MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值

目的探讨MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的直肠癌患者88例,收集所有患者的临床资料,检查结果以病理学为标准,比较MSCT与MRI检查直肠筋膜浸润分级的准确诊断率。结果比较MSCT与MRI检查T分期的准确诊断率,MRI对浸润结果的总准确率为92.04%(81/88),对T1-2期患者的诊断准确率为82.35%(14/17),T3期诊断准确率为96.77%(30/31),T4期的诊断准确率为92.50%(37/40);MSCT扫描对浸润结果的总准确率为81.81%(72/88),对T1-2期患者的诊断准确率为70.58%(12/17),T3期诊断准确率为77.41%(24/31),T4期的诊断准确率为90.00%(36/40)。MRI与MSCT对直肠癌的T分期的总诊断准确率比较,差异有统计学意义,MRI的T分期诊断准确率更高(χ²=4.051,P=0.044)。结论对直肠癌筋膜浸润程度采用MSCT、MRI检查进行术前诊断具有较高价值,其中MRI对T分期诊断准确率更高,能为临床治疗方案的制定和判断预后提供更多可靠影像学信息。     

MRI和CT在食管癌TN分期中的价值比较

目的:比较MRI和CT检查对食管癌术前TN分期的价值。方法:按纳入标准收集我院2012年10月至2014年11月经手术病理确诊的食管癌患者60例,同一患者均在术前行MRI和CT检查,分析所有患者术前MRI和CT两组检查对食管癌TN分期的价值,并与术后病理结果进行对照。结果:MRI和CT诊断T1-2期的准确率分别为62.07%和31.03%,两者差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT诊断T3-4期的准确率没有统计学意义(P>0.05),均为83.87%;MRI和CT在纵膈N0和N1的准确率均没有统计学意义(P>0.05),分别为75.76%和81.81%,70.37%和77.78%,MRI和CT在上腹部N0和N1的准确率均没有统计学意义(P>0.05),分别为84.62%和87.18%,76.19%和80.95%。结论:MRI评估T1-2期的食管癌分期明显优于CT,对T3-4期和N分期MRI和CT检查价值相当,两者均可为术前判断食管癌TN分期提供可靠依据。     

多层螺旋CT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值观察

目的观察多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的并经病理学证实的180例胸中段食管癌患者的临床资料,均经MSCT增强扫描,与病理结果进行对照。结果 MSCT增强扫描诊断T分期准确率为85.00%,诊断N分期准确率为83.33%,MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期中的诊断准确率为90.27%,灵敏度为91.43%,特异度为89.19%。诊断M分期准确率为92.78%。MSCT增强扫描诊断处远处转移病灶的准确率为72.73%。结论 MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供依据。     

进展期胃癌的多排螺旋CT和胃镜检查的对比研究

目的通过多排螺旋CT(MSCT)检测进展期胃癌(AGC)的大体分型和浸润情况,探讨MSCT和胃镜对胃癌的诊断价值。方法82例经过手术证实的进展期胃癌病人,术前行腹部MSCT扫描检查。观察胃癌大体Borrmann分型,并和胃镜比较;在增强扫描下,观察癌肿在胃壁内外浸润(T分期),周围淋巴结肿大转移(N分期),周围的脏器侵犯(M分期)。结果82例AGC中:MSCT诊断BorrmannⅠ型19例,BorrmannⅡ型23例,Bor- rmannⅢ型31例,BorrmannⅣ型9例。T分期诊断准确率78%;N分期诊断准确率为62.9%;M分期诊断准确率为84%。胃镜诊断结果:BorrmannⅠ型19例,BorrmannⅡ、Ⅲ型共57例,BorrmannⅣ型6例。结论在Borrmann分型上MSCT优于胃镜,尤其对于BorrmannⅡ型与BorrmannⅢ型胃癌的鉴别、以及BorrmannⅣ型胃癌的诊断敏感性和准确性高于胃镜;胃癌造成邻近侵犯黏连和周围淋巴结和脏器转移情况的判定方面,MSCT具有独特优势。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

