磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

目的研究磁共振血管成像(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法选取许昌市中医院接收的126例疑似TIA患者作为研究对象,所有患者均行MRA、3D-ASL及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为"金标准",统计MRA、3D-ASL单独及联合检查结果,对比分析MRA、3D-ASL单独及联合检查TIA患者的血管异常检出率及诊断TIA的诊断效能。结果 126例疑似TIA患者经DSA检查确诊为TIA患者的93例;MRA联合3D-ASL诊断TIA的灵敏度、准确度分别为98.92%、94.44%,均高于MRA、3D-ASL单独诊断(P0.05);MRA联合3D-ASL检查TIA患者血管异常检出率(83.87%)高于MRA、3D-ASL单独检查(P0.05)。结论采用MRA联合3D-ASL诊断TIA,能显著提高诊断灵敏度及准确度,且能有效提高患者血管异常检出率,有助于减少漏诊,进一步明确患者病情,可为临床诊断TIA提供数据参考。     

MRA联合3D-ASL检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振血管成像技术(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)检查在缺血性脑血管疾病(ICVD)诊断中的应用价值。方法选取2017年11月至2018年11月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的64例临床常规检查确诊为ICVD的患者,均接受MRA、3D-ASL检查。对比MRA、3D-ASL及两者联合检查检出率,重建原始图像,得到脑容量(CBF)图,检测相对脑流量(rCBF)。结果 3D-ASL检出率高于MRA,联合检查检出率高于MRA、3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。ICVD患者患侧的平均rCBF比值(0.77±0.19)低于健侧(0.95±0.15),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 3D-ASL在ICVD中诊断价值高于MRA,且前者可定量分析ICVD患者脑组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高ICVD的诊断准确率。     

功能磁共振3D-ASL和DWI模式对缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及梗死情况的应用价值

目的 探究功能磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-ASL)和磁共振弥散加权成像(DWI)模式对缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及梗死情况的应用价值。方法 选取2018年4月至2019年9月我院影像科诊治的80例疑似缺血性脑卒中患者进行研究。同期体健康者32例作为对照组。均进行数字减影血管造影检查、3D-ASL及DWI检查,评估3D-ASL联合DWI模式诊断价值。结果 DWI模式诊断缺血性脑卒中总准确率为86.25%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.678,P<0.001。3D-ASL诊断缺血性脑卒中总准确率为90.00%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.763,P<0.001。两种模式联合诊断缺血性脑卒中总准确率为91.25%,其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.789,P<0.001;两者联合诊断缺血性脑卒中与病理检查一致性优于单纯的DWI模式和3D-ASL模式。58例DWI模式呈高信号的3D-ASL患者,存在灌注异常。33例诊断为右侧缺血性脑卒中,右侧CBF绝对值低于左侧,且两侧均低于对照组,差异显著(P<0.05);25...     

三维动脉自旋标记脑灌注成像对缺血性脑血管疾病的诊断价值

目的研究三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像对缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年8月三门峡市中心医院接收的疑为缺血性脑血管疾病患者106例,入选者均接受磁共振血管成像(MRA)、3D-ASL、数字减影脑血管造影(DSA)检查。观察MRA、3D-ASL检查结果,并以病理检查结果作为金标准,评估MRA、3D-ASL诊断准确率、特异度、敏感度。结果经病理诊断106例疑为缺血性脑血管疾病患者中阳性、阴性各78例、28例;以病理诊断结果作为金标准,3D-ASL诊断准确率(93.40%)、特异度(92.86%)、敏感度(93.59%)均高于MRA(67.92%、64.29%、69.23%)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-ASL脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病准确率较高,利于提升疾病检出率,为临床诊治提供参考。     

