痤疮中医证型与证素分布特点文献研究

目的:探讨痤疮中医证型及证素分布特点,分析其规律,为痤疮中医证候客观化提供依据,指导痤疮的诊断和治疗。方法:收集近1O年以来痤疮相关文献统计分析。建立数据库,将文献数据录入,运用SPSS19.0软件对证型及证素进行频数及频率统计。结果:痤疮的常见证型前五位分别为肺经风热、脾胃湿热、痰湿阻滞和痰瘀互结、热毒炽盛;常见病位证素前4位为肺、胃、脾、肝;常见病性证素前六位为热、湿、血热、痰、气滞和血瘀。结论:临床上痤疮辨证差异较大,证型分布数量多,离散率大,而证素的分布则较集中,可见证素可以更好概括痤疮的证候特征,指导痤疮的诊断和治疗。     

血液透析相关性低血压中医证型分布特点及相关因素分析

目的：分析血液透析相关性低血压的中医证型分布特点及相关因素。方法：选取2018年6月至2020年1月江西省中西医结合医院住院部及门诊确诊为血液透析相关性低血压的60例患者为病例组,选择同期无血液透析相关性低血压的61例患者为对照组。通过对血液透析相关性低血压患者中医证型分析,同时对患者临床资料进行回归性分析,探讨透析相关性低血压相关因素。结果：两组血红蛋白、白蛋白、左室射血分数、体质量增长、超滤量、进食情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白（OR=0.968,P=0.045）、血清白蛋白（OR=0.879,P=0.048）、左室射血分数（OR=0.000,P=0.021）、体质量增长（OR=8.713,P=0.019）、超滤量（OR=0.998,P=0.045）、进食（OR=0.355,P=0.036）对血液透析相关性低血压的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;性别（OR=0.987,P=0.981）、年龄（OR=0.986,P=0.499）、体质量（OR=0.971,P=0.227）、透析龄（OR=0.987,P=0.872）、血肌酐（OR=1.001,P=0.623）对血液透析相关性低血压的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组本虚证以脾肾阳虚证所占比例最高,其次是脾肾气虚证和气阴两虚证;对照组以脾肾气虚证所占比例最高,其次是脾肾阳虚证和气阴两虚证;病例组中脾肾阳虚证明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组标实证以湿浊证所占比例最高,其次为血瘀证和湿热证。两组中医标实证分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血液透析相关性低血压与血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数水平低相关,与透析间体质量增长、透析超滤量过大及进食有关,证型多表现为脾肾阳虚证。     

急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究

目的:研究130例急性心肌梗死患者的中医证型分布特点及与舌象之间的相关性。方法:采取连续随机抽样调查研究方法,收集130例符合纳入标准的急性心肌梗死患者的中医证型、舌象等相关要素,分析其中医证型特点及与舌象的相关性。结果:中医证型最常见的为痰浊瘀阻68(52.3%)其次为气虚血瘀25(19.2%)、气滞血瘀16(12.3%)、气阴两虚10(7.7%)、阳气虚衰9(6.9%)、阴寒凝滞2(1.5%);舌质上出现频次最多的为暗红舌57(43.8%)舌苔上出现频次最多的为腻苔97(74.6%);而在中医证候最常见的痰浊瘀阻在舌质与舌苔上分别以暗红色34(50.0%)、腻苔60(88.8%)所占比例最大。厚苔、腻苔、干苔、淡白舌、瘀斑舌与齿痕舌分布上具有统计学意义(P<0.05)其中厚苔、腻苔与痰浊瘀阻呈正相关,干苔与痰浊瘀滞呈负相关,腻苔与气虚血瘀呈负相关,干苔与气阴两虚呈正相关,瘀斑舌和齿痕舌与痰浊瘀阻呈正相关,淡白色与气虚血瘀呈正相关。结论:AMI中最常见的证候前三位是痰浊瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀;舌质中最常见的前三位为暗红舌、瘀斑舌、胖舌;舌苔中最常见的前三位为腻苔、白苔、厚苔。     

