应用DCE-MRI联合DWI序列评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的可行性研究

目的 分析动态增强核磁共振(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)序列评估乳腺癌术前新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值.方法 对2018年1月至2019年6月于我院病理确诊并治疗的42例乳腺癌患者的资料进行回顾性整理分析,所有患者术前均行NAC治疗.记录并比较不同检查中患者肿瘤病灶大小、形态及转移情况,并总结其影像...     

超声造影与DCE-MRI对乳腺癌患者新辅助化疗的评估价值

目的 探究超声造影(CEUS)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)的评估价值。方法 选取2020年1月～2023年1月于我院接受NAC的乳腺癌患者68例,对所有入选患者NAC治疗后行CEUS、DCE-MRI检查,以手术病理结果为金标准,将治疗后患者分为有效组与无效组,比较CEUS、DCE-MRI以及两者联合对乳腺癌患者NAC疗效的评估价值,对比有效组与无效组CEUS、DCEMRI检查的参数水平。结果 68例乳腺癌患者NAC后,经手术病理诊断发现49例有效,19例无效。采用CEUS检查评估NAC疗效的敏感性、特异性及准确性分别为81.63%、68.42%、67.65%,经手术病理评估为有效患者的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)水平低于无效患者(P<0.05);采用DCE-MRI检查时的敏感性、特异性及准确性分别为83.67%、73.68%、67.65%,经手术病理评估为有效患者的容量转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)均低于无效患者(P<0.05)。CEUS联合DCE-MRI评估NAC...     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效分析

目的:对应用TAC和CAF两种新辅助化疗方案对患有乳腺癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取88例患有乳腺癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用CAF方案对对照组患者实施化疗;采用TAC方案对治疗组患者实施化疗。结果:治疗组患者乳腺癌病情治疗效果明显优于对照组;症状控制时间和化疗方案实施总时间明显短于对照组;在化疗期间不良反应率明显低于对照组;对化疗方案满意度明显高于对照组。结论:应用TAC新辅助化疗方案对患有乳腺癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

乳腺癌新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨不同化疗方案治疗乳腺癌的近期效果。方法以海口市第三人民医院2011年1月~2012年12月收治的80例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为A组和B组,A组以多西他赛+表阿霉素(TE)方案治疗,B组以多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(TEC)方案治疗,观察两组的近期疗效。结果 A组总有效率为82.5%,B组总有效率为87.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0,46,P0.05)。A组中白细胞减少率和血小板减少率分别为50.0%和10.0%,均明显低于B组中白细胞减少率和血小板减少率(77.5%和30.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.14~7,25,P0.05);A组和B组中胃肠道反应、口腔黏膜反应和肝功能损害以及心脏毒性的发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.16~0.51,P0.05)。结论采用TE和TEC化疗方案治疗乳腺癌的近期效果比较相似,但是TE方案在白细胞减少和血小板减少方面优于TEC化疗方案,值得临床推广应用。     

磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗的疗效评估价值

乳腺癌作为对女性健康威胁最大的恶性肿瘤之一,越来越被人们所重视。新辅助化疗是目前治疗局部进展期乳腺癌的首选方法,能有效提高手术切除率,其对乳腺癌的疗效与总生存率密切相关。因此,迫切需要一种对新辅助化疗疗效的有效评估方法,便于指导临床采用合理的治疗方案乃至改善患者的预后。近年来MRI利用其特有的无创技术分析及评估疗效,得到大家的重视。     

动态增强MRI扫描对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估

目的 探讨动态增强MRI扫描评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法 回顾性分析绍兴第二医院医共体总院2019年1月-2021年3月行乳腺癌新辅助化疗后肿瘤切除术的46例乳腺癌患者的临床资料。化疗前后患者均行统一动态增强扫描方案的乳腺MRI检查和病理学检查,且新辅助化疗全程结束后行化疗病理效果评价。根据化疗前后组织病理学变化行疗效评价,将患者分为病理完全缓解组(pCR组)和病理非完全缓解组(NpCR组)。比较化疗前后两组动态增强MRI检查参数变化的差异,以病理反应性标准为金标准,对其中有统计学意义的参数行ROC曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),评价各参数对NAC疗效的评价效能。结果 pCR组15例,NpCR组31例。两组治疗前后定量参数容量转移常变化值(ΔK^trans%)、细胞外血管外间隙容积比变化值(ΔV_e%)、速率常数变化值(ΔK_ep%)、肿瘤最大径线变化率(ΔD%)、早期强化程度变化(ΔS%)、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率(ΔS_max%)、时间信号强度曲线类型的变化值(Δ...     

