妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺功能的差异

妇女妊娠期甲状腺功能状况对其子女的智力和精神运动正常发育起着重要的作用,及时诊治孕妇甲状腺疾病能防止危害的发生。然而,健康孕妇在不同妊娠阶段甲状腺激素水平呈现特殊生理性变化,采用非妊娠甲状腺激素参考值范围(成人标准)判断孕妇并不合适。我院自2011年8月以来采用美国甲状腺学会(ATA)颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》     

新疆妊娠期甲状腺功能正常参考值范围

目的通过测定乌鲁木齐市孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,为新疆地区妊娠期甲状腺疾病诊治提供参考。方法选择2014年8月-2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇为研究对象,根据美国国家生化研究所推荐的标准,筛选出1 025名"正常孕妇",包括妊娠早期158例、妊娠中期571例和妊娠晚期296例。统计分析得出TSH、FT_4的正常参考值范围。结果 "正常孕妇"妊娠早、中、晚期TSH均数分别为3.08 m IU/L[(0.02~6.27)m IU/L]、2.78 m IU/L[(0.15~6.30)m IU/L]和2.77 m IU/L[(0.66~5.99)m IU/L]。妊娠早、中、晚期FT_4均数分别为:12.08 pmol/L[8.80~16.06)pmol/L]、10.15 pmol/L[(7.01~14.29)pmol/L]、8.93 pmol/L[(6.59~12.06)pmol/L]。据此,该人群妊娠期临床甲状腺功能减退症、亚临床甲减、单纯低T_4血症患病率依次为为1.0%、3.9%、2.0%。结论新疆正常妊娠妇女血清甲状腺激素正常值范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊治。     

双胎妊娠孕早期和孕中期甲状腺功能筛查结果分析

目的 探讨双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值,与单胎妊娠比较,并初步探讨双胎妊娠甲状腺功能与妊娠期其他并发症关系.方法 研究227例双胎孕妇,按美国临床生化研究院标准筛选181例为标准人群,在孕早期和孕中期检测血清TSH、FT4及FT3,得出双胎妊娠孕早期和孕中期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘...     

锦州地区T1期妊娠妇女甲状腺功能相关指标水平分析

目的了解锦州地区T1期妊娠妇女特异性甲状腺功能水平。方法按照美国国家生化研究院推荐的标准,对2014年3月-2016年4月在锦州医科大学附属第三医院妇产科门诊就诊的T1期妊娠孕妇208例(市区121例,周边县区87例)设为T1组,健康体检中心体检的25~35岁151例妇女设为对照组,对两组妇女进行甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。仪器为Abbott公司提供的i-1000全自动化学发光免疫分析仪以及配套定标液、质控液、检测试剂等。结果对照组与T1期妊娠妇女抗甲状腺抗体(ATA)阳性率以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(T Ab)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组与T1期妊娠妇女促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。T1期妊娠妇女TSH参考值范围0.10~3.72 m IU/L,FT_4参考值范围0.59~1.75 pg/ml。结论 T1期妊娠妇女甲状腺功能指标与非孕期有较大差异,应建立妊娠期参考值范围,尤其在基层医院以及乡村育龄妇女中普及甲状腺功能的相关知识和检查非常必要。     

聊城地区妊娠期甲状腺激素水平参考值范围的研究

目的调查聊城地区早、中、晚孕期孕妇甲状腺特异性激素水平,建立适合本地区孕妇甲状腺激素水平的参考区间。方法 选取2019年1月到2022年1月聊城地区符合流调规格的久居孕妇共600例,统计血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）值,制定孕早、中、晚期TSH、FT4的参考区间。结果 聊城地区TSH孕早、中、晚期参考范围分别为（0.84～2.10）、（0.12～3.10）、（0.21～3.85）μIU/ml。FT4孕早、中、晚期参考范围分别为（0.58～1.06）、（0.46～0.90）、（0.38～0.92）ng/dl。和美国甲状腺协会（ATA）指南、试剂盒的参考区间数值不完全相同。结论 制定聊城地区孕期甲状腺激素水平正常参考范围,及适合本区域的孕期甲状腺功能筛查方案和筛查流程,利于早期筛查出本区域甲状腺功能异常的孕妇,并进行早期治疗,降低或减少妊娠不良结局,提升出生人口素质。     

