脐静脉注射缩宫素减少产后出血320例观察

本院对320例经阴分娩产妇采用脐静脉注射缩宫素的方法以减少产后出血进行观察,结果表明观察组与对照组的第三产程时间,第三产程出血量,胎盘娩出的完整性及产后两小时出血量均有显著性差异P＜0.01.脐静脉注射缩宫素优于肌肉注射或静脉注射.脐静脉注射能明显缩短第三产程,减少第三产程失血量及产后2h出血量,该方法操作方便、易行、安全有效.     

缩宫素不同用法对减少产后出血的比较

目的:比较自然分娩时在胎儿娩出后母体臀部肌注缩宫素20 U和胎儿娩出后母体脐静脉注入缩宫素20 U对预防产妇产后出血并缩短第三产程的临床效果.方法:将298例产妇按分娩日期分成实验组和对照组,单号日期分娩产妇为实验组(149例),胎儿娩出后缩宫素20 U脐静脉注入;双号分娩产妇为对照组(149例),胎儿娩出后缩宫素20 U母体臀部肌注.观察两组产妇第三产程时间、产后2h出血量、产后24 h出血量及产后出血发生率.结果:第三产程时间实验组为(4.53±1.80)min,对照组为(5.23±2.09) min,实验组比对照组第三产程时间缩短(P＜ 0.01);产后2h出血量实验组为(207.72±72.91) mL,对照组为(235.91±93.83)mL,产后2h出血量较对照组减少(P＜0.01);产后24 h出血量实验组为(256.98±79.91)mL,对照组为(278.05±101.43)mL,产后24 h出血量较对照组减少(P＜ 0.05).产后出血发生率实验组为1.3％ (2/149),对照组为2.0％ (3/149).结论:缩宫素臀部肌注和脐静脉注射在预防产后出血方面均有一定的疗效,但和母体臀部肌注缩宫素比,胎儿娩出后子母体脐静脉注入缩宫素可以缩短第三产程、减少产后出血量,并未见不良反应的增加,故缩宫素经脐静脉注入更值得在临床上推广使用.     

第三产程产后出血防治措施的分析

目的探讨第三产程产后出血的防治措施。方法前瞻性观察我院阴道分娩900例,随机分为5组。A组:缩官素组(180例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水200ml加缩官素20U;B组:卡前列甲酯组(180例),于胎儿娩出后将卡前列甲酯1mg舌下含服;C组:手法按摩组(180例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5min,适度牵拉脐带;D组:缩宫素加手法按摩组(180例);对照组(180例),于胎儿娩出后待胎盘剥离后牵引胎盘胎膜娩出。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果D组的第三产程时间最短,产后2h内出血量最少,C组、B组、A组依次减少;结论胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

第三产程产后出血防治措施分析

目的探讨第三产程产后出血防治措施。方法前瞻性观察我院住院分娩的产妇300例,取阴道分娩300例,随机分为5组,A组：手法按摩组(60例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟,适度牵拉脐带;B组：缩宫素(60例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml 缩宫素10U;C组：缩宫素静推加缩宫素静脉滴注(60例),于胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml加缩宫素20u),同时10％葡萄糖500ml 缩宫素20U静脉点滴;D组：胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml 缩宫素lOu静脉推注)加静脉点滴缩宫素(10％葡萄糖500ml 缩宫素20u静脉点滴)加手法按摩;对照组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。结果各组中,D组的第三产程时间最短,产后出血最小,其他各组从C,B,A到对照组依次减少。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素加手法按摩辅助娩出胎盘可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

缩宫素联合欣母沛在第三产程的临床观察

目的探讨缩宫素联合欣母沛在缩短第三产程预防产后出血的疗效观察。方法对具有潜在出血原因的高危产妇,随机分为观察组和对照组。观察组在胎儿娩出后立即注射缩宫素和欣母沛,对照组在胎儿娩出按常规注射缩宫素。结果观察组第三产程时间及产后出血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论缩宫素联合欣母沛能有效缩短第三产程预防产后出血。     

