小半夏汤加味联合格拉司琼防治阿片类药物引起癌痛患者恶心、呕吐的临床观察

目的 观察癌痛患者服用小半夏汤加味联合格拉司琼防治阿片类药物引起恶心、呕吐的临床疗效。方法 将80例符合标准的确诊为中、重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组根据三阶梯止痛原则应用阿片类药物止痛治疗,同时给予小半夏汤加味联合格拉司琼治疗;对照组根据三阶梯止痛原则应用阿片类药物止痛治疗,同时给予格拉司琼治疗;比较两组疼痛数字评分法(NRS)、恶心呕吐程度分级、疼痛控制效果,卡氏功能状态(KPS)评分。结果 两组治疗后NRS评分均有所下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组控制恶心、呕吐总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 小半夏汤加味联合格拉司琼对阿片类药物引起的恶心、呕吐,可以起到明显治疗效果,改善癌痛患者的生活质量。     

针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者的临床观察

目的:观察针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将62例原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者口服巴氯芬片,观察组患者在对照组治疗基础上加用针刺至阳八阵穴,疗程为7 d。观察两组患者治疗前后呃逆、睡眠状况、生活质量评分及中医症状评分,并评定临床疗效。结果:治疗后观察组患者呃逆、中医症状、睡眠状况评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率为93.10%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者,可明显改其临床症状及生活质量,值得推广应用。     

格拉司琼联合升降胶囊防治化疗引起呕吐40例

[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗。[结果]中西医结合组化疗后第1~4天预防呕吐有效率均高于西药组(P<0.05)。[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻。     

帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治效果观察

目的探讨帕洛诺司琼与格拉司琼联合应用对化疗所致恶心、呕吐的防治作用和安全性。方法接受培美曲塞或多西他赛联合顺铂方案化疗的非小细胞肺癌患者111例,其中化疗前给予帕洛诺司琼联合格拉司琼36例(联合组),给予帕洛诺司琼38例(帕洛诺司琼组),给予格拉司琼例37例(格拉司琼组)。比较各组急性期(化疗后0~24 h)、延迟期(化疗后24~120 h)及全期(化疗后0~120 h)的呕吐完全缓解率,急性期、延迟期解救治疗率、恶心改善率及不良反应发生情况。结果三组急性期完全缓解率及恶心改善率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);联合组延迟期呕吐完全缓解率、恶心改善率及全期完全缓解率均明显高于帕洛诺司琼组和格拉司琼组(P均<0.05)。三组解救治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应主要为头痛、便秘及腹胀等,各不良反应的发生率三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论帕洛诺司琼与格拉司琼联用对高致吐性化疗药所致的急性期、延迟期恶心、呕吐反应有预防及治疗作用,其效果优于单用帕洛诺司琼或格拉司琼,且较为安全。     

格拉司琼加甲强龙预防肺癌患者含顺铂化疗中胃肠道反应的疗效观察

目的探讨格拉司琼联合甲强龙预防含顺铂化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法79例肺癌病人随机分A、B两组,A组病人于化疗第1～5日每日静滴格拉司琼3mg和甲强龙40mg一次。B组病人单用格拉司琼3mg静滴,方法和疗效同A组。结果应用格拉司琼和甲强龙对急性呕吐的有效率达97．7％,对避免呕吐有效率达100％。结论格拉司琼预防肺癌病人含顺铂化疗所致恶心呕吐与与甲强龙有协同作用。     

甲氧氯普胺的用药时机对联合用药预防老年患者铂类化疗药物恶心呕吐的效果

<正>顺铂是临床最常用的抗肿瘤细胞毒药物,也是导致恶心呕吐作用最强的药物。每次用药量超过30 mg/m2,恶心、呕吐发生率为100%〔1〕。近年来,随着格拉司琼等5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂的大量应用,使患者的恶心、呕吐反应有所控制。甲氧氯普胺是常用的止吐药物,格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松用于预防含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效优于单用格拉司琼〔2〕。1资料与方法1.1资料本院普通外科2011年1月至2012年12月诊断为     

格拉司琼、氟哌利多对PCIA后PONV的预防效果比较

手术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果确切，方便易行。但常导致术后恶心、呕吐（PONV）等，令患者痛苦不堪。格拉司琼、氟哌利多是两种常用的抗PONV药。2008年11月-2009年2月，我们分别用格拉司琼、氟哌利多预防芬太尼PCIA所致PONV，并对其效果进行比较。现报告如下。     

隔药艾灸加刺血虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的观察隔药艾灸虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组间隔予隔药艾灸与刺血虚里穴。对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片。两组均28d后评价疗效。结果治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组。结论隔药艾灸虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好。     

托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析

目的 评价托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的经济学效果.方法 将同期行蒽环类药物联合环磷酰胺化疗的58例（105例次）患者随机分为A组37例（75例次）、B组21例（30例次）,分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致呕吐,观察止吐效果并进行成本-效果分析.结果 A、B组止吐有效率分别为86.6%、76.6%（P＞0.05）,成本/有效率分别为1.58和0.48.结论 托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的疗效相似,但后者经济学效果较好.     

