不同血清肿瘤标志物对食管癌的诊断价值分析

目的探讨不同血清肿瘤标志物对食管癌患者的诊断和临床意义。方法选择126例食管癌患者为食管癌组,另选择120例健康体检者为对照组,分别用ECL法、CL法、ELISA法检测血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平;分析食管癌不同TNM分期与血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平的关系,以及联合检测对食管癌诊断的价值。结果食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平均高于健康者;食管癌患者随着临床分期的递增,血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平逐渐上升;食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC及VEGF联合检测的诊断灵敏度均高于单项或两项检测,上述差异均有统计学意义(P0.05)。单项检测中血清CYFRA21-1对食管癌的诊断具有较高特异性。两项联合检测中,SCC和VEGF检测具有较高灵敏度。结论血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平可作为食管癌诊断的重要辅助指标,联合检测可提高诊断的敏感性,具有一定临床应用价值。     

不同血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白21-1片段抗原(CYFRA21-1)、血管生长因子(VEGF)联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值及意义。方法选取复旦大学附属浦东医院2015年7月至2016年10月收治的41例食管癌老年患者作为观察组,选取同期来该院体检者41例作为对照组。两组均行血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平检测。对比两组血清肿瘤标志物水平、不同TNM分期食管癌患者血清肿瘤标志物水平;血清肿瘤标志物单独及联合检测的敏感性和准确性。结果观察组血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平分别为(1.96±1.72)μg/L、(5.66±1.88)μg/L、(276.32±29.36)pg/ml,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅳ期血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅲ期,Ⅲ期SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P0.05);联合检测的敏感性和准确性均高于血清SCC、CYFRA21-1、VEGF单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平可有效反映食管癌TNM分期,3项联合诊断可进一步提高诊断的敏感性和准确性,在临床诊断中具有重要意义。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床评价

目的:评价癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)对肺癌诊断的临床价值。方法:用化学发光免疫分析法测定103例肺癌、85例良性疾病和60健康对照血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果:肺癌患者血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平显著高于良性疾病与健康对照(P<0.05)。腺癌患者血清CEA和CA125的水平及阳性率都显著高于鳞癌和小细胞癌(P<0.05),肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的水平及阳性率显著高于腺癌和小细胞癌(P<0.05),小细胞肺癌患者血清NSE水平及阳性率显著高于腺癌和鳞癌(P<0.05)。五种肿瘤标志物单项检测的阳性率小于50%。在肿瘤标志物联合试验中,以CEA+NSE联合、CEA+NSE+CYFRA21-1联合、CEA+NSE+CYFRA21-1+CA125联合为最佳,它们对肺癌的阳性率分别为65.3%、70.9%和71.8%。结论:血清CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1和CA125的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关。肿瘤标志物联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度,首选CEA、NSE和CYFRA21-1三种肿瘤标志物联合。     

肿瘤标志物和炎症指标在肺癌诊断和预后中的价值分析

目的探讨肿瘤标志物和炎症指标在肺癌诊断和预后中的价值。方法回顾性分析2006年-2017年温州医科大学附属第一医院收治的肺癌患者,收集其肿瘤标志物和炎症指标,并以健康体检者为对照组,根据预后分为死亡组和未死亡组,把肺癌死亡组按生存时间分为2组(12个月组和≥12个月组);将各组数据进行比较并分析。结果肺癌组CEA、CA19-9、SCCA、CYFRA21-1、NSE、CRP、NLR、PLR均明显高于对照组,LMR小于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。肺癌死亡组的SCCA、NSE、CRP、NLR明显高于肺癌未死亡组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Logistic回归分析显示CEA、CYFRA21-1、NSE、CRP是肺癌发生危险因素;肺癌死亡组中,生存时间12个月组的男性比例、CYFRA21-1、NSE、CRP、NLR、PLR明显高于生存时间≥12个月组,而LMR明显低于生存时间≥12个月组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Spearman相关分析显示生存时间与CYFRA21-1、NSE、CRP、NLR、PLR呈负相关,与LMR呈正相关(P 0. 05)。ROC检测显示联合诊断的效能明显优于单项检测。结论肿瘤标志物(CEA、CA19-9、SCCA、CYFRA21-1、NSE)和炎症指标(CRP、NLR、LMR、PLR)在肺癌诊断和预后中具有一定的价值,联合检测可以增加肺癌诊断的敏感性和特异性。     

