二维超声心动图对冠心病高血压病的比较研究

冠心病与高血压病在临床表现方面具有较多交叉重叠 ,尤其当两者均表现为心脏扩大和心功能减退时 ,更加缺乏特异性。本研究用二维超声心动图观察冠心病和高血压病的心脏形态学及心功能的某些指标 ,以探求两者在超声学上的一些特征 ,为临床鉴别诊断提供参考依据。1　临床资料共 1 2 4例 ,对照组 40例为正常健康者 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 5 7岁。经询问病史、查体及心电图、X线、常规超声心动图检查均未见异常。冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 )组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,平均年龄 5 8岁 ;经冠状动脉造影确诊为冠心病或临床确诊急性…     

超声心动图在冠心病心功能评价中的应用进展

以往认为，超声心动图对于冠心病的诊断缺乏特异性和敏感性，近十几年来，随着现代电子、器材等高新技术不断引入超声诊断仪，彩色室壁运动分析(CK)技术、组织多普勒显像(DTI)、解剖M型超声心动图(AME)、心肌造影超声心动图(MCE)等无创性超声新技术逐步从基础走向临床，广泛用于冠心病的诊断及疗效评估，尤其是心功能评价，为临床研究冠心病提供了更直观、更量化的诊断依据。     

静息心电图与二维超声心动图对冠心病诊断的对比研究

目的评价常规静息心电图（ECG）与二维超声心动图（2D-UCG）对冠心病的诊断价值。方法ECG、2D-UCG和冠状动脉造影（CAG）分别以ST-T异常、节段性室壁运动异常及冠状动脉主要分支固定狭窄≥50％为诊断标准，将77例有发作性胸痛并拟诊冠心病患者的ECG、2D-UCG资料与CAG结果对比分析。结果77例胸痛患者CAG阳性53例，CAG阴性24例（其中女性患者占50％，年龄43～58岁占66．7％）。ECG敏感性88．7％，特异性66．7％；2D～UCG敏感性58．5％，特异性83．3％。结论绝经期间女性胸痛多不是冠心病危险因素。对于诊断有典型胸痛的冠心病，ECG仍是简便和较为敏感的诊断方法，2D-UCG诊断冠心病敏感性较低而特异性较高，二者结合有助于提高对冠心病的诊断价值。     

二维超声心动图检测对慢性肺心病心功能的评价

二维超声心动图检测对慢性肺心病心功能的评价艾河辉１袁建军２本文作者应用二维超声心动图对３２例肺原性心脏病患者的左、右心功能及其相互关系进行了观察探讨。１材料和方法１．１对象肺心病组：全部病例均符合慢性肺原性心脏病诊断标准（１９７７年修订）。根据临床症...     

二维超声心动图与核素心肌显像对冠心病诊断的评述

为探讨二维超声心动图（２ＤＥ）与核素心肌显（ＥＣＴ）对冠心病（ＣＡＤ）诊断的价值，本文以冠脉造影（ＣＡＧ）为标准，将不包括心肌梗塞的２７例临床诊断或疑诊ＣＡＤ患者的２ＤＥ与ＥＣＴ检查结果进行统计分析，结果表明：二种方法对冠心病的诊断有显著性差异，ＥＣＴ敏感性高于２ＥＤ，Ｐ〈０．０１；２ＤＥ特异性（９１．７％）高于ＥＣＴ（５０．０％）。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者左心功能。方法分别对80例冠心病患者进行二维超声心动图及三维超声心动图检查。测量左室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricularej ection fraction,LVEF)。采用配对t检验相关性分析。结果70例患者完成检查,二维超声心动图与实时三维超声心动图测量的左室舒张末容积、收缩末容积、射血分数相关系数分别为:EDV,r=0.875;ESV,r=0.912;EF,r=0.905。二维超声心动图与实时三维超声心动图比较,低估左室收缩末及舒张末容积,高估左室射血分数。结论实时三维超声心动图技术能够比较准确评价冠心病患者左心功能。     

二维和多普勒超声心动图评价非紫绀型分流性先天性心脏病右心功能

应用二维和多普勒超声心动图对15例正常人及50例不同肺动脉压力的非紫绀型分流性先天性心脏病(以下简称为分流性先心病)患者的右心功能变化进行了系统地研究。结果表明:①随肺动脉压力增高,右心功能受损逐渐加重。②经过手术修补缺损,右心功能有不同程度的恢复,中度肺动脉高压患者效果明显;重度肺高压患者中,部分动脉导管未闭患者可手术,其余手术机会少,死亡率高。上述结果提示,超声心动图评价分流性先心病是一种无创的、准确的方法。其结果可做为判定手术适应证、评价手术疗效的客观指标之一。     

