超声、糖类抗原125、人附睾蛋白4对上皮性卵巢癌诊断及监测价值

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)是危害妇女健康的隐形杀手,如何早诊断及病情监测是学者研究热点。超声、糖类抗原125是目前诊断监测EOC常用检查。人附睾蛋白4是最近发现的EOC相关因子,其敏感性及特异性均优于超声及糖类抗原125,而三者联合检测可以提高特异性及敏感性,降低假阳性率,是早诊断及监测EOC治疗效果的良好途径。     

血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊断和风险评估中的应用价值

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险(ROMA)值在中国人群上皮性卵巢癌的诊断和卵巢癌风险评估中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测206例上皮性卵巢癌、子宫良性疾病,子宫内膜癌,卵巢良性疾病患者血清中HE4水平,选64例卵巢癌患者为恶性肿瘤组,57例良性卵巢肿瘤患者及60例健康者为对照组.经测定血清糖类抗原125(CA125)水平后,带入公式计算其ROMA值,结合绝经状态评价诊断和患卵巢癌的风险性.结果 上皮性卵巢癌组患者HE4水平明显高于对照组、子宫良性疾病组、子宫内膜癌组及卵巢良性疾病组的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).经受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的ROC曲线下面积为0.827,以150 pmol/L为界值时,检测卵巢癌的灵敏度和特异度达73.4％和89.5％.由ROMA值结合绝经状态在121例患者中诊断出卵巢癌的敏感度和特异度分别为87.5％和77.2％,未绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的9.6倍;绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的3.8倍,绝经前后高风险间差异有统计学意义(P＜0.01).阳性预测值和阴性预测值分别为81.2％和88.0％.结论 HE4可作为临床诊断上皮性卵巢癌新的肿瘤标志物,ROMA值的计算有望成为评估患者上皮性卵巢癌风险的一种新的辅助手段.     

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及卵巢癌恶性风险模型指数在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05pmol/L、51.85U/ml及31.17%,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125。结论联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗。     

血清人附睾分泌蛋白4联合糖链多肽抗原125对卵巢癌患者的早期诊断和预后评估的价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖链多肽抗原125(CA125)对卵巢癌患者的早期诊断和预后随诊的价值.方法 将天津市中心妇产科医院2011年11月至2012年5月收治的68例诊断为卵巢癌的患者纳入卵巢癌组,将同期收入院的72例诊断为妇科良性肿块的患者(其中有卵巢巧克力囊肿37例,卵巢良性肿瘤27例,盆腔脓肿8例)纳入良性肿块组,因体检来院的健康妇女40例纳入对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法测定3组妇女的血HE4和CA125水平,结合患者的月经情况进行统计和分析.结果 (1)未绝经组和已绝经组中,卵巢癌患者的HE4和CA125水平均高于良性肿块组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);未绝经组的HE4水平检测对卵巢癌的预测特异度和阳性预测值分别为96.6％和92.8％,已绝经组为90.7％和93.4％,两组均明显高于CA125的检测特异度和阳性预测值(未绝经组为69.8％和59.1％,已绝经组为65.6％和62.7％).(2)利用卵巢癌风险模型(ROMA模型)对卵巢癌组进行评估,ROMA模型的灵敏度为87.3％,特异度为77.8％;(3)卵巢癌患者术后1个月复查HE4和CA125水平,较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4与CA125早期诊断卵巢癌的灵敏度相当;HE4的特异性高于CA125,HE4对于卵巢癌的预后评估具有一定价值;HE4联合CA125对卵巢癌患者的早期诊断和预后的评估有重要的临床价值,值得在临床推广应用.     

血清人附睾蛋白4和癌抗原125在预测卵巢癌发病风险中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)单独和联合使用在预测卵巢癌发病风险中的价值.方法 75例卵巢癌患者(卵巢癌组)分别应用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清HE4和CA125水平,并与132例良性卵巢疾病患者(良性卵巢疾病组)以及30例健康女性(对照组)进行比较,并计算两者单独和联合预测卵巢癌发病风险的特异度和灵敏度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于良性卵巢疾病组和对照组(P＜0.05).两者都可以预测卵巢癌的发生,HE4在预测卵巢癌发病风险方面较CA125具有较明显优势(ROC曲线下面积分别为0.966和0.905).HE4在浆液性腺癌中阳性表达率最高,为100.0%(42/42).HE4阳性诊断卵巢癌的灵敏度为86.7%(65/75),HE4和/或CA125阳性诊断卵巢癌的灵敏度为93.3%(70/75),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4比CA125能够更好地预测卵巢癌的发生,HE4可以作为预测卵巢癌发病风险的指标,HE4联合CA125不能够明显提高卵巢癌的检出率.