葡萄糖酸钙针剂不同使用方法对第三产程的影响

目的:观察脐静脉滴注葡萄糖酸钙对第三产程的影响。方法:观察组40例,在胎儿娩出后立即断脐,脐静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml加等量0.9%NaCl溶液,对照组40例,在宫口开全后肘静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml加等量0.9%NaCl溶液,两组均在胎儿前肩娩出时肌内注射缩宫素10U。结果:观察组第三产程较对照组减少2.52min(P<0.1),观察组产后2h出血量较对照组减少37.79 ml。结论:脐静脉滴注葡萄糖酸钙,使钙离子直接达到胎盘血管床,加强子宫收缩,减少人工剥离胎盘率,缩短第三产程,减少产后出血率,简便易行,疗效可靠。     

脐静脉分次注入缩宫素减少产后出血量的临床观察

目的 探讨脐静脉注入缩宫素对第三产程及产后出血量的影响.方法 2007年7月～2009年4月选择在我院进行阴道分娩的孕产妇80例,随机平分为两组.实验组:胎儿娩出后,立即断脐,并从脐静脉注入缩宫素10u(用5%GS或0.9%NS20ml稀释),6分钟后肌肉注射缩宫素10u.对照组:胎儿娩出后单纯肌肉注射催宫素20u.两组各计算第三产程时间、出血量、产后2小时的出血量.结果 实验组比对照组第三产程、出血量、产后2小时出血量均明显减少,两组之间的差异有统计学意义(p＜0.05).结论 脐静脉注入缩宫素,能增强子宫肌的收缩力度,从而缩短第三产程,减少产后出血量;缩宫素的分次应用使子宫肌层维持较高的药物浓度,维持子宫肌的高张力状态,子宫肌持续收缩,加快子宫腔内胎盘剥离面的血窦闭合,达到减少出血的目的 .     

脐静脉分次注入缩宫素减少产后出血量的临床观察

目的探讨脐静脉注入缩宫素对第三产程及产后出血量的影响。方法2007年7月～2009年4月选择在我院进行阴道分娩的孕产妇80例,随机平分为两组。实验组：胎儿娩出后,立即断脐,并从脐静脉注入缩宫素10u（用5％GS或0．9％NS20ml稀释）,6分钟后肌肉注射缩宫素10u。对照组：胎儿娩出后单纯肌肉注射催宫素20u。两组各计算第三产程时间、出血量、产后2小时的出血量。结果实验组比对照组第三产程、出血量、产后2小时出血量均明显减少,两组之间的差异有统计学意义（p〈0．05）。结论脐静脉注入缩宫素,能增强子宫肌的收缩力度,从而缩短第三产程,减少产后出血量;缩宫素的分次应用使子宫肌层维持较高的药物浓度,维持子宫肌的高张力状态,子宫肌持续收缩,加快子宫腔内胎盘剥离面的血窦闭合,达到减少出血的目的。     

脐静脉推注缩宫素预防产后出血的体会

目的：观察脐静脉推注缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：我院2000年1月￣2002年12月住院分娩的产妇288例,随机分为两组,其中,150例在胎儿娩出后立即脐静脉推注缩宫素20U加生理盐水20ml,此组为试验组;另一组138例,在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20U,此为对照组。两组分别观察第三产程时间、胎盘是否完整娩出或需人工剥离胎盘、产后2h内的出血量。结果：试验组第三产程时间平均为（4.32±2.40）min,对照组平均为（8.53±2.40）min,试验组人工剥离胎盘率4.0%,对照组人工剥离胎盘率10.8%,产后出血试验组大于100ml的占4%,对照组大于100ml的占13%。两组各指标分别进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脐静脉推注缩宫素可以明显缩短第三产程时间,减少人工剥离胎盘率,加强子宫收缩,减少产后出血,有效地预防产后出血。     

