超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性

目的探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影（超声双重造影）在胃癌TNM分期诊断上的临床价值。方法对50例胃镜确诊胃癌患者进行超声双重造影检查并进行TNM分期,并与术后病理结果相比较分析。结果单纯口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为64.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、53.3%、72.7%、66.6%。超声双重造影对胃癌术前T分期准确率达84.0%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、80.0%、86.3%、88.8%。两者T分期准确率的差异有统计学意义（P=0.023）。两者对淋巴转移者检出率不理想,且均低估胃癌的N分期。盆腔、肠系膜和大网膜种植远处转移等检出率较低。结论超声双重造影对胃癌T分期具有较高的临床应用价值,但对NM分期仍然有其局限性。     

胃超声造影对老年人胃癌术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨胃超声造影对老年胃癌术前TNM分期的临床应用价值。方法随机选择2008年8月-2013年8月期间我院收治经胃镜活检证实的67例老年胃癌患者,术前进行胃超声造影检查并分期,术后进行病理证实并分期,记录术前胃超声造影TNM分期的准确率。结果 T分期总准确率为73.1%,其中T1为58.8%,T2为61.5%,T3为78.9%,T4为88.9%;N分期总准确率为80.6%,其中N0为90.0%,N1为73.3%,N2为78.3%,N3为77.8%;M分期总准确率为91.0%,其中M0为95.5%,M1为82.6%。结论胃超声造影对老年胃癌术前TNM分期有较好的临床应用价值,值得临床推广应用。     

超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析

目的:探讨超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性。方法:选取54例经胃镜及病理检查确诊的胃癌住院患者,通过超声造影分别对T、N、M临床分期进行术前评估,并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为70.4%,其中T1、T2、T3和T4诊断的准确率分别为37.5%,54.5%,80.0%以及86.7%;对胃癌术前N分期诊断总准确率为55.6%,其中N0,N1,N2,N3诊断准确率分别为81.%,47.6%,20.0%以及0,对胃癌术前M分期的诊断准确率为100%。结论:超声造影检查对胃癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值,其价值在于它有较高的病灶检出率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。由于其具有无创、经济、可重复性好等优点,可以作为胃癌术前诊断的主要方法之一。     

超声造影联合MSCT增强扫描在胃癌术前诊断中的应用观察

目的 观察超声造影(CEUS)联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胃癌术前诊断中的应用。方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月本院收治的经病理学证实的65例胃癌患者为研究对象,均经CEUS检查和MSCT增强扫描,将手术病理检查结果作为金标准,比较CEUS和MSCT增强扫描诊断胃癌及其临床分期的准确率。结果 CEUS联合MSCT增强扫描检查T分期准确率为89.23%,高于单独检测的73.85%和72.31%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查N分期准确率为86.15%,高于单独检测的67.69%和75.38%(P<0.05);CEUS联合MSCT增强扫描检查M分期准确率为84.62%,高于单独检测的64.62%和73.85%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS联合MSCT增强扫描检测胃癌的ROC曲线下面积大于单独检测(P<0.05)。结论 CEUS联合MSCT增强扫描在胃癌癌及其TNM分期中具有较高的准确性,值得临床推广。     

胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用价值

目的 探讨胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用价值.方法 对100例经胃镜确诊为胃癌患者术前超声检查并与术后病理结果对照.结果 超声对胃癌T分期的总准确率为78.0%,其中T1-T4各期判断准确率分别为50.0%、73.3%、83.0%、76.9%;胃壁浸润范围小于7.0cm和大于7.0cm及弥漫浸润型胃癌(皮革胃)判断符合率分别为87.5%、81.2%、100%.结论 胃窗超声造影对胃癌的定量诊断为患者术前TNM分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术方式均具有一定的指导意义.     

胃窗超声造影与双重超声造影在胃癌分期及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值

目的:探讨胃窗超声造影与双重超声造影用于胃癌分期判断及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值.方法:选择42例胃癌患者及31例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,均进行胃窗超声造影和双重超声造影,比较不同造影方法的诊断价值.结果:胃窗超声造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率为55.5％、66.7％、66.7％、66.7％.超声双重造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率分别为77.8％、94.4％、88.9％和83.3％.胃窗超声造影和双重超声造影对胃间叶源性肿瘤的检出率分别为93.5％和74.2％.胃窗超声造影对胃癌病理T分期诊断准确率低于双重超声造影(P<0.05),双重超声造影的敏感性、特异性均高于胃窗超声造影(P<0.05).结论:双重超声造影对胃癌病理分期的诊断准确率和对胃间质叶源性肿瘤的检出率均较高,可在临床推广应用.     

