868例乳腺脓液标本病原菌分布和耐药性分析

目的 分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。方法 回顾分析2017年—2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果。结果 868份标本病原菌检出率为33.5%(291/868),以金黄色葡萄球菌和克罗彭施泰特棒杆菌为主，分别占33.3%(97/291)和33.0%(96/291),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.7%(31/291)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为87.63%、58.76%和26.80%, MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率高于非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(P<0.05)。克罗彭施泰特棒杆菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为13.68%、60.00%和54.73%。结论 不同乳腺疾病患者病原菌分布有差异，不同病原菌的耐药情况有所不同，为提高早期治疗效果应尽早送检标本培养。     

哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药情况

目的了解哺乳期乳腺脓肿患者病原菌分布及其耐药情况,以指导临床医生进行合理治疗。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月某专科医院哺乳期乳腺脓肿患者脓液分离病原菌及其药敏结果。结果共收集142例哺乳期乳腺脓肿患者脓液标本,其中98份脓液标本分离病原菌99株,金黄色葡萄球菌94株(94/99,94.95%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株(43/94,45.74%),肺炎克雷伯菌2株,表皮葡萄球菌、粪肠球菌和彭氏变形杆菌各1株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达90.43%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为55.32%、39.36%和27.66%,对环丙沙星、莫匹罗星、复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星耐药率相对较低,尚未发现耐万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;43株MRSA对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为83.72%、72.09%和44.19%。结论引起哺乳期乳腺脓肿的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率相对较高,不应经验性选择上述药物治疗乳腺脓肿;同时,应警惕MRSA感染存在的可能,根据药敏结果合理选择抗菌药物,对暂停哺乳者进行母乳移除的指导。     

细菌性乳腺炎患者临床病原菌分析及诊治对策

目的 分析细菌性乳腺炎患者病原菌分布及其耐药性现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集医院2010年1月-2011年12月细菌性乳腺炎患者的脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 124例标本病原菌的分离率为47.6％,以金黄色葡萄球菌为主,占72.88％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为90.70％和76.74％,而对万古霉素、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因及苯唑西林等的耐药率均＜20.00％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.93％,44.19％可产生β-内酰胺酶.结论 细菌性乳腺炎以金黄色葡萄球菌检出率最高,对青霉素、红霉素有较高耐药性,可将苯唑西林作为治疗细菌性乳腺炎首选药物;应加强细菌培养及药敏检查,根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

住院患儿MSSA与MRSA的分布特点及耐药性

目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。     

烧伤科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素及其耐药性

目的 探讨烧伤患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)危险因素及其耐药性。方法 选择2021年1月-2022年6月于恩施州中心医院烧伤科住院的患者，感染MRSA纳入感染组(n=80),同期感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)患者纳入对照组(n=50),收集患者的临床资料，并采用Logistic回归分析烧伤科患者医院感染MRSA的危险因素，并统计其耐药性。结果 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素(P<0.05);感染组对青霉素菌株耐药率较高(100.00%),其次是克林霉素(92.50%)、红霉素(85.00%);对照组对青霉素菌株耐药率较高(96.00%),其次是克林霉素(68.00%)、红霉素(68.00%);感染组克林霉素、红霉素耐药性高于对照组(P<0.05)。结论 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素，MRSA对克林霉素、红霉素耐药性较高。     

急性乳腺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解急性乳腺炎患者病原菌分布特点及耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集脓性标本236份进行分离鉴定和药敏试验，用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌种鉴定，用K-B纸片扩散法做药敏试验。结果：236份标本中共分离出108株病原菌，分离率为45.8%，其中金黄色葡萄球菌86株，占79.6%，表皮葡萄球菌16株，占14.8%，溶血葡萄球菌3株，占2.8%，A族链球菌2株，占1.8%，阴沟肠杆菌1株，占1.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为91.9%，对苯唑西林的敏感率为90.7%。对万古霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为100%、94.2%、94.2%、86.1%、82.6%、67.5%、45.7%、40.7%。结论：急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，对青霉素的耐药率较高，青霉素不能作为治疗乳腺炎患者的首选药，对苯唑西林敏感率较高，因此苯唑西林可以治疗大部分由葡萄球菌引起的乳腺炎，但不能治疗MRSA引起的急性乳腺炎，由于MRSA具有多重耐药性，治疗MRSA引起的急性乳腺炎，应根据药敏结果选用敏感药物。     

哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性比较

目的分析哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性,指导临床用药。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月湖州市妇幼保健院送检220例乳腺脓肿脓液标本。结果哺乳期乳腺脓肿分离92株致病菌,其中革兰阳性菌89株,革兰阴性菌3株;非哺乳期乳腺脓肿分离77株致病菌,其中革兰阳性菌58株,革兰阴性菌18株,真菌1株。哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.22%,红霉素耐药率为66.67%,克林霉素耐药率为65.28%;非哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,红霉素耐药率为78.57%,克林霉素耐药率为78.57%。结论乳腺脓肿细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌,哺乳期以金黄色葡萄球菌最为常见,非哺乳期以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,不适合作为常规治疗药物。临床治疗应以细菌培养结果为指导,合理使用,避免乱用和滥用抗菌药物。     

哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况。方法选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况。结果 120例患者标本共分离出病原菌75株,检出率为62.5%,以金黄色葡萄球菌66株为主,占88.0%,金黄色葡萄球菌中具有多药耐药菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为24株,检出率为36.4%;药敏试验显示,分离出的66株金黄色葡萄球对于青霉素的耐药率最高,高达96.9%,对万古霉素及环丙沙星的耐药率最低,均为0;24株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林以及阿莫西林的耐药率最高,均为100.0%,对万古霉素、替考拉宁以及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率最低,均为0。结论化脓性乳腺炎患者感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,且存在一定比例的多药耐药菌,因此合理使用抗菌药物是提高患者治疗效果的关键。     

PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌管理中的实施效果研究

目的研究PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)管理中的实施效果。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月住院患者送检标本的细菌鉴定和药敏试验结果,Cox-Stuart趋势检验分析MRSA的检出率和耐药趋势。结果金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为31.17%,经Cox-Stuart趋势检验分析,检出率呈下降趋势;MRSA对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的耐药率<30%,对青霉素、头孢西丁、苯唑西林、红霉素的耐药率>75%;经Cox-Stuart趋势检验分析,MRSA对四环素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率呈下降趋势,而对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素、莫西沙星、复方新诺明、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率无变化趋势。结论 PDCA循环法在MRSA管理中的实施效果良好,使得MRSA检出率和对克林霉素等抗菌药物的耐药率呈下降趋势。     

金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药的研究

目的：了解我院临床分离的金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药情况以及检测克林霉素诱导型耐药的发生率。方法：按照2007年美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药性,并用双纸片法（即D试验）检测红霉素对克林霉素诱导性耐药。结果：金黄色葡萄球菌中MRSA占71.7%（297/414）,红霉素、克林霉素同时耐药菌株在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中分别占60.9%（181/297）和52.9%（62/117）,对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中,D试验阳性分别为62.7%和64.5%。D试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的20.3%,占红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌的63.2%。结论：临床微生物实验室应开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、林克酰胺类抗生素。     

小儿呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

摘要:目的 调查金黄色葡萄球菌在小儿呼吸道标本中的检出情况及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法 对小儿科2011-2014年4 876份呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行回顾性分析总结;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验,结果判断参照美国临床实验室标准化研究所标准;采用WHONET软件进行统计分析。结果 共检出448株金黄色葡萄球菌,其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）42株,占9.4%。耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G（92.9%）、红霉素（58.0%）、克林霉素（55.1%）、四环素（19.9%）等;MRSA的耐药情况较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）明显严重,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素等耐药性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿呼吸道标本检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物保持较好的敏感性,但其耐药性有上升趋势不容轻视。     

