游离足内侧微型皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察足内侧微型皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自1997年12月～2003年5月间共为11例13指行游离足内侧微型皮瓣移植,男8例10指,女3例3指,年龄18～58岁,平均32岁。8个皮瓣用于修复手指软组织缺损,其中修复手外伤后手指掌侧皮肤缺损6指,并指畸形分指后手指侧面骨外露1指,电击伤后手指掌侧瘢痕挛缩及屈肌腱缺损1指;5个皮瓣与第二趾甲复合组织瓣联合移植修复手指脱套伤或再造手指,其中外伤后示指中远节脱套伤1指,示、中指全长脱套伤各1指,示指中远节断指再植后坏死2指。皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,以足舟骨结节的最高点与第一跖骨头胫侧缘连线为轴线,在足内侧设计微型皮瓣,皮瓣的血管蒂分别与指动脉及指背静脉吻合。结果术后随访3个月～5年6个月,平均21个月。本组共行13个足内侧微型皮瓣及5个第二趾甲复合组织瓣游离移植。13个足内侧皮瓣中12个完全成活,1个部分坏死。皮瓣面积最小为2.5cm×3cm,最大为6cm×4cm。3个用于修复指腹缺损的足内侧皮瓣,切取时携带了隐神经的分支并与指神经吻合,术后皮瓣的两点分辨率为7～9mm;其余10个未携带感觉神经。移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与手指皮肤尤其是手指掌侧皮肤相似,再造后的手指外观逼真。结论游离足内侧微型皮瓣是修复手指尤其     

指根麻醉下行指动脉背侧终末支皮瓣修复指端缺损

目的总结在指神经阻滞麻醉下以指动脉背侧终末支皮瓣修复手指指端缺损疗效。方法 2011年10月至2016年8月收治手指末节软组织及指骨缺损伤患者12例(13指)。指神经阻滞麻醉下设计以指动脉背侧终末支为蒂的皮瓣修复创面,供区都予以游离植皮修复。结果术后2天1例出现皮瓣暗红,偏紫,经蒂部拆线后成活,其余皮瓣及供区植皮均成活。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地良好,外形饱满,两点分辨觉6～8mm,手功能按手指关节总活动度法评定,优11指良2指。结论指神经阻滞麻醉下以指动脉背侧终末支为蒂的皮瓣修复指端缺损,符合损伤小,不损伤主干血管,就近转移的原则,手术操作简便,疗效肯定,是一种理想的手术方法。     

应用游离足部皮瓣治疗掌指部化学品高压注射伤

目的 探讨掌指部化学品高压注射伤的手术治疗效果。方法 2008年6月至2012年10月,采用Ⅰ期彻底清创,Ⅱ期游离足部皮瓣修复治疗手部化学品高压注射伤11例。致伤原因:二甲苯注射伤4例,油漆注射伤7例。术后随访,根据手指关节总活动度(TAM)系统评定法评价手部关节功能。结果 本组11例供、受区创面均甲级愈合,皮瓣完全成活。术后3~24个月,皮瓣色泽与质地同受区接近,外形无臃肿,皮肤感觉恢复良好,两点辨别觉为5.0~8.3mm。患指主、被动屈伸活动良好。供区无明显瘢痕增生,行走站立无明显不适。根据手指关节总活动度(TAM)系统评定法[1]评价手部关节功能:优3例,良6例,可2例;优良率81.8%。结论 Ⅰ期彻底清创,通畅引流,Ⅱ期游离足部皮瓣修复创面是治疗手部化学品高压注射伤的较为理想的治疗方案。     

双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤

目的总结双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤疗效。方法 2013年6月-2014年12月,采用双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤11例。男8例,女3例;年龄23~47岁,平均30岁。致伤原因:绞伤4例,压榨伤7例。损伤指别:示指4例,中指5例,环指2例。皮肤软组织脱套平面均在远指间关节以远。皮肤缺损范围3.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×3.5 cm。受伤至手术时间4~12 h,平均7 h。皮瓣切取范围为1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×1.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~10个月,平均7个月。皮瓣质地柔软、色泽满意,指端饱满、不臃肿。术后2周皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,平均7 mm。术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优9例,良2例,优良率100%。结论采用双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤具有操作简便、手术创伤小等优点,术后手部外观及功能恢复满意。     