多项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液预测价值的探讨

目的检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖链抗原15-3（CA15-3）在血清及胸腔积液中表达,研究其联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）及化学发光法同步检测23例恶性胸腔积液、17例良性胸腔积液和10例正常对照者血清／胸腔积液中六种肿瘤标志物CEA、TPA、SCC、CYFRA21—1、NSE、CA15—3的含量,并进行平行试验和系列试验。结果恶性胸腔积液组患者血清中CEA、CYFRA21—1、TPA水平明显高于良性胸腔积液组和正常对照组（P〈0．05）,胸水中CEA、SCC、CYFRA21—1均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）。胸水中CEA＋CYFRA21—1两项联检平行试验敏感性为82．6％,系列试验其特异性和阳性预测值均为100．0％,较单项肿瘤标志物检测敏感性、特异性和阳性预测值有明显升高。结论上述六项肿瘤标志物单项检测对于鉴别良、恶性胸腔积液有一定的价值,胸腔积液中CEA、CYFRA21—1联合检测能显著提高恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性。     

胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1联检对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1水平。结果（1）肺癌组CEA、NSE和CYFRA21—1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0．01）。（2）肺癌组CEA、NSE和CYFRA21—1胸腔积液水平明显高于血清水平（P〈0．05）。（3）肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21—1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌（P〈0．01）；CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21—1对肺鳞癌的的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物（P〈0．01）。（4）胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清（P〈0．05），CEA＋NSE＋CYFRA21—1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物（P〈0．05）。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21—1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

胸腔积液5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨联合检测胸腔积液和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)等5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸腔积液的能力。方法:用电化学发光法检测112例肺癌患者的血清及胸腔积液标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶免发光法检测SCC水平。结果:肺癌组患者胸腔积液及血清中5种肿瘤标志物平均水平均显著高于对照组(P0.05),肺癌组患者胸腔积液中5种肿瘤标志物的水平均显著高于血清中的浓度(P0.05)。CA125、CEA在肺腺癌患者中的水平与其他组比较差别有统计学意义(P0.05),在肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者的胸水和血清中的检测结果之间的比较差别都有统计学意义(P0.0 5)。NSE水平在小细胞肺癌患者明显高于其他组(P0.05),胸水与血清中检测结果之间差别存在统计学意义(P0.05)。CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌患者的水平高于其他组(P0.05),CYFRA21-1只在肺鳞癌患者的胸水与血清中检测结果之间的比较差别存在统计学意义(P0.05)。SCC在肺鳞癌、小细胞肺癌患者的胸水与血清中检测结果之间的比较差别存在统计学意义(P0.05)。肺癌组胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC 5种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和阳性预测值分别为99.11%、90.06%、97.37%。血清中5种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和阳性预测值分别为94.76%、71.87%、92.17%。结论:胸水CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC联合检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,胸水5种肿瘤标志物联合检测比血清具有更重要的意义。     

血清糖类抗原153、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段联合彩色多普勒高频超声检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探索血清肿瘤标志物糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA) 153、CA125、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)、彩色多普勒高频超声单独和联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测88例乳腺癌患者、142例乳腺良性疾病患者、200例健康女性的CA153、CA125、CYFRA21-1的水平,对3组受试者行乳腺彩色多普勒高频超声检查。结果乳腺癌组血清CA153、CA125、CYFRA21-1水平较乳腺良性病组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);3项血清标志物联合检测的灵敏度为40. 9%,特异度为93. 7%;乳腺彩色多普勒高频超声检查的灵敏度为87. 5%,特异度为92. 3%;4项联合检测的灵敏度为93. 2%,特异度为91. 5%;4项联合检测的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AUC4项联合> AUC彩超> AUC3项血清标志物联合>AUCCA153> AUCCYFRA21-1> AUCCA125(P <0. 05)。结论单项血清CA153、CA125、CYFRA21-1检测对乳腺癌诊断价值不高,4项联合检测可以明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌早期诊断有重要的临床价值。     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值分析