脐静脉注射缩宫素预防胎盘因素产后出血

目的　评价缩宫素脐静脉注射在预防胎盘因素产后出血的临床价值。方法　对足月妊娠有胎盘因素产后出血可能的产妇在胎儿娩出断脐后 ,采用脐静脉注射缩宫素 12 0例 (A组 )与用肌肉注射缩宫素 12 0例 (B组 )比较。结果　第 3产程时间A组短于B组 (P <0 0 1) ,产后 2h及 2 4h出血量A组明显少于B组 (P <0 0 1) ,且胎盘完整性A组优于B组 (P <0 0 1)。结论　脐静脉注射缩宫素是缩短第 3产程 ,降低产后出血的有效方法 ,同时可减少宫腔操作 ,降低胎盘残留率 ,方法简单、安全 ,易操作 ,具有较好的临床应用价值。     

脐静脉注射催产素对第三产程的影响——附50例分析

<正>现将我院2年来经脐静脉注射催产素50例作临床分析,报告如下。 1.资料与方法 随机选择150例产妇,分为三组,对第三产程中的结果进行对比分析。A组即:胎儿娩出后断脐,立即给予脐静脉注射生理盐水20ml加催产素10u,由脐静脉向胎盘端注入50例;B组:静脉滴注催产素20u 50例;C组:臀部肌肉注射催产素20u 50例。三组孕妇均为足月,单胎顺产,孕妇年龄20～30岁,孕周36～40周,胎儿体重在2500～3800g之间。妊高征(中度以上)A组15例,B组10例,C组12例。分别观察第三产程时间,胎盘剥离娩出完整性,是否人工剥离胎盘,采用容积法及面积法观察计算第三产程出血量及产后2小时出血量。     

米索前列醇配伍钙制剂在预防经产妇自然分娩产后出血中的应用

目的：寻找经济有效的预防产后出血的方法。方法将自然分娩的经产妇414例随机分成两组,观察组214例于宫口开全后予以10％葡萄糖酸钙10 m l＋0.9％氯化钠注射液20 m l静脉注射。再于胎儿前肩娩出后予以0.9％氯化钠注射液20 ml＋缩宫素20 IU静脉注射,同时米索前列醇200μg舌下含化。对照组200例于宫口开全后予以0.9％氯化钠注射液30 ml静脉注射。再于胎儿前肩娩出后予以0.9％氯化钠注射液20 ml＋缩宫素20 IU静脉注射同时安慰剂舌下含化。分别计算产后2 h出血量及第三产程时间。结果两组产妇产后2 h出血量分别为156.6±98.2、228.7±134.6 ml ,第三产程时间分别为7.03±2.57、10.06±3.21 min。结论葡萄糖酸钙,米索前列醇,缩宫素三药合用较缩宫素单独应用对于预防产后出血有较好效果,可明显预防产后出血的发生。     

米索前列醇预防产后出血95例

目的　探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法　将非高危正常足月妊娠的 170例产妇分为两组 ,实验组95例 ,于胎儿娩出后立即给产妇一次性口服米索前列醇 40 0 μg ;对照组 75例 ,于胎儿娩出后立刻臀部肌肉注射缩宫素 2 0IU。观察两组产妇的第三产程时间、产后出血量及产后出血的发生率。结果　实验组第三产程平均时间较对照组缩短4.5 4min(P <0 .0 1) ,产后出血量较对照组减少 114 .2ml(P <0 .0 1) ,实验组产后出血率为 8.4% (8/95 ) ,明显低于对照组的2 1.3% (16/75 ) (P <0 .0 1)。结论　产妇在胎儿娩出后口服米索前列醇能产生强劲的子宫收缩 ,缩短第三产程 ,减少产后出血 ,是一种安全、简单、有效的预防产后出血的方法     