TRUS联合CEUS对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响

目的分析经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影(CEUS)对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年2月至2018年3月收治的直肠癌患者79例作为研究对象,以术后病理分期为金标准,均行多层螺旋CT(MSCT)检查、TRUS联合CEUS检查,统计比较其检查结果。结果 TRUS联合CEUS检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为82.28%(65/79),MSCT检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为46.84%(37/79),两者诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS联合CEUS检查应用于直肠癌术前TNM分期诊断,可清晰反映肿瘤侵染直肠肠壁状况,肿瘤组织内部血供及微循环状况,于直肠癌术前TNM分期诊断中优势明显,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

目的前瞻性的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值及探讨TNM分期标准的改变对两者准确性的影响。方法对43例经活检证实的胃癌患者术前分别行超声内镜和螺旋CT检查,确定肿瘤侵犯深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查(EUS)为71.1%,螺旋CT检查(HCT)为65.8%,两者的准确率差异无统计学意义(P>0.05),对T1、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为71.4%、14.3%(P=0.05)。对N分期的准确率,以第四版TNM分期标准,EUS与HCT分别为76.3%和65.8%,以第五版TNM分期标准,EUS与HCT分别为60.5%和63.2%,两者的准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。对M分期两者的准确率分别为30%(3/10)、80%(8/10),P<0.05.结论EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优;TNM分期标准改变对两种方法的N分期结果均无明显影响。     

MSCT胃低张充气成像对胃癌进行术前分期诊断的临床应用

目的探讨MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断的临床应用价值。方法前瞻性的对临床诊断为胃癌的69例患者进行胃低张充气成像及MSCT动态增强扫描,搜集经手术、病理证实的21例进行胃低张充气成像患者的手术及病理资料,对照分析术前CT分期与手术、病理分期的相关性。结果胃低张充气成像法的T分期准确率为80.9%,N分期准确率为52.4%;回顾性随机抽取20例胃癌患者进行传统水充盈法CT资料及手术病理资料,双盲法对其进行术前CT TNM分期,对照其手术病理分期,结果显示胃水充盈法的T分期准确率为66.7%,N分期准确率为50.8%。对比上述结果显示胃低张充气成像法T分期准确率明显高于传统水充盈法,N分期准确率无显著提高。结论 MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断中T分期准确率高于传统水充盈法。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...     

MSCT在胃癌术前诊断与临床TNM分期中的应用价值

目的利用64排螺旋CT前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期,并与病理结果对照,确定CT在胃癌术前分期中的作用。方法经胃镜和组织病理学明确诊断证实的213例胃癌患者,于术前进行MSCT检查,所有患者空腹8 h后进行平扫和动态三期增强扫描,术前MSCT由3名资深放射科医生用双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重组并与术后病理学诊断进行对照。结果 213例胃癌患者MSCT的T、N、M分期总体判断准确率分别为80.3%、72.3%、84.4%。MSCT对于胃癌TNM判断的总体准确率为82.2%。进展期胃癌检出率为96.4%（187/194）,早期胃癌检出率为73.1%（19/26）。结论 MSCT动态三期增强扫描对胃癌术前诊断及TNM分期有重要价值。     

口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值

目的评价口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值。方法 38例行手术治疗的胃癌患者术前行口服胃窗超声造影检查,评价胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、淋巴结转移,并进行T、N分期,检查结果与术后病理结果对照。结果 38例胃癌患者口服胃窗超声造影后均表现为局部胃壁不均匀增厚,其中对病灶位置判断准确率100%（38/38）,对病灶大小的评估与病理结果差异无统计学意义[（52.53±29.33）mm（43.11±29.37）mm,P〉0.05];口服胃窗超声造影对胃癌术前T、N分期的准确率为73.7%（28/38）、84.2%（32/38）。结论口服胃窗超声造影检查术前可以准确评估胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、TN分期,为指导临床手术提供指导。     

