DWI对急性脑出血的影像诊断分析

目的 探讨超急性或急性早期出血的磁共振扩散加权成像(DWI b=1000,以下为同等数值)表现及其发生机制,提高影像诊断的可靠性.收集临床症典型的三天以内进行MRI检查的患者,对经过DWI检查的38例脑出血患者的DWI图进行分析,同时进行 ADC图扩散系数值的相关比较,影像表现与DWI图像表现大致相当,并对ADC图像上病灶中央和外周水肿区的表观扩散系数值做了相应测量分析.结论 结合临床病史,认真分析DWI影像表现,对超急性与急性脑出血完全可以作出准确诊断;ADC图的影像表现可以参考,表观扩散系数值对诊断帮助意义不大.     

DWI对急性脑出血的诊断价值

目的探讨急性脑出血的磁共振扩散加权成像（DWI）表现及其发生机制。方法对临床症状出现后24小时内行DWI检查的20例脑出血患者的DWI及ADC图进行分析。结果20例急性脑出血中，在DWI上12例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边低信号；2例表现为高、低混杂信号。在ADC图上15例表现为不均质的低信号，5例表现为高、低混杂信号。结论结合ADC图，DWI能够对急性脑出血作出准确诊断。     

常规MRI联合DWI对不同分化程度小肝癌的诊断价值

目的研究常规磁共振成像(MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)对不同分化程度小肝癌(sHCC)的诊断价值;方法将sHCC患者根据病理分化程度分为4组,患者均行腹部常规MRI和DWI。并对不同组别患者的ADC值进行统计分析;结果 34例小肝癌患者中,T1W1稍低/低信号、等信号、稍高/高信号分别为27例、4例、3例;T2W1除1例等信号外,33例均为稍高/高信号;血供方面,多血供与少血供分别为28例与6例;延迟期与临近肝实质信号比较,高信号、等信号、低信号例数分别为4例、10例、20例;23例伴有包膜形成;DWI31例高信号,3例等信号;高分化组、高中分化组、中分化组、中低分化组瘤灶的ADC值分别为(1.79±0.31)×10-3、(1.89±0.68)×10-3、(1.82±0.52)×10-3、(1.70±0.19)×10-3。4组比较,差异无统计学意义(t=1.723,P=0.608);常规MRI联合DWI的AUC(0.902)高于常规MRI(0.800);结论 MRI联合DWI对早期sHCC的诊断价值较高,尤其是不典型sHCC。     

MRI常规成像及DWI在脑膜瘤中的诊断价值

目的探讨MRI常规成像及扩散加权成像（DWI）在脑膜瘤诊断及鉴别诊断中的临床价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析经手术病理证实的40例脑膜瘤患者的影像学资料。结果良性与非良性脑膜瘤的大小和部位之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。40例脑膜瘤患者中,36例（90.00%）被DWI检出,29例（72.50%）被T2WI检出,16例（40.0%）被T1WI检出,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性与非良性脑膜瘤之间的ADC值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性与非良性脑膜瘤在信号强弱、肿瘤边界及形态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是非良性脑膜瘤出现囊变、坏死、水肿带、肿瘤不均匀强化和脑膜尾征的几率,远高于良性脑膜瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DWI可提高对脑膜瘤的检出率,但仅根据ADC值鉴别脑膜瘤的性质有一定的难度,如果DWI结合MRI常规成像、增强扫描的表现,对脑膜瘤性质的鉴别具有一定的价值。     

DWI/MRI对脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对脑干梗死的诊断应用价值。方法回顾性分析49例脑干梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现。结果49例脑干梗死患者共检出病灶74个,其中49个为新发脑干责任病灶,25个为陈旧病灶。新发脑干责任病灶中,T1WI显示病灶38个,阳性率77.6%;T2WI显示病灶49个,阳性率100%,FLAIR显示病灶49个,阳性率100%,T2WI和FLAIR不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶42个,阳性率85.7%。25个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变。结论DWI技术在显示脑干梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。     

脑出血的DWI表现及临床价值

目的 分析脑出血各期在DWI上的表现,并探讨其临床价值.方法 34例脑出血患者在1.5T磁共振机行包含DWI序列的MRI检查.结果 DWI在脑出血急性期主要表现为高低混杂信号;亚急性早期主要表现为中央低信号,边缘高信号;亚急性晚期表现复杂;慢性期表现主要为低信号.结论 DWI 在脑出血的不同时期的信号表现有着一定的特点,对于脑出血的临床诊断有着重要的价值.     

