超声造影与增强CT在肝癌射频消融术随访中的应用比较

目的研究超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在肝癌射频消融术随访中的应用情况和效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院行RFA治疗的HCC患者73例,术后均采用CEUS和CECT检查随访2年,观察组病灶残余及复发情况,并以临床综合诊断为"金标准",分析两种检查方法诊断价值。结果 73例患者73个病灶中完全灭活59个(80.82%),检出病灶中3个为残余(4.11%),11个为复发(15.07%);CECT检查灵敏度为85.71%,特异度为94.92%,阳性预测值为80.00%,一致性Kappa值为0.785;CEUS灵敏度为71.43%,特异度为96.61%,准确率为91.78%,一致性Kappa值为0.720;McNemar检验显示CEUS和CECT检查结果差异无统计学意义(P0.05);以任意一种检查方法阳性为阳性,CEUS和CECT联合检测灵敏度为91.67%,特异度为95.08%,准确率为94.52%,一致性Kappa值为0.813。结论 CEUS和CECT检查用于HCC病灶RGA治疗效果评估均具有较高价值,且两者间无明显差异,联合应用则可进一步提升准确性。     

增强CT和超声造影在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用

目的分析增强CT(CECT)和超声造影(CEUS)在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月我院收治的80例肝硬化患者临床资料及肝小结节样病灶的CECT与CEUS资料,分析相应影像学特点,记录CECT与CEUS相关参数,对照病理、分析两种方法的诊断价值。结果 80例患者共发现90个直径小于等于3cm的肝局灶性微小结节,其中恶性病灶40个,良性病灶50个;恶性结节在动脉期呈高强化,门脉期等或低强化,平衡期低强化,三期CECT检出率比较差异有统计学意义(P0.05);良性结节CEUS与CECT各期强化程度比较差异无统计学意义(P0.05);CEUS下,良性结节开始增强时间、达峰时间、通过时间较恶性结节延长,而灌注指数、造影峰强度、曲线尖度小于恶性结节(P0.05),两者AUC比较差异无统计学意义(P0.05);CEUS诊断肝硬化伴肝小结节恶性的灵敏度、准确度高于CECT,两者特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CEUS与常规CECT在肝硬化伴小结节病灶的良恶性判断上有一定提示意义,二者各具优势。     

超声造影及增强CT在肝癌诊断中的对比研究

目的 探讨超声造影(CEUS)在诊断肝细胞性肝癌(HCC)中的临床应用价值.方法 对32例可疑HCC患者分别进行超声造影及增强CT检查(CECT),记录肝脏占位的两种影像学改变,将所得结果与术后病理学结果进行对比分析.结果 CEUS与CECT对比,HCC诊断的敏感度分别96.9%(31/32)、81.3%(26/32),前者高于后者(P＜0.05);CEUS、CECT、病理标本测量肝占位大小分别为(5.09±2.07)cm、(4.98±2.02)cm、(5.11±1.98)cm,这3种方法测量病灶的大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS可作为HCC诊断的首选方法,具有重要的临床诊断价值.     

超声造影与增强CT对肾脏占位性病变良恶性鉴别诊断的效能比较

目的 分析超声造影、增强CT及联合检查对肾脏占位性病变的定性鉴别诊断效果。 方法 以2017年2月—2020年2月于宁海县第一医院医疗健康集团就诊的126例肾脏占位性病变患者为研究对象,分别进行超声造影检查和增强CT检查,统计超声造影、增强CT和联合检查对不同病理类型和病灶大小的肾脏占位性病灶良恶性鉴别诊断灵敏度、特异性和准确率,比较三种检查方法的诊断效能差异。 结果 对不同病理类型肾脏占位性病变,联合检查灵敏度(96.47%)和准确率(93.65%)均显著高于增强CT单独检查水平(78.82%和74.60%),均P<0.017,而超声造影与增强CT单独检查的灵敏度(88.24%vs. 84.92%)和准确率(84.92%vs. 74.60%)差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径≥3 cm肾脏占位病变,三种检查的灵敏度、特