胶质母细胞瘤的免疫治疗新进展

胶质母细胞瘤(GBM)是成人颅内最常见、最具侵袭力的原发性恶性肿瘤,病死率极高。接受标准治疗后新诊断的GBM患者,5年生存率<10%。改善GBM患者的生存预后是人类迄今尚未攻克的难题。鉴于免疫治疗在其他肿瘤的治疗中已取得良好的效果,国内外学者开始对GBM患者进行免疫治疗方面的研究,以期改善患者的生存预后。本文对国内外近期报道的GBM患者免疫治疗相关研究进展进行综述。     

多形性胶质母细胞瘤的免疫治疗

正多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是一种常见的颅内原发性恶性肿瘤,5年存活率不到10%。目前,GBM的标准治疗包括手术切除加放疗并辅以化疗,但是GBM具有发展迅速、弥漫性浸润、高度恶性的特性,即使接受标准治疗,总生存期仍15个月。免疫治疗是一种独特的治疗方式,以增强抗肿瘤免疫反应和阻断肿瘤免疫逃逸,达到治疗GBM的目的。免疫治疗GBM的临床研究取得令人鼓舞的结果。本文就GBM免疫治疗包括肿瘤疫苗、免疫检查点阻断剂、抗体、T细胞治疗的最     

胶质母细胞瘤的治疗进展

胶质母细胞瘤(GBM)是颅内常见的恶性肿瘤之一,有报道占颅内肿瘤的10．2％,仅次于星形细胞瘤而居第二位。胶质母细胞瘤恶性程度高,术后易复发,一般常在8个月之内,生存时间平均1年,个别可达2年。由此可见,胶质母细胞瘤是危害人类健康的重要疾病之一,如何改善其预后是很多年以来神经科医师的努力方向。     

复发脑胶质母细胞瘤的治疗进展

正胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是最常见的颅内原发恶性肿瘤,2006~2010年美国新诊断的颅内恶性肿瘤中GBM约占45.2%~([1])。GBM具有高复发率、高死亡率的特点,中位生存期仅14~16个月,中位复发时间为6.2个月,复发后的中位生存期仅为25~30周~([2])。目前对复发GBM仍没有一个最佳的治疗方案,可用的治疗方式有手术治疗、     

MicroRNAs在胶质母细胞瘤中的应用进展

MicroRNAs（miRNAs）是近年来发现的一类普遍存在于动物和植物体内具有调控功能的非编码小分子RNA。多项研究发现miRNA可以抑制胶质母细胞瘤细胞系的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的迁移性、下调多种靶基因的表达。检测miRNAs在胶质母细胞瘤中的表达水平变化对肿瘤的诊断、预后及治疗提供了新的方向,本文对miRNAs在胶质母细胞瘤中的应用现状作一详细阐述。     

胶质母细胞瘤

<正>胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤(GBM),是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的类型,属WHOⅣ级,分为原发性和继发性。其亚型包括巨细胞型胶质母细胞瘤和胶质肉瘤,占神经上皮组织肿瘤的23%;可发生于任何年龄阶段,以45~65岁高发,30岁以下者鲜见;男性明显高于女性。病变好发部位依次为额颞叶、顶叶和枕叶,小脑和基底节极为少见,可同时累及多个脑叶。肿瘤细胞分化差,常为多形性,密度高,异型性明显,核分裂活跃。明显的假栅栏样坏死和肾小球/花蕾样微血管     

胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（GBM）,是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的类型,属WHOⅣ级,分为原发性和继发性。其亚型包括巨细胞型胶质母细胞瘤和胶质肉瘤,占神经上皮组织肿瘤的23%;可发生于任何年龄阶段,以45~65岁高发,30岁以下者鲜见;男性明显高于女性。病变好发部位依次为额颞叶、顶叶和枕叶,小脑和基底节极为少见,可同时累及多个脑叶。肿瘤细胞分化差,常为多形性,密度高,异型性明显,核分裂活跃。     

胶质母细胞瘤标准治疗后的假性进展

假性进展指颅脑恶性肿瘤放疗(或同步放化疗)结束后核磁共振提示原肿瘤部位影像增强或出现新病灶,但临床症状无进展,且无严重占位效应,则视为疑似假性进展,后续仍按原方案化疗,再次行头颅MRI复查,病灶长径总和无变化或变小则判定为假性进展。假性进展多见于颅内恶性肿瘤的治疗过程中,如胶质母细胞瘤、间变胶质细胞瘤。本文就目前对于胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展的研究背景、发生机制、诊断以及相关治疗做一综述。     

靶向调节胶质母细胞瘤血管生成的治疗进展

<正>胶质母细胞瘤(glioblastoma,GB)作为中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,其恶性程度最高,也是最富血管的恶性肿瘤之一,可表达多种特异性肿瘤血管调节因子,这些因子在肿瘤分级、预后或疗效监测等方面起着重要作用,也是基因靶向治疗的靶标与临床研究的对象[1]。血管生成是由促血管生成因子与其相应受体结合,从而启动一个步进式的血管发生、形成的过程。而血管生成抑制因子则可通过干扰促血管生成因子与其受体的结合,从源头     