DWI／MRI在急性脑梗死诊断中的表现及价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术对于急性脑梗死的诊断应用价值。方法回顾性分析42例急性梗死患者的临床及MRI（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列）的影像学表现。结果45例急性脑梗死患者共检出病灶53个，其中45个为新发责任病灶，7个为陈旧病灶。新发责任病灶中，T2WI显示病灶35个，阳性率76．09％。T1WI显示病灶33个，阳性率71．74％；T2WI不能判断病灶的发生时间；DWI显示病灶46个，阳性率100％。7个陈旧病灶均呈长T1长T2信号，FLAIR高信号，DWI未见信号改变。结论DWI技术在急性梗死的部位以及判断病程方面，较常规MRI优越。     

脑多发性硬化的常规MRI和DWI研究

目的：探讨脑多发性硬化（multiple sclerosis;MS）的常规MRI及DWI影像特征及其诊断价值。方法：搜集临床确诊MS的常规脑MRI及DWI图像66例,分析其MRI特点及T1WI低信号病灶于DWI图像信号特点。结果：（1）MS病人脑内病灶分布、形态、信号具有一定的特点,并且还可见一些相对特异的MRI征象。（2）83个T1WI低信号病灶于DWI图像上呈32个高信号、25个等信号、17个低信号和9个环形高信号。结论：常规MRI和DWI可反映出MS空间和时间多发性的特点,结合其相对特异的征象,在诊断MS方面发挥着重要作用。     

脑梗死与脑出血急性期应用DWI联合SWI诊断的价值

目的探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象,所有患者均行1.5T磁共振DWI和SWI序列检查,观察两组患者的检查结果,并与12例正常自愿者(对照组)作比较。结果 A组急性期DWI信号较高,且随着时间的推移,信号增强越明显,病灶边界由模糊转为清晰,阳性率为100.0%,且SWI呈等信号;B组急性期DWI血肿中心信号为低信号,周围呈高信号,且随着时间的推移信号增强,SWI为均匀低信号。与对照组相比,A组ADC值降低,但降低幅度不大,且随着时间推移逐渐下降,B组ADC值明显降低,但随着时间的推移无明显改变,且B组ADC值下降幅度大于A组,P0.05;A组PV值正常,但出血性转化时,局部PV值降低,B组PV值明显降低,且B组PV值下降幅度大于A组,P0.05。结论脑梗死与脑出血急性期DWI和SWI检查的影像学表现不同,而DWI联合SWI应用于急性脑血管疾病的检查中,可提高诊断的准确率,有助于及时检测出脑梗死后出血性转化,对临床治疗具有重要价值。     

MRI动态增强扫描及DWI在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳腺癌MRI动态增强扫描及扩散加权成像(DWI)的表现,及其在病灶定性诊断中的价值。方法收集我院病理证实的MRI影像学资料完整的乳腺癌患者50例,并加以分析。结果乳腺癌MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号。肿瘤形状不规则,部分有分叶,边界模糊,可见毛刺征,增强扫描不均匀强化。本组时间-信号强度曲线以Ⅲ型曲线为主,占68%;Ⅱ型曲线较少,占22%;Ⅰ型曲线最少,仅占10%。浸润性筛状癌早期强化率最高,其次是浸润性导管癌、乳头状癌,而黏液腺癌早期强化率最低,四者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强化率比较,四者之间差异无统计学意义(P>0.05)。病变ADC值为(0.98±0.23)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(2.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描及DWI对乳腺癌的定性诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的：分析常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）在前列腺癌(Prostatic Cancer PC）诊断中的价值。方法方便选取2015年1月一2016年6月该院接收的60例疑似前列腺癌(PC）患者为研究对象,行常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）。并对比病理诊断结果,评价诊断准确率。结果经病理证实42例前列腺癌,其中11例B期,占26.2%;19例C期,占45.2%;7例D1期,占16.7%;5例D2期,占11.9%。所有确诊患者合并前列腺增生。其余为良性前列腺增生(BPH）,合并前列腺炎10例;确诊38例,准确率为90.5%。结论MRI平扫、DWI联合动态增强扫描可明显提升前列腺癌确诊率,减少误诊风险,为临床治疗提供有效保障,建议临床采纳并推广。     

早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值

目的观察分析早期脑出血患者MRI影像特征及与早期脑梗塞鉴别诊断的价值。方法选取42例早期脑出血患者为脑出血组,选取同期40例早期脑梗塞患者为脑梗塞组,两组患者均给予MRI检查,观察两组患者MRI检查影像表现特征差异。结果脑梗塞患者与脑出血患者MRI影像特征中信号环形征、病灶形状及周围水肿带表现情况经统计学处理,差异具有统计学意义(P0.01)。结论超急性、急性脑出血患者MRI影响表现特征清晰,弥散加权成像与早期脑梗塞鉴别较为清晰,可作为早期脑出血患者首选检查方法。     

椎体压缩性骨折伴出血的MRI、CT影像特点分析

目的探讨椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年我院骨伤科收治经手术病理证实的32例椎体压缩性骨折伴出血患者的临床资料,对所有病例患者CT及MRI影像学特点进行分析并比较,同时评估两种诊断方法的应用价值。结果32例研究对象中,28例为单个椎体病变,3例为双节椎体病变,1例为三节椎骨折,病变部位:胸椎18例,腰椎14例。MRI影像学特点显示椎体形态:楔形16例,倒楔形0例,凹陷形14例,扁平形2例;T1WI低信号10例,T2WI高信号8例,DWI低信号12例,DWI高信号2例;后缘膨隆3例,成角29例;椎弓根破坏0例,T1WI低信号1例;结节肿块0例,环形增厚11例。CT表现为椎体前缘、侧缘可见透亮线。17例局部骨皮质断裂不连,7例椎体前缘双边改变,12例椎体中前柱骨质致密、紊乱,3例经CT判断为外伤性压缩性骨折,同时可见椎体前缘骨皮质内细小裂隙,仅1例表现为椎体前缘局部骨密度增高与椎体相续。结论通过对椎体压缩性骨折伴出血患者MRI、CT影像学特点进行分析,提示两者对椎体压缩性骨折伴出血患者均具有较高的诊断价值。     