目的研究探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法对2015-06~2016-04我院收治的70例肺癌患者和40例肺部良性病变患者进行多种血清肿瘤标志物联合检测,观察记录所有患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的表达水平。结果肺癌组的血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的表达水平均高于良性肺病组,组间数据存在显著性差异(P0.05)。不同肺癌类型血清肿瘤标志物指标不存在显著性差异。三项联合检测的灵敏度显著高于单项检测(P0.05),准确度较单项检测高,但特异性较低。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测能显著提高肺癌诊断的灵敏度,提高肺癌诊断准确度,减少漏诊和误诊,可见其具有较高的临床应用和推广价值。     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸水鉴别的意义

目的:探讨6种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)在良恶性胸水辅助诊断中的价值。方法:测定76例恶性胸腔积液患者、84例良性胸腔积液患者胸水CEA、CA-125、CA15-3、SCC、NSE、CYFRA21-1的水平。结果:恶性胸腔积液患者的6种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,有显著性差异(P0.05)。CEA、CA-125、CA15-3、SCC、NSE、CYFRA21-1对恶性胸水诊断的敏感性分别为75.0%、81.6%、43.4%、59.2%、53.9%、46.1%;特异性为84.5%、46.4%、88.1%、80.9%、83.3%、86.9%;准确性为80.0%、63.1%、66.9%、70.6%、69.4%、67.5%。与CEA单项检测比较6项指标联合检测,以任意一项阳性为阳性判断,可显著提高诊断敏感性(P0.01),而诊断准确性无显著改变(P0.05)。结论:CEA可作为临床鉴别良恶性胸水的首选指标。CEA、CA-125、CA15-3、SCC、NSE、CYFRA21-1联合检测可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率。     

鳞状细胞癌相关抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白片段19和组织多肽特异性抗原联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(TPS)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年1月-2018年12月在台州市第一人民医院住院的96例肺癌患者、35例肺良性病变患者和30例健康体检者(对照组)为研究对象,采用化学发光法检测SCC、Pro GRP、CYFRA21-1和TPS,组间比较采用t检验进行统计学分析。结果 SCC、Pro GRP、CYFRA21-1和TPS在肺癌组中的表达显著高于肺良性病变组和对照组(P 0.05); SCC、Pro GRP、CYFRA21-1和TPS在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期,在Ⅰ期+Ⅱ期中的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);单独检测敏感度和准确度较低,4项联合检测敏感度达83.33%,准确度达87.58%。结论 SCC、Pro GRP、CYFRA21-1和TPS对肺癌的辅助诊断有一定的价值,联合检测能提高检出率。     

血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经无特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的160例肺癌患者作为研究组,选取同期就诊于本院的90例肺良性疾病患者和90例健康体检者分别为肺良性疾病组和对照组。分析3组血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1水平差异和各指标阳性性率,比较不同病理分型肺癌患者血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1阳性率差异。结果研究组血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1水平高于对照组和肺良性疾病组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1阳性率高于对照组和肺良性疾病组,3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同病理分型肺癌患者血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1阳性率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1在肺癌的诊断和分型中有一定参考价值,值得推广应用。     

TK1与CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨血清胸苷激酶-1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的意义。方法本研究选取2012-2014年在深圳市人民医院做健康体检和门诊病人的2 500例健康体检者做为研究对象,检测其血清TK1、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC,将最后依据影像学检查或病理活检检测出肺癌、肺部良性病变和健康者分为三组,分别比较三组人群血清TK1、CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC的表达情况差别。结果肺癌患者血清中五种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于良性对照组、正常对照组(均P0.05)。且肺癌组患者血清TK1与CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量明显高于良性对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。在单项检测中,TK1的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值为最高,但其灵敏度仅为47.9%。血清中五项指标并联试验联合检测其敏感度明显提高为85.4%,但特异度有所下降,仍有75.9%。结论研究结果显示,血清TK1可作为鉴别肺部良恶性病变的早期检验指标之一,联合CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC等指标检测能为健康体检中肺癌的早期筛查提供较高的临床参考价值。     