Abstract：

Objective To explore the value of serum human epididymis protein 4 (HE4) and cancer antigen 125 (CA125) in the prediction of ovarian cancer onset risk. Methods Petected the expression of HE4 by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and CA 125 by electrochemiluminescence (ECL) in serum of 75 samples of ovarian cancer (ovarian cancer group),132 samples of ovarian benign disease (ovarian benign disease group) and 30 samples of healthy women (control group),calculated the sensitivity and specificity of HE4 and CA125 in the prediction of ovarian cancer onset risk,and drew receiver operating characteristic (ROC) curve. Results The expression of serum HE4 and CA125 were both higher in ovarian cancer group than those in ovarian benign disease group and control group (P ＜ 0.05 ). HE4 was a better index in the prediction of ovarian cancer onset risk than CA 125 (ROC area under curve was 0.966 and 0.905 respectively). The expression of HE4 was various in different pathological types,serous ovarian adenocarcinoma had the highest expression of HE4 (100.0% ,42/42). The sensitivity of diagnosing ovarian cancer by HE4 was 86.7%(65/75), 93.3%(70/75) by HE4 combining and/or CA125,there was no significant difference(P＞0.05).Conclusion Serum HE4 could be a good index of predicting the onset risk of ovarian cancer,the combination of HE4 and/or CA125 could not increase the sensitivity of prediction of ovarian cancer significantly.     

应用受试者工作特征曲线分析人附睾蛋白4和糖链抗原-125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原-125(CA125)对卵巢癌的诊断价值。方法选择2009年1月至2010年8月因盆腔包块于本院住院治疗的59例患者为研究对象。根据其术后病理学检查结果将其分为卵巢癌组(n=29)和盆腔良性疾病组(n=30)。选择同期在本院体检中心体检的37例健康妇女纳入对照组。分别采用酶联免疫分析法(ELISA)和化学发光免疫法(CLIA)测定3组受试者血清HE4和CA125水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对HE4和CA125水平的单项和联合检测结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);盆腔良性疾病组与对照组HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以盆腔良性疾病组ROC下的面积(AUC)为参照,其他两组HE4和CA125水平的单一或两者联合检测的相对ROCAUC分别为0.924,0.793和0.931。HE4,CA125诊断卵巢癌的临床诊断临界值分别为73.5pmol/L和35IU/mL。结论 HE4对卵巢癌有较高诊断价值。HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌早期诊断的灵敏度和效率。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨血清中人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原- 125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法 测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法(e...     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检查75例卵巢恶性肿瘤患者、100例卵巢良性肿瘤患者及50名健康者血清HE4及糖类抗原125(CA125)水平。比较各组间血清HE4和CA125水平、HE4和CA125的阳性率,卵巢恶性肿瘤患者不同临床分期、有无淋巴结转移和不同病理分化程度之间血清HE4和CA125水平和阳性率。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平及阳性率明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组血清HE4水平与健康组相比差异无统计学意义(P>0.05),血清CA125水平与健康组相比差异有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平及表达阳性率明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达水平高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢恶性肿瘤组CA125表达阳性率与卵巢良性肿瘤组相比差异无统计学意义(P>0.05);晚期、有淋巴结转移、分化程度低的卵巢恶性肿瘤患者血清HE4水平及HE4阳性率较早期、无淋巴结转移、分化程度高的卵巢恶性肿瘤患者高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清CA125水平及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4对卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度、特异度、阳性预测者、阴性预测值及准确率均高于CA125。结论 HE4是对卵巢恶性肿瘤诊断良好的肿瘤标志物,通过对血清HE4检测可以提高对卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,血清HE4水平及阳性率与卵巢恶性肿瘤临床分期、有无淋巴结转移及病理分化程度有关。     