妊娠妇女尿碘及甲状腺功能检测

越来越多的研究证明,孕期母体甲状腺功能和碘营养水平与妊娠结局及胎儿发育密切相关。但妊娠期甲状腺功能及碘营养水平有异于非妊娠妇女,且存在显著地区性差异,因此近年来内分泌学、围产医学和优生学学界对“甲状腺优生”的关注及新发布的国内外指南均提出需建立该单位或该地区妊娠期特异的甲状腺功能指标参考值范围。     

某地区妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性分析

目的研究分析甘肃地区妊娠早期妇女碘营养的实际情况,探究妊娠早期妇女碘营养的情况与其甲状腺功能减退症之间存在的关系。方法选取2015年2月至2016年5月于甘肃省平凉市庄浪县计划生育服务站进行常规产前检查的早期妊娠妇女200例作为研究对象,采用分光光度法测定其在空腹状态下尿碘水平以及血清中的促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平。结果选取的200例中早期妊娠妇女中尿碘水平的范围为8.2~1 857.8mg/L,中位数为178.3mg/L,碘缺乏总例数为79例,所占比例为39.5%,尿碘异常患者总例数为121例,所占比例为60.5%;早期妊娠妇女不同碘水平状态下血清中的促甲状腺激素有明显差异(P0.05),但血清游离甲状腺素水平无显著差异(P0.05);碘摄入异常患者的甲状腺功能减退症发生率为7.1%(9/126),显著高于碘摄入正常者的1.4%(1/74),具有统计学差异(χ~2=3.661,P0.05)。结论甘肃省平凉市庄浪县地区妊娠早期妇女中碘摄取量普遍不足,存在着碘缺乏的现象,碘摄取量不同会明显影响促甲状腺激素水平,且可能是导致甲状腺功能减退症的重要影响因素。     

碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常的研究

目的研究碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常状况,为今后实施妊娠妇女甲状腺功能筛查提供依据。方法随机采集杭州市5个调查点160名妊娠妇女及51名正常非妊娠妇女的血、尿样品,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果妊娠早、中、晚期妇女与非妊娠妇女间尿碘水平差异均无统计学意义(Z=2.21,P=0.53);采用正常妊娠妇女甲状腺激素参考值范围检出亚临床甲状腺功能异常率为10.0%(16/160),如采用非妊娠妇女甲状腺激素正常参考值范围,妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常漏诊率为8.75%(14/160),两种参考范围在判断亚临床甲状腺功能方面差异有统计学意义(χ2=8.46,P=0.04)。结论必须用正常妊娠妇女不同孕期甲状腺激素参考值范围对妊娠妇女甲状腺功能进行判断。虽然杭州市城市妊娠妇女人群尿碘处于适宜水平,但亚临床甲状腺功能异常检出率为10.0%,建议在早、中期妊娠妇女中开展甲状腺功能筛查。     

妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能关系的研究

目的 探讨陕西西安地区妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能的关系。方法 选取2020年11月—2021年5月在陕西西安地区西北妇女儿童医院产科门诊产检的6 510例妊娠早期妇女作为研究对象,测定其尿碘含量及血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）水平。比较不同碘营养水平的妊娠早期妇女的甲状腺功能及疾病检出率的差异,探讨二者的关联性。结果 陕西西安地区妊娠早期妇女尿碘中位数为216.15μg/L。随着尿碘水平的增高,FT3、FT4、TT3、TT4水平随之增高,TgAb阳性率随之下降,差异均有统计学意义（均P <0.05）...     