多种肿瘤标志物联合检测的肺癌早期诊断价值

目的探讨胸部影像学和5种肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测121例肺癌、167例肺良性疾病和136名健康体检者血中的癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）的含量,同时进行胸部影像学检查。结果肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组（P〈0.05）;在5种肿瘤标志物中,CEA的敏感度最高（64.46%）,其次为CYFRA21-1（46.28%）;联合检测CEA＋SCC＋CYFRA21-1对肺腺癌和肺鳞癌的敏感度分别为80.56%和85.71%,联合检测CEA＋NSE对肺腺癌和小细胞肺癌的敏感度分别为75.00%和76.47%,联合检测肺部影像学和CEA＋SCC＋CYFRA21-1＋NSE 4种肿瘤标志物,对各种病理类型肺癌的敏感度均较高（92.56%）。结论联合胸部影像学和肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断有较好的价值,并对肺癌病理分型有重要的参考。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物瘤胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原24 (CA242)在肺癌临床诊断中的价值. 方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测118例肺癌病人、41例肺良性病变病人及42例正常健康人的血清中CEA、NSE、CY-FRA21-1、CA15-3、CA242的水平. 结果肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最离,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100%、95.6%. 结论运用联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.     

CEA、CYFRA21-1、SCC联合检测在早期NSCLC诊断中的临床意义

目的探讨癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(soluble fraction of cytokeratin 19,CYFRA21-1)、鳞癌细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)联合检测在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取2012年6月—2015年11月于本院确诊的60例早期NSCLC患者为观察组,另选取同期60例肺良性疾病患者为对照组,比较2组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC水平[(1.65±0.05)μg/L、(0.25±0.02)ng/ml、(0.71±0.03)μg/L]明显低于观察组[(7.82±0.39)μg/L、(0.98±0.03)ng/ml、(0.94±0.06)μg/L],差异均有统计学意(均P0.05)。Ⅱb组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC阳性率(53.57%、60.71%、42.86%)显著高于Ⅰa组(21.88%、25.00%、18.75%),差异均有统计学意义(均P0.05)。鳞癌组患者联合检测血清肿瘤标志物的敏感性、特异性、诊断指数(65.38%、83.33%、148.71%)均显著高于腺癌组(26.47%、70.00%、96.47%)。与单项检测相比较,血清肿瘤标志物联合检测的敏感性较高,为81.67%(49/60),而特异性较低,为85.00%(51/60),且诊断指数为166.67%。结论血清CEA、CYFRA21-1、SCC单项检测对早期NSCLC诊断均有一定的临床价值,单项检测对肺癌的病理分型诊断意义不大,联合检测可以明显提高诊断灵敏度和诊断效能,联合检测对于鳞癌的诊断具有更大优势,且TNM分期越晚,阳性率越大,对指导肺癌分期具有一定价值。     

慢性肾脏疾病患者常见肿瘤标志物的检测及分析

目的检测慢性肾脏疾病(CKD)患者常见肿瘤标志物的水平,探讨常见肿瘤标志物与慢性肾脏疾病不同分期的关系。方法随机选取2014年6月—2015年12月武汉大学人民医院肾病内科住院患者200例,分别检测血清常见肿瘤标志物人类附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、α-甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平,其中HE4,CA72-4,CYFRA21-1和NSE检测应用罗氏全自动化学发光免疫分析仪E601,SCC检测应用雅培全自动发光免疫分析仪I2000,AFP、CA125、CA19-9和CEA检测采用西门子全自动发光免疫分析仪Advia Centaur XP。结果肿瘤标志物在CKD不同分期组和健康组间进行比较发现,HE4、CA72-4、SCC、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在CKD不同分期组间的差异有统计学意义(F_(HE4)=96.06,F_(CA72-4)=2.59,F_(SCC)=14.88,F_(CYFRA21-1)=5.10,F_(CA125)=8.94,F_(CA19-9)=2.68,F_(CEA)=2.88,均P0.05),而NSE和AFP在CKD不同分期间差异无统计学意义(F_(NSE)=0.686,F_(AFP)=1.39,均P0.05)。对CKD5期患者透析组和未透析组间肿瘤标记物进行比较,结果发现仅HE4(t=3.09,P0.05)和CEA(t=2.65,P0.05)在两组间比较,差异有统计学意义;而CA72-4,SCC,CYFRA21-1,NSE,AFP,CA125和CA19-9在两组间比较,差异无统计学意义(|t|1.2,均P0.05)。结论 CKD分期和血液透析影响肿瘤标志物的浓度,可作为临床CKD诊断、减少误诊的参考指标。     