手指皮肤缺损的显微外科修复

目的 探讨3种显微外科修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效.方法 设计3种手术方法修复手指皮肤缺损36例36指.其中吻合双侧指神经背侧支的邻指皮瓣修复指端或指腹26例,吻合双侧指神经背侧支的改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤5例,吻合双侧指神经背侧支的邻指皮瓣联合游离趾甲皮瓣修复手指中、末节脱套伤5例.结果 36例皮瓣全部存活.术后随访12～22个月,平均16个月,皮瓣外观、质地良好,伤指感觉恢复满意,两点辨别觉达5～7 mm,平均6.3 mm.结论 3种手术方法很好地重建了指端或指腹的感觉,使其获得了最大限度的生理性修复.     

同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤

目的探讨同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤的疗效。方法 2015年9月—2017年2月,收治25例(25指)第2～5指指端脱套伤患者。男16例,女9例;年龄20～63岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤12例,挤压伤8例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为2.0～5.5 h,平均4.0 h。指端创面范围为2.0 cm×1.8 cm～4.0 cm×2.3 cm。采用大小为2.2 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.5 cm的同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面,皮瓣携带的指固有神经背侧支及指背神经与创面内双侧指固有神经残端吻合。供区游离植皮。结果术后2例皮瓣出现静脉回流障碍,对症处理后成活;其余皮瓣以及全部供区植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间10～18个月,平均15个月。皮瓣外形、颜色、质地良好,末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为5～9 mm,平均6.9 mm。伤指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优17例、良7例、可1例。结论采用同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复指端脱套伤,操作简便、供区损伤小,疗效满意。     

足内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损

目的探讨足内侧不同血管蒂的穿支皮瓣游离修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法本组12例患者，男性9例，女性3例；年龄18～42岁，平均31岁。创面面积4．2cm×2．2cm-6．0cm×3．3cm。急诊修复2例，择期修复10例。分别以足底内侧动脉浅支为供养血管的足内侧皮瓣5例，足足母趾底内侧动脉浅支为供养血管3例，跗内侧动脉为蒂供养血管3例，内踝前动脉为供养血管1例。结果12例皮瓣全部成活。术后随访5—10个月，皮瓣质地优良，外形满意，术后皮瓣的两点分辨率为7～9mm。手部功能良好，供区植皮愈合良好。结论选择不同血管蒂的足内侧穿支游离皮瓣修复手指掌侧组织缺损，效果满意，是理想的手术方法。     

腓动脉终末穿支蒂腓浅神经营养血管岛状皮瓣修复前足供区创面

目的 总结以腓动脉终末穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足趾游离移植后前足供区创面的手术方法 及临床应用效果. 方法 2005年3月-2007年10月,收治15例手指缺损患者.男11例,女4例:年龄20～45岁,平均33.6岁.致伤原因:机器压轧伤12例,车祸伤3例.其中拇指缺损12例,示、中、环、小指缺损2例,全手指缺损1例.急诊入院6例,伤后3～5个月行二期再造术9例.术中采用足趾游离移植重建手指后,前足供区软组织缺损范围6 cm × 4 cm～12 cm × 6 cm:以腓动脉终末穿支的降支为皮瓣旋转轴点,切取10 cm×4 cm～14 cm×6 cm腓浅神经营养血管岛状皮瓣移位修复足部供区创面,皮瓣供区以中厚皮片植皮修复. 结果 术后皮瓣均成活,供、受区伤口Ⅰ期愈合.皮瓣供区植皮成活.除1根再造示指坏死外,余再造指均成活.患者均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月.皮瓣质地优良,外观及足部功能恢复良好,两点辨别觉为10～13 mm.供区植皮处无明显不适,未见痛性神经瘤形成.再造指感觉及抓捏功能均有一定程度恢复. 结论 腓动脉终末穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠、不牺牲主干血管、厚薄及质地适中、手术操作简便,是修复足趾游离移植再造手指后前足供区缺损创面的一种较好方法 .     