MRI动态增强与DWI扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用研究

目的 分析MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用。方法 选取2019年2月至2023年2月本院收治的乳腺肿瘤患者80例。手术前后均行DWI和DCE-MRI扫描。以手术病理结果 作为金标准,分析DWI、DCE-MRI以及联合检查与病理结果 的Kappa一致性。比较乳腺癌患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值、前后、左右、上下直径和肿瘤体积以及乳腺癌患者化疗前后病灶时间-信号强度曲线(TIC)曲线的类型例数。结果 80例患者经手术病理学检查确诊恶性肿瘤患者16例,良性肿瘤患者64例。以手术病理结果 作为金标准,DWI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为87.50%、71.88%,Kappa值=0.432;DCE-MRI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为81.25%、75.00%,Kappa值=0.431。DWI+DCE-MRI联合乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为93.75%、71.88%,Kappa值=0.469。化疗后,肿瘤前后、左右、上下直径和体积明显小于化疗前(P<0.05)。化疗前后,肿瘤ADC值比较,差异...     

磁共振联合临床病理特征对乳腺癌新辅助化疗疗效的早期预测

目的 通过动态增强磁共振成像联合临床病理特征确定乳腺癌新辅助化疗疗效相关指标,同时评估2周期新辅助化疗后肿瘤减少率(TRR)和早期强化率(EER)降低的最佳阈值,并据此建立模型早期预测新辅助化疗后的病理完全缓解(pCR)。方法 回顾性收集2021年2月至2022年12月在我院接受新辅助化疗的浸润性乳腺癌患者。按疗效分为pCR组和Non-pCR组,比较两组患者的临床病理特征,采用多因素Logistic回归分析确定pCR的独立预测因子,并基于这些指标建立预测病理反应的列线图模型。结果 共收集到符合入组条件的患者267例,其中pCR 107例,Non-pCR 160例。TRR的最佳阈值为50.8%,EER降低的最佳阈值为66.7%。多因素分析显示,临床T分期、分子亚型、TRR、EER差值是pCR的独立影响因素(均P<0.05),列线图模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.926,敏感度96.3%,特异度80.0%。经Bootstrap内部验证得出AUC值为0.905,校准曲线也显示预测概率与实际概率吻合较好,表明该模型有较好的预测能力。结论 2周期新辅助化疗后,最佳TRR为50.8%,EER差值为66.7%。临床T分期、分子亚型、TRR、EER差值是pCR的独立影响因素,以此建立的乳腺癌疗效预测模型具有较好的预测能力。     

MRI评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究进展

乳腺癌是危及女性健康的主要疾病,新辅助化疗已成为三阴性和人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的主要治疗方式之一,可延长患者生存期并改善患者的生存质量。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是目前评估新辅助化疗最有效的方法,动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)不仅可以精准明确残余病灶大小,还可通过测量血流动力学参数和绘制时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)图对疗效进行半定量评估,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)技术可通过ADC值变化定量评估肿瘤缓解程度,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)技术可对肿瘤内部代谢变化进行评估。基于MRI的影像组学和深度学习已成为研究乳腺癌新辅助化疗疗效评估的热点。     

磁共振成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗中肿瘤组织变化应用可行性研究

目的 分析MRI成像动态增强联合DWI序列评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)中肿瘤组织变化应用可行性.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,进行NAC前行MRI检查.对患者所得图像进行分析,对56例患者治疗前后肿瘤ADC值、前后、左右、上下直径、总体积进行分析对比,观察治疗前后时间...     

磁共振评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

近年来,乳腺癌发病率逐年增长,成为危害妇女健康和生命的恶性肿瘤之首.新辅助化疗（neoadjuvant systemic chemotherapy,NST）是指在手术前给予全身的化疗药物治疗,现正成为局部进展期乳腺癌的标准治疗方法.早期准确地对乳腺癌NST治疗效果进行评价,避免不敏感化疗药物多疗程使用和敏感药物的疗程不足,是临床医生关注的焦点.磁共振成像技术以软组织分辨力高,具有动态对比成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI）、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）和波谱成像（MR spectroscopy,MRS）多种成像技术应用等优点,正被用于评价乳腺癌新辅助化疗的治疗效果.现就其研究进展进行综述.     

基线DCE-MRI组学对乳腺癌患者新辅助化疗疗效预测的应用研究

新辅助化疗是大多数浸润性乳腺癌患者的标准治疗方案,可以使肿瘤降期、提高保乳率、观察患者药敏性等,为后续治疗提供依据。目前新辅助化疗仍处于不断发展的阶段,病理完全缓解是患者最理想结局,与预后密切相关。本文以基线DCE-MRI组学对乳腺癌患者新辅助化疗的疗效预测进行综述。     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值探讨

目的研究磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法选取梅州市人民医院2015年8月‐2018年1月收治的乳腺癌患者50例,分别在其进行新辅助化疗前和化疗后3个月时进行MRI检查,记录并比较两次检查的各项指标。结果治疗后,患者病灶直径和体积均明显变小(P 0.05),且表观弥散系数(ADC)值明显增高(P 0.05),时间-信号强度曲线(TIC)类型有由Ⅲ型向Ⅰ型转变的趋势。结论磁共振成像(MRI)可以显示乳腺癌病灶的直径、体积以及ADC和TIC类型,为评估乳腺癌新辅助化疗疗效提供具体有效的依据,值得临床推广。     

