脑内血肿DWI及GRE—T2＊WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2＊WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2＊WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为＂中高周低＂,其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2＊WI序列检查,同样表现为＂中高周低＂。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为＂中低周高＂,其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,表现为＂中高周低＂。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

颅内血肿的低场MRI表现

目的：探讨颅内血肿的低场MRI表现。方法：对49例颅内血肿患者MRI片进行回顾性分析。结果：急性期血肿T1WI呈低、等信号,T2WI呈高、等信号。GRET2＊WI序列均呈低信号。亚急性早期血肿T1WI仍呈等、低信号,T2WI均呈高及略高信号。亚急性中期T1WI出现典型外周环状高信号,中间等、低信号,T2WI仍呈高及略高信号。亚急性晚期T2WI呈明显均匀高信号,T1WI多数为外周环状高信号,中间等低信号或均匀高信号。慢性期血肿逐渐演变成液化灶,呈均匀长T1、长T2信号。结论：颅内血肿急性期、亚急性各期及慢性期在低场MRI上均能较好显示病变特点,具有特征性。     

颅内血肿的低场MRI表现

目的:探讨颅内血肿的低场MRI表现.方法:对67例颅内血肿患者MRI片进行回顾性分析.结果:急性期血肿于T1WI呈低、等信号,T2WI呈高、等信号.GRET2*WI序列均呈低信号.亚急性早期血肿T1WI仍呈等、低信号,T2WI均呈高及略高信号.亚急性中期T1WI出现典型外周环状高信号,中间等、低信号,T2WI仍呈高及略高信号.亚急性晚期T2WI呈明显均匀高信号,T1WI多数为外周环状高信号,中间等低信号或均匀高信号.慢性期血肿逐渐演变成液化灶,呈均匀长T1、长T2信号.结论:颅内血肿急性期、亚急性各期及慢性期在低场MRI上均能较好显示病变特点,具有特征性.     

脑出血多期相演变规律及MRI信号特征

目的归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律,总结其MRI信号特点,探讨脑出血MRI检查方法的优势。方法记录临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息。将血肿详细分期,分析MRI常规及功能检查时,不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律。结果超急性期14例,T1WI低信号,T2WI以高信号为主,Flair信号改变与T2WI相近,DWI信号外高内地,SWI极低信号。急性期12例,T1WI信号翻转,T2WI以低信号常见,Flair信号改变与T1WI相近,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号)。亚急性期10例,脑血肿成分最为复杂,T1WI可见"高信号厚环包绕低信号区"的特征,T2WI信号混杂,Flair常见高及稍高信号,DWI及SWI信号混杂。慢性期8例,此期MRI征象最具特点,几乎所有序列呈"中央高信号和边缘区低信号环"。残腔期4例,1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号区,而1年后均呈低信号。结论血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点;而周围水肿带也有发生、蔓延、加重、缓解及最后消散的过程。     

超急性期/急性期脑出血患者的MRI影像学特点及意义

目的:观察超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点。方法:对53例经1.5T高场强磁MRI诊断为脑出血患者进行回顾性分析。结果:53例脑出血患者的T1WI、T2WI、DWI上表现为低或高低混杂信号,血肿周边特异性信号(T1WI为低信号,T2WI、DWI上为高信号)出现率较高。结论:1.5T高场强MRI是诊断超急性期与急性期脑出血患者的有效手段。     

急性期脑梗死患者CT及MRI影像学特点分析

目的分析急性期脑梗死患者电子计算机断层扫描(computerized tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点。方法按纳入排除标准选取我院自2016年1月-2018年4月收治的800例急性期脑梗死患者为研究对象,其中288例自发病至入院检查时间6h(超急性期)、6-24h 240例(急性期)、1d-14d 272例(亚急性期);回顾性分析其CT、MRI影像学资料及临床病历,比较CT、MRI对急性期脑梗死的诊断价值,并分析其影像学特征。结果 MRI在急性期脑梗死任意时段,脑梗死检出率均显著高于CT(P0.05);且超急性期CT常无明显异常表现,急性期及亚急性期可出现早期低密度影,皮质、白质边界不清,豆状核和脑岛带征,脑沟回、脑室及脑池改变,并在大血管闭塞后出现大脑中动脉或基底动脉高密度征等影像表现;超急性期MRI可见病变在弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)上呈明显高信号,但TIWI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号;急性期MRI亦可见DWI高信号,且TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,T2WI、FLAIR信号强度弱于DWI;亚急性MRI可见DWI高信号,TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,且T2WI、FLAIR信号强度较DWI信号强。结论急性期脑梗死任意时间段行CT及MRI均可为其临床诊治提供更完整的影像学依据,值得临床重视。     