指背逆行岛状皮瓣在指端皮肤缺损中的应用

[目的]利用指固有动脉背侧支与掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损,报道应用指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。[方法]2003年3月~2006年11月,分别以近节及中节手指指固有动脉背侧支为蒂,逆行切取掌背及指背皮瓣28例33指,修复位于近位指间关节或以远的皮肤缺损,对伴有骨、关节、肌腱等损伤者,同时修复骨关节及肌腱等损伤。皮瓣切取面积为(2.0~3.0)cm×(1.5~3.0)cm。[结果]28例33指皮瓣全部成活。手术时间60~80 min,平均75 min。术中出血量25~40ml。15例随访6~18个月,平均13.5个月,皮瓣色泽红润,质地正常,外形佳,皮瓣2点辨别觉为8~10 mm。[结论]该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大、成功率高等优点,是修复指端缺损的一种简单易行的方法。     

指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损的疗效评价

目的 应用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复手指指端缺损的疗效评价.方法 对21例指端缺损的患者,采用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复,将皮瓣内携带的指动脉指背侧支与受区指固有动脉吻合,皮瓣内指神经背侧支与受区指固有神经缝合,皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合.供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧,供区全部采用全厚皮片植皮.结果 术后21例皮瓣全部存活,随访时间为6～12个月,平均8个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为5～ 10 mm,皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,远期随访植皮区耐磨,无破溃发生,供区指体活动未受影响.结论 指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损,术后手指外形逼真,感觉功能恢复较好,是一种理想的手术方法.     

多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征术后缺损一例

目的总结1例多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)术后缺损疗效。方法2019年6月收治1例29岁NBCCS女性患者,因面部多发黑色丘疹10余年入院。入院检查,面部可见多发黑色斑块(范围为0.6 cm×0.3 cm^3.5 cm×3.0 cm)以及散在黑褐色丘疹(直径0.2~0.6 cm)。术前病理检查示BCC。术中行肿物扩大切除后软组织缺损范围为0.6 cm×0.4 cm^7.5 cm×3.5 cm,分别采用鼻唇沟瓣、局部皮瓣及前臂皮瓣修复。结果术后各皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访5个月,面部表情自然,外形对称,右眶下区与周围组织存在一定色差。患者及家属对手术效果满意。结论面部NBCCS术后缺损可选择多种皮瓣联合修复,其中前臂皮瓣可修复面部较大缺损,鼻唇沟瓣、局部皮瓣修复小缺损。     

经皮克氏针横行平行或交叉支撑固定治疗第五掌骨颈骨折

目的比较闭合复位经皮克氏针横行平行支撑与横行交叉支撑固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法2012年1月—2017年5月收治第5掌骨颈骨折51例,闭合复位后分别采用经皮克氏针横行平行(平行组,29例)和横行交叉(交叉组,22例)支撑固定。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间,手指功能按手指关节总活动度(total active movement,TAM)系统评定。结果术后47例患者获随访(平行组27例、交叉组20例),随访时间8~40个月,平均13个月。两组各1例出现掌指关节轻度伸直障碍,另有2例钉道出现轻微渗出,均无疼痛、关节退变及感染、骨坏死等并发症发生,骨折均愈合。两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据TAM系统评定手功能,两组优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2.521,P=0.712)。结论闭合复位经皮克氏针横行平行或横行交叉支撑固定治疗第5掌骨颈骨折均可取得良好效果。     

小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面

目的总结小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面的疗效。方法2016年4月-2018年6月,收治6例足底黑色素瘤患者。男2例,女4例;年龄32~53岁,平均36岁。病程1~320个月,中位病程58个月。肿瘤扩大切除后,遗留创面范围为5.8 cm×4.5 cm^10.6 cm×8.7 cm,切取小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。皮瓣旋转后大桨无张力修复创面,小桨修复供区创面;皮瓣切取范围为8.5 cm×6.8 cm^12.0 cm×10.5 cm。供区经皮瓣修复后4例直接拉拢缝合、2例游离植皮修复。结果术后除1例皮瓣部分表皮坏死,其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均18个月。除3例皮瓣臃肿行二期修整外,其余皮瓣外形良好,色泽、质地及弹性佳;足底浅感觉不同程度恢复。末次随访时,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优4例、良1例、可1例,优良率为83.3%。随访期间无肿瘤复发。结论小腿穿支蒂螺旋桨皮瓣质地与足底组织相似,皮瓣易于旋转,无需牺牲主要血管,适用于修复足底黑色素瘤切除后创面。     