3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用

目的 3.OT磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用。方法选取我院2014年7月至2015年7月60例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,分别采用3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与CD-ASL脑灌注成像技术诊断,观察MRA与3D-ASL诊断结果,及对短暂性脑缺血发作、大面脑梗死、小面积脑梗死诊断的一致性,并对其图像进行分析。结果 3D-ASL诊断灵敏度为93.33%、特异度为90.00%,均高于MRA的70.00%、66.67%,有统计学意义(P0.05)。在15例短暂性脑缺血发作患者中,11例诊断一致,4例诊断不一致;4诊断不一致的患者经3D-ASL诊断为灌注减低,但经MRA诊断显示为无异常。21例大面脑梗死患者,经MRA与3D-ASL均一致。在24例小面积脑梗死患者中,17例诊断不一致,7例诊断一致。结论 3DASL诊断灵敏度、特异度均高于MRA,3DASL与MRA对大面积脑梗死的诊断一致性较高,具有较好的临床应用价值。     

MRA与3D-ASL联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法以2017年1月至2018年10月就诊于登封市中医院的77例疑似短暂性脑缺血发作的患者为研究对象,经数字减影造影证实51例为短暂性脑缺血发作。77例疑似患者均接受MRA和3D-ASL检查,比较单一及联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。结果 MRA、3D-ASL、联合检查诊断短暂性脑缺血发作真阳性分别为32、36、48例。联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于MRA或3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRA与3D-ASL联合诊断短暂性脑缺血发作,可有效提高诊断特异度、灵敏度、符合率。     

磁共振多扫描技术对短暂性脑缺血病变的诊断价值

目的 以短暂性脑缺血病变作为观察重点,对磁共振多扫描技术诊断加以分析。方法 选取2019年4月至2020年4月湖南省衡阳市中心医院短暂性脑缺血发作（TIA）患者60例,并提供MRI常规序列检查、DWI、MRA、3D-ASL检查,测量颅内患侧脑实质CBF值,对比镜像区域CBF。结果 经MRI扫描、DWI,患者未见异常。经MRA扫描,显示血管狭窄患者35例,血管闭塞患者15例,TIA检出率为83.33%,MRA图像阴性患者10例。经ASL扫描,脑灌注减低患者45例,TIA检出率为75.00%。经MRI检查,多灶、单发病灶患者分别为46例、4例,所有多灶患者均为双侧多发,在单发病灶患者中,桥脑2例,小脑半球2例。观察患者病灶位置,半卵圆中心、基底节区、桥脑、丘脑分别为30例,16例,2例,6例。MRA、ASL联合检出率高于单一使用两种检查,对比ASL与对侧CBF,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于TIA患者,通过应用MRA、3D-ASL多扫描技术,可有效提升TIA诊断率,并使该疾病临床治疗工作提供充足依据。     

MR3D-ASL联合IVIM及高分辨MRA在大面积缺血性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(MR3D-ASL)联合体素内不相干运动成像(IVIM)及高分辨磁共振血管造影(HR-MRA)在大面积缺血性脑梗死(ICI)诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年4月登封市中医院收治的100例拟诊为大面积ICI患者。分析MR3D-ASL联合IVIM及HR-MRA对脑血流灌注量的评估价值。结果经金标准确诊为大面积ICI 50例,非大面积ICI 50例。IVIM诊断大面积ICI的灵敏度和特异度分别为72.0%、64.0%,MR3D-ASL诊断大面积ICI的灵敏度和特异度分别为88.0%、84.0%,MR3D-ASL联合IVIM及HR-MRA诊断大面积ICI的灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%。3种检查方式对大面积ICI的灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。脑梗死区CBF低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死区ADC、D及f值均低于健侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。脑梗死区D~*与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示r-ADC、r-D、r-f与r-CBF呈正相关(r=0.425、0.382、0.341,P=0.016、0.037、0.024)。结论 MR3D-ASL联合IVIM及HR-MRA可以准确评估大面积ICI患者的脑梗死低灌注区域。     