MRI动态增强定量分析技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用研究

目的:探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量分析技术在评价乳腺癌患者新辅助化疗中的应用可行性.方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的乳腺癌患者86例,作为研究对象.所有患者均经穿刺病理活检证实为乳腺浸润性导管癌,所有患者均接受4～6个疗程的新辅助化疗,并于治疗前后行DCE-MRI检查,并于治疗后再次行相同病灶穿刺活检观察有无再次浸润将患者分为无效组(n=32)与缓解组(n=54),比较两组患者治疗前后各项DCE-MRI相关指标.结果:两组患者化疗前DCE-MRI检查结果中细胞外血管外间隙容积比(Ve)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)指标比较差异无统计学意义,但治疗后缓解组患者Ktrans、Kep变化量高于无效组,并且Ve水平变化量无效组,P＜0.05,差异有统计学意义;DCE-MRI对缓解组治疗后疗效评估准确率为92.59％,对无效组治疗后疗效评估准确率为90.62％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:DCE-MRI定量分析技术可准确评估乳腺癌患者新辅助化疗的临床疗效,可通过相关增强指标定量评估癌灶浸润与转移,具有临床应用及推广价值.     

新辅助化疗对乳腺癌的疗效分析

目的本文旨在探讨新辅助化疗对于II～III期乳腺癌患者的治疗价值。方法选取2008年9月～2012年6月在我院经病理诊断确诊为可手术的乳腺癌患者80例,根据患者乳腺癌的分期平均分为两组:新辅助化疗组和对照组,各40例。分析两组患者的术式选择、局部控制情况和5年生存率和无瘤生存率等。结果新辅助化疗组患者术前可保乳数为II期3例,治疗后升高到22例(III期患者12例),5年OS(总生存率)和DFS(无瘤生存率)为87.5%和72.5%。与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新辅助化疗可提高患者的保乳率、降低患者肿瘤的局部复发及转移,提高患者5年的生存率。     

原发性乳腺癌新辅助化疗疗效评价临床观察

目的:观察肿瘤残留病灶大小在原发性乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的的意义.方法:将2000年11月～2006年3月408例于北京肿瘤医院乳腺中心就诊的原发性乳腺癌患者新辅助化疗后病理资料重新进行Miller&Payne(M&P)方法病理评价.将其超声影像结果与手术后M&P病理评价结果进行比较.结果:本组病例中临床有效且残留病灶≤1cm 158例,达cCR者53例,cPR者105例.病理显效(M&P病理评价G4G5)117例(74%);最大径>1cm的239例中病理显效占76例(31.8%).二者之间的差别有统计学意义(Spss13.0,Pearson Chi-Square,卡方=60.939,P<0.001).达cCR者53例,病理非显效(M&P 1～3级)者6例.结论:原发性乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤病灶≤1cm时,有良好的病理反应.     

乳腺癌新辅助化疗CEF方案疗效观察

目的探讨乳腺癌新辅助化疗CEF方案的疗效及不良反应。方法接受CEF方案新辅助化疗的38例经病理证实的乳腺癌患者,给予术前化疗2~4个周期。每周期用药:CTX(环磷酰胺)600mg/m2,第1d,EPI(表阿霉素)60mg/m2,第1d,5-FU(5-氟尿嘧啶)500mg/m2,第1、8d。用药后3d复查血象,若白细胞轻中度偏低则应用利血生、升白胺及维生素B4等口服;若白细胞重度低下,则应用集落刺激因子等升白治疗。化疗期间出现的头晕、恶心、呕吐等不良反应可给予对症治疗。21d为周期间隔期。结果CR(完全缓解)7例,占18%,其中属于临床Ⅰ期5例,临床Ⅱ期2例。PR(部分缓解)20例,占53%,其中临床Ⅰ期3例,临床Ⅱ期8例,9例属于临床Ⅲ期以下。总有效率(CR PR)为71%。11例均属晚期经过2个周期化疗后观察疗效不满意即中转手术治疗。结论乳腺癌新辅助化疗CEF方案疗效肯定,对早期癌效果理想,晚期病例在化疗期间应认真观察病情变化,若疗效不满意应果断中转手术治疗。CEF方案化疗的不良反应症状轻微,经过对症治疗后病人可以耐受。     

动态增强磁共振成像在宫颈癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的:研究采用动态增强磁共振成像对宫颈癌新辅助化疗患者疗效的评估价值.方法:纳入2019年2月至2020年2月我院收治的44例宫颈癌患者,所有患者均经病理证实为ⅠB～ⅡB期.患者均进行新辅助化疗治疗,并在化疗前后行动态增强磁共振成像检查.根据患者化疗效果分为化疗有效组和化疗无效组,对比两组患者动态增强磁共振成像定量参数...