血清人附睾蛋白4和糖类抗原125在卵巢上皮性癌治疗前后的变化及对近期预后的影响

目的探究血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)在卵巢上皮性癌治疗前后的水平变化及对患者近期预后的影响。方法选取2011年3月至2014年1月于遂宁市中医院治疗的465例卵巢上皮性癌患者为观察组,另选取465例健康体检对象为对照组。比较两组对象血清HE 4及CA 125水平的差异及观察组患者治疗前后两指标水平的变化,并分析血清CA 125水平对患者近期预后的影响。结果观察组患者治疗前血清HE 4和CA 125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的血清HE 4和CA 125水平均降至正常水平,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);36个月内发生不良事件患者治疗前血清CA 125水平更高。结论治疗前卵巢上皮性癌患者血清HE 4和CA 125水平显著高于正常健康人群,治疗后血清HE 4和CA 125水平显著降低,基础血清CA 125水平更高者近期预后较差。     

螺旋CT联合血清糖类抗原125和人附睾蛋白4诊断卵巢癌的价值

目的 探讨螺旋CT分别联合血清糖类抗原125 (CA125)、人附睾蛋白4(HE4)用于卵巢癌的诊断价值.方法 回顾性分析该院近年来收治的卵巢疾病患者作为观察对象,所有患者术前均行CT检查及CA125及HE4水平检测,经病理证实为卵巢癌51例,卵巢良性疾病49例.对所有患者进行卵巢良恶性病变的CT、CA125及HE4相...     

HE4与CAl25检测对卵巢癌诊断的效果评价

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和CAl25检测在诊断卵巢癌时的效果评价。方法采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CAl25,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4和CAl25水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者（P〈0．01）。血清HFA和CAl25联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84．8％,其特异性高于CAl25单项检测,低于HE4单项检测。在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CAl25单项检测。结论血清HFA和CAl25联合检测可以提高卵巢癌的诊断。     

HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）;HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性,联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。     

CA125及HE4蛋白在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义

目的:探讨HE4(人类附睾蛋白4)、CA125在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义.方法:选择2010年12月～2012年7月海南医学院附属医院收治的卵巢癌60例、良性卵巢肿瘤60例和正常卵巢组织35例,采用免疫组化法检测不同卵巢组织中的HE4和CA125的蛋白表达情况;应用酶联免疫吸附法检测术前、术后血清HE4及CA125的浓度,综合分析各参数之间的临床相关性.结果:HE4及CA125的蛋白表达卵巢癌组高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P＜0.000 1);HE4及CA125的血清水平卵巢癌组均高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P＜0.000 1).血清HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断敏感性均高于两者单项检测,为90％,特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.卵巢癌组术前血清CA125及HE4的表达水平明显高于术后,差异有统计学意义(P ＜0.000 1).结论:HE4、CA125在卵巢癌组织中的蛋白表达与血清水平联合检测是卵巢癌早期诊断、疗效评价及预后评估的敏感综合指标,可为临床个性化防治提供科学实验依据.     

血清CA125、HE4及IL-17检测对上皮性卵巢癌的早期诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA125、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)检测对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)早期诊断的价值。方法收集2012年5月至2015年5月成都市妇女儿童中心医院妇产科收治的78例卵巢疾病住院患者的临床资料,其中EOC患者38例(A组),卵巢良性肿瘤40例(B组),选取同期健康体检者43例(C组),测定并比较3组空腹血清CA125、HE4、IL-17的浓度及阳性率,分析各标志物与EOC临床病理特征之间的关系,评价单一标志物检测以及联合检测对EOC的诊断价值。结果 A组患者血清CA125、HE4及IL-17含量及阳性率均明显高于其它两组(P0.05)。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后卵巢癌组阳性率进一步提高(P0.05)。不同标志物检测在不同病理特征的卵巢癌患者中差异均无统计学意义(P0.05)。HE4诊断卵巢癌灵敏度(84.2%)和特异度(92.8%)均高于其它两种,与病理结果达到极好的一致(Kappa系数=0.770,K≥0.75);IL-17诊断的准确性、预测值、正确诊断指数及Kappa系数均和CA125比较接近。HE4与IL-17联合或3种标志物联合后灵敏度达到92.1%和94.7%。早期卵巢癌HE4和IL-17的诊断灵敏度(88.2%、82.4%)均较CA125高(64.7%),联合CA125后,可以将灵敏度提高到94.1%。结论检测血清中IL-17和HE4的含量对EOC的诊断敏感性较高,可达到或超过CA125,在早期卵巢癌患者血清中阳性率较高。IL-17和HE4联合或进一步联合CA125可以提高对上皮性卵巢癌,尤其早期卵巢癌的诊断敏感性,二者均有较高的临床应用前景。     