3D-ASL与DSC-PWI在脑肿瘤灌注成像中的一致性分析

目的 对比分析三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比增强扫描灌注成像（DSC-PWI）在脑肿瘤灌注中脑血流量测量的一致性。方法 19例脑肿瘤患者,其中胶质瘤9例,脑膜瘤5例,血管母细胞瘤2例、转移瘤2例,海绵状血管瘤1例。所有病例均经手术病理证实。术前均行常规磁共振平扫、增强扫描及 3D ASL和 DSC-PWI灌注成像,比较19例脑肿瘤患者57个感兴趣区脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异,评价两者之间的一致性。结果 3D ASL所测CBF与DSC 所测rCBF值两者有显著相关性（P=0.005）,一致性较好。结论 3D-ASL与 DSC-PWI在评估脑肿瘤脑血流量方面具有一致性,3D-ASL可准确评估脑肿瘤灌注情况。     

磁共振多延迟三维动脉自旋标记和一站式CTA-CTP对急性缺血性脑血管病变患者诊断价值比较

目的 分析磁共振多延迟三维动脉自旋标记(3D-ASL)和一站式CT血管成像(CTA)-CT灌注成像(CTP)对急性缺血性脑血管病变(AICVD)患者诊断价值。方法 选取2020年6月～2021年6月在本院就诊的128例疑似AICVD患者,均进行多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP诊断结果 与金标准的kappa一致性,比较两种方法 的诊断价值。结果 经DSA诊断确诊为AICVD患者114例,其中短暂性脑缺血(TIA)29例、小面积缺血性脑卒中(CIS)45例、大面积CIS40例;多延迟3 D-ASL共诊断出112例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS39例、大面积CIS 43例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.848;一站式CTA-CTP共诊断出111例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 42例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.676;多延迟3 D-ASL诊断不同类型AICVD的敏感度、准确度、阳性预测值、kappa值高于CTA...     

3D-ASL灌注技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值

目的 研究三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值.方法 选取2018年7月至2019年4月于我院就诊的缺血性脑血管疾病患者22例,同时选取同期22例健康正常人为对照组.所有患者均常规进行MR、MRA和DWI检查.结果 3D-ASL脑血流灌注中对照组20例(90.91％)正常灌注,2例(9...     

多模态MRI在颅脑肿瘤患者诊治中的应用

目的分析多模态磁共振成像(MRI)在颅脑肿瘤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于我院接受诊疗且经术后病理证实的62例颅脑肿瘤患者的临床资料,患者术前均有常规MRI检查及多模态MRI检查[弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)、氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)],分析DWI弥散图中瘤体和对侧镜像区表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC),3D-ASL灌注图中最大肿瘤血流量(TBF)及对侧镜像区、对侧正常白质及灰质脑血流量(CBF)值,~1H-MRS波谱图中瘤体、瘤周及正常脑实质感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)代谢物峰值及相互比值,比较常规MRI与联合多模态MRI对颅脑肿瘤的诊断符合率。结果DWI弥散图显示,高级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体ADC值及rADC值均显著低于低级别胶质瘤(P<0.05);3D-ASL灌注图显示,低级别胶质瘤灌注值显著低于高级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤(P<0.05);~1H-MRS波谱图显示,胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体、瘤周Cho/Cr、Cho/NAA均显著高于正常脑实质(P<0.05),且胶质瘤瘤周Cho/Cr、Cho/NAA值显著高于脑膜瘤、转移瘤(P<0.05);脑膜瘤瘤体Cho/NAA值显著高于胶质瘤、转移瘤(P<0.05),NAA/Cr值显著低于胶质瘤、转移瘤(P<0.05);联合多模态MRI诊断符合率96.77%显著高于单纯常规MRI检查的83.87%(P<0.05)。结论DWI对颅脑肿瘤鉴别、3D-ASL对胶质瘤分级、~1H-MRS对肿瘤边界确定有积极意义,在常规MRI检查基础上联合多模态MRI检查,能提高颅脑肿瘤诊断符合率。     

3D-ASL技术在短暂性脑缺血发作中的应用及其临床意义分析

目的 探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作中的应用情况.方法 选择2017年6月到2018年12月之间在我医院神经内科接受治疗的患者25例作为观察组,选择同期健康志愿者25例作为对照组,对两组进行常规的MRA检查和3D-ASL检查,比较各项检查在短暂性脑缺血发作诊断和评估方面的情况.结果 50例患...     

