宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的研究

目的探讨宝石能谱CT低剂量辐射技术对冠状动脉成像的价值。方法回顾性分析80例宝石能谱CT对冠状动脉成像及同时进行冠状动脉造影患者的影像学资料,通过分析宝石能谱CT的冠状动脉成像的图像质量,与冠状动脉造影进行对比,评价宝石能谱CT冠状动脉成像的准确性。结果宝石能谱CT的冠状动脉成像图像质量良好,显示近端及远端分支非常清晰;宝石能谱CT对冠状动脉成像的敏感性为97.6%,特异性为96.6%,阳性预测值为96.8%,阴性预测值为96.1%。结论宝石能谱CT对冠状动脉成像图像质量高且具有较高的诊断准确性。     

管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度的评估价值

目的 管腔内CT值对冠状动脉狭窄程度准确性评估的价值研究.方法 回顾性分析15 d内先后行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)患者的CCTA图像,纳入...     

试论宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的价值

目的：试论宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的价值。方法：随机选取该院2014年11月至2015年11月收治的80例冠心病患者，患者均行宝石能谱CT冠状动脉成像、冠状动脉造影，观察宝石能谱CT冠状动脉成像的图像质量，并和冠状动脉造影相比，以便分析宝石能谱CT在冠状动脉成像中的准确性。结果：经分析结果显示，宝石能谱CT冠状动脉成像图像的质量由于冠状动脉造影，显示近端、远端的分支较为清晰，且宝石能谱CT对冠状动脉成像的阳性预测值、阴性预测值分别为96.8％、96.1％。结论：宝石能谱CT对于冠状动脉成像有很高质量的图像与诊断准确性，在冠心病诊断中具有十分重要的价值。     

定量冠状动脉CT血管成像参数与外周血血小板功能指标相关性及对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探究定量冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)参数与外周血血小板功能指标相关性,并分析其对冠状动脉狭窄的诊断价值及病情程度的关系.方法 选取疑似冠状动脉狭窄患者183例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果确诊为冠状动脉狭窄(125例)作为观察组,无冠状动脉狭窄...     

128层螺旋CT冠状动脉成像技术对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术在急性冠脉综合征诊断中的应用价值。方法选取2010年9月～2012年1月我院收治的130例急性冠脉综合征患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时行冠状动脉血管造影检查为对照,分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断急性冠状动脉综合征的诊断准确率。结果 128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠脉腔径狭窄≥50%的检出率为30.77%;冠状动脉血管造影检查的检出率为27.88%,两种检查方法对冠脉腔径狭窄≥50%的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。以冠状动脉血管造影检查为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄≥50%)的敏感性为87.93%,特异性为92.67%。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术检出急性冠脉综合征的准确程度较高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近冠脉造影,具有很高的临床应用价值。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断川崎病冠脉损害及随访中的应用价值

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像技术(128MSCT)在诊断川崎病患儿冠状动脉损害及随访中的应用价值。方法回顾性分析30例川崎病患儿128MSCT及超声心动图(ECHO)检查结果。128MSCT在无屏气状态下进行扫描,扫描时心率为80~130次·min-1,平均(99±18)次·min-1。主要观察冠状动脉瘤的数目、部位、大小及形状。冠状动脉病变按左冠状动脉(LCA)主干、冠状动脉左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)主干进行分析。结果急性期:30例川崎病患者中17例行128MSCT和ECHO冠状动脉检查均未见异常。128MSCT显示冠状动脉损害患者13例[病变累及冠状动脉起始处或近端6例,累及冠状动脉中段和(或)远端7例];ECHO只显示冠状动脉起始处和近端的损害6例,ECHO诊断完全符合率为76.67%(23/30)。ECHO评估中远端冠脉病变有限;漏诊7例(LCA、RCA近、中、远端多处瘤样扩张3例,双侧远端冠状动脉增粗迂曲2例,LCA中端中度或LAD轻度狭窄2例)。恢复期:13例冠状动脉损害患者以128MSCT结果为对照,ECHO诊断完全符合率为61.54%(8/13),8例同期随访(1~6个月)128 MSCT及ECHO均提示冠状动脉病变消失。漏诊5例(128MSCT提示RCA中、远端节段性瘤样扩张2例,LCA、RCA多发巨大瘤合并双侧冠脉瘤壁钙化1例,LCA中端或LAD狭窄各1例)。结论在较高心率、无屏气模式下,128MSCT有助于评价川崎病患儿冠状动脉病变全貌,能为川崎病合并冠状动脉损害患儿随访和诊断策略的制定提供更多信息。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病早期的诊断价值

