上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况

目的分析上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况。方法选择2016年11月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的曲面断层片上存在上颌埋伏尖牙的40例患者(49颗埋伏尖牙),拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),分析上颌骨中埋伏牙的位置和临近切牙是否发生牙根吸收。结果 40例患者中,造成临近切牙牙根吸收的埋伏尖牙17颗,占34.7%;49颗埋伏尖牙中,唇侧34颗,占69.4%。埋伏尖牙所处颌骨矢状位置位于颌骨中央的临近切牙牙根吸收发生率依次高于腭侧、唇侧,2～4区切牙牙根吸收发生率高于0～1区,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上颌埋伏尖牙常发生于唇侧,临近切牙牙根是否吸收与埋伏尖牙所处矢状向和近远中向位置有关。     

桩钉固位光固化树脂修复残根的临床观察

2002~2004年以来,采用桩钉固位光固化树脂一次性修复88例118颗患牙,经3年多临床观察,收到较为满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料88例,118颗患牙,男性40例。女性48例,年龄17~72岁。牙残根分别为上颌切牙、侧切牙、及尖牙48颗,上颌第一前磨牙和第二前磨牙32颗,下颌切牙、侧切牙及尖牙20颗,下颌第一前磨牙和第二前磨牙18颗,均为龋病所致残根、残冠,经根管充填治疗后,观察2周无临床症状,牙片根尖区X线片示根充合适,根尖区及牙槽骨组织正常。2操作方法根管预备应先去净根面龋坏病变组织,以见到发亮、光滑、质硬正常为标准。牙龈炎症及牙…     

MSCT在埋伏牙定位诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT在埋伏牙定位诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月-2018年5月我院口腔科收治的76例埋伏牙患者的临床资料。所有患者经常规口腔全景断层摄影检查确诊和手术证实,因定位模糊行MSCT检查和三维重建处理,根据图像分析埋伏牙数量、位置、形态、牙根吸收情况以及与周围组织关系。结果 76例患者检出埋伏牙84颗,单颗埋伏牙患者占总数最高(90.79%);牙位分布以上颌尖牙(33.33%)、中切牙(22.62%)、侧切牙(17.86%)占比较高;唇腭侧分布以舌腭侧埋伏为主,占比72.62%;邻牙牙根无吸收占45.24%,轻度吸收占33.93%;MSCT对埋伏牙的定位诊断准确率为100%。结论MSCT检查和三维重建对埋伏牙有十分精准的定位和诊断,可清晰显示埋伏牙数目、唇腭侧分布、牙根吸收等情况,可作为临床矫治的重要影像学参考资料。     

利用CBCT分析上颌前牙区微种植体支抗植入的安全范围

目的：利用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）对上颌前牙区各根间的近远中及唇腭侧骨质厚度进行测量分析,为确定正畸治疗植入微种植支抗的安全范围提供参考。方法：对30例成人患者上颌前牙区行CBCT扫描及三维重建,测量距上颌牙槽嵴顶4、6、8、10、12 mm水平上颌中切牙、侧切牙、尖牙根间区近远中向、唇腭向的距离。结果：上中切牙牙根间至牙槽嵴顶4、6、8、10 mm近远中间距均最宽,在距牙槽嵴顶8 mm 水平,中切牙与侧切牙牙根间近远中向距离最窄;中切牙牙根间骨厚度在唇腭向距牙槽嵴顶8 mm及以上水平最薄,中切牙与侧切牙牙根间骨厚度最厚。30例中有6例前牙区各牙根长度均＆gt;12 mm,其根间近远中向距离距牙槽嵴顶12 mm水平均较宽。结论：通过对扫描后颌骨影像的分析,明确了前牙区各牙根间骨量,为确定植入微种植支抗的安全范围提供参考。     

锥形束CT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中的临床应用研究

目的探讨在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用锥形束CT的临床效果。方法本次研究对象来源于开封市口腔医院正畸科2015-08—2016-08间收治的口腔正畸埋伏阻生牙患者50例,在诊疗过程中均应用锥形束CT,探讨其临床价值。结果 50例患者中46例(65颗牙)为上颌埋伏牙,普通X线片术中符合率为80.3%,明显低于CBCT 100%,对比差异有统计学意义(P<0.05);4例(7颗牙)为下颌埋伏牙,5颗在腭侧,2颗在唇侧;35例接受正畸牵引治疗,15例将埋伏阻生尖牙与多生牙拔除,效果较好。结论 CBCT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用效果优良,值得推广。     