慢性盆腔炎中医证型分布规律研究

目的:探讨慢性盆腔炎证候分布规律。方法:编制慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表;采用临床流行病学方法进行300例患者临床调查,运用统计方法,探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律。结果:通过聚类分析获得慢性盆腔炎的分型规律,由高频到低频的分布分别是湿热瘀结型(53.0%)、脾虚湿瘀型(21.0%)气滞血瘀型(15%)、肾虚血瘀型(11.0%)。瘀血内阻在聚类后的4个证型里均有体现。结论:上述证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机,湿热瘀结为其病机关键,瘀血阻滞为疾病形成共有的病理产物,所得结论为临床上治疗该疾病提供了可靠的借鉴。     

高脂血症颈动脉粥样硬化中医证候分布特点

目的：调查高脂血症颈动脉粥样硬化与中医证型的关系,确立其分布特征。方法：运用四诊进行高脂血症患者症候调查并结合动脉粥样硬化斑块临床超声评估以及血脂成分变化,分析其有/无斑块患者各证型分布特点。结果：高脂血症颈动脉粥样硬化中医证型中分布规律依次递减为痰浊阻遏证（46.3%）、气滞血瘀证（14.8%）、阴虚阳亢证（13.9%）、肝肾阴虚证（12.9%）、脾肾阳虚证（12.%）,高脂血症无斑块患者出现的频数依次为痰浊阻遏证（38.0%）、气滞血瘀证（21.7%）、肝肾阴虚证（16.3%）、脾肾阳虚证（13.0%）、阴虚阳亢证（10.9%）;颈动脉内中膜增厚与颈动脉粥样硬化以痰浊阻遏为主证,其中脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重,与其他证型比较差异显著（P﹤0.05）。结论：高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者证型存在一定规律,以痰浊阻遏证为最主要的证型,脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重,可以为高脂血症颈动脉粥样硬化的中医辩证提供参考。     

抑郁症中医证型量化评分特点研究

目的:探讨抑郁症中医证型量化评分特点.方法:对80例抑郁症患者进行中医辨证分型.首次将不同证型四诊结果,按照精神症状、躯体症状、饮食二便、睡眠、舌苔脉象等5项因子进行归纳分类,制定出中医证型量化评分量表,观察该量表评分情况.结果:各证型之间在躯体症状、饮食二便、睡眠评分上有显著差异.结论:抑郁症不同证型之间四诊结果严重程度有一定差异,该中医证型量化评分量表可相对定量地反映患者不同证型之间的严重程度差异(P<0.05),预示治疗后其临床疗效可能也不尽相同.这也是中医诊疗量化研究的一次初步尝试.     

高脂血症颈动脉粥样硬化的中医证候分布特点

目的:分析高脂血症颈动脉粥样硬化与中医证型的关系,确立其分布特征。方法:运用四诊对高脂血症患者进行症候调查,并结合动脉粥样硬化斑块的临床超声评估及血脂成分的变化,分析有/无斑块患者在各证型的分布特点。结果:高脂血症颈动脉粥样硬化的中医证型分布规律按痰浊阻遏证(46.3%)、气滞血瘀证(14.8%)、阴虚阳亢证(13.9%)、肝肾阴虚证(12.9%)、脾肾阳虚证(12.0%)依次递减,高脂血症无斑块患者出现的频数依次为痰浊阻遏证(38.0%)、气滞血瘀证(21.7%)、肝肾阴虚证(16.3%)、脾肾阳虚证(13.0%)、阴虚阳亢证(10.9%);颈动脉内中膜增厚与颈动脉粥样硬化以痰浊阻遏为主证,其中脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重,与其他证型比较差异显著,P0.05。结论:高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的证型存在一定的规律,以痰浊阻遏证为最主要的证型,脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重。     