手术治疗孤立型跟骰关节不稳二例

目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者,男、女各1例,年龄分别为66、56岁。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分分别为51、54分,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤等并发症发生。2例患者分别获随访13、11个月。术前跟骰关节处持续肿胀及疼痛症状消失,无关节不稳,患者可长时间负重行走。末次随访时,AOFAS评分分别为97、100分,VAS评分为1、0分;X线片示跟骰关节匹配较好。结论跖肌腱转移重建术和带线锚钉修复术均为治疗孤立型跟骰关节不稳的有效、安全方法。     

Y-P形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损

目的总结 Y-P 形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效。方法2018 年 1 月—2019 年 8 月，收治 12 例（12 指）外伤致手指指腹合并甲床缺损患者。男 7 例，女 5 例；年龄 22～46 岁，平均 37 岁。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、环指 2 例。指腹缺损范围 1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm；甲床缺损均位于甲根以远，骨质及肌腱存留良好。受伤至入院时间 40 min～2 h，平均 1.5 h。术中切取携带趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并缝合为 P 形皮瓣后修复指腹及甲床缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果术后踇甲皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 12 个月。除 2 例指腹略臃肿外，其余患者指腹外形良好、质地佳；患者指腹均恢复部分指纹，指甲生长良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为 6～11 mm，平均 8 mm。供区切口无明显瘢痕且较隐蔽。结论Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮肤，有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合，是修复指腹及甲床缺损的较好方法。     

游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区的疗效。方法2017 年 1 月—2018 年 12 月，收治 12 例手指软组织缺损患者。男 10 例，女 2 例；年龄 27～50 岁，平均 36.8 岁。损伤指别：拇指 8 例，示指 3 例，中指 1 例。手指软组织缺损范围为 2.5 cm×1.6 cm～5.0 cm×3.5 cm。4 例合并骨缺损。受伤至入院时间为 2～9 h，平均 4.9 h。术中切取大小为 3.0 cm×2.0 cm～6.0 cm×4.5 cm 的踇甲皮瓣修复手指缺损后，以旋髂浅动脉为血管蒂的游离髂腹股沟皮瓣接力修复供区创面，皮瓣切取范围为 4.0 cm×3.0 cm～7.0 cm×5.0 cm。游离髂腹股沟皮瓣供区直接拉拢缝合。结果手术时间 300～500 min，平均 353.3 min。除 1 例游离髂腹股沟皮瓣术后出现血管危象，经对症处理后成活外，其余皮瓣均顺利成活。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 3～18 个月，平均 9 个月。游离髂腹股沟皮瓣质地、颜色与周围皮肤相似，随访期间无破溃发生。患者对足部外观及功能均满意。结论游离髂腹股沟皮瓣供区隐蔽、损伤小，是修复踇甲皮瓣供区的可选方案之一。     

以踇趾腓侧趾背动脉供血的踇趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损

目的探讨以ﾙ趾腓侧趾背动脉供血的ﾙ趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损的方法及临床疗效。方法2012 年 5 月—2017 年 2 月，应用以ﾙ趾腓侧趾背动脉供血的ﾙ趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损 7 例（7 指）。男 3 例，女 4 例；年龄 17～35 岁，平均 27 岁。致伤原因：切割伤 2 例，电刨伤 3 例，摩擦伤 2 例。损伤指别：拇指 3 例，示指 3 例，中指 1 例。缺损范围 12 mm×8 mm～21 mm×13 mm。受伤至入院时间为 1～2 h，平均 1.5 h。甲床瓣切取范围 14 mm×10 mm～23 mm×15 mm。供区直接缝合 3 例，游离植皮修复 4 例。结果术后甲床瓣及供区植皮均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 9～36 个月，平均 23 个月。拇、手指指甲生长平整、有光泽、外形饱满。术后 9 个月测量甲床瓣皮肤两点辨别觉为 7～9 mm，平均 8 mm。参照 Zook 等甲床修复评定标准：获优 6 例、良 1 例，优良率达 100%。结论以ﾙ趾腓侧趾背动脉供血的ﾙ趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损可获得较好疗效。     