增强CT在食管癌术前分期及切除可行性的价值

目的探讨增强CT在食管癌术前分期及切除可行性分析中的应用价值。方法选取44例食管癌患者为研究对象,均予以术前增强CT检查和手术病理检查。以病理检查为依据,评估增强CT对食管癌术前T、N分期的准确性;分析两种检查方法诊断肿瘤浸润及淋巴结转移的一致性。结果以病理检查结果为金标准,增强CT对食管癌术前T分期诊断准确性为70.5%(31/44),对N分期诊断准确性为68.2%(30/44);对食管癌肿瘤浸润的诊断准确性为65.9%(29/44),对淋巴结转移的诊断准确性为68.2%(30/44)。结论增强CT在食管癌术前分期及手术可切除性评估工作中均有一定应用价值,于患者病情评估及后续治疗工作选择有利。     

MRI在直肠癌术前TN分期中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年3月在我院治疗的直肠癌患者68例,术前行MRI扫描,扫描序列包括T2WI和磁共振弥散加权成像(DWI)(b=0,1000s/mm~2),分析T2WI术前TN分期与术后病理结果,DWI测量不同T分期病灶表观弥散系数(ADC)值。结果术后病理T分期:≤T2期10例、T3期39例、T4期19例;术后病理N分期:N0期45例、N1期17例、N2期6例;MRI术前T分期与病理结果一致性Kappa值=0.642,P0.05,MRI术前T分期准确率为79.41%;MRI术前N分期与病理结果一致性Kappa值=0.244,P0.05,MRI术前N分期准确率为57.35%;T1+2期病灶ADC值为(1.104±0.122)×10-3mm~2/s,明显高于T3期和T4期(P0.05)。结论 MRI在直肠癌术前T分期诊断中有较好的应用价值,在N分期诊断中准确率较低;ADC值在术前T分期诊断中有一定价值。     

MSCT MPR技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析本院2019年1月至2021年10月收治的119例食管癌患者临床资料,所有患者均先后进行MSCT扫描,以手术病理结果为“金标准”,分析MSCT扫描MPR技术对食管癌分期及淋巴结转移的评估价值。结果 119例患者病理诊断包括T1期15例,T2期36例,T3期55例,T4期13例,MSCT扫描MPR技术诊断T分期准确率为75.63%(90/119);MSCT扫描MPR技术对食管癌T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断与病理分期结果的Kappa一致性分别为0.647、 0.531、0.663、0.757;119例食管癌患者中,发生淋巴结转移者41例,未发生淋巴结转移者78例,影像学检查检出的693枚淋巴结中经病理学证实其中157枚为转移淋巴结,536枚为非转移淋巴结;转移淋巴结MSCT征象中淋巴结短径、长径、横纵比大于非转移淋巴结,边缘模糊、成簇分布、中央低密度比例高于非转移淋巴结(P<0.05);淋...     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

多层螺旋CT检查诊断食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值分析

目的分析多层螺旋CT检查诊断食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值。方法回顾性分析本院2016年6月至2019年4月收治的90例食管癌患者临床资料。根据食管癌的TNM分期标准~([6])结合MSCT检查所得结果进行诊断分析;以病理检查为金标准,评估MSCT检查对食管癌术前T、N分期的诊断准确率。结果以病理诊断为金标准,MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率为66.67%(60/90),对N分期的诊断准确率为83.33%(75/90)。MSCT扫描图像可见管壁呈环状或不规则增厚,可形成肿块突向腔内或腔外,管腔变小而不规则,或偏向一侧。食管胸上段见软组织肿块,上自杓会厌破裂,下至主动脉弓水平,肿块边缘清晰,密度均匀,增强扫描轻到中度不均匀强化,食管腔狭窄,气管、甲状腺、邻近血管受压移位,纵膈可见肿大淋巴结。结论 MSCT检查可清楚显示食管癌肿瘤的影像学特点,并对肿瘤分期作出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及血管侵犯评估中的应用价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前诊断及壁外血管侵犯(EMVI)评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院直肠癌患者61例临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成MSCT平扫和增强检查和手术治疗,分析其图像特征并以术后病理结果为金标准研究MSCT对直肠癌诊断、分期和EMVI评估准确率。结果 61例患者中MSCT检查准确诊断52例,准确率为85.25%,主要征象包括局部肠壁不规则增厚52例(100.00%)、偏心性肿块42例(80.77%),浆膜面受累38例(73.08%),淋巴结转移14例(26.92%),肠梗阻5例(9.62%),肝脏转移6例(11.54%),肠管管腔狭窄或形态不规则34例(65.38%),膀胱等邻近组织或器官受累4例(7.69%),另外共检出EMVI患者19例(36.54%);52例患者中T1~2期14例,T3期21例,T4期17例,MSCT准确分期38例(73.08%),T1~2期9例(64.29%),T3期16例(76.19%),T4期13例(76.47%);52例患者中发生EMVI者21例(40.38%),MSCT诊断灵敏度为71.43%,特异度为87.10%,准确度为80.77%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为81.82%,一致性Kappa值0.594。结论MSCT对直肠癌诊断、术前分期及EMVI评估均具有较高准确率,可为直肠癌诊断、治疗和预后提供有效参考信息。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。     