卵巢储备功能下降中医证型分布研究

目的:探索研究卵巢储备功能下降(DOR)的中医证型分布特点,并探讨发病因素与证型的关系。方法:对符合标准的175例DOR数据资料进行聚类分析,得出中医证型分类;研究各证型与年龄、FSH值的关系,及探讨证型与发病因素的相关性。结果:DOR可分为5种中医证型:肾虚肝郁型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型、肾阴阳两虚型,其中以肾虚肝郁型最多。肝肾阴虚型比例与年龄存在正相关(P0.05)。证型与FSH无线性相关(P0.05)。接触辐射、熬夜晚睡及生活工作压力与DOR的发病有一定的相关性(P0.05)。结论:DOR主要分为5种中医证型,肾虚肝郁型最常见。年龄及三大病因包括接触辐射、熬夜晚睡、生活工作压力与DOR的证型分布有关。     

血管性痴呆不同中医证型磁共振波谱特点

目的:探讨血管性痴呆(VD)患者不同中医证型磁共振波谱(1H-MRS)检查特点。方法:对VD肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络患者各15例,行头颅1H-MRS检查,测得N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及NAA/Cr、Cho/Cr。结果:其中右侧丘脑中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异。左侧丘脑中NAA/Cr肾精亏虚组低于瘀血阻络组(P0.05);3组Cho/Cr比较未见明显差异。右侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P0.01)和瘀血阻络组(P0.05)。左侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P0.05)和瘀血阻络组(P0.01)。右侧海马Cho/Cr痰浊阻窍组高于其他2组(P0.01);3组NAA/Cr比较未见明显差异。左侧海马中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异。结论:肾精亏虚证、痰浊阻窍证及瘀血阻络证患者的1H-MRS有不同表现。其中,肾精亏虚证患者双侧额叶NAA/Cr水平较其他2组下降,可作为其诊断成立的依据之一。痰浊阻窍证患者双侧额叶及海马Cho/Cr较其瘀血阻络组有不同水平的升高,可作为鉴别诊断。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医证型分布规律

2型糖尿病是一种慢性进展性代谢性疾病,胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善及纠正胰岛素抵抗状态对预防与治疗2型糖尿病有重要意义[1]。本研究对426例患者临床调查,探讨秦皇岛地区2型糖尿病胰岛素抵抗中医证候分布规律。1资料与方法1.1病例选择2009年6月至2012年6月秦皇岛     

3578例高血压中医证型构成临床调查研究

目的:探索高血压中医证型构成的理化特征。方法:通过调查原发性高血压人3578例,其中肝火亢盛965例、阴虚阳亢795例、阴阳两虚535例、痰湿壅盛932例及未定型组351例,分析其中医证型的构成比与性别、年龄、病史、家族史、吸烟和饮酒史、生活习性、体重指数、情志失调及血糖血脂、血尿酸等危险因素的相关性,分析高血压中医证型构成比与心、脑、肾、血管等高血压靶器官损害的相关性。结果:高血压肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型和未定型组的构成与高血压危险因素、血压分级、危险分层以及靶器官损害分布具有显著性差异。结论:高血压中医证型能够从不同程度揭示患病机体的个体差异性,能够比较集中的反映出高血压的病因、危险因素、高血压分级、危险分层、血压变异以及靶器官损害等多方面信息。     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型的临床特点分析

目的:分析乙型肝炎肝硬化中医证型与肝功能和肝脏储备功能之间的关系,以阐释其内涵。方法:收集乙型肝炎肝硬化病例120例,根据肝硬化中医临床辨证分为六型,测定入院3 d内的肝功能指标、凝血酶原时间(PT)与Child-pugh评分及分级情况。结果:水湿内停、湿热蕴结、脾肾阳虚三证型丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显升高,湿热蕴结型与各组比较差异明显(P<0.05)。就血清总胆红素(TBIL)而言,湿热蕴结型与其他组比较差异明显(P<0.05)。肝肾阴虚型白蛋白(ALB)含量与其他各型比较差异明显(P<0.05),而各组的球蛋白(GLB)含量比较无明显差异。肝气郁结证型PT与其他各组比较差异明显(P<0.05),其时间最短,显著低于其他各组。从Child-pugh评分和分级来看,各证型肝脏储备功能均下降;肝气郁结证型肝脏储备功能最好,瘀血阻络型肝脏储备功能最差。湿热蕴结、肝肾阴虚、瘀血阻络型主要分布在B级和C级;肝气郁结、水湿内停型主要分布在A级和B级;脾肾阳虚型以B级为主,显著高于肝肾阴虚、瘀血阻络证型(P<0.05)。结论:ALT、TBIL、ALB、PT与Child-pugh分级可能可作为乙型肝炎肝硬化中医辨证分型的重要参考指标。     

