丙泊酚在输卵管结扎术中的应用效果观察

常规输卵管结扎术单纯采取局部麻醉,手术者比较痛苦.我站于2009年8月～2010年9月采用局麻加丙泊酚静脉麻醉,取得了满意的临床效果,现报告如下.     

丙泊酚复合芬太尼用于输卵管结扎术

输卵管结扎术常常是在局麻下、于耻骨联合上3cm行皮肤切开3cm的切口,因是局麻加上切口小,故在提拉输卵管时,因牵拉引起不适,患者往往不予配合,尤其是遇到子宫后倾后屈的患者,不但耗时长,且给手术带来难度,还让患者忍受术中牵拉的痛苦.     

丙泊酚加强局麻下输卵管结扎术的麻醉效果

目的　观察丙泊酚静脉麻醉辅助局麻应用于输卵管结扎术的麻醉效果。方法　将 2 0 0例自愿要求行输卵管结扎术患者随机分为观察组和对照组各 10 0例 ,对照组单纯应用利多卡因局部浸润麻醉 ,观察组在应用利多卡因局部浸润麻醉的基础上加用丙泊酚静脉麻醉 ,观察两组患者的镇痛效果 ,腹肌松弛效果 ,牵拉反射及术中不良反应。结果　观察组与对照组相比 ,镇痛效果有显著差异 (P <0 .0 1) ,腹肌松弛效果和牵拉反射明显优于对照组 (P <0 . 0 1) ,不良反应少 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 . 0 1)。结论　丙泊酚静脉麻醉伍用局麻用于输卵管结扎术效果较理想。     

地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在无痛输卵管结扎术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2013年1月-2014年4月在本院行无痛输卵管结扎术的100例妇女(ASAⅠ~Ⅱ级),按照随机数字表法将其分为D组和F组各50例。D组给予地佐辛复合丙泊酚联合局麻,F组(对照组)给予芬太尼复合丙泊酚联合局麻。观察两组手术的麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后VAS评分、术后恶心、呕吐、头晕的发生情况。结果:两组的手术麻醉效果评分、术后受术者VAS评分、术中体动比较差异均无统计学意义(P0.05)。D组术中呼吸抑制发生率明显低于F组,术后4 h内恶心、呕吐、头晕发生率均明显低于F组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局麻条件下,地佐辛复合丙泊酚用于输卵管结扎术的效果与使用芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果相当,但地佐辛组呼吸抑制及术后恶心、呕吐、头晕发生率明显低于芬太尼组。提示地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉应用在输卵管结扎术中的麻醉效果确切,安全性高,值得临床推广。     

丙泊酚复合氯胺酮用于输卵管结扎手术

目的探讨静脉麻醉下实施无痛输卵管结扎手术的方法。方法对2010年8月～2010年11月共120例输卵管结扎对象,采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉的方式施行手术。结果 120例输卵管结扎对象采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉,镇痛效果满意,无痛感达100%。结论丙泊酚复合氯胺酮作为静脉麻醉用于输卵管结扎,手术安全,受术者易接受、无痛苦,值得推广。     

丙泊酚、芬太尼在输卵管结扎术中的应用体会

目的 探讨丙泊酚、芬太尼麻醉行输卵管结扎术的临床应用镇痛效果.方法 将99例受术者随机分成为丙泊酚组57例,局部麻醉组42例.局部麻醉组常规局麻经下腹行输卵管结扎术.丙泊酚组在局部浸润麻醉的基础上,切开皮肤前给予静脉注射丙泊酚注射液1.8 mg/kg,芬太尼注射液0.001 mg/kg,切开腹膜进入腹腔前,再用微量静脉注射泵给予丙泊酚注射液0.2mg/(kg·min)的速度持续至手术结束时停药.观察两组受术者的术中镇痛效果、血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率变化、药物不良反应、手术时间、苏醒和定向力恢复时间.结果 局部麻醉组42例,Ⅱ级9例(21.4%),Ⅲ级28例(66.7%),Ⅳ级5例(11.9%),丙泊酚组57例术中无痛感达100%,手术时间明显缩短,无明显副作用.结论 静脉注射丙泊酚、芬太尼镇痛麻醉加局麻行输卵管结扎术安全、效果可靠,无明显呼吸及循环系统抑制作用.     

