慢性阻塞性肺疾病急性加重期vWF水平变化及意义

目的探讨不同严重度程度的慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）血浆血管性血友病因子（vWF）水平。方法选择86例不同分级的AECOPD患者作为观察组,同时选择24例健康人群作为对照组,比较组间vWF水平差异。结果各级AECOPD患者血浆vWF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同分级AECOPD患者血浆vWF水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆vWF水平增高提示AECOPD患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调,对治疗及预后存在不利影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管性血友病因子水平变化及其意义

目的探讨不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平及其意义。方法对86例不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及24例健康者（对照组）进行血浆血管性血友病因子检测。结果各级慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆血管性血友病因子水平显著高于健康对照组（P〈0．05）,不同严重程度分级的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者之间的血浆血管性血友病因子水平均存在显著差异（P〈0．05）。结论血浆血管性血友病因子水平增高提示血管内皮细胞损伤及功能失调,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血管内皮细胞损伤及功能失调,对治疗及预后存在不利影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清同型半胱氨酸水平与营养不良

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与体质指数(BMI)的关系.方法 2010年3月至2011年8月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者89例和健康体检者(对照组)30例为研究对象,常规行肺功能、动脉血气分析,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Hcy.结果 COPD患者血清Hcy水平高于健康对照组(P＜0.01),低体重COPD组血清Hcy高于正常体重COPD组(P＜0.01).正常体重和低体重COPD组BMI与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.473,-0.532,P＜0.01).低体重COPD组血清Hcy与第1秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值呈负相关(r=-0.483,P＜0.01).结论 COPD患者营养不良与高Hcy密切相关,高Hcy血症可能作为损伤因子参与或加重了COPD的炎症反应.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病和病情程度的关系。方法选择136例急性脑梗死患者和70例对照,采用荧光偏振免疫分析法测定其空腹血浆Hcy浓度。结果脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)。脑梗死组18.4%合并高Hcy血症(HHcy),对照组4.3%合并高Hcy血症(P<0.01)。轻、中、重型脑梗死组的血浆Hcy呈依次升高趋势(P<0.05)。15例合并HHcy的患者接受了维生素治疗,2周后,血浆Hcy水平明显下降(P<0.01),叶酸和维生素B12则显著升高(P<0.05)。结论轻-中度HHcy在脑梗死患者中是脑梗死的独立危险因素;病情越重,血浆Hcy水平越高;维生素治疗能有效降低血浆Hcy水平。     

乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例(观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7d.比较两组治疗前、治疗后7d血清C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能.结果 两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组CAT评分、CRP、FEV1％pred治疗前后差值分别为(4.73±4.12)分、(25.38±12.64) mg/L、(9.7±13.4)％,与对照组的(2.95±2.27)分、(21.04±14.35) mg/L、(6.9±12.2)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期的护理要点。方法加强心理护理,合理氧疗,有效的排痰,加强基础护理,进行正确的肺功能训练,营养支持提高机体抵抗力,积极预防并发症。结果患者经过合理的治疗及护理后,症状能够得到控制,明显提高了病人的生活质量,降低了该病的复发率。结论慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及护理措施对呼吸道感染能起到很好的控制作用,并能使心肺功能得到改善,从而提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT、hs-CRP和PA的水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前白蛋白(PA)变化情况,为临床诊疗提供参考。方法将2014年8月-2015年12月80例健康体检者作为对照组,80例COPD缓解期患者作为缓解组,80例AECOPD患者作为急性组,对比3组间血清PCT、hs-CRP及PA差异,同时对比急性组感染与未感染患者血清PCT、hs-CRP及PA差异及感染患者不同肺功能分级间血清PCT、hs-CRP及PA差异。结果急性组PCT及hs-CRP含量最高,PA含量最低(P0.05),同时,感染患者PCT及hs-CRP含量明显高于未感染患者,PA含量明显低于未感染患者(P0.05),此外,急性组感染患者不同肺功能分级间血清PCT、hs-CRP及PA存在显著差异,以Ⅲ级PCT及hs-CRP含量最高,PA含量最低(P0.05)。结论 AECOPD合并感染后血清PCT及hs-CRP含量可显著的升高,而PA则显著的下降,PCT、hs-CRP及PA对评价患者病情具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原水平检测及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)浓度变化及其临床意义,为临床治疗提供科学依据。方法选择台州市黄岩区中医院呼吸科自2011年12月至2013年12月住院的患者54例为病例组,同期住院的患者54例为对照组。对两组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、PCT进行检测,并对AECOPD患者不同PCT浓度与痰培养和病情进行相关性分析。结果对照组WBC、CRP、PCT分别为(8.18±4.73)×109/L、(19.63±13.26)mg/L和(3.42±1.38)μg/L,病例组分别为(13.43±6.29)×109/L、(68.24±14.57)mg/L和(8.35±2.46)μg/L,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01);不同PCT浓度组痰培养和病情比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为16.20、14.04,P0.01);不同PCT浓度组WBC计数和CRP比较,差异均有统计学意义(F值分别为66.45、12.47,P0.01)。病例组PCT浓度与AECOPD病情呈显著正相关(r=0.761,P0.01)。结论血清PCT浓度能反映AECOPD患者细菌感染程度,具有重要的临床意义。     

