将184例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组(n=106)和非细菌感染组(n=78),所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感性、特异性、Youden指数均明显高于CRP和WBC。结论血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于WBC和CRP,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

胸部CT联合血清中PCT、SAA水平检测对社区获得性肺炎病情的评价价值

目的:分析胸部CT联合血清中PCT、SAA水平检测对社区获得性肺炎病情的评价价值。方法:选择北京市西城区广外医院收治的86例社区获得性肺炎患者作为研究对象。对患者行肺炎严重度指数(PSI)评分并分为PSI低危组、中危组及高危组。选择同期我院86例健康体检者作为对照组。对入组研究者进行胸部CT检查、血清降钙素(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)水平检测。比较两组患者胸部CT评分、PCT、SAA水平的差异。以患者病情预后分为生存组、死亡组,比较两组患者胸部CT评分、PCT、SAA水平情况。结果:社区获得性肺炎患者CT评分、PCT、SAA水平高于对照组(P<0.05);社区获得性肺炎PSI高危组患者CT评分、PCT、SAA水平高于PSI中危组、PSI低危组(P<0.05);社区获得性肺炎PSI中危组患者CT评分、PCT、SAA水平高于PSI低危组(P<0.05);社区获得性肺炎死亡组患者CT评分、PCT、SAA水平高于生存组(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎患者PSI评分越高,病情越重,CT评分、PCT、SAA水平也越高,对患者临床预后也具有较高的指导价值。     

血清PCT及CRP在重症肺炎中的临床价值分析

目的：分析重症肺炎血清PCT、CRP、WBC、变化特点,评价PCT、CRP应用价值。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院呼吸重症监护病房收治的肺炎作为研究对象,纳入重症肺炎患者80例,纳入重症组,按照年龄(±2)、性别一对一选择同期收治的普通肺炎患者纳入普通组,分别在治疗前、入院48 h、72 h、感染控制时,抽取外周静脉血检测血常规,并检测CRP、PCT水平。结果重症组PCT、CRP高于普通组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);PCT敏感度93%、特异度88%、符合率90%,CRP则为89%、75%、82%,PCT敏感度、特异度与符合率高于WBC,PCT特异度高于CRP,差异具有统计学意义(P﹤0.05);48 h后,PCT低于治疗前,72 h后、感染控制时PCT、CRP、WBC低于治疗前与48 h后,感染控制时低于72 h后,差异具有统计学意义(P﹤0.05);入院时,PCT、CRP、WBC水平与PSI、APACHEⅡ均具有相关性,其中PCT相关性系数高于其他指标。结论血清PCT、CRP可作为重症肺炎鉴别诊断标准,评估治疗效果,PCT对治疗更敏感变化速度快,CRP可反映一个阶段内疾病与治疗关系,若在72h内开始下降反映治疗起效。     

婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究

目的：探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法：选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果：细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎（P〈0．01）。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时（P〈0．01）。结论：临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标．     

血清C反应蛋白和白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法 116例小儿肺炎根据诊断结果分为细菌感染组(62例)和病毒感染组(54例),同期选择健康体检儿童(80例)作为健康对照组,检测各组患者血清CRP、WBC,并进行比较。结果细菌感染组CRP、WBC高于病毒感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病毒感染组CRP、WBC与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组CRP、WBC、CRP+WBC三项检测的阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01)。结论血清CRP、WBC联合检测对肺炎病原体的鉴别和诊断有较高的特异性,提高了细菌性肺炎诊断的准确性和早期检出率。     

清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响

目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.     

降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较

目的：比较小儿呼吸道细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）总数水平的不同,探讨PCT、CRP与WBC在细菌感染中的诊断价值。方法：将220例呼吸道感染性疾病患儿,根据有无细菌感染分为细菌感染组142例和非细菌感染组78例,所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平,并对两组患儿的检测结果进行比较。结果：细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;PCT的敏感性、特异性均明显高于CRP和WBC。结论：血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于CRP和WBC,是小儿细菌感染的敏感标志物之一。     

血清25羟维生素D与新生儿感染性肺炎的关系研究

目的　探讨血清25羟维生素D〔25-（OH）D〕水平与新生儿感染性肺炎的关系。方法　选取2015年8月—2017年7月在郑州大学第二附属医院入住新生儿重症监护室的患有感染性肺炎的新生儿65例,根据病情严重程度分为轻症肺炎组34例、重症肺炎组31例;另于同期在本院收集健康新生儿60例为对照组。比较3组血清25-（OH）D、钙离子（Ca2+）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）水平;采用Spearman秩相关分析感染性肺炎患儿血清25-（OH）D水平与血清Ca2+、PCT、CRP、IL-6水平的相关性。结果　3组血清Ca2+水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组血清25-（OH）D、PCT、CRP、IL-6水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,轻症肺炎组、重症肺炎组血清25-（OH）D水平低于对照组,血清PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重症肺炎组血清25-（OH）D水平低于轻症肺炎组,血清PCT、CRP、IL-6水平高于轻症肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。感染性肺炎患儿的血清PCT、IL-6水平与血清25-（OH）D水平呈负相关（rs值分别为-0.434、-0.315,P<0.05）;血清Ca2+、CRP水平与血清25-（OH）D水平无相关关系（rs值分别为-0.053、-0.184,P>0.05）。结论　感染性肺炎患儿的血清25-（OH）D水平较低,且病情较重者的水平更低,监测血清25-（OH）D水平在新生儿感染性肺炎的病情评估中具有一定临床价值。     

降钙素原、C反应蛋白测定在间质性肺疾病合并感染诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在间质性肺疾病合并感染病人诊断中的价值。方法:选取98例间质性肺疾病病人,根据病人合并感染与否分组,其中54例合并感染（感染组）,44例未合并感染（未感染组）。检测2组血清CRP、PCT水平及白细胞（WBC）水平、中性粒细胞百分率（N%）。结果:2组病人PCT水平和CRP水平差异均有统计学意义（P<0.01）,而WBC水平和N%差异均无统计学意义（P>0.05）;相关性分析表明, PCT、CRP水平与间质性肺炎病人感染发生均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）;CRP和PCT诊断间质性肺炎合并感染病人的ROC曲线线下面积显著高于WBC和N%（P<0.01）。结论:PCT 和CRP用于间质性肺疾病合并感染病人的临床诊断具有较高的应用价值,可以有效判断间质性肺疾病病人感染情况,效果显著,值得临床推广。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

动态监测支气管肺泡灌洗液中sTREM-1对重症肺炎患者病情及预后评价的意义

目的 探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及对重症肺炎患者病情及预后评价的意义。方法 将笔者医院重症监护室收治的60例重症肺炎患者作为病例组,重症医学科健康医护人员20例作为对照组,检测重症肺炎患者入科后0、1、3、7天支气管肺泡灌洗液（BALF） sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）的水平,而对照组只检测一次上述指标,评价上述指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 重症肺炎组患者灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P<0.05）。死亡组患者肺泡灌洗液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于存活组（P<0.05）,肺泡灌洗液sTREM-1判断重症肺炎预后的敏感度为82.5%,特异性为81.0%,ROC曲线下面积为0.845,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP （P<0.05）。结论 肺泡灌洗液sTREM-1对重症肺炎患者预后的判断有重要价值。