低场强MRI对脑出血信号的分析探讨

目的:探讨低场强MRI对脑出血的信号变化及诊断价值。方法:收集分析50例脑出血患者的低场强MRI表现,对血红蛋白在低场强MRI上的信号变化进行研究,分析脑出血低场强MRI的特殊表现对脑出血的诊断价值及分级。结果:在急性期脑出血,T1WI可出现低信号或等信号,T2WI呈高信号;在亚急性期和慢性期,脑出血在T1WI上出现高信号,具有特征性,可明确诊断。结论:低场强MRI在超急期脑出血的信号表现与高场强信号表现基本一致,与超低场强磁共振信号改变有所不同,特别是DWI序列具有特异性表现,有利于出血的早期诊断。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值

目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值.方法 应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析.结果 超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变;急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100％;亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号;慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号.结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI.     

脑出血的DWI表现及临床价值

目的 分析脑出血各期在DWI上的表现,并探讨其临床价值.方法 34例脑出血患者在1.5T磁共振机行包含DWI序列的MRI检查.结果 DWI在脑出血急性期主要表现为高低混杂信号;亚急性早期主要表现为中央低信号,边缘高信号;亚急性晚期表现复杂;慢性期表现主要为低信号.结论 DWI 在脑出血的不同时期的信号表现有着一定的特点,对于脑出血的临床诊断有着重要的价值.     

磁共振弥散成像在早期脑梗死诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)诊断早期脑梗死的价值。方法:回顾分析122例早期脑梗死患者的弥散成像(DWI)和常规MRI(包括T1WI、T2WI及FLAIR)图像特点。结果:48例超急性期脑梗死患者DWI全部显示为高信号,27例在T1WI、T2WI及FLAIR均为正常;21例T1WI未见异常,T2WI及FLAIR呈稍高信号影。74例急性期脑梗死病例,DWI、T2WI及FLAIR序列显示为高信号、略高信号,T1WI序列显示为低信号、略低信号。结论:DWI在早期脑梗死诊断中具有重要价值,结合常规磁共振可以准确判断超急性及急性期脑梗死。     

磁共振DWI、T_2WI、FLAIR在评价不同时期脑梗塞中的价值

目的 :评价磁共振弥散加权成像、T2 WI及FLAIR图像在不同时期脑梗塞诊断中的应用价值。方法 :用单次激发平面回波弥散加权MRI和常规MRI技术检查了 32例不同时期脑梗塞患者 ,对所得DWI图像在工作站上进行重建 ,得到ADC图及Isotropic(各向同性图 ) ,比较脑梗塞在DWIIsotropic图像上、常规T2 WI及FLAIR图像上的信号特点、梗塞面积、病灶数目 ,比较各种序列在不同时期的敏感性。结果 :DWI对超急性期、急性期脑梗塞高度敏感 ,显示率达 10 0 % ;亚急性期T2 WI/FLAIR在病灶检出数量上要高于DWI ;而在慢性期T2 WI/FLAIR显示率达 10 0 % ,DWI却不能显示。FLAIR序列和DWI对病变的显示范围、对比均优于常规T2 WI,以DWI对病变显示更佳。结论 :DWI能显示超急性期、急性期脑梗塞 ,且优于常规MR ,结合T2 WI/FLAIR有助于鉴别新旧梗死灶。     

低场强磁共振不同成像序列对超急性、急性脑梗死的诊断价值

目的探讨低场强磁共振不同成像序列对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法收集85例发病时间〈24 h、临床高度怀疑脑梗死的病人进行常规SE序列T2WI、FLAIR和DWI扫描检查,并进行影像对比分析。结果 17例超急性期脑梗死DWI显示为图像清晰、对比度好的高信号,而FLAIR、T2WI在影像上没有改变。68例急性期脑梗死,DWI显示68例,FLAIR显示62例,T2WI显示54例,而且DWI序列显示梗死灶信号强度较FLAIR序列和T2WI序列高,病灶范围亦较FLAIR序列和T2WI序列大。85例超急性、急性期脑梗死共有127个梗死灶,DWI上显示病灶数目127个,显示率100%（127/127）;FLAIR上显示病灶数目106个,显示率83.5%（106/127）;T2WI上显示病灶数目59个,显示率46.5%（59/127）。结论低场强磁共振DWI对急性脑梗死,尤其是超急性脑梗死的显示明显优于常规FLAIR、T2WI。     