白细胞介素-17在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血浆中白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-8(IL-8)的变化,探讨其发病机制。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测30例COPD急性加重期患者治疗前后血浆中IL-17、IL-8浓度的变化以及30例健康志愿者的血浆中的IL-17、IL-8的浓度。统计学处理采用SPSS 11.0统计软件,两两比较用t检验P0.05为差异有统计学意义。结果IL-17、IL-8在COPD急性加重期治疗前明显高于治疗后及对照组(P均0.05)。治疗前患者血浆IL-17与IL-8呈显著正相关(r=0.675,P=0.006)。治疗组血浆IL-17、IL-8均与病情均呈线性相关(r分别为0.731、0.523,P分别为0.002、0.045)。结论COPD患者急性加重期IL-17、IL-8显著增高,治疗后IL-17、IL-8显著降低,且与病情变化明显相关。提示IL-17、IL-8可能参与了COPD急性加重期的炎症反应过程。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法回顾并分析2009年7月至2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果 178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论 AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

诱导痰炎性标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种存在气流受限的气道慢性炎症性疾病,其气流受限常呈进行性发展,部分患者存在气道高反应性且气流受限部分可逆.该研究通过对56例急性加重期COPD患者做支气管舒张试验,观察支气管舒张试验阳性患者气道中性粒细胞、嗜酸性粒细胞炎性细胞数量、嗜酸性阳离子蛋白水平及诱导痰炎性标志物CRP慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义,具体如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清淀粉样蛋白A水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清淀粉样蛋白A水平变化及其临床意义。方法选择2016年9月-2017年9月住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例为观察组,另取同期健康体检者80例为对照组,对2组血清淀粉样蛋白A水平进行检测,比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同程度血清淀粉样蛋白A水平变化。结果观察组和对照组血清淀粉样蛋白A水平分别为(95.56±52.00) mg/L和(15.28±5.49) mg/L,差异有统计学意义(t=13.73,P0.01);随着慢性阻塞性肺疾病急性加重期发作程度加重,血清淀粉样蛋白A水平显著升高,差异有统计学意义(F=245.83,P0.01);血清淀粉样蛋白A水平和慢性阻塞性肺疾病发作程度呈正相关(r=0.57,P0.01)。结论血清淀粉样蛋白A水平可早期用于评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院患者痰培养病原菌种类和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例,对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例,住院>3次35例、患病>5年48例,既往曾入住重症监护病房29例;痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51.5%,革兰阳性菌23株占22.8%,真菌20株占19.7%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高,均为78.3%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高,均为92.9%。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主,应于入院时针对性调整抗菌药物应用,以减少住院时间,降低住院费用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCL18、IL-17水平的变化及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中趋化因子配体18(CCL18)、白介素-17(IL-17)水平变化及临床意义。方法:回顾性选取梧州市人民医院呼吸内科2018年6月至2019年12月收治的283例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病程分期分为2组,AECOPD组199例,COPD稳定期(...     

急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,为急性缺血性脑卒中的防治提供依据。方法选取确山县第一人民医院2016年1月—2017年8月急性缺血性脑卒中患者55例(观察组),另选择同期健康体检者55例(对照组),采用酶循环法检测两组血浆Hcy水平,并进行比较。结果观察组血浆Hcy水平为(18.8±4.32)μmol/L,对照组为(10.3±4.91)μmol/L,观察组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,检测血浆Hcy对于急性缺血性脑卒中的早期预防和干预有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辨证施护

目的观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效,为确立一套行之有效的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据。方法采用随机对照方法 ,将90例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组,试验组45例采用常规西医护理配合辨证施护,对照组45例采用常规西医护理。结果试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论西医常规护理配合辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效。     

NT-proBNP水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测价值

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的预测价值。方法选择我院2015年1月至2016年8月收治的COPD急性加重期患者80例,均于入院时接受血浆NT-proBNP检测,并进行1年电话随访,评估不同血浆NT-proBNP水平患者的住院时间、1年内住院率及死亡率。结果 80例患者中,低NTproBNP患者35例,高NT-proBNP患者45例。相比高NT-proBNP组,低NT-proBNP组患者的住院时间显著缩短,1年内住院率、1年内死亡率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平对COPD急性加重期患者的再次入院、1年存活情况具有较高的预测价值。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的分析中西医结合方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法收治34例急性加重期COPD患者,根据患者症状采用解除支气管痉挛和祛痰药物,定时吸痰、呼吸机辅助呼吸等综合治疗。入院后根据痰培养结果选用抗生素。所有患者均服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂。结果与治疗前比较,治疗后的肺功能、血气分析和症状评分均有显著改善,差异有统计学意义,且中药安全性良好。结论中西医结合方法治疗急性加重的COPD,肺功能、血气分析有较明显改善,有一定临床优势。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

目的:探讨和分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期临床治疗。方法:将40例COPD急性加重期患者,给予吸氧、抗感染、氨茶碱平喘、化痰、营养支持对症治疗;同时吸入布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化剂。观察治疗前及疗程结束后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的变化,血生化、生命体征等指标的变化。结果:40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,显效9例,有效28例,无效3例。结论:正确诊断、规范化治疗是缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床症状的关键所在。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的分析中西医结合方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法收治34例急性加重期COPD患者,根据患者症状采用解除支气管痉挛和祛痰药物,定时吸痰、呼吸机辅助呼吸等综合治劳。入院后根据痰培养结果选用抗生素。所有患者均服用宣肺益气、化痰通络中药汤荆。结果与治疗前比较,治疗后的肺功能、血气分析和症状评分均有显著改善,差异有统计学意义,且中药安全性良好。结论中西医结合方法治疗急性加重的COPD,肺功能、血气分析有较明显改善,有一定临床优势。