磁共振T_2flair、DWI序列在各期脑出血诊断价值分析

目的探讨磁共振T2flair、DWI序列在各期脑出血诊断价值及信号演变特征,以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析经临床确诊的65例脑出血患者MRI影像资料。结果 65例中,超急性早期(6h内)3例,T2flair为稍低信号,DWI为低信号,周围无水肿;超急性晚期(6-24h)7例,T2flair为稍低信号,DWI为低信号,周围轻度水肿;急性期(1-3d)8例,T2flair为极低信号,DWI为极低信号,周围中度水肿;亚急性早期(4-7d)7例,T2flair为低信号,DWI为低信号,周围重度水肿;亚急性中期(8-15d)11例,T2flair为外高中低信号,DWI为外高中低信号,周围中度水肿;亚急性晚期(16-30d)7例,T2flair为高信号,DWI为高信号,周围轻微水肿;慢性期(1-2m)7例,T2flair为高信号,周围有黑环,DWI为高信号,周围有黑环,病变周围无水肿;残腔期(3m以上)15例,T2flair为低信号,DWI为低信号,病变周围无水肿。结论不同期别脑出血的T2flair、DWI表现具有特征性,有助于该病的诊断及鉴别诊断,从而指导制定治疗方案。     

AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别应用

目的 对AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别应用进行探讨分析.方法 选取了2018年4月至2020年2月在我院就诊治疗的15例AIDS相关脑内淋巴瘤患者为研究对象.所有患者均接受MRI平扫及增强扫描检查以及病理学解剖诊断,分析检查结果.结果 在15例AIDS相关脑内淋巴瘤患者的MRI影像诊断中,以单发病灶为主,共12...     

DWI对卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的41例卵巢肿瘤的术前MRI及DWI表现(肿瘤的部位、数目、形态、信号特点),测量肿瘤大小、ADC值,通过独立样本t检验比较良恶性肿瘤的大小及ADC值有无统计学差异。结果 41例51个卵巢肿瘤,其中良性23个,恶性28个,肿瘤大小、ADC值无统计学差异(P值分别为0.356,0.082)。结论ADC值对卵巢良恶性实性肿瘤的鉴别诊断无价值,但DWI信号特点结合常规MRI检查,有可能提供有价值的信息。     

高血压脑出血术后再出血的治疗方案

本文以实例进行分析并提出了高血压脑出血术后再出血的治疗方案。     

1.5T磁共振多b值DWI及ADC值定量分析在前列腺癌与前列腺增生诊断的价值研究

目的探讨1.5T磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值定量分析在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法将我院经病理活检证实为前列腺疾病的232例患者作为研究对象,其中PCa者100例,BPH者132例。所有患者均进行常规1.5TMRI扫描和多b值DWI检查,比较不同b值两组ADC值。结果PCa患者DWI上可见局灶性(或弥漫性)高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区;BPH患者DWI显示前列腺增生结节,呈高或稍高信号,ADC图显示有对比周围组织较低的低值区。不同b值下,PCa组ADC值均存在差异,其中b值=1500s/mm^2时的ADC值小于b值=800、1000s/mm^2时的ADC值(P<0.05),b值=1000s/mm^2时的ADC值小于b值=800s/mm^2时的ADC值(P<0.05);b值=800、1000、1500s/mm^2时,PCa组ADC值均低于BPH组(P<0.05)。ROC曲线分析显示当b值=1500s/mm^2时,ADC值诊断效果最佳,所得阈值为1.013×10^-3mm^2/s,敏感度为96.00%,特异度为93.94%。结论1.5TMRI多b值DWI及其ADC值定量分析可有效鉴别PCa和BPH,可在临床推广应用。     

MRI平扫与增强扫描诊断嗅神经肿瘤的影像学特征分析

目的探讨嗅神经肿瘤(olfactory nerve tumor,ONB)的MRI影像学表现及临床特点,用以指导临床诊断。方法回顾分析2009年9月至2011年9月经手术病理证实的10例ONB患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床特点及影像学表现。结果 10例患者中的9例患者的MRI平扫结果显示为T1WI上低信号软组织影,T2WI上高信号影,确诊率高达90%。10例患者的MRI增强扫描结果显示肿块明显不均匀强化,部分鼻副窦粘膜有强化,确诊率高达100%,MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理确认结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI影像分析可以清楚显示肿瘤所在部位及侵犯范围,在嗅神经肿瘤的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为嗅神经肿瘤的重要检查方法。