脑卒中后失语症患者功能磁共振成像研究

目的 通过多模态磁共振分析脑卒中后失语症患者语言功能区的血流量及代谢改变,阐明失语症的机制,为临床失语症的治疗、预后及康复训练提供理论依据.方法 选取2018年10月至2019年10月就诊于牡丹江医学院附属红旗医院神经内科脑梗死后失语患者,按《西方失语症成套测验》判断所有失语患者类型,共纳入35例脑梗死后失语患者,其中...     

核磁动脉自旋标记技术在脑神经胶质瘤 分级中的意义

目的 分析脑神经胶质瘤在核磁动脉自旋标记（ASL）技术中的特征性表现在脑神经胶质瘤分级 中的临床意义。方法 回顾性分析2015 年1 月—2017 年1 月湖北医药学院附属人民医院神经外科经手术病理 证实的84 例脑神经胶质瘤患者。所有患者均接受轴位为T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI 及3D ASL 扫描序 列,然后进行增强扫描T1WI。3D ASL 扫描采用伪连续式动脉自转标记技术,收集脑血流量（CBF）值数据, 计算其比值,所得值为肿瘤的相对脑血流量（rCBF）,分析3D ASL 灌注成像和常规序列图像。结果 84 例患 者均获得了清晰的3D ASL-CBF 灌注图和常规MRI 序列图像。神经胶质瘤的3D ASL-CBF 灌注图显示,患 者均为神经胶质瘤（红色区域成分较多,代表高血流灌注;蓝黑区域代表低血流灌注）。Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级 神经胶质瘤所得的TBF/ 对侧白质、TBF/ 对侧灰质和TBF/ 对侧半球比值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 病理结果检测显示,入选84 例患者中有45 例高级脑神经胶质瘤患者,39 例低级脑神经胶质瘤。与病理检测 结果进行比较,3D ASL 诊断的符合率92.86%（78/84）高于常规MRI 的诊断符合率82.14%（69/84）（P <0.05）。 Kappa 值为0.758,一致性较好。结论 3D ASL 能定量反应肿瘤微循环的灌注情况,与常规MRI 序列比较,对 脑神经胶质瘤的定性诊断及术前分级有重要参考价值。     

3D动脉自旋标记成像在神经胶质瘤术前分级中的应用价值

目的评估基于FSE的3D-动脉自旋标记(3D-ASL)在神经胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择35例疑似脑胶质瘤的患者为研究对象,术前均行MR常规、3D-ASL及MR脑灌注-动态磁敏感对比成像(DSC)。分别测得DSC和3D-ASL两种方法中的肿瘤实质部分最大相对血流量(r TBFmax)。将这两种方法得到的r TBFmax做差异分析(t检验);用两独立样本秩和检验分别比较ASL及DSC产生的r TBFmax在不同级别胶质瘤之间有无统计学差异。结果 35例患者中病理证实的脑胶质瘤患者高级别胶质瘤18例(WHOⅣ级11例,Ⅲ级7例),低级别胶质瘤13例(WHOⅡ级)。r TBFmax值在3D-ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P0.05)。3 D-A S L法测得的r T B Fm a x值,高、低级别胶质瘤分别为(2.3 4±1.2 1)、(0.69±0.36),DSC法测得的r TBFmax值分别为(2.55±1.06)、(0.72±0.52),差异均有统计学意义(P0.01)。结论 3DASL可成为胶质瘤血流动力学的常规评估方法,将其与常规MRI扫描联合用于术前胶质瘤级别的评估会提高脑胶质瘤分级诊断的准确性。     