超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值观察

目的探讨超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值。方法选取2013年4月-2014年4月我院收治的84例胃癌患者,患者术前均进行超声胃肠充盈造影检查与分期,术后进行病理证实与分期。评价超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的准确性。结果 T分期总准确率为73.8%,其中T1为60.9%,T2为62.5%,T3为79.2%,T4为90.5%;N分期总准确率为81.0%,其中N0为88.0%,N1为72.7%,N2为81.0%,N3为81.3%;M分期总准确率为91.7%,其中M0为96.4%,M1为82.1%。结论超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期准确度较高、重复检查性较好、无痛无创,故建议将超声胃肠充盈造影检查作为筛查胃癌与术前评估TNM分期的常规检查方法。     

多平面CT三维重建结合CT增强扫描在胃癌中的诊断价值

目的 观察多平面CT三维重建结合CT增强扫描对于胃癌术前TNM分期诊断及动脉解剖关系的应用价值。方法 选择2020年5月-2021年5月于信阳市中心医院治疗的100例胃癌患者,术前均给予患者CT增强扫描及三维重建,给予患者术前TNM分期,以病理结果为金标准,观察TNM分期诊断准确率,评估患者胃右动脉、肝总动脉、脾动脉、胃左动脉等主要分支血管起源情况。结果 经病理诊断,17例为T1,20例为T2,41例为T3,22例为T4,经术前CT诊断,14例为T1,18例为T2,39例为T3,21例为T4,诊断准确率分别为82.35%、90.00%、95.12%、95.45%;经病理诊断,45例为N0,30例为N1,15例为N2,经术前CT诊断,41例为N0,27例为N1,14例为N2,诊断准确率分别为91.11%、90.00%、93.33%;经病理诊断,71例为M0期,29例为M1期,术前CT诊断65例为M0期,26例为M1期,诊断准确率分别为91.55%、89.66%;脾动脉显示率为100%,胃左动脉显示率为100%,肝总动脉显示率为100%,胃右动脉显示53%,其中胃左动脉起源于腹腔动脉三支型...     

超声内镜和螺旋CT对56例胃癌TMN分期的临床分析

目的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月56例经活检证实并术前经超声内镜和螺旋CT检查的56例胃癌患者,确定肿瘤侵犯深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查（EUS）为76.7%,螺旋CT检查为71.4%,两者的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,对Tl、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为75.7%、48.4%。对N分期的准确率,P〈0.05（以第五版TNM分期标准）,EUS与HCT分别为66.0%和67.8%,两者的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对M分期两者的准确率分别为30%、80%,P〈0.05。结论 EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

多层螺旋CT在胃癌检出及TNM分期中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、超声(US)、胃镜(FG)、钡剂造影(GI)检查,4种方法分别独立作出诊断并与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率并进行比较.40例MSCT和US均检出胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较两者对病灶分期判断的准确率.结果:MSCT、FG、GI、US检查对50例进展期胃癌检出率分别为98%、100%、86%、80%,MSCT的检出率与FG相比无明显差异,但明显高于GI和US(P<0.05,P<0.01).MSCT对40例胃癌术前TNM分期准确率为92.5%(37/40),明显高于US的72.5%(29/40)(P<0.05).结论:运用MSCT薄层多期扫描、多平面重建(MPR)及三维容积重建(VR),对胃癌检出、显示癌肿大体类型、肿块大小、部位判断、对邻近脏器累及程度和远处脏器转移上具有明显优势,可明显提高进展期胃癌检出率及TNM分期的准确性.     

多排螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的通过研究多排螺旋CT（MSCT）对胃癌术前分期诊断的准确性并与术后病理结果比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法60例胃癌患者术前行MSCT检查,将原始资料进行TNM分期,并与术后病理结果进行对照。结果螺旋CT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为80.00%、68.33%和83.33%。结论螺旋CT对胃癌的术前TNM分期可提供较高的准确率,能有效地指导手术方案的选择。     

腹部超声结合CT在胃癌术前分期判断中的应用价值

目的探析腹部超声结合CT在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年10月收治88例胃癌患者作为研究对象,均于术前行腹部超声及多层螺旋CT检查,以病理结果为基准比较US、MSCT及US+MSCT的术前分期准确率。结果 US的T分期准确率为78.4%(69/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为92.0%(81/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的N分期准确率为68.2%(60/88),MSCT为80.7%(71/88),US+MSCT为94.3%(83/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的M分期准确率为64.8%(57/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为93.2%(82/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声结合CT在胃癌患者临床诊断中的应用具有明显积极作用,大幅提高术前分期诊断准确性,可为手术方案的制定提供指导,具有较大价值。