血清中人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值。方法用化学发光法检测108例卵巢癌患者、55例卵巢良性疾病患者及50例健康对照者血清中HE4和CA125水平,对结果进行比较分析。结果①卵巢癌患者HE4和CA125水平明显高于卵巢良性疾病和健康对照者(均P0.05)。②HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异(P0.05)。③对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算(ROMA)值分别大于7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病高风险。通过HE4和CA125计算ROMA值,卵巢癌未绝经组和绝经组敏感度均高于同类组HE4、CA125单独检测的敏感度,P0.05。结论 HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异,两者联合检测可以提高诊断能力。     

血清癌抗原125对卵巢恶性肿瘤诊断及监测复发的价值

目的 :探讨癌抗原 12 5 (CA12 5 )对卵巢恶性肿瘤诊断及复发的价值。方法 :应用化学发光法测定了 6 7例卵巢恶性肿瘤、6 2例卵巢良性肿瘤、2 0例子宫内膜异位症及 18例盆腔炎性包块患者血清 CA12 5值。结果 :卵巢恶性肿瘤的血清 CA12 5值及阳性率明显高于其他 3组患者 ,差异有显著性 ;血清 CA12 5值 >2 0 0 u/ m l,诊断卵巢癌的特异性达 10 0 % ,敏感性 4 9.2 5 % ;6 7例中 12例复发患者 CA12 5平均值为 2 0 3.86 u/ ml,8例血清 CA12 5阳性 (6 6 .6 6 % )。结论 :监测血清 CA12 5对卵巢癌的诊断有重要意义 ,对卵巢癌复发的监测亦有一定的价值 ,但不能作为惟一的监测手段。     

血清CA125、CA72-4联合超声血流检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CA125、CA72-4与超声血流联合检测对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法:选择49例卵巢上皮恶性肿瘤患者和52例卵巢良性上皮肿瘤患者,用放射免疫法测量血清CA125、CA72-4水平,并行彩色多普勒超声检查肿瘤内部血流分布情况,测量血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并将诊断结果与病理结果进行对照。结果:血清CA125、CA72-4、RI、PI单检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为75.5%、65.3%、77.6%、73.5%;CA125+CA72-4、RI+PI、CA125+CA72-4+RI、CA125+CA72-4+RI+PI联检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为87.8%、83.7%、89.8%、95.9%,联检诊断敏感性提高,与单检敏感性比较差异有统计学意义(P0.05)。联检的准确度与诊断价值也较单检高。结论:血清CA125、CA72-4与超声血流检测联合应用能提高对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的敏感性及准确性,能成为早期诊断卵巢上皮恶性肿瘤较好的方法。     

CA125单独及联合多种抗原标志物对卵巢癌的诊断价值

目的 :探讨多种肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值。方法 :应用化学发光法测定卵巢肿瘤、子宫内膜异位症和盆腔炎性包块的CA1 2 5、CA1 99、CA1 5 3、AFP、CEA阳性率。结果 :卵巢癌患者中 ,80 .6 0 %CA1 2 5阳性 ,92 .5 3%联合检测阳性 ,阳性率明显高于良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块患者 (P <0 .0 1 ) ;CA1 2 5与卵巢癌的临床分期及病理类型无关 ,但Ⅰ期卵巢癌患者的血清CA1 2 5值明显低于Ⅱ～Ⅳ期患者 (P <0 .0 1 )。结论 :CA1 2 5对卵巢癌的诊断有一定的价值 ,联合监测能提高卵巢癌的诊断率 ,尤其对早期卵巢癌。