复杂性脑积水的诊治分析

目的 探索复杂性脑积水的临床诊治经验.方法回顾性分析20例复杂性脑积水病人的临床资料,双侧侧脑室孤立不相通积水16例,一侧侧脑室内多分隔积水2例,根据脑脊液蓄积部位行脑脊液分流术.结果 随访1～4年,治疗有效17例;疗效不佳3例,其中结核性脑膜炎感染后脑积水2例,脑室-腹腔分流后并发腹腔感染1例.结论 感染、脑室出血为复杂性脑积水的常见诱发因素;应加强对复杂性脑积水的认识,并采用个体化的外科干预以提高疗效.     

低压性脑积水1例并文献复习

正低压性脑积水临床上鲜有报道,其发病机制尚不十分明确,临床医生对其如何治疗有一定困惑~([1])。海门市人民医院神经外科2014年8月收治1例急性脑血管畸形破裂出血患者,术后出现低压性脑积水,经用可调压分流管进行低压分流,并同期行颅骨缺损修补术,患者恢复良好。现对其治疗情况进行总结,并结合文献分析如下。1病例患者女性,50岁。因突发意识不清2 h于2014年8月入院。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分7     

交通性脑积水的神经内镜诊治进展

正对交通性脑积水(communicating hydrocephalus,CHC)的认识,一直处于不断更新和发展的过程中,因此,对CHC的诊治也是在不断的发展和进步中。湍流理论下的CHC,首选分流术,尤其是脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS),但并发症发生率较高。随着对CHC认识的深入,以及神经内镜技术进步,神经内镜对CHC的诊治地位日益提高,     

正常压力脑积水低压和中压分流比较

目的：对正常压力脑积水（NPH）病人行低压脑室腹腔分流（LPV）和中压脑室腹腔分流（MPV）的结果比较和总结。方法：均用美国生产的脑室腹腔引流管,20例NPH病人平均分为两组,每组10人,即LPv（压力40±10mmH2O）组和MPV（压力100±10mmH2O）组。NPH的主要诊断标准为进行性痴呆、步态失调和尿便失禁。术后1、3、6、9、12个月复查。平均进步：LPV组为70％,MPV组为50％;明显进步乃至症状完全消失者LPV组为50％,MPV组则为25％。整个结果说明LPV组效果较好。LPV组脑室缩小较MPV组明显,但硬膜下积液发生率为70％,而MPV组为30％,然而硬膜下积液对病人影响是不明显的。结论：对NPH病人LPV分流较MPV好,NPH的治疗以LPV分流为宜。     

正常压力脑积水低压和中压分流比较

目的：对正常压力脑积水（ＮＰＨ）病人行低压脑室腹腔分流（ＬＰＶ）和中压脑室腹腔分流（ＭＰＶ）的结果比较和总结。方法：均用美国生产的脑室腹腔引流管,２０例ＮＰＨ病人平均分为两组,每组１０人,即ＬＰｖ（压力４０±１０ｍｍＨ２Ｏ）组和ＭＰＶ（压力１００±１０ｍｍＨ２Ｏ）组。ＮＰＨ的主要诊断标准为进行性痴呆、步态失调和尿便失禁。术后１、３、６、９、１２个月复查。平均进步：ＬＰＶ组则为７０％,ＭＰＶ组为５０     

胎儿脑积水的诊治

胎儿脑积水是较为常见的先天性疾病之一,可以导致脑室扩张及颅内压的增加,影响胎儿大脑的发育,严重者可影响新生儿的神经病学预后.随着现代诊断技术的发展以及人们对其治疗方法的积极探索,取得了一些研究进展.     

重视特发性正常压力性脑积水的规范化诊治

随着社会进步和医疗水平的不断提高,人类寿命也在不断地延长。随着老龄化社会的发展,老年人相关疾病如老年痴呆症、帕金森病和特发性正常压力性脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)日益成为医学界亟待解决的现实问题[1-2]。典型iNPH表现为步态不稳、痴呆和尿失禁     

外伤性脑积水的诊治体会

目的对外伤性脑积水的发病机制、临床诊断、治疗及预后等进行探讨。方法收集2004年10月至2007年4月间收治的外伤性脑积水患者41例，均行脑室-腹腔分流术。对其诊治过程进行分析随访，斤结合复习文献。结果41例患者中．临床症状或影像学有明显改善者27例，改善率65.9％；临床症状无明显改善或无明显加重者12例；术后合并额叶血肿者1例，继发感染者1例。结论对外伤性脑积水患者正确的诊治及术前评估对其预后有很大影响。     

脑积水的临床诊治体会

一、临床资料 1. 一般资料:本组男10例,女1例,年龄最小1个月,最大45岁,平均16.8岁。儿童7例.成人5例。病程最短3天,最长3年,平均6个月。 2.病因:梗阻性脑积水5例,其中先天性脑积水4例、有1例合并脊髓脊膜膨出,三室后部肿瘤1例。交通性脑积水5例,其中感染后脑积水3例,颅脑外伤及术后脑积水2例。分流管阻塞复发脑积水1例?     