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗.方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4 h后行MSCT检查.平扫后进行动态三期增强.术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建.结果 MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%.MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N0 75.0%、N1 68.7%和N2 72.3%.对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%.MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%.对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%.结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期.     

MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照分析

目的探讨MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照研究。方法选取我院2017年8月至2018年11月收治的中低位直肠癌患者77例,77例患者均经过手术或病理活检确诊为直肠癌,收集其MSCT、MRI检查资料,比较MSCT与MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断准确率。结果MRI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为91.66%、91.30%、91.30%、94.73%,MRI对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为92.20%(71/77)。MSCTI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为75.00%、78.26%、86.95%、89.47%,MSC对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为75.32%(58/77),低于MRI检查T分期总体诊断准确率,差异有统计学意义(χ²=8.070,P=0.005)。结论相对于MSCT检查,MRI检查诊断中低位直肠癌术前T分期具有优越性,可为临床手术提高可靠影像学信息。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的 利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用.方法 对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究.结果 MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2 和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%.MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异(P＞0.05).MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N0 69.2%(9/13)和77.0%(10/13);N1 65.1%(15/23)和82.8%(19/23);N2 58.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P＜0.05).MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和 79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT.     

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗。方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4h后行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建。结果MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%。MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N075.0%、N168.7%和N272.3%。对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%。MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%。对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%。结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。     

螺旋CT三期增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的诊断价值研究

目的旨在探讨螺旋CT三期增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的诊断价值。方法选取我院2015年1月-2016年12月收治的结直肠癌患者58例,收集其临床资料、影像学资料,并以病理学检查结果为标准,分析CT三期增强扫描对结肠癌患者临床分期(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)的准确诊断率。结果 CT三期增强扫描对结肠癌患者T分期中,对T1-2分期诊断准确率为94.11%(16/17),T3分期诊断准确率为85.71%(18/21),T4分期诊断准确率为95.00%(19/20)。CT三期增强扫描对N0分期诊断准确率为93.33%(28/30),对N1分期诊断准确率为87.50%(14/16),对N2分期诊断准确率为91.66%(11/12)。CT三期增强扫描对结肠癌患者M分期的诊断准确率为94.82%(55/58)。与病理学分期结果相比,CT三期增强扫描对结肠癌患者T、N、M分期诊断准确率无明显差异(P0.05)。结论螺旋CT三期增强扫描可对结肠癌激进行准确诊断及分期,为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。     

微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用

目的 研究微超声探头(UMP)检查在结直肠癌T、N分期的准确率及结直肠癌术前分期中的诊断价值.方法 选择手术治疗的53例结直肠癌患者术前接受12 MHz UMP检查,以手术探查和术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断结直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确率.结果 UMP检查诊断结直肠癌T分期的准确率为86%,诊断早期结直肠癌T分期的准确率为100%.UMP检查诊断结直肠癌N分期的准确率、灵敏度、特异性分别为81%、77%、84%.结论 UMP检查是诊断结直肠癌T分期的有效方法,诊断早期结直肠癌T分期及肿瘤狭窄患者术前分期的应用价值尤为突出,尤其适用于肿瘤狭窄患者的分期.