健康妊娠妇女血糖指标参考区间的建立

目的:探讨非妊娠女性血糖指标参考区间用于评估健康妊娠妇女临床价值,并建立健康妊娠妇女血糖指标正常参考区间。方法:选取本院2016年1月-2018年12月产前检查产妇750例,按照孕期分为早孕组、中孕组和晚孕组各250例,另选本院体检的非妊娠妇女250例为对照组。检测各组空腹血糖水平。结果:K-S检验显示4组血糖测定值均呈正态分布(P>0.05)。空腹血糖水平早孕组、中孕组和晚孕组高于对照组(P<0.05),而中孕组和晚孕组无差异(P>0.05)但高于早孕组(P<0.05)。4组内不同年龄段血糖水平未见差异(P<0.05)。通过±1.96s计算参考值区间,对照组4.02~5.40mmol/L,早孕组3.91~5.83mmol/L,中孕组4.32~5.97mmol/L,晚孕组4.33~6.05mmol/L。结论:用非妊娠妇女的血糖指标参考区间值评估妊娠妇女的血糖值存在不合理性,临床应建立针对妊娠妇女的血糖指标正常参考区间,可为妊娠期糖尿病的早发现、早预防、早干预提供科学依据。     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能相关性研究

目的研究全民食盐加碘后杭州市孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法随机抽取杭州市5个调查点395人进行尿碘、水碘、盐碘、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)实验室检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘、水碘,采用硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平。统计学处理采用SPSS13.0统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果①孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3,170.2,162.4μg/L,均显著低于对照组(251.9μg/L,均P0.05);②孕中期妇女中FT4低于下限值者占8.7%,FT3低于下限值者占9.6%;孕晚期妇女中FT4低于下限值者占22.7%,FT3低于下限值者占17.5%;③孕晚期甲状腺激素指标异常的妇女尿碘值300μg/L者(36.6%)明显高于正常组(8.8%)(χ2=12.54,P=0.002)。结论①从群体的角度来看,杭州市孕妇的碘营养处于适宜水平;②建议在孕妇中开展尿碘监测,对于尿碘值150μg/L或300μg/L的孕妇要进行甲状腺功能的筛查。     

河南省碘缺乏地区孕妇碘营养及甲状腺功能变化的纵向研究

目的 描述孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化,探索妊娠期甲状腺激素水平的影响因素.方法 从2012年10月至2013年5月对130名孕妇进行纵向调查,于妊娠早、中、晚期各采集1次空腹静脉血及晨尿,检测甲状腺功能及尿碘,并在首次调查时收集孕妇的社会人口学资料和生活方式等信息,妊娠早、中、晚期分别调查130、74、66名孕妇.结果 妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘M(MUI)分别为238.9、150.8、306.4 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).各妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化不大(P＞0.05);随着孕周增加,游离甲状腺激素(FT4)呈下降趋势(P＜0.05);促甲状腺激素(TSH)呈现先下降后上升的趋势,各期差异有统计学意义(P＜0.05).碘营养与甲状腺激素水平呈“U”形分布,随着碘水平增加,TSH先降低后升高(P＜0.05),FT3和FT4先上升后下降(P＞0.05).文化程度、慢性病病史、CT/X线检查史、腌制食品与TSH水平的高低有关联,而城乡之间、最近一年内有无心理应激事件、日常交通方式、久坐时间、工作和睡眠时间与FT4水平的高低有关联.结论 不同妊娠期孕妇的碘营养与甲状腺激素水平有显著性差异,妊娠期甲状腺激素水平与碘营养水平、居住地、工作时间长短、外出交通方式等因素有一定关联.     

高水碘地区孕妇甲状腺抗体阳性与新生儿TSH的关系调查

目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。     

北京地区儿童同型半胱氨酸正常参考范围的探讨

目的:确立北京地区儿童同型半胱氨酸正常参考范围。方法 :250名正常儿童按年龄段分为5组,每组50例,男女各25例;使用美国雅培公司Axsym全自动免疫分析仪测定血清同型半胱氨酸含量。结果:北京地区男女儿童血清同型半胱氨酸含量差异无统计学意义,但新生儿、婴儿与幼儿、学龄儿童之间差异有统计学意义。结论:北京地区儿童同型半胱氨酸正常参考范围为:<1个月为1.7～17.5μmol/L,1月～1岁为1.6～16.0μmol/L,1～6岁为1.98～12.8μmol/L,>6岁为3.2～14.4μmol/L。     