目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery,64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.     

128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄程度可行性分析

目的分析128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄程度可行性。方法选取本院2017年4月至2019年10月收治的200例冠心病患者作为研究对象,分析多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)与冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性。以CAG为"金标准",评估MSCTA对冠状动脉狭窄的诊断准确率。结果MSCTA和CAG诊断冠状动脉轻度、中度、重度狭窄一致性比较,所得Kappa值分别为0.945、0.864、0.883,Kappa值均大于0.75,表明两种检查方法一致性良好;MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为98.25%、98.14%、98.17%;冠状动脉中度狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为85.11%、99.29%、97.26%;冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为96.83%、98.50%、98.18%。结论128层MSCTA在诊断冠状动脉狭窄方面诊断准确性较高,可与CAG媲美,且安全可靠、经济方便,在筛查或诊断冠心病方面具有一定的临床应用价值。     

宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义评价

目的:探究评价宝石能谱CT冠状动脉成像用于体检的意义。方法:选择2015年10月-2017年12月期间,在本院接受健康体检的116例人员选为此次研究中的观察对象。比较所有体检人员的宝石能谱CT冠状动脉成像结果,分析不同年龄段冠状动脉狭窄病变的分布情况、不同性别冠状动脉狭窄病变的分布情况,并对宝石能谱CT冠状动脉成像对冠状动脉分支的显示质量进行评估。结果:116例体检人员中,采用宝石能谱CT冠状动脉成像检查,冠状动脉正常21例,占18.10%;冠状动脉病变阳性95例,阳性检出率为81.90%。其中冠状动脉病变轻-中度狭窄共70例,重度狭窄15例,单纯肌桥病变10例。在不同年龄段分布方面,年龄40岁患者的冠状动脉狭窄病变发生率更高,明显高于年龄≤40岁患者,差异有统计学意义(P0.05);不同性别分布方面,男性患者的冠状动脉狭窄病变发生率明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。宝石能谱CT对冠状动脉成像的显示总质量评分为(3.64±0.76)分。结论:作为一种无创、快速以及便捷的临床成像方法,宝石能谱CT冠状动脉成像可有效对冠心病进行早期筛查,且显像质量较高,值得在今后体检中推广应用。     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像与导管法冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄的对比研究

目的 与导管法冠状动脉造影结果对照,评价64排多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的临床应用价值.方法 50例临床疑诊为冠心病患者同期行64排螺旋CT冠状动脉扫描和导管法冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄情况进行评估.结果 以导管法冠状动脉造影结果为标准,64排多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%病变的敏感性92.3%,特异性96.7%,准确度95.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值95.2%.结论 64排多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、安全、可靠的筛查冠心病的手段,前景广阔,值得推广.     

64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究

目的 探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性.方法 选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者,年龄35~82岁,体质量指数(BMI)<30㎏/cm2,心率均<80次/min,行3D-CCTA检查,得到VR、MIP、MPR图像.参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法,对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计,计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性.结果 50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段,其中,150段存在不同程度狭窄,CAG共评价冠状动脉656段,其中,143段有不同程度狭窄,3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段,两者均诊断为正常者共478段.3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%,正确率为94.5%.结论 3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势,与CAG一致性较高.     