ASL技术联合SWI技术在急性脑卒中应用价值

目的探讨磁共振动脉自旋标记成像(ASL)技术联合磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脑卒中的应用价值,为急性脑卒中诊治提供参考依据。方法选取我院2018年1月至2019年5月收治的80例急性缺血性脑卒中患者(72h内),所有患者均进行SWI、3D-PCASL序列检查和GE3.0T超导磁共振常规序列,通过软件进行后处理,得出3D-ASL伪彩图和SWI最小密度投影图。通过患者梗死核心区周围引流静脉形态学显示情况,将患者分为正常显示组和引流静脉明显观察组,分别对两组患者入院当天15d后进行NIHSS评分;分析3D-ASL伪彩图,根据梗死核心区周围条形匍匐走行条状高灌注信号的出现与否,将患者分为对照组和侧支代偿组,分析两组患者入院当天和15d后进行NIHSS评分,观察3D-ASL伪彩图中梗死核心区灌注状态的高低,将患者分为低灌注组和高灌注组,联合SWI提示HT的发生率,统计HT发生率与梗死核心区不同灌注状态之间的联系。结果正常显示组进展、稳定和好转比例分别为0/8、2/8和6/8,引流静脉明显观察组进展、稳定和好转比例分别为7/25、6/25和12/25,引流静脉明显观察组与正常显示组入院当天与入院15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);侧支代偿组近期进展、稳定和好转比例分别为1/16、4/16和11/16,对照组进展、稳定和好转比例分别为6/15、5/15和4/15,对照组与侧支代偿组入院当天与15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);低灌注组HT发生比例为6/30,高灌注组HT发生比例为8/8,低灌注组和高灌注组差异有统计学意义(P<0.001)。结论ASL通过梗死核心周围区域血液灌注提示的信息,能够真实客观呈现出血液动力学改变,ASL和SWI的联合,可以更好地评估侧支循环代偿建立状态、IP范围、HT、责任血管等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死及短期预后评估提供客观依据,便于制定更加精准化、个性化的治疗方案。     

Fair灌注成像在一侧大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的探讨Fair灌注成像对大脑中动脉狭窄或闭塞中灌注信息的诊断价值,为指导临床提供依据。方法 20例临床TIA患者或怀疑大脑血管的狭窄或闭塞患者,行常规MRI,DWI,MRA,Fair和DSC检查,确定病变范围,定量评价Fair与DSC的rCBF差异。结果 FairCBF图显示患侧与健侧灌注程度改变对比t=4.46,P〈0.05,有差异;Fair的rCBF为0.84±0.52,DSC的rCBF为0.79±0.31,二者对比：t=0.705,P〉0.05,无统计血差异。结论 Fair为无创性脑灌注成像,操作简单,能定量评估的大脑中动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病的灌注信息。     

ABCD2评分法联合TCD或MRA对TIA近期发生脑梗死的评估价值比较

目的:比较ABCD2评分法联合经颅多普勒(TCD)或磁共振血管造影(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期发生脑梗死的评估价值.方法:将2015年6月至2017年6月于本院神经内科住院治疗的70例TIA患者进行ABCD2评分,其中40例患者进行了TCD检查,30例患者进行了MRA检查,TIA发病7d内进行头颅MRI检查,统计脑梗死发生率.结果:70例患者中ABCD2评分低危患者42例,脑梗死发生率4.76%,中危患者20例,脑梗死发生率45.00%,高危患者8例,脑梗死发生率62.50%,中危组和高危组脑梗死发生率明显高于低危组(P<0.01),中危组和高危组两组间脑梗死发生率无明显差异(P>0.05).ABCD2评分联合TCD或MRA对TIA患者近期脑梗死发生的诊断曲线下面积AUC分别为0.848和0.654,且两种检测法差异有统计学意义(Z=2.43,P=0.015).多因素logistic回归分析显示,高血压、LDL≥2.6moL/L、症状持续时间≥60min均与TIA后7d内脑梗死形成呈正相关.结论:ABCD2评分对TIA短期发生脑梗死具有较好的预测价值,与TCD相比,结合MRA检查,可提高对脑梗死发生风险预测的准确性.