正常孕妇不同孕期D-二聚体和纤维蛋白降解产物参考区间调查

目的:调查该地正常孕产妇不同孕期D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的参考区间.方法:比较103例正常早孕组妇女(≤12周)、113例正常中孕组妇女(14 ～ 27周)、116例正常晚孕A组妇女(28 ～ 34周)及115例正常晚孕B组妇女(35 ～ 38周)的临床资料,分析不同孕期妇女凝血指标中D-dimer、FDP变化情况.结果:早孕组、中孕组、晚孕A组、晚孕B组D-dimer的含量分别为0.30 (0.00～4.11) mg/L、1.00 (0.00～5.13) mg/L、2.90(0.00～ 16.25) mg/L、3.90 (0.20～21.29) mg/L;早孕组、中孕组、晚孕A组、晚孕B组FDP的含量分别为0.00 (0.00～3.99)mg/L、0.40(0.00～183.00) mg/L、2.00 (0.00～39.85) mg/L、2.50 (0.00～32.98) mg/L.早孕组与中孕组比较,早孕组与晚孕A组比较,早孕组与晚孕B组比较,中孕组与晚孕A组比较,中孕组与晚孕B组比较,D-dimer和FDP含量差异有统计学意义(P＜0.05);晚孕A组与晚孕B组比较,D-dimer含量差异无统计学意义(P＞0.05),FDP含量有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正常孕妇不同孕期D-dimer和FDP参考区间差异明显,临床定期监测D-dimer和FDP指标的变化,采取及时、积极的治疗措施有利于减少妊娠并发症的发生.     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

Perfluorinated acids and hypothyroxinemia in pregnant women

Perfluorinated acids (PFAs) are prominent and widespread contaminants of human blood. In animal studies there is evidence that suggests certain PFAs can disrupt thyroid hormone homeostasis. A commonly reported condition in exposed animals is hypothyroxinemia, whereby serum free thyroxine (fT4) is decreased despite normal thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations. We designed an individually matched case-control study to investigate whether exposure to perfluorooctanoate (PFOA), perfluorohexane sulfonate (PFHxS), and perfluorooctane sulfonate (PFOS) was associated with hypothyroxinemia in pregnant women from Edmonton, Alberta, Canada, in 2005–2006, who underwent a “triple screen” blood test at 15–20 weeks gestation as part of ante-natal care. Thyroid hormones, fT4 and TSH, were measured in serum from 974 women, and from these we measured PFAs in the sera of 96 hypothyroxinemic cases (normal TSH, the lowest 10th percentile of fT4) and 175 controls (normal TSH, fT4 between the 50th and 90th percentiles) matched on age and referring physician. Analyses by conditional logistic regression indicated that the concentrations of PFAs in this population were not associated with hypothyroxinemia among pregnant women. The current findings do not support a causal link between PFA exposure and maternal hypothyroxinemia in the studied population.     

孕妇实验室检查结果的分析及参考值的建立

目的:调查并分析孕妇实验室检查结果,建立其参考值.方法:分别统计孕妇实验室检查项目的结果,分析趋势及原因.孕妇的Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Cr参考值以此次就诊的543例作为抽样个体.结果:孕妇的实验室指标与正常人存在一定差异;某些实验室指标近几年也存在一定变动.结论:应建立孕妇实验室正常参考值,特别是Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr等,以便医生准确诊断.实验室指标的变动对临床有一定的参考价值.     

碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能

目的:探讨碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能。方法:收集174例妊娠晚期孕妇的空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),放射免疫分析法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果:孕妇平均年龄(28.07±4.87)岁,尿碘中位数217.06μg/L,大部分(63.2%)孕妇碘营养状况适宜,部分个体处于碘缺乏(27.6%)和碘过量(9.2%)状态。TPOAb和TGAb阳性率分别为24.1%和3.4%,有4例(2.3%)患亚临床甲状腺功能减退。尿碘与FT3、FT及sTSH水平之间相关性差异均无统计学意义(P>0.05);不同尿碘水平孕妇的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与TPOAb阴性孕妇相比,TPOAb阳性者FT3水平降低,sTSH和尿碘水平升高;与TGAb阴性孕妇相比,TGAb阳性者sTSH水平降低(P<0.05)。结论:该地孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和过量的个体,甲状腺自身抗体阳性可能使孕妇甲状腺功能异常,故应加强孕期尿碘水平及甲状腺功能的监测。