64层螺旋CT在室壁瘤受累冠状动脉诊断中的应用价值

目的研究室壁瘤与相应受累冠状动脉狭窄程度的相关性,探讨64层螺旋CT血管造影(64SCTA)在诊断室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)受累冠状动脉的临床应用价值。方法收集行选择性冠状动脉造影(CAG)和64SCTA检查的LVA患者26例,分析其受累冠状动脉CTA表现;将结果与CAG对照,计算CTA对狭窄程度判断的准确性;比较64SCTA与CAG评估受累冠状动脉的一致性,统计学分析采用Kappa法。结果左前降支供血区域19例,左回旋支供血区域7例。涉及冠状动脉三支病变17例。77节段(59.7%)的冠状动脉血管病变狭窄程度为重度及以上。CTA与CAG对狭窄判断一致的节段数为105(共受累129节段),准确率为81.4%(105/129)。64SCTA与CAG一致性分析显示,两者对冠状动脉狭窄程度评估一致性较好(Kappa=0.73)。结论LVA的发生与受累冠状动脉节段的数目、狭窄程度密切相关,64SCTA可较准确地评估LVA与受累冠状动脉节段受累程度。     

应用双源CT冠状动脉造影探讨心肌桥与冠状动脉狭窄的关系

目的:分析冠状动脉心肌桥(MB)的双源CT特征,探讨心肌桥与冠脉狭窄的关系.方法:回顾分析242例(平均年龄64.31±9.01岁)患者的CT冠状动脉造影资料,评估MB近端及远端动脉粥样硬化斑块和狭窄.所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查.结果:61例(25.21%)患者出现MB:浅表部位占74.6%.深在型占25.4%;大部分MB位于前降支的中远段(96.5%).MB近段冠状动脉无病变者28例(48.28%),<50%狭窄者6例(10.35%),>50%狭窄者24例(41.38%).共发现20个非钙化斑块和10个钙化斑块.MB远端血管受累显著减少(P<0.05).结论:双源CT冠状动脉造影是一种可靠的非侵入性方法,能够描述心肌桥及其近端血管的粥样硬化斑块.     

320排螺旋CT评估升主动脉弹性与冠状动脉狭窄的相关性

目的利用320排螺旋CT评估升主动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法搜集我院拟诊冠心病并行320排螺旋CT冠状动脉造影138例患者(正常组31例,狭窄组107例),其中狭窄组分为轻度狭窄组及中重度狭窄组,比较不同组间升主动脉弹性指标及与Gensini评分的相关性。结果升主动脉弹性指标[膨胀性(Ao D)及僵硬度(Ao S)]在冠状动脉狭窄组与正常组间及不同狭窄程度组间的弹性指标差异均具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线评估Ao D、Ao S预测冠心病的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.89。结论升主动脉弹性与冠状动脉狭窄与否及狭窄程度有密切相关性,有可能可以作为冠心病的独立预测因子。     

冠状动脉CT血管成像对急性冠状动脉综合征的评估分析

目的 探讨冠状动脉CT血管成像（CTA）对急性冠状动脉综合征的评估价值。方法 选取2019年4月至2020年12月河南电力医院接收的123例疑似急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。所有患者入院后均行冠状动脉CTA与冠状动脉血管造影检查,以冠状动脉血管造影检查结果作为金标准,分析冠状动脉CTA对急性冠状动脉综合征的评估价值。结果 经冠状动脉血管造影检查,123例疑似急性冠状动脉综合征患者中,108例确诊为急性冠状动脉综合征,15例为非急性冠状动脉综合征;108例急性冠状动脉综合征患者中,35例病变血管为轻度狭窄,51例为中度狭窄,22例为重度狭窄。经冠状动脉CTA检查结果,123例疑似急性冠状动脉综合征患者中,104例确诊为急性冠状动脉综合征,19例为非急性冠状动脉综合征,冠状动脉CTA诊断急性冠状动脉综合征的准确度为91.87%,敏感度为93.52%,特异度为80.00%。冠状动脉CTA诊断急性冠状动脉综合征患者病变血管狭窄程度与冠状动脉血管造影诊断结果的一致性好（Kappa=0.828,P<0.01）。结论 冠状动脉CTA诊断急性冠状动脉综合征具有良好的准确度、敏感度与特异度,...     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动造影的对比研究