剖宫产第三产程产后出血的防治

目的探讨剖宫产第三产程产后出血的防治措施。方法回顾性观察我院剖宫产产妇486例,随机分为3组,A组：缩宫素组（158例）;B组：手法组（162例）;C组：缩宫素加手法组（166例）。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A组、B组相比,差异有显著性。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可明显减少剖宫产产后出血,其防治产后出血的效果显著优于上述其它处理方法。     

米索前列醇对产后出血的影响

将正常足月妊娠阴道分娩,非高危妊娠的150例,随机分为两组,观察米索前列醇或缩宫素,对产后2 h内出血量的影响。实验组90例,于胎头着冠时立刻口服米索前列醇2片(400μg);对照组60例,胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10 U。结果:实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.30 min(P<0.01)。提示米索前列醇较缩宫素宫缩作用更强。     

卡孕栓不同时间给药预防产后出血的效果观察

目的 观察阴道分娩时卡孕栓不同时间置入阴道影响第三产程及预防产后出血的效果.方法 选择可能有产后出血高危因素经阴道分娩的产妇64例随机分成A、B两组,各组32例.两组产妇在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U.在此基础上,A组产妇于胎儿娩出后至胎盘娩出前,用卡孕栓2粒（1 mg）置入阴道前壁;B组产妇在胎盘娩出后,用卡孕栓2粒（1 mg）置入阴道前壁.比较两组第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量及产后出血的例数.结果 A组与B组比较,第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量均有显著性差异（P＜0.05）.A组产后出血0例,B组产后出血2例.结论 卡孕栓置入阴道前壁用于阴道分娩预防产后出血效果良好,胎盘娩出前用药优于胎盘娩出后用药.     

米索前列醇预防产后出血128例

目的 研究米索前列醇用于预防产后出血的效果。方法2005年1月至12月在我院分娩的产妇中,抽取228例。分为米索前列醇组128例,于胎儿娩出后,给予米索前列醇200μg嚼服,对照组100例于胎儿前肩娩出后,分别肌肉注射或静脉注射缩宫素10U。结果米索前列醇组第三产程时间比肌肉注射缩宫素组缩短5min,比静脉注射缩宫素组缩短2．3min（P〈0．01）,产后2h内失血量比肌肉注射缩宫素组减少124.4ml,比静脉注射缩宫素组减少6．7ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇用药方便,副反应小,疗效确切,可以广泛用于预防产后出血。     

脐静脉注射催产素缩短第三产程的临床观察

产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一,为缩短第三产程,减少产后出血,我们对产妇注射催产素观察第三产程时间及产后出血情况,现报道如下。1 临床资料 选择无妊娠合并症及病理性妊娠的正常足月、顺产的初产妇,随机分为A、B、C三组。孕妇年龄20～30岁,孕周38～40周。A组:胎儿娩出后从脐静脉快速推注5％GS20～30ml,加催产素20单位。B组:胎儿娩出后,立即母体肘静脉注射催产素20单位。C组:胎盘自然剥离娩出,不用催产素。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效. 方法 选取在我院足月分娩的200例产妇,随机分为米索组和对照组各100例,米索组在胎儿娩出后立即口服或舌下含化米索前列醇600 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 u.观察两组第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率的差异. 结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短3min,产后2h出血量平均减少85ml,产后出血发生率低于对照组(p<0.01). 结论 米索前列醇较缩宫素相比能更好地预防产后出血.     

米索前列醇预防妊高征产后出血的临床观察

目的 :观察米索前列醇预防妊高征产后出血效果。方法 :妊高征 10 0例随机分为两组 ,观察米索前列醇或缩宫素对产后 2h内出血量的影响 ,实验组于胎儿娩出后立刻口服米索前列醇 40 0ug ,对照组胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素 10U。结果 :米索组第三产程时间 ,2h内产后出血量 ,产后出血发生率明显低于缩宫素组 (P <0 0 1)。结论 :米索前列醇是一种简单、安全、高效的预防妊高征患者产后出血的方法