2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

高血压不同中医证型与颈动脉超声的相关性分析

高血压是动脉粥样硬化形成的重要因素之一,动脉粥样硬化在二维超声上表现为内膜增厚,并凸人血管腔内,用高频多普勒超声检查观察颈动脉可以很好的了解这一病变情况。作者仅分析本院住院的121例高血压患者的颈动脉超声的病变情况,将患者进行中医辨证分型,并以21例同期住院的非高血压患者作为对照组,观察高血压患者不同中医证型在颈动脉超声的变化情况,试图探讨2者之间的关系。     

高血压不同中医证型与颈动脉超声的相关性分析

高血压是动脉粥样硬化形成的重要因素之一,动脉粥样硬化在二维超声上表现为内膜增厚,并凸入血管腔内,用高频多普勒超声检查观察颈动脉可以很好的了解这一病变情况.作者仅分析本院住院的121例高血压患者的颈动脉超声的病变情况,将患者进行中医辨证分型,并以21例同期住院的非高血压患者作为对照组,观察高血压患者不同中医证型在颈动脉超声的变化情况,试图探讨2者之间的关系.     

高血压中医证型与出凝血指标的相关性分析

目的探讨高血压中医证型与出凝血指标的相关性。方法根据中医证型相关诊断标准于2017年9月至2018年5月将符合入选标准的294例高血压患者分为肝火亢盛组(42例)、阴虚阳亢组(14例)、阴阳两虚组(64例)、痰湿壅盛组(134例)和气虚痰阻组(40例),分析各组患者血栓弹力图各指标[凝血时间(R)、凝血速率(K)、纤维蛋白功能(Angle)、血小板聚集(MA)、凝血幅度下降速率(Ly30)、纤活指数(EPL)、凝血指数(CI)、30min振幅(A30)、血凝块溶解剩余百分比(CL30)],以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)及血小板计数((PLT)的变化。结果肝火亢盛组患者PLT高于其他各组,且与气虚痰阻组、阴阳两虚组比较,差异均有统计学意义(P0.05);肝火亢盛组患者FIB、D-D、FDP均低于其他各组,且与阴阳两虚组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴阳两虚证高血压患者较其他各证型处于高凝状态,肝火亢盛证患者与其他各证型比较,呈低凝状态,与中医理论一致。     

不同中医证型原发性高血压患者心理情绪表现特征

目的:观察不同中医证型原发性高血压患者心理状况.方法:选择2003-05/2005-01营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251,男148例,女103例;年龄36～77岁,病程1个月～17年.全部患者为首次发病,均自愿接受各种量表和问卷调查且无精神性疾病.原发性高血压患者按中医证型分为4组,肝火亢盛证71例,阴虚阳亢证62例,阴阳两虚证58例,痰湿壅盛证60例.在治疗前1周内接受了症状自评量表评估,以评估患者精神状况.结果:按意向处理分析,251例均进入结果分析.高血压患者的不同中医证型患者的症状自评量表总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于正常人常模(t=1.92～2.56,P＜0.05～0.01);阴虚阳亢证患者和痰湿壅盛证患者症状自评量表总分(156.32±29.25,149.32±32.60)、阳性项目数(37.50±16.27,34.32±10.24)、阳性症状均分(2.98±0.44,2.87±0.43)明显低于肝火亢盛证患者(172.28±31.13,41.90±12.38,3.06±0.35)(t=1.92～2.45,P＜0.05);痰湿壅盛证患者症状自评量表、阳性项目数、阳性症状均分明显低于阴阳两虚证患者(149.32±32.60,34.32±10.24,2.87±0.43;178.18±40.37,45.42±1316,3.13±0.37,t=1.89～2.23,P＜0.05);阴虚阳亢证患者症状自评量表总分明显低于阴阳两虚证患者(156.32±29.25,178.18±40.37,t=1.89,P＜0.05).结论:不同中医证型高血压患者存在着不同负性情绪的表现,肝火亢盛证和阴阳两虚证候较阴虚阳亢证和痰湿壅盛证患者负性情绪的主观表现更显著.     