目的 比较64排128层螺旋CT冠状动脉成像(64-row spiral computed tomography,64SCTCA)和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiogrpahy,CAG)对冠心病的诊断价值,方法 96例疑诊或确诊冠心病患者行64SCTCA,并在CT检查后2周内接受传统的冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为标准进行对比分析.结果 64SCTCA评价冠状动脉狭窄<50% 、≥50%及≥75%的敏感比分别为90.8%、95% 、92%、特异性为85.7%.结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

不同程度冠状动脉狭窄应用64层螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析不同程度冠状动脉狭窄应用64层螺旋CT诊断的临床价值.方法 收集100例冠心病患者,分别对其实施常规冠状动脉造影检查以及64层螺旋CT的冠状动脉造影检查,分析64层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄患者的临床诊断价值.结果 在对所有患者实施检查后,使用64层螺旋CT检查轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄患者在诊断敏感性、特异性以及准确性方面均明显高于常规冠状动脉造影检查效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT是诊断不同程度冠状动脉狭窄患者的有效方法,相比传统的冠状动脉造影能够取得更好的诊断效果,有着较高应用价值.     

CT、超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能评估中的价值对比

目的分析CT、超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能评估中的价值。方法回顾分析,收集本院2017年9月至2019年10月收治的69例小儿川崎病患者临床资料为研究对象,均进行CT、超声心动图检查。对患者所得超声、CT图像进行分析,了解CT、超声心动图检查对患者心功能以及冠状动脉主干直径评估情况。结果CT、超声心动图检查对患者LVEDV、LVSV、LVESV、LVEF值评估比较差异无统计学意义(P>0.05);CT、超声心动图检查测定患者RCA、LM值比较无差异(P>0.05),超声心动图检查:28.98%(20/69)存在冠脉扩张,21.73%(15/69)患者累及冠脉,其中左、右冠脉分别占46.66%(7/15)、53.33%(8/15),无狭窄以及钙化情况出现。CT检查:36.23%(25/69)有冠脉损伤的情况出现,47.82%(33/69)患者累及冠脉,其中左、右冠脉分别占54.54%(18/33),45.45%(15/33),有4例患者存在全程扩张呈串珠样改变,狭窄、钙化及狭窄合并钙化情况3例。结论CT、超声心动图均可有效评估小儿川崎病冠状动脉病变患者心功能情况,但CT检查对于中、远端病变诊断有明显优势,在临床上两者结合使用,可提高临床诊断价值。     

双源CT冠状动脉血管成像用于老年患者非心脏手术术前评估的价值

目的 评价双源CT冠状动脉血管成像(CTA)技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值。方法 回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术术前评估时行CTA检查。冠状动脉CTA均采用双源CT前瞻性心电触发序列扫描。分析111例患者的CTA图像质量、狭窄程度、术前处理与围手术期并发症。结果 111例患者的1 779段冠状动脉可评价血管节段为1 676段(97.4%),患者的CTA有效放射剂量为(2.7±0.9) mSv。71例患者冠状动脉狭窄程度<50%,按期进行手术治疗,围手术期无心血管并发症发生;36例患者冠状动脉狭窄程度≥50%,其中狭窄程度≥70%的17例患者进行动脉造影检查：冠状动脉CTA诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为95%、特异性为96%;诊断冠状动脉≥70%狭窄的敏感性为97%、特异性为98%。这17例患者行冠状动脉支架或搭桥手术治疗。其余19例患者冠状动脉狭窄在50%~70%,积极内科保守治疗后行预定手术,术后2例患者出现心肌酶的一过性升高,无其他心血管并发症发生。结论 对于老年患者,术前行冠状动脉CTA检查能有效评估动脉狭窄程度,用于术前危险分层,指导进一步治疗,减少围手术期心血管并发症的发生。