静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中的临床研究

目的:观察静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中应用的安全性和有效性.方法:选择40例足月妊娠产妇,随机分为两组,I组(试验组)和Ⅱ组(对照组).I组局麻前氯胺酮0.5mg/kg,意识消失后术者行0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入,同时瑞芬太尼0.5μg/kg于60秒内缓慢静注继而以3μg/(kgo小时)持续微量泵注入;Ⅱ组0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入.应用多功能监护仪监测BP、HR、SPO2、RR,记录分娩时间及Apgar评分,观察镇静镇痛效果及不良反应的发生率.结果:两组患者之间血液动力学变化,胎儿娩出时间及Apgar评分均无明显差异,但镇静镇痛效果I组明显高于Ⅱ组,两组不良反应发生率无明显差异.结论:氯胺酮辅用局麻下娩出胎儿继而微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼在剖宫产术中应用是安全有效的.     

新式剖宫产术后36例行输卵管结扎术的切口分析

传统的输卵管结扎术切口为纵切口。但自从 1998年我院开展新式剖宫产以来 ,剖宫产术后行输卵管结扎术显然纵切口不太适宜 ,故我们改变了传统的切口方式 ,改为新式剖宫产切口之上小横切口 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,对新式剖宫产术后 ,要求行输卵管绝育术的 36例妇女作为研究组。随机选择本院同期在新式剖宫产切口行小切口的 36例妇女作为对照组。两组从年龄、适应症及剖宫产术后的时间上无差异。1.2　前准备　患者排空膀胱 ,平卧于手术台上。抬高臀位 ,消毒。麻醉 :采取局部麻醉。1.3　术步骤　…     

剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系。方法本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者。总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析。结果纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者。术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利。单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利。结论临床建议采用纵切口术式行剖宫产。剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术。2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术。     

剖宫产同时行输卵管结扎术四种方式的探讨

目的：探讨剖宫产同时行输卵管抽心包埋法，双折结扎法，弹簧夹钳夹法及输卵管峡部双道结扎法四种方法，达到绝育的效果比较。方法：对先后收治的80例需在剖宫产同时行绝育术的患者随机分成四组，A组20例采用输卵管抽心包埋法；B组20例采用输卵管峡部双折缝扎法；C组20例采用输卵管峡部弹簧夹钳夹法；D组20例采用输卵管峡部双道结扎法。结果：四组中A组出现的并发症多；B组出现的绝育失败率高；C组易出现过敏反应，引起炎性增生：D组无绝育失败，无炎性反应，无过敏反应。四组在年龄、孕次及全身状况方面差异无显著性。结论：四种方法比较。其中双道结扎法较优，值得推广。     

输卵管系膜血管结扎术在输卵管妊娠保守术中的应用

介绍输卵管妊娠采用输卵管系膜血管结扎术的方法和结果。     

心理干预在输卵管结扎术中的应用

目的:探讨心理干预在输卵管结扎术前后对受术者焦虑和疼痛的影响。方法:300例进行输卵管结扎术的妇女,随机分为两组,观察组在术前、术中分别进行心理干预,对照组不进行心理干预。结果:进行心理干预的受术妇女,其焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:心理干预能降低女性输卵管结扎术的焦虑程度及手术疼痛程度。     

小剂量氯胺酮复合局麻用于剖宫产术临床观察

采用小剂量氯胺酮静注普鲁卡因局麻，行剖宫产术50例。结果其对母婴皆无明显影响，无痛占90％，说明本法安全、迅速、有效。     

小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的应用体会

目的:探讨小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中应用的可行性.方法:334例择期剖宫产产妇随机分为5组,观察不同剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中对产妇及新生儿的影响.结果:0.4mgkg以下剂量的氯胺酮能达到镇痛、镇静充分,产妇舒适,对出生的新生儿无任何抑制.大小剂量组之间差异有显著性(P ＜0.05).结论:小剂量氯胺酮在局麻剖宫产手术中的使用是安全可行.     