不同中医证型原发性高血压患者心理情绪表现特征

目的：观察不同中医证型原发性高血压患者心理状况。方法：选择2003-05／2005-01营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251，男148例，女103例；年龄36～77岁，病程1个月～17年。全部患者为首次发病，均自愿接受各种量表和问卷调查且无精神性疾病。原发性高血压患者按中医证型分为4组，肝火亢盛证71例，阴虚阳亢证62例，阴阳两虚证58例，痰湿壅盛证60例。在治疗前1周内接受了症状自评量表评估，以评估患者精神状况。结果：按意向处理分析，251例均进人结果分析。高血压患者的不同中医证型患者的症状自评量表总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于正常人常模(t=1．92～2．56，P&;lt;0．05～0．01)；阴虚阳亢证患者和痰湿壅盛证患者症状自评量表总分(156．32&;#177;29．25，149．32&;#177;32．60)、阳性项目数(37．50&;#177;16.27，34.32&;#177;10.24)、阳性症状均分(2．98&;#177;0．44，2．87&;#177;0．43)明显低于肝火亢盛证患者(172．28&;#177;31．13，41．90&;#177;12．38，3．06&;#177;0，35)(t=1．92～2．45，P&;lt;0．05)：痰湿壅盛证患者症状自评量表、阳性项目数、阳性症状均分明显低于阴阳两虚证患者(149．32&;#177;32．60，34．32&;#177;10，24，2．87&;#177;0．43；178．18&;#177;40．37，45．42&;#177;1316．3．13&;#177;0．37，t=1，89～2．23，P&;lt;0．05)；阴虚阳亢证患者症状自评量表总分明显低于阴阳两虚证患者(156．32&;#177;29．25，178．18&;#177;40．37，t=1．89，P&;lt;0．05)。结论：不同中医证型高血压患者存在着不同负性情绪的表现，肝火亢盛证和阴阳两虚证候较阴虚阳亢证和痰湿壅盛证患者负性情绪的主观表现更显著。     

H型高血压与脑卒中的相关性及中医治疗研究

<正>高血压已成为现如今中国人群心脑血管疾病发病最重要的危险因素。有研究显示在我国高血压人群之中,高同型半胱氨酸血症的发生率高达75%[1]。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸在人体内经过代谢形成的一种含巯基的氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物。血浆Hcy主要有3种代谢途径[2],一是在蛋氨酸合成酶的作用下形成甲硫氨酸蛋氨酸;二是在胱硫醚合成酶的催化下与丝氨酸缩合构成胱硫醚;三是直接释放至细胞外。在此过程中,胱硫醚合成酶、N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶和维生素辅助因子(叶酸、维生素     

结肠癌患者中医证型分布与营养标志物的关系

目的:探讨结肠癌患者术前中医证型分布与营养标志物之间的相关性,为结肠癌患者进行全面的中医辨证治疗提供新思路。方法:收集2012年6月至2015年12月江南大学附属医院胃肠肿瘤外科首次入院的结肠癌患者150例,收集其临床资料,进行中医证型判定及其分布情况统计,收集的患者均定期随访,分析术前中医证型与白蛋白(albumin,ALB)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分间的相关性。结果:结肠癌患者中医证型分布占比由高到低依次为湿热郁毒证(31.33%)、瘀毒内结证(22.00%)、肝肾阴虚证(18.67%)、气血两亏证(14.67%)、脾肾阳虚证(6.67%)、无证型(6.67%);在5年存活率方面,气血两亏证(63.63%)、瘀毒内结证(66.67%)的存活率最低;中医证型与营养标志物的相关性统计中,瘀毒内结证的ALB水平低于脾肾阳虚证(P<0.05)、显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01);气血两亏证的ALB水平低于脾肾阳...