多普勒超声心动图对冠心病患者左室功能的评价

本文应用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，结合同步描记的心电图，测定了４０例冠心病病人左室收缩功能和舒张功能的改变，与正常组３０例进行对照，检测项目相同，研究目的：探索Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图评定左室早期功能改变的敏感指标。结论：１．４０例冠心病病人中，２７例出现了异常，其中１４例心功能改变仅存在于舒张期。２．缺血心肌收缩期频谱的峰值较正常组明显下降，其下降程度与心肌缺血程度有关。     

二维超声心动图对冠心病患者左室收缩功能测定的临床意义

用二维超声心动图对５０例冠心病患者进行左室收缩功能测定，并讨论其临床应用意义。结果表明５０例冠心病中，ＬＶＥＦ＜正常者３２例，占６４％；ＳＶ＜正常者３５例，占７４％；ＣＯ＜正常者２７例，占５４％；ＣＩ＜正常者２５例，占５０％；ＳＶＩ＜正常者２６例，占５２％。提示冠心病伴有心绞痛、心肌梗塞及心力衰竭者，其左室功能均明显降低，与病情的严重程度呈正相关。     

老年慢性肺心病急性加重期左心功能的超声心动图研究

目的：探讨老年慢性肺心病（CPHD）患者急性加重期的左心功能状态。方法：应用彩色多普勒超声心动图对68例CPHD急性加重期住院病人进行左心功能指标检测,并与对照组健康老人32例对比分析。结果：左心功能指标EF、FS、CI、E峰值均显示下降（P＜0．05）,A峰值及A／E比值明显增大（P＜0．01）。结论：CPHD患者急性加重期左室收缩与舒张功能均减退,以舒张功能减退更为显著。     

心脏MRI、心脏超声对慢性肺动脉高压心脏功能监测价值

目的探究心脏磁共振成像(MRI)、心脏超声对慢性肺动脉高压患者心脏功能的监测价值。方法选择2016年7月至2018年2月我院确诊为慢性肺动脉高压的49例患者纳入研究。所有患者均行心脏MRI及实时三维超声扫描,比较两种方法测得左、右心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)等心功能参数的差异并分析其相关性。结果两种方法所测左心室EDV、ESV、SV、EF及右心室SV、EF等心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);MRI所测右心室EDV、ESV显著高于心脏超声(P<0.05);Pearson相关分析示,心脏MRI及心脏超声所测左、右心室EDV、ESV、SV、EF均呈正相关(P<0.05)。结论实时三维超声及心脏MRI均对肺动脉高压患者左、右室心脏功能有较好的评估效果,但心脏超声在右心室容积方面的测定仍有待进一步提高。     

先天性心脏病术后血清脑利钠肽与PICCO监测心功能的相关性

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿心脏术后脑利钠肽(BNP)与脉搏轮廓温度稀释连续心排量(PICCO)监测心功能指标相关性,研究术后BNP对预后的预测价值。方法:对50例先心病患儿心功能按纽约心脏学会(NYHA)分级分为A、B、C组,取同期腹部手术患儿20例为对照组。测定各组术后24h血清BNP含量,测定实验组术后24hcTnI水平,用PICCO监测实验组患儿术后24h心排指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI),同时记录术后正性肌力药物评分、呼吸机辅助时间、是否出现室性心律失常。结果:先心病组患儿术后24hBNP水平均高于对照组,BNP水平与CI、呼吸机辅助时间、正性肌力药物评分有显著相关性。BNP水平与cTnI、ELWI、室性心律失常关系不确切。结论:血清BNP能准确评价先心病术后心功能水平,可以用于心脏手术预后的预测。     

丹参注射液对冠心病患者血小板活化、凝血功能的影响

目的观察丹参注射液对冠心病患者血小板活化、凝血功能的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于我院就诊的冠心病患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例,两组均采用常规的药物治疗,观察组加用丹参注射液治疗,比较两组治疗后的血小板活化(PF4、CD62P)、凝血功能(PT、APTT、TT、Fb)及不良反应。结果治疗后,两组的PF4、CD62P均有显著降低(P<0.05),组间治疗后的差异显著(P<0.05);治疗后,两组的PT、APTT、TT均显著延长,组间治疗后的差异显著(P<0.05),治疗后两组的Fb均显著降低,组间治疗后的Fb差异不显著(P>0.05);对照组的不良反应率为4%,观察组为7%,组间差异不显著(P>0.05)。结论丹参注射液有助于改善冠心病患者血小板活化和凝血功能。     