金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的调查临床分离的金黄色葡萄球菌耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1月-2009年5月无锡市第二人民医院连续分离的非重复金黄色葡萄球菌643株,用全自动微生物仪进行菌种鉴定和药敏实验,以K—B法测替考拉宁的药敏。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占分离总数的71．7％,所有菌株对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺均敏感。MRSA的耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,MRSA对β-内酰胺类、红霉素、四环素、亚胺培南、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率为82．6％～100％、92．7％、74．8％、92．O％、74．5％、90．5％、78．6％,说明MRSA多重耐药严重,对其他受试药的耐药率均〈10％。MSSA除对青霉素、克林霉素及红霉素耐药率高达93．0％、45．6％和45．6％,对其余抗菌药物的耐药率较低,为0～23％之间。结论MSSA对大部分抗菌药物保持较好的敏感性,MRSA较MSSA的耐药性高,MRSA多重耐药严重,必须加强金黄色葡萄球菌的监控,以最大限度降低其耐药性发生。     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR、Vitek2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;同时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%)。青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的敏感率最高,均为100%。117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA。对红霉素耐药而克林霉素敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药。结论临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物。     

皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院门诊及住院患者皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率及其耐药性,并分析耐药菌株对皮肤感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2009-2011年皮肤感染金黄色葡萄球菌的400例患者进行回顾性分析,用黑马微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2009-2011年MRSA分别检出52、61、88株,检出率为45.2％、50.4％、53.7％,MRSA对青霉素的耐药率为100.0％,对红霉素、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、克林霉素和四环素的耐药率均＞50.0％;耐药率在10.0％～50.0％的抗菌药物为哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮,对替考拉宁耐药率非常低,仅2.0％;未出现耐万古霉素菌株.结论 皮肤感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药状态,及时进行病原菌培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,是控制感染的关键.     

2012 - 2015年襄阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药监测分析

目的 了解某院2012 - 2015年金黄色葡萄球菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 采用WHONET5.6对724株金黄色葡萄球菌的标本来源、科室分布及耐药性等进行统计分析。结果 2012 - 2015年该院从送检的67 262份标本中分离出724株金黄色葡萄球菌,其科室分布主要以ICU、骨科、皮肤科、普外科、神经外科和肾病科为主;标本来源主要为分泌物,其次来源于痰液、血液、脓液和脑脊液;其中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）268株,检出率为37.0%（268/724）;金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素、红霉素和青霉素的耐药率高达70.0%。结论 该院检出的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均可产生不同程度的耐药性,故应加强临床合理使用抗菌药和感染控制的监管。     

58株食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析研究

目的研究58株金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床和养殖业合理使用抗生素提供依据。方法按照《国家食源性致病菌操作手册》对样品进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,再用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2Compact,进行药敏实验。结果58株金黄色葡萄球菌有55株口一内酰胺酶阳性,阳性率为94．83％;对莫西沙星、奎奴普汀／达福普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平100．00％敏感,对苯唑西林（96．55％）、庆大霉素（82．76％）、左氧氟沙星（81．03％）、四环素（81．03％）、环丙沙星（72．41％）、复方新诺明（72．41％）、克林霉素（58．62％）、红霉素（53．44％）、苄青霉素（5．17％）敏感。检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论本次实验中的58株金黄色葡萄球菌对13种抗生素敏感性较高,但对常用的苄青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高且检出了MRSA菌株,在临床治疗和动物养殖的用药上需要合理使用抗生素。     

金黄色葡萄球菌医院感染的分布与耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据.方法 采用回顾性调查的方法对120株SAU的耐药性进行分析.结果 临床送检的痰液(咽拭子)、脓液(分泌物)标本分离的SAU占全部的87.5％,其中呼吸道标本分离出的菌株数最多,占49.2％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为46.7％;MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);MRSA 对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均为100.0％,而MSSA除对青霉素的耐药率为93.8％外,对其他4种抗菌药物的耐药率均＜4.0％;SAU对万古霉素的敏感度为100.0％.结论 加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施.     

金黄色葡萄球菌277株的临床分布及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法应用药敏试验对277株金黄色葡萄球菌（SAU）进行检测,然后对其临床分布及耐药性进行分析。结果 277株SAU主要来自痰液（占35.74%）和脓液（占35.37%）。临床分布主要在ICU病房和骨科（分别占24.19%）。277株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）201株,检出率为72.56%,其余为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。16种抗生素药敏试验,MRSA对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明等6种的耐药率明显高于MSSA的耐药率,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。其余十种两者耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRSA是医院感染的重要病原菌,对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明的耐药率比MSSA明显增高。