低场磁共振DWI和FLAIR在急性脑梗死诊断中的应用探讨

目的:探讨低场磁共振弥散加权像技术及液体衰减反转恢复技术在急性脑梗死中的应用。方法:收集82例脑梗死患者,其中急性期40例,亚急性期29例,慢性期13例,全部均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示范围、边界及对比度。结果:FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳。结论:FLAIR序列和DWI在急性脑梗死诊断中优于常规T2WI序列,尤以DWI技术对急性脑梗死病变敏感性最高,且能对急性脑梗死作定量评价。     

低场强弥散加权成像对早期脑梗死的临床应用价值

目的:探讨低场强MR弥散加权成像(DWI)对早期脑梗死的诊断价值.方法:对25例怀疑早期脑梗死患者进行常规MRI和水抑制(FLAIR)扫描,加扫弥散加权成像(DWI),比较早期脑梗死MRI和DWI的表现.结果:急性和超急性期脑梗死24例28处病灶,DWI均显示异常高信号,显示率100%,T2FLAIR显示18例20处病灶,显示率71%,T2WI显示14例17处病灶,显示率为61%,T1WI显示5例5处病灶,显示率21%.1例一过性脑出血,DWI和常规MRI均无异常信号.结论:低场强DWI对早期脑梗死的发现和确定有高敏感性,对临床早期诊断和治疗有很好的指导意义.     

扩散加权成像在急性脑干梗塞中的诊断应用

目的探讨扩散加权成像在超急性及急性脑干梗塞中的诊断价值。方法采用单次激发平面回波DWI序列和常规磁共振对43例急性及超急性脑干梗塞患者进行检查,其中超急性脑干梗塞患者4例,急性脑干梗塞39例;脑桥梗塞35例,中脑梗塞3例,延髓梗塞5例。观察各期患者在扩散加权成像及常规磁共振中T2WI、FLAIR的信号变化。结果在超急性脑干梗塞患者中DWI信号增高,而T2WI、FLAIR信号未见异常。在急性脑干梗塞患者中DWI、T2WI、FLAIR信号增高,但DWI信号范围较T2WI、FLAIR显示更大。结论 DWI较常规磁共振序列敏感,DWI有助于诊断超急性脑干梗塞的检出率,当怀疑急性脑干梗塞尤其是超急性脑干梗塞时更应行DWI检查。     

磁敏感成像对颅内亚急性出血诊断价值的临床分析

目的 评价磁敏感成像对颅内亚急性出血的临床应用价值.方法 搜集亚急性（＞8天＜4周）颅内出血17例,行头CT检查、常规核磁共振成像（MRI）及磁敏感成像（SWI）检查,MRI序列有T1加权成像（T1 WI）、T2加权成像（T2WI）、水抑制成像（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感成像（SWI）,观察信号变化.结果 17例均为亚急性期小灶出血,临床症状轻微,亚急性期头CT均未见异常,核磁共振成像见短等长混杂T1信号,长短混杂T2信号,FIAIR与T2信号类似,DWI为高低或等低混杂信号,而SWI均为类圆形低信号,偶见中心小等信号区.结论 颅内亚急性期出血的核磁共振表现较为复杂,T1WI与T2WI可以反映脑出血的病理过程,但影像表现较为复杂,有时与占位及特殊感染不易区分,SWI较常规核磁共振信号敏感且特异性强,能发现更多亚临床病灶,因此脑出血亚急性期影像学检查首选SWI成像,SWI成像的应用对脑血管病的诊断治疗提供了有益的补充,具有较高的临床应用价值.     

低场MRI在超急性脑梗死中的应用价值

目的评价DWI扩散成像序列在超急性脑梗死中的应用价值。方法对60例脑梗死患者进行SE序列T1加权、T2加权及FLAIR序列和DWI序列扫描，比较T2加权、FLAIR序列、DWI序列在显示脑梗死病灶中的差异。结果39例病人在T2加权共显示病灶172个，FLAIR像共显示病灶286个，而21例超急性脑梗死患者的26个病灶，是在行DWI扫描时才清楚的显示出其内部结构，边界及形态的大小，最终被确诊为超级性脑梗死。结论低场MRI中的DWI像对超急性脑梗死的诊断有很大的实用价值。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的：评价弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：22例脑梗死患者（超急性2例，急性期12例，亚急性期8例）经DWI成像、T1WI、T2WI及FLAIR检查，比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目。结果：单纯脑梗死DWI均表现为高信号，伴有出血时表现为混杂信号；而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显著责任病灶，急性期内仅2例表现为高信号，其余表现为略高信号或等信号。综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度，DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义（方差分析PFLAR=0.001，PT2WI=0.038），DWI优于FLAIR及T2WI。本组共有9例于T2WI显示为多处病灶，而DWI均为单发病灶，且单发病灶部位与患者的症状及体征相符。结论：DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性；有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出；有助于诊断出血性脑梗死。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。