强化局部麻醉在输卵管结扎术的应用

目的：验证局部强化麻醉在输卵管结扎术中的治疗效果。方法：对结扎对象局部麻醉常规入腹后喷洒利多卡因，于双侧阔韧带、输卵管及系膜上。结果：避免了钩取输卵管时因牵拉而引发的疼痛，提管阻力减小，缩短了手术时间，减少了并发症的发生。结论：局部强化麻醉在输卵管结扎术中具有明显的效果。     

心理护理在输卵管结扎术中的应用

目的:探讨心理护理在输卵管结扎术中应用,对受术者的影响表现在缓解紧张情绪、术中配合、术后康复快、疼痛减轻等减少不良反应方面。方法:将400例输卵管结扎术受术者随机分成观察组、对照组,观察组在常规护理基础上加以心理护理,对照组仅给予常规护理,对观察组与对照组的术前和术中心理状态,术后不良反应进行对比分析。结果:在常规护理的基础上加以心理护理,观察组受术者紧张情绪、术中配合、术后不良反应明显优于对照组。结论:输卵管结扎术中常规护理加以心理护理,在缓解受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、减少术后不良反应效果明显。     

输卵管结扎术在农村计划生育中的应用效果分析

目的 分析输卵管结扎术在基层农村计划生育中的应用效果.方法 选择2012年2月—2015年8月南平市延平区自愿接受输卵管结扎的已婚育龄妇女328例作为研究对象,对其进行输卵管结扎术,术后随访1年,观察所有手术者绝育情况以及并发症发生情况.结果 328例接受输卵管结扎术者平均手术时间为(20.5±10.5)min,术中出血量(13.5±7.5)mL,切口大小(3.5±1.5)cm,术后留观3 h;术后对其进行随访,328例妇女均绝育成功;术后生殖道感染4例,切口脂肪液化1例,并发症发生率为1.5%.结论 输卵管结扎术应用于农村计划生育工作中效果显著,作为一种有效、可靠且安全性高的避孕手段,其对计划生育政策的顺利推行具有至关重要的意义.     

心理护理在女性输卵管结扎术中的应用

目的:分析心理护理在女性输卵管结扎术中的应用效果。方法:选取女性输卵管结扎患者214例,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规护理模式,观察组则在常规护理模式的基础上加入心理护理。采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者护理前后焦虑抑郁情绪的变化。结果:观察组护理前后焦虑抑郁评分改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理在输卵管结扎术患者中具有较好的应用效果,能够改善术者的心理状况,值得在临床中推广使用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在肥胖患儿眼外伤手术中的应用效果。方法 60例眼外伤肥胖患儿分为丙泊酚+氯胺酮麻醉组(A组)和丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。记录2组患儿术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻例数,离开手术室时苏醒程度评分,苏醒时间、麻醉时间及手术时间,术者对麻醉满意度的主观评价。结果 A组术中躁动、呼吸道分泌物增多及呼吸道梗阻发生例数高于B组(P<0.01)。离开手术室时苏醒程度评分A组4分以上7例,B组4分以上30例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。B组术者的麻醉满意度高于A组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于肥胖患儿眼外伤手术安全、有效。     

丙泊酚静注复合宫颈局麻用于无痛人流术的临床观察

目的探讨丙泊酚静注复合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流术的临床效果。方法120例自愿行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组，A组（丙泊酚＋局麻组）术前以丙泊酚2．0-2．5mg／Kg静注（50s内注完）病人入睡后术者于宫颈内口旁3点、9点处各注射2％利多卡因2．5mL。B组（单纯丙泊酚组）以丙泊酚2．5-3．0mg／kg静注（50s内注完），两组病人均视术中情况每次追加丙泊酚0．5mg/kg，观察两组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果，记录丙泊酚用量。结果A组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果均优于B组，丙泊酚用量少于B组。结论丙泊酚静注符合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流效果良好。