游离穿支皮瓣联合游离植皮修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的探讨应用游离穿支皮瓣结合游离植皮修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2014 年 6 月—2015 年 10 月，收治 20 例足踝部软组织缺损患者。其中男 16 例，女 4 例；年龄 19～61 岁，平均 43.3 岁。致伤原因：交通事故伤 7 例，重物压砸伤 9 例，机器绞伤 4 例。创面部位：踝关节周围 6 例，足跟 3 例，足背 4 例，脱套伤截趾术后残端及前足底 7 例。创面范围 15 cm×10 cm～27 cm×18 cm。受伤至手术时间 11～52 d，平均 27 d。采用游离穿支皮瓣联合游离植皮方法修复，其中股前外侧穿支皮瓣 11 例，腓肠内侧动脉穿支皮瓣 4 例，胸背动脉穿支皮瓣 3 例，腹壁下动脉穿支皮瓣 1 例，股前内侧动脉穿支皮瓣 1 例。其中采用嵌合穿支皮瓣 5 例，分叶穿支皮瓣 5 例，血流桥接穿支皮瓣 3 例（以血流桥接的方式将 2 个穿支皮瓣串联），联体穿支皮瓣 3 例。皮瓣切取范围 10.0 cm×6.5 cm～36.0 cm×8.0 cm；皮片切取范围为 5 cm×3 cm～18 cm×12 cm。结果术后 18 例皮瓣成活；2 例出现静脉危象致皮瓣坏死，经对症处理后成活。其余患者皮瓣及植皮均成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合。20 例均获随访，随访时间 4～18 个月，平均 8.3 个月。受区无感染发生，皮瓣质地、颜色良好；足部恢复日常行走功能。供区仅遗留线性瘢痕。结论游离穿支皮瓣能修复足踝部任何区域，尤其是前足底负重区域创面，且供区损伤小，联合游离植皮是一种治疗足踝部软组织缺损的理想方法。     

踇甲皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣游离移植再造拇指并修复足部供区 15 例

目的总结应用踇甲皮瓣再造拇指及腓动脉穿支皮瓣游离移植修复足部供区的手术方法及临床效果。方法2016 年 6 月—2018 年 5 月，应用踇甲皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣游离移植再造拇指并修复足部供区 15 例。男 10 例，女 5 例；年龄 21～48 岁，平均 34.6 岁。致伤原因：重物压砸伤 7 例，机器绞伤 5 例，电锯切割伤 3 例。Ⅰ度缺损 9 例，Ⅱ度缺损 6 例。入院至皮瓣手术时间 4～7 d，平均 5.2 d。结果术后踇甲皮瓣及腓动脉穿支皮瓣全部成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 8～24 个月，平均 16.4 个月。末次随访时，再造拇指指甲生长平整，有光泽，指腹饱满；足部皮瓣外形良好，颜色及质地接近受区。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准，获优 9 例、良 6 例；根据 Maryland 足功能评分标准，获优 10 例、良 5 例。患者行走步态正常，无跛行及疼痛不适。结论踇甲皮瓣修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损，再造拇指可获得良好外观及功能；腓动脉穿支皮瓣具有血供可靠、血管恒定、易切取等优点，可有效修复足部供区。     

游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2014 年 6 月—2017 年 6 月，采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复 10 例（10 指）手指软组织缺损。男 8 例，女 2 例；年龄 23～42 岁，平均 29.8 岁。致伤原因：电锯切割伤 6 例，机器挤压伤 2 例，玻璃划伤 2 例。受伤至入院时间为 1～8 h，平均 3 h。损伤部位：示指中节掌侧 3 例，示指末节掌侧 1 例，中指末节掌侧 3 例，环指远指间关节尺侧 1 例，小指末节掌侧 2 例。皮肤软组织缺损范围为 1.8 cm×0.9 cm～2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为 2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活，创面均 Ⅰ 期愈合；供区切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访，随访时间 6～12 个月，平均 9 个月。皮瓣质地优良，外形满意，痛觉、温觉、触觉均恢复较好；末次随访时皮瓣两点辨别觉为 6～13 mm，平均 7.5 mm。末次随访时，按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定：优 8 例，良 2 例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小，皮瓣切取简便、吻合容易，是修复手指软组织缺损的一种良好方法。