牙科CT成像技术在埋伏阻生牙诊治中的应用

目的 :探讨牙科CT扫描技术及成像软件 (dentalCTprogram ,DCT)在埋伏阻生牙诊治中的应用价值。方法 :应用DCT的薄层扫描方法对 16例共 2 4颗埋伏阻生牙行横断面扫描并对其图像进行数幅曲面和颊舌面的二维重建。结果 :DCT图像清晰、直观地反映了 2 4颗埋伏阻生牙在骨内的位置、方向 ,唇腭侧骨皮质的距离 ,并从 3个平面的二维图像显示了它们与邻近重要结构 (如下牙槽神经管、切牙管、上颌窦、邻近牙根 )的关系。结论 :DCT作为一种新的成像技术 ,能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征 ,可作为口腔外科处理和正畸治疗前的一种必要检查手段推广应用     

成人安氏Ⅰ类双颌前突患者的上颌切牙区牙槽骨体积

目的 研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨体积,为正畸诊断及治疗计划制定提供参考.方法 选择安氏Ⅰ类双颌前突患者22例(双颌前突组)及个别正常牙合志愿者18例(对照组),分别拍摄头颅侧位片及锥体束计算机断层扫描(CBCT),利用Mimics 16.0测量上颌4颗切牙牙槽骨体积.结果 双颌前突组上颌切牙区牙槽骨体积除中切牙唇侧根尖区、侧切牙唇侧根尖区及腭侧牙槽嵴顶区外,其他均较对照组小(P <0.05).此外,双颌前突组中切牙牙槽嵴顶区、根中区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积,侧切牙唇侧牙槽骨区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积及上颌4颗切牙牙槽骨体积之和均较对照组减少(P <0.001).结论 成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨量较少,在制定矫治计划尤其是切牙压低内收过程中应更加谨慎.     

CBCT研究阻生尖牙与正常尖牙根尖位置的差异

目的 本研究利用正常萌出尖牙的根尖位置确定牙弓形态, 确定阻生尖牙与正常萌出尖牙根尖位置的差异, 并试图确定唇腭侧阻生尖牙的根尖位置是否存在差异。方法 21例正常未萌出的尖牙、19例腭侧阻生尖牙、16例牙槽窝阻生尖牙、25例唇侧阻生尖牙。采用锥形束计算机断层扫描获得图像, 利用Planmeca Romexis 3D软件确定根尖的X、Y、Z坐标。通过在腭平面上投影, 将获得的三维坐标转换为二维坐标, 对转换后的二维坐标进行处理, 一元二次项函数拟合绘制根尖弓形图。结果 4组根尖弓形图分布不同。腭侧组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置有明显差异(P＜0.05);牙槽窝组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置无差异(P＞0.05);腭侧组与牙槽窝组、唇侧组的阻生尖牙位置存在显著差异, 有统计学意义(P＜0.05);唇侧组与牙槽窝组的阻生尖牙位置无统计学差异(P＞0.05)。阻生尖牙根尖距离弓形的平均距离最远5.60 mm, 阻生尖牙根尖分布更倾向于第一前磨牙根尖的位置。结论 未完全钙化的未萌出牙齿在随后正常萌出中呈现出正常的根尖弓形。阻生尖牙根尖距离弓形的距离远于非阻生尖牙, 腭侧组的阻生尖牙根尖分布与其他阻生尖牙组不同。     

螺旋CT三维重建在诊断上颌阻生尖牙中的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌阻生尖牙诊断与治疗中的临床应用价值。方法:12例准备接受牙齿正畸的患者由于上颌阻生尖牙行螺旋CT扫描,其中男7例,女5例。年龄8-15岁,平均11.5岁。对CT扫描采集的信息进行3D图像重建。结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态、阻生尖牙与邻牙的关系。其中12例共有19颗上颌阻生尖牙,位于牙列唇侧或腭侧。结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术,能够提供阻生牙位置的各种信息,为制定临床治疗方案提供依据和参考。     

骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置及相关因素分析

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形需牙周手术骨增量的患者,平均年龄23.65岁,男10例、女36例,67个颌位(27个上颌、40个下颌), 共400颗牙,其中161颗上前牙(切牙、侧切牙、尖牙各54、53、54颗)和239颗下前牙(切牙、侧切牙、尖牙各79、80、80颗)。术中用Williams牙周探针直视下测量CEJ到AC距离(CEJ-AC),每颗牙测量近中、中央、远中三个位点,并进行多元回归及分析。结果:前牙唇侧CEJ-AC平均为(2.21±1.48) mm;下前牙CEJ-AC平均为(2.54±1.60) mm,大于上前牙(1.72±1.13) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。尖牙CEJ-AC平均为(2.42±1.78) mm,大于中切牙(2.06±1.27) mm或侧切牙(2.16±1.32) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。中央CEJ-AC平均为(3.04±2.01) mm,大于近中(1.79±0.86) mm或远中(1.81±0.89) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。存在CEJ-AC>2 mm的位点的前牙为233颗,占总数58.25%;存在骨开裂的前牙为117颗,占总数29.25%。多元回归显示,年龄、颌位、牙位、位点与牙槽嵴顶位置相关。结论:行唇侧骨增量的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙牙槽嵴顶位置低于一般人群,去代偿正畸过程中存在牙周风险,年龄大、下颌、尖牙及唇侧中央位点风险尤明显。     