肿瘤标志物细检测对肺癌诊断的临床应用价值

目的临床分析肿瘤标志物细检测应用于肺癌诊断的价值。方法选取我院2011年3月至2012年3月240例入院、体检的患者,选择其血清标本,运用荧光分析法检测血清中CA125、CA199、CA153、CYFRA21-1、NSE、CEA的浓度,并筛检出最佳组合,评价诊断肺癌的价值。结果单项检测血清中的肿瘤标志物,鳞癌组的CA123占有41.35%的灵敏度,排在首位;肺癌组的CYFRA21-1(48.57%)与CEA(49.36%)的灵敏度最高;小细胞肺癌组的CYFRA21-1(26.34%)、NSE(30.14%)与CEA(39.33%)灵敏度最高;CEA的单项检测价值最高,其约登指数0.3487,CEA+CYFRA21-1+CA125的联合检测,其筛检灵敏度最为明显,约为66.23%,针对肺腺癌患者,可达到91.5%。CEA+CYFRA21-1的联合检测,其约登指数0.4369,特异度84.77%,具有最高的诊断价值。结论针对肺癌的换则会的诊断,采用CEA的单项检测,具有最高的诊断价值,尤其是肺腺癌患者,具有极高的灵敏度。使用CEA+CY-FRA21-1+CA125的联合检测,具有较高的灵敏度,可为体检、高危人群的筛查指标。针对影像学难以确诊的肺癌患者,使用CEA+CYFR21-1联合检测,可有效提高诊断的准确性。     

多项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的临床价值

目的：探讨肺癌患者CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平对肺癌的诊断价值。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月本院肿瘤科肺癌患者112例、肺良性疾病71例和健康志愿者100例,检测三组人群CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1的血清水平,对检测结果进行分析。结果：肺癌组CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;良性肺病组血清CRP水平高于正常对照组（P〈0.05）,而两组TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1水平比较差异均无有统计学意义（P〉0.05）。联合检测各指标的灵敏度及准确度优于单项检测。结论：C反应蛋白与肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

胸水肿瘤标志物测定对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)及糖链抗原19-9(CA19-9)单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值.方法 175例肺癌所致的恶性胸腔积液患者均为开滦煤矿矿区职工,分为小细胞肺癌(SCLC)组39例、肺腺癌组99例和肺鳞癌组37例,并以30例良性胸腔积液患者为对照.比较胸水ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA153、CA19-9单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断价值.结果 诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的准确性以胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)最高;诊断肺腺癌所致的恶性胸腔积液胸水CEA+CA153+CA19-9联合检测(按序列试验)最高;诊断肺鳞癌所致的恶性胸腔积液胸水CYFRA21.1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)最高;综合评价6项胸水检测指标诊断肺癌所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性,单项检测以胸水CYFRA21-1最高,分别为0.5514和0.6878;联合检测以胸水ProGRP+CYFRA21-1+CEA(按平行试验)最高,分别为0.7029和0.8878.结论 ProGRP、CEA及CYFRA21-1分别为SCLC、肺腺癌及肺鳞癌所致恶性胸腔积液的首选胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)、CEA+cA153+CA19-9联合检测(按序列试验)、CYFRA21-1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)和ProGRP+CYFRA21-1+CEA联合检测(按平行试验)分别为诊断SCLC、肺腺癌、肺鳞癌和肺癌所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物优化组合.