帕洛诺司琼及昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的效果对比

目的比较帕洛诺司琼、昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效及安全性。方法将32例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各16例,均行顺铂等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、昂丹司琼预防恶心、呕吐反应;观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组和对照组急性期恶心、呕吐有效控制率分别为75.00%、62.5%（P〉0.05）,延迟期分别为75.00%、31.25%（P〈0.05）,不良反应发生率均为18.75%。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与昂丹司琼相似,但效果优于后者且临床使用方便。     

小儿先心病术后早期留置胃管对患儿胃肠功能的影响

目的 探讨小儿先心病术后早期留置胃管对患儿胃肠功能的影响。方法 将86例先心病患儿随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用术后即给予留置胃管进行持续胃肠减压及鼻饲营养液;对照组术后按常规护理,不留置胃管。结果 观察组患儿进食后腹胀、恶心、呕吐的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 小儿先心病术后早期留置胃管可降低患儿进食后腹胀、恶心、呕吐的发生率,促进患儿术后恢复。     

奥氮平联合阿扎司琼对癌症合并糖尿病化疗止吐的疗效观察

目的 观察奥氮平联合阿扎司琼治疗癌症合并糖尿病患者化疗导致恶心呕吐的疗效。方法 采用随机对照研究方法,将57例接受中-高致吐化疗药物治疗的患者分为观察组和对照组。观察组28例,止吐方案采用奥氮平联合阿扎司琼;对照组29例,止吐方案采用阿扎司琼联合地塞米松。对比两组化疗所致恶心呕吐(CINV)发生情况、止吐效果及两组患者化疗期间血糖变化情况。结果 观察组恶心呕吐完全缓解率为28.60%,略低于对照组恶心呕吐完全缓解率31.00%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组恶心呕吐控制有效率为60.70%,略低于对照组恶心呕吐控制有效率65.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组连续3天血糖无明显变化,差异无统计学意义。对照组第二天血糖较第一天升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。第三天血糖较第一天升高,t=-2.014,P=0.049,差异有统计学意义。结论 奥氮平联合阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效较好,可以替代地塞米松,避免了癌症合并糖尿病患者化疗期间因地塞米松所致血糖升高的风险。     

隔姜灸联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的效果观察

目的观察隔姜灸足三里、涌泉穴配合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法收集2013年12月-2014年12月于广西医科大学附属肿瘤医院住院的中医证候属肝郁脾虚证的原发性肝癌初诊患者60例,随机分为艾灸组和对照组,每组各30例。两组患者均行TACE治疗,术后均给予常规护肝、护胃、止痛、止吐等对症支持治疗。艾灸组在此基础上,自TACE术前1 d开始进行艾灸治疗。施灸穴位取双侧涌泉穴、双侧足三里,1次/d,30 min/次,连续施灸8 d。于术前1 d和术后7 d记录肝癌患者的生活质量,对比两组患者术后不良反应、中医证候评分和生命质量测定量表EORTC QLQ-C3问卷结果变化。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果艾灸组患者术后出现恶心、呕吐症状等不良反应较对照组少,差异有统计学意义(Z=9.692,P=0.046)。艾灸组中医证候显著改善7例,部分改善16例,总有效率为77%;对照组中医证候显著改善5例,部分改善9例,总有效率为47%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.198,P=0.027)。生活质量方面,艾灸组患者疲倦、食欲减退、恶心呕吐以及总体健康状况的改善情况均明显优于对照组(t值分别为2.722、2.530、2.538、3.144,P值分别为0.011、0.017、0.017、0.004)。结论双侧足三里、涌泉穴隔姜灸配合TACE治疗原发性肝癌,可减轻TACE术后不良反应,改善患者中医证候及生活质量,体现了"局部+全身"的综合治疗模式治疗原发性肝癌的特点和优势。     

雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术TACE治疗不可切除肝癌的疗效

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂及经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的效果。方法 142例不可切除肝癌患者以用药方案不同分为两组，对照组实施雷替曲塞治疗，观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及TACE治疗，比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);干预前两组症状评分无明显差异(P>0.05),干预后，观察组疼痛、疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少与肝功能损伤等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者具有良好的临床疗效，可以改善患者疼痛、疲乏等各项症状指标，还可以降低不良反应发生率，对改善患者临床症状具有重要意义。     

盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌辅助同步放化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的：评价盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌辅助同步放化疗致恶心呕吐的疗效和安全性.方法：将接受辅助同步放化疗的52例胃癌患者分为实验组（盐酸昂丹司琼口腔崩解片组,26例）和对照组（甲氧氯普胺组,26例）,观察2组恶心呕吐的发生率、不良反应和生活质量.结果：实验组的总体恶心呕吐的发生率明显低于对照组（46.2％ vs 88.5％,P＜0.05）,其中实验组和对照组3～4级以上恶心呕吐的发生率分别为15.4％和34.6％（P＜0.05）.结论：盐酸昂丹司琼口腔崩解片预防胃癌放化疗所致恶心呕吐疗效确切,安全性良好.     

降逆止呕方穴位贴敷对胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐的影响

目的:探讨降逆止呕方穴位贴敷对预防和治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月在南京中医药大学附属医院普外科进行术后辅助化疗的136例胃肠肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组(n=65)和穴位贴敷组(n=71)。对照组化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉推注加甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注;穴位贴敷组在该基础上给予降逆止呕方穴位贴敷治疗。分别比较两组在急性期和延迟期恶心、呕吐、干呕的发生率以及化疗前后的恶心呕吐干呕症状评估量表评分。结果:穴位贴敷组在延迟期恶心、呕吐的发生率(49.25%、0)低于对照组(67.69%、7.69%),均差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组患者的恶心呕吐干呕症状评估量表评分在化疗后1 d、5 d、7 d均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:降逆止呕方穴位贴敷在预防胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐方面具有明确临床疗效,尤其是对延迟期化疗相关性恶心呕吐。     

胃癌化疗高度致呕84例的防治探讨

目的 探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法.方法 将84例胃癌患者随机分成实验组(42例)与对照组(42例),两组患者均采用相同的化疗方案(ECF方案).在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮,对照组加用格拉司琼,观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况.结果 对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%,防治呕吐的有效率为71.4%;实验组的分别为85.7%和92.9%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果,且经济、高效,安全性高.     

帕洛诺司琼与托烷司琼预防老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后恶心呕吐的效果比较

目的比较帕洛诺司琼与托烷司琼预防老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法择期腹腔镜下行子宫颈癌根治术老年患者90例(年龄≥60岁),随机分为3组,每组30例,分别为对照组(Ⅰ组)、帕洛诺司琼组(Ⅱ组)和托烷司琼组(Ⅲ组)。麻醉诱导前,Ⅰ组未注射止吐剂,Ⅱ组和Ⅲ组分别注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg。记录术前、术中2 h、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术后0~3 h、3~24 h,24~48 h恶心呕吐的发生率及完全缓解率(CRR)。结果术中患者血流动力学波动在正常范围内。与Ⅰ组相比,Ⅱ组与Ⅲ组术后0~3 h、3~24 h,24~48 h内恶心呕吐的发生率均有降低,CRR均升高(P0.05)。在24~48 h时间段Ⅱ组的恶心呕吐发生率比Ⅲ组更低,CRR更高(P0.05)。结论帕洛诺司琼对于减少老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后24~48 h的恶心呕吐发生率更具有优势,老年高危PONV患者可优先选择帕洛诺司琼。     

葱白穴位贴敷对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后腹胀的影响

目的 探讨葱白穴位贴敷对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后腹胀的影响。方法 选取80例原发性肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后接受我院常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上行葱白穴位贴敷,两组均连续治疗5 d。比较两组临床疗效、腹胀症状。结果 观察组临床治疗有效率为97.50%明显高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前两组腹胀症状GSRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GSRS评分均降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。结论 葱白穴位贴敷能够有效地改善原发性肝癌患者TACE术后的腹胀症状。     

帕洛诺司琼和托烷司琼预防化疗药物所致恶心呕吐临床疗效观察

目的观察帕洛诺司琼和托烷司琼两种止吐药预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和安全性。方法 74例患者随机分为两组,观察组37例使用帕洛诺司琼,对照组37例采用托烷司琼,比较两组预防急性呕吐(化疗后24 h内)和迟发性呕吐(化疗后2-5天内)的有效率和安全性。结果预防急性呕吐帕洛诺司琼组有效率为89.2%,托烷司琼组有效率为83.8%,两组疗效差异无统计学意义(P0.05);预防迟发性呕吐帕洛诺司琼组完全缓解率为64.9%,托烷司琼组为40.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。帕洛诺司琼主要不良反应为头痛、便秘。结论帕洛诺司琼预防急性呕吐的有效率与托烷司琼相当,预防迟发性呕吐的有效率优于托烷司琼,且不良反应轻微。