翻瓣导萌术—固定正畸联联合矫治上颌阻生尖牙

上颌恒尖牙的埋伏阻生在临床上较为常见。如对其不作处理 ,可能会导致相邻牙的拥挤、错位或牙根吸收 [1 ] ,还可能成为感染病灶。笔者用翻瓣导萌术——固定正畸联合矫治了2 4例上颌阻生尖牙患者 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料2 4例患者 (共有阻生尖牙 2 9颗 )中男 9例 ,女 15例 ,年龄在 10～ 2 4岁之间 ,平均年龄 12 .8岁。其中 5例阻生尖牙方向正常 ,16例阻生牙位于唇侧 ,8例阻生牙位于腭侧 ,2 5例有不同程度的间隙不足。1.2　治疗方法1诊断 :每例患者均取牙颌模型 ,摄 X线定位片 (球管移动法 )及上颌前牙横断位片…     

离体单恒牙根尖孔的大小及位置的探测

目的通过对单根离体恒牙根尖孔大小、位置的探测,以促进根管充填,根尖手术,正畸效果的提高。方法取辽宁医学院附属二院口腔颌面外科门诊2008年至2010年单根牙201颗。用Image-Pro Plus6.0图像测量软件,SPSS图像分析软件进行分析测量。结果上颌中切牙：0.0295,上颌侧切牙：0.0245,上颌尖牙：0.0365,上颌第一前磨牙：0.0590,上颌第二前磨牙：0.0285,下颌中侧切牙：0.0225,下颌尖牙：0.0340,下颌前磨牙：0.0285（标尺每格0.01mm）。结论根尖孔从0.0590mm到0.0255mm是很小的。根尖孔的病变、狭窄,对根尖及根周疾患的预后是至关重要的。根尖孔的位置对根尖疾病的并发症应予充分重视。     

牙科CT成像技术在埋伏阻生牙诊治中的应用

目的：探讨牙科CT扫描技术及成像软件（dental CT program,DCT)在埋伏阻生牙诊治中的应用价值。方法：应用DCT的薄层扫描方法对16例共24颗埋伏阻生牙行横断面扫描并对其图像进行数幅曲面和颊舌面的二维重建。结果：DCT图像清晰、直观地反映了24颗埋伏阻生牙在骨内的位置、方向，唇腭侧骨皮质的距离，并从3个平面的二维图像显示了它们与邻近重要结构（如下牙槽神经管、切牙管、上颌窦、邻近牙根）的关系。结论：DCT作为一种新的成像技术，能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征，可作为口腔外科处理和正畸治疗前的一种必要检查手段推广应用。     

锥形束CT在上颌尖牙埋伏病因机制中的应用

目的:利用三维锥形束CT技术研究上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏的病因学机制?方法:选取262例有上颌尖牙埋伏和262例无尖牙埋伏的患者为研究对象,其中前者分为唇侧埋伏组和腭侧埋伏组,在治疗前均接受CBCT扫描?在单盲条件下对CBCT数据进行分析,以获取牙齿?牙弓和颌骨的定性和定量资料?采用 SPSS13.0 软件包对测量结果进行统计学分析?结果:腭侧埋伏组侧切牙牙冠的近远中宽度显著小于其他组(P < 0.001)?唇侧埋伏组的上牙弓前段宽度和上颌骨宽度都显著小于对照组(P < 0.001)?腭侧埋伏组中锥形侧切牙和唇侧埋伏组中切牙埋伏的发生率均显著提高(P < 0.001)?唇侧埋伏组和腭侧埋伏组尖牙牙尖所处的部位分别位于侧切牙长轴的近中和远中?结论:中国人群上颌尖牙唇侧埋伏阻生主要与上颌前部牙弓和颌骨宽度不足以及切牙埋伏有关,而上颌尖牙腭侧埋伏主要与相邻侧切牙过小或缺失有关?上尖牙萌出路径受上述局部因素作用而产生变化导致不同方位的埋伏阻生?     