低压和中等压力脑脊液分流治疗正常压力脑积水

72例正常压力脑积水(NPH),39例接受低压(20～50mmH_2O)分流术,33例接受中等压力(55～85mmH_2O)分流术。 NPH常表现为精神呆滞、注意力不集中、精神     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水47例临床诊治分析

<正>脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后常见的并发症之一。Vale等[1]将此类脑积水分为急性(SAH后0~3 d)、亚急性(SAH后4~13 d)、慢性(SAH后≥14 d)3种类型。及时准确的诊断与治疗是提高该病治愈率、降低并发症及死亡率的关键。我们对自2005年1月至2013年12月共对47例动脉瘤性SAH后脑积水患者采     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的诊治

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水的诊断与治疗方法。方法回顾性分析33例经手术治疗的aSAH后慢性脑积水患者的临床资料。结果治疗后随访6月～2年,按GOS评分,恢复良好27例,轻残3例,重残2例,死亡1例。结论慢性脑积水是aSAH后的常见并发症,脑室-腹腔分流术是aSAH后慢性脑积水的有效治疗方法。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同时期脑积水的诊治

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后不同时期脑积水的诊断与治疗。方法回顾性分析36例动脉瘤性SAH后继发脑积水患者的临床资料。结果经治疗后恢复良好30例,轻残3例,重残1例,死亡2例。结论脑积水是动脉瘤性SAH后的常见并发症,不同时期的脑积水具有不同的临床特点,及时诊断与正确治疗可改善其预后;脑室外引流术和脑室-腹腔分流术分别是动脉瘤性SAH后急性、慢性脑积水的有效治疗方法。     

脑积水68例诊治体会

目的总结脑积水的治疗及并发症的防治经验。方法 68例患者中,脑室外引流1例、第三脑室底造瘘19例、脉络丛烧灼3例、脑室腹腔分流45例。结果有效率80%,并发症17例,死亡1例。结论经积极治疗,并对其术后并发症进行有效防治,脑积水可取得较好的疗效。     

创伤后脑积水的诊治研究进展

创伤后脑积水（post—traumatic hydrocephalus,PTH）是颅脑创伤的常见并发症之一,目前还缺乏规范化的诊治方案和指南。本文复习文献,从PTH的定义、分类、发生机制和危险因素、诊断、治疗原则及预后和展望等方面,对PTH的诊治研究进展进行综述。     

儿童先天性脑积水的诊治探讨

目的 探讨并总结儿童先天性脑积水的诊治经验. 方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科自2007年6月至2011年6月收治的29例儿童先天性脑积水患者的临床资料,其中合并神经系统畸形27例,包括胼胝体缺如或发育不全6例、导水管狭窄5例、脑膜膨出3例、脊膜膨出3例、Dandy-Walker畸形2例、Chiari 1型畸形1例、脑灰质异位并脑裂畸形1例、脑发育不全1例、脑裂畸形1例、神经纤维瘤病1型1例、第四脑室囊肿1例、枕大池囊肿1例、透明隔囊肿1例;伴其他脏器畸形4例,包括胸7半椎体脊柱侧弯并右足马蹄内翻足1例、乳糜漏1例、腹股沟斜疝1例、脐疝1例.26例患者行脑室腹腔分流术,3例行囊肿腹腔分流术,均应用可调压分流管. 结果 29例患者中有效26例,疗效不佳3例.术后出现并发症13例,其中分流管感染3例,分流管近端堵塞或引流不畅3例,分流管腹腔端堵塞或引流不畅3例,硬膜下积液1例,硬膜下积液并硬膜下血肿1例,腹腔囊肿1例,分流管人右侧阴囊并阴囊肿胀1例. 结论 儿童先天性脑积水常合并脏器发育畸形,应注意相关检查以明确,并针对性治疗,以改善预后.     

外伤性脑积水的临床诊治体会

1 对象与方法 我院2000年2月～2004年8月收治外伤性脑积水病人13例,其中男9例,女4例;年龄3～68岁,平均36.5岁.重型颅脑损伤8例,中型4例,轻型1例.全脑室系统扩大9例,第四脑室以上扩大4例.均计算双尾指数.对8例急性非交通性脑积水先急诊行侧脑室穿刺外引流,脑脊液变清后行脑室-腹腔分流术;5例单纯行脑室-腹腔分流术.分流术指征：CT确诊脑积水,临床有颅内压增高表现,腰椎穿刺证实脑脊液压力＞180 mm H2O且性状正常.