大脑类器官在胶质母细胞瘤中的应用进展

胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,具有高度的异质性,瘤内不同细胞和肿瘤微环境之间存在复杂的相互作用。目前体外模型还不能准确再现脑肿瘤微环境,体内原位模型耗时长,成本高昂,且成功率不高。类器官作为一种新型的肿瘤研究模型能够高度模拟原位组织的生理结构和功能,可以稳定地维持肿瘤细胞在体内的特征,已被广泛应用于各种恶性肿瘤的研究。目前已经通过基因编辑技术诱导大脑类器官形成脑肿瘤,用以研究肿瘤发生的早期阶段,GBM干细胞与大脑类器官共培养可建立高通量药物筛选,直接培养建立GBM类器官可用来研究肿瘤的生物学特性及预测治疗反应。该文对大脑类器官进行简要介绍,回顾GBM类器官建立的不同实验技术方法,并对GBM类器官的应用进行了归纳。     

巨细胞型胶质母细胞瘤

正巨细胞型胶质母细胞瘤是罕见的胶质母细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型,以巨怪形多核巨细胞和偶含丰富网状纤维为组织学形态特征。虽然肿瘤间变明显,但常局限,临床预后较普通胶质母细胞瘤稍好。分子遗传学显示,tp53基因突变,极光激酶B(AURKB)mRNA和蛋白呈阳性,而表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增罕见。组织学形态可见肿瘤内含较多巨怪形     

多发性多形性胶质母细胞瘤

病例介绍患者男,53岁。主因1日内癫痫发作3次入院,服用镇静药好转。神经系统查体无阳性体征。CT平扫双颞叶及胼胝体压部左侧呈多发类圆形稍高密度影,边界不清,占位效应及周围水肿较轻(图1)。MRI平扫T1加权像病变信号高低不均,T2加权像呈稍高信号,边界欠清。增强扫描病变呈轻、中度不均匀强化,不同病灶强化程度不一,多数病灶边界仍不清(图2)。26d后MRI示病变范围增大,数目增多,占位明显,部分病灶边界变清。增强后强化更不均匀,部分病灶出现坏死区,并出现“子灶”及室管膜、柔脑膜强化结节,不同病灶强化程度及类型不一(图3)。PET示脑内…     

儿童多形性胶质母细胞瘤

本文作者总结39年来488例儿童中枢神经系统新生物,将其中43例多形性胶质母细胞瘤(占8.8%)进行分析:40例生长在颅内,3例在椎管内。在颅内的40例中,位于大脑半球者22例,多数位于额叶或顶叶;位于脑干者16例(40%),以桥脑为主;位于小脑2例。34例施行手术和/或放射治疗,9例未接受任何治疗,最后全部患儿均死亡。作者指出:在大宗多形性胶质细胞瘤病例文献报导中,仅2.6%     

MicroRNA与胶质母细胞瘤的相关性研究

MicroRNA(miRNA)是小的非编码RNAs,是各种生物进程的关键调节因子,能够负性调节转录后水平的基因表达。最新的研究证据表明,miRNA在人类恶性肿瘤发展过程中起到了非常重要的作用。近年来,miRNA与脑胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)的相关性研究已经取得了很大的进展,如细胞的增殖入侵、胶质瘤干细胞的性能和血管生成等。同时miRNA的发现为治疗提供了新的干预措施,为诊断和判断预后提供了新的工具。本文就GBM中相关miRNA的研究进展进行综述。     

脊髓多形性胶质母细胞瘤

脊髓内多形性胶质母细胞瘤(GM)很少见,作者报告7例并结合文献加以讨论。例1男,49岁。双肩及右臂烧灼痛一年,双腿及右手无力10个月入院。神经系统检查:四肢轻瘫,C_4以下感觉障碍,脊髓造影示C_3水平完全梗阻。行     

胶质母细胞瘤非手术治疗研究进展

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤,其生物学特性为浸润性生长,难治疗,易复发,预后差等。目前,虽然手术是脑胶质瘤治疗最基本、最直接的治疗手段,但是因为GBM具有高度侵袭性,呈现弥漫浸润性生长,与周围健康脑组织缺乏组织学边界,且常常位于脑功能区域,肿瘤的完全切除往往难以完成。因此探索针对GBM安全有效的非手术治疗策略仍然是研究的热点。近年来,针对GBM的非手术治疗有了很大的进展,本文就脑胶质瘤非手术治疗展开综述。     

多发性多形性胶质母细胞瘤

病例介绍。患男，53岁、主因1日内癫痫发作3次入院．服用镇静药好转。神经系统查体无阳性体征。     

胶质母细胞瘤的放射线治疗

胶质母细胞瘤的治疗方法目前尚不理想。尽管行广泛手术摘除,肿瘤仍然复发,放疗的效果也有限。但是,如能使患者症状暂时好转并延长生命,这种治疗仍有一定的意义。本文报导了英国某大学脑神经外科在1950年至1970年间,经组织学检查确诊为胶质母细胞瘤的患者共516例的分析资料。其中调查了术后存活时间者有349例,术后存活一个月以上的有238例;全部为幕上胶质母细胞瘤。在516例中有271例仅作活检