运用横腭杆加强支抗侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位15例

目的:寻求简单、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法。方法:对15例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,上颌第一磨牙戴横腭杆,异位尖牙牙尖处粘接托槽或舌侧钮,异位尖牙与第一磨牙之间用链状橡皮圈加力向后倾斜移动尖牙,力值150g,每月复诊1次。在远移尖牙的同时上牙列粘接直丝弓托槽,异位侧侧切牙暂不粘接托槽,当异位尖牙与侧切牙在同一上下位置时,粘接侧切牙托槽,托槽倒置,在侧切牙与第一前磨牙间置推簧,使侧切牙与尖牙顺利换位。结果:15例患者的异位尖牙均人正常牙弓位置,获较满意结果,用时6～8月。结论:上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的容貌和牙齿排列,此方法简单、有效、疗程短,值得推广。     

颌骨内埋伏牙的准确定位

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在埋伏牙定位中的临床应用价值。方法:对53例埋伏牙患者拍摄曲面断层片,并对颌面部行64排螺旋CT扫描,利用工作站对图像进行三维重建。结果:共67颗埋伏阻生牙,曲面断层片是二维影像,由于影像相互重叠、放大变形、分辨率低等缺陷,无法准确显示埋伏牙的空间位置;64排螺旋CT重建图像能清晰准确显示颌骨内埋伏牙数量,牙冠牙根形态,唇腭侧位置,周围骨质情况,萌出方向及其与邻牙关系。结论:64排螺旋CT三维重建可清晰显示埋伏牙及其周围结构,定位准确,为临床诊断及治疗提供依据。     

恒牙早期上颌尖牙阻生36例临床分析

临床上尖牙阻生并不少见 ,且多见于上颌[1] 。此类患者常因牙齿阻生导致错牙合畸形、颌面部发育不良、面部畸形而就诊。正确处理阻生尖牙的存留问题 ,对患者的面容及整个身心健康均具有十分重要的意义。作者对自 1993年以来诊治的 3 6例44颗阻生尖牙进行临床分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 6例中 ,男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 12～ 14岁。 8例为双侧尖牙阻生 ,共计阻生尖牙 44颗。经临床检查及X线定位 ,位于腭侧者 2 4例 3 0颗 ,其中倒置 1颗 ,横位 2颗 ;位于唇侧者 13例 14颗。双侧阻生者 ,均位于腭侧者 6例 12颗 ,…     

成人上颌前牙区牙槽骨解剖形态的锥形束CT 测量分析

目的：通过研究健康成人上颌前牙区的牙槽骨解剖形态,为该区种植术前评估及治疗方案的选择提供理论依据。方法筛选出148例符合条件的受试者,通过锥形束CT（ CBCT）影像测量上前牙区牙槽嵴顶根方2 mm、牙根中点及根尖部的唇腭侧牙槽骨厚度,利用SPSS软件进行数据分析,并对上颌前牙牙根与牙槽骨的位置关系进行分析研究。结果上颌中切牙唇侧牙槽嵴顶根方2 mm处、根中部、根尖部的牙槽骨厚度分别为1．01±0．37、0．77±0．29和（1．57±0．65）mm;上颌侧切牙分别为1．06±0．40、0．62±0．37和（1．46±0．64）mm;上颌尖牙分别为1．12±0．47、0．66±0．30和（1．50±0．70）mm;97．47％的牙根偏向唇侧骨皮质。结论成人上颌前牙区唇腭侧骨壁厚度存在差异,唇侧骨板较为薄弱;牙根位置多偏向唇侧骨皮质。     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法

目的 上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法 对13例患者14颗上颌埋伏阻生尖牙,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法.结果 12颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.1颗横向阻生埋伏尖牙,因为强行矫治导致邻牙牙根的吸收而被拔除,关闭间隙后排齐牙列;2颗上颌埋伏尖牙因为与侧切牙唇侧易位严重,该侧切牙形状正常,所以拔除了埋伏尖牙,关闭间隙后排齐牙列.结论 通过正畸治疗治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.     

应用自制根管固位支架进行前牙美容修复

1993年以来,我们应用自制根管固位支架对83名患者的前牙、前磨牙进行了美容修复,取得了较为满意的效果。1资料和方法1.1临床资料男性刊名,女性52名,年龄11～50岁。共修复114个牙,其中上颌切牙52个,侧切牙39个,尖牙7个,前磨牙12个,下颌中切牙4个。1．2方法前牙残根、残冠或冠拆部分较大,拟做极冠修复者,常现根管治疗术,按常现桩冠修复要求预备基牙,一般上颌中切牙,尖牙采用直径091111钢丝自制成麻花型;侧切牙、前磨牙采用直径0.8mm钢丝制成麻花型,将螺纹部分固定于根管内,长度均达根长1／2以上,然后在根管外的三角支架上行…