冠心病及其合并2型糖尿病患者的冠脉CT影像特点分析

目的探讨冠心病及其合并2型糖尿病患者的冠脉CT影像特点。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月入我院就诊的88例确诊冠心病患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况将其分为糖尿病组(n=32)和非糖尿病组(n=56)。两组受试者均行128排极速螺旋CT冠状动脉血管造影检查,对比其冠脉病变支数、冠脉病变分布位置及病变钙化特点差异。结果 32例糖尿病组患者左/右冠状脉主要血管节段共检出96条病变血管,56例非糖尿病组患者则共124条病变血管;两组冠脉双支病变率、弥散性病变率及冠脉病变血管分布情况比较均无统计学意义(P0.05);糖尿病组多支病变率及钙化斑块率分别为46.9%和60.4%,均显著高于非糖尿病组的17.9%和20.2%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉CT影像多存在钙化斑块及多支病变特点,需引起临床重视。     

冠心病患者Gensini评分及左心功能参数的64排CT评价

目的分析冠状动脉Gensini评分与左心功能间关系。方法选择60例冠心病患者为研究对象,均接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变情况,并分析Gensini评分与左心功能指标的关系。结果左冠状动脉前降支狭窄的比例最高,其次为右冠和旋支。冠状动脉Gensini评分0-165分,平均(22.6±4.7)分。随冠状动脉Gensini评分升高,LVEF逐渐降低,LVEDV及LVESV逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P0.01)。结论 64排螺旋CT不仅能够显示冠状动脉狭窄的程度,而且得出冠状动脉Gensini评分与LVEDV及LVESV呈显著正相关、与LVEF呈显著负相关的评价结果。     

冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能相关性研究

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证型与血管内皮功能的关系。方法应用超声检测稳定型心绞痛患者心血瘀阻组、痰浊壅塞组、气滞心胸组各30例及20例正常对照组FMD及NMD,采用酶联免疫吸附法或硝酸还原酶法检测血浆中的ET-1、vWF、TM及NO水平。结果与正常对照组相比,3组患者均具有较低的FMD(P0.05),心血瘀阻组最低;与正常对照组、痰浊壅塞组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组患者具有较低的NMD(P0.05);与正常对照组相比,3组患者均具有较低的NO(P0.05),其中心血瘀阻组最低;与正常对照组、气滞心胸组相比,心血瘀阻组、痰浊壅塞组患者具有较高的ET(P0.05),其中心血瘀阻组最高;与其余3组相比,心血瘀阻组患者具有较高的vWF(P0.05);与正常对照组相比,3组患者具有较高的TM(P0.05)。以心血瘀阻证的出现为因变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示FMD为保护因素(ORFMD=0.159),年龄为危险因素(OR年龄=1.325)。结论不同中医证型间,患者存在不同的内皮功能,其中心血瘀阻证内皮功能最低;FMD为心血瘀阻型心绞痛发生的保护因素,年龄为其出现的危险因素。     

CT测量主肺动脉/降主动脉截面积比值与COPD合并肺心病患者心功能的关系

目的 探讨CT测量主肺动脉(MPA)/降主动脉(DA)截面积比值与慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病患者心功能的关系.方法 选取2019年11月至2020年2月本院收治的103例COPD合并肺心病患者为病例组,另选取同期行健康体检人员50例为对照组.CT测量两组MPA和DA截面积,检测右心功能指标及实验室指标,Pea...     

超声心动图和冠状动脉造影对冠心病诊断的比较观察

目的：研究超声诊断冠心病的意义及应用价值。方法：对88例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查，观察有无节段性室壁运动异常及其部位；对上述病人行冠脉造影检查，观察三支冠脉有无病变，狭窄及狭窄程度，狭窄大于50％则可诊断为冠心病。结果：超声对冠心病的诊断符合率93．1％，定位准确率为82.9％，与冠脉造影相比没有娃著性差异，二者有较好的一致性。超声表现特征为：节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。结论：对临床怀疑为冠心病的病人，超声心动图是一项首要的无创检查方法。     

实时三维心脏超声(RT-3DE)与MRI在评估法洛四联症患者心功能中的应用价值

目的观察实时三维心脏超声(RT-3DE)与磁共振成像(MRI)在评估法洛四联症(TOF)患者心功能中的应用价值。方法选取我院收治的25例行一期根治术TOF患者,采取RT-3DE与MRI方式了解患者心功能指标情况[左室与右室舒张末期容量(LVEDV与RVEDV)、左室与右室收缩末期容量(LVESV与RVESV)、左室与右室射血分数(LVEF与RVEF)],并分析这两种检查方式所得心功能指标相关性。结果RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF及RVEF比较无显著差异(P>0.05);RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF以及RVEF具有良好一致性(P<0.05)。结论RT-3DE评估TOF患者心功能与MRI评估结果一致性好,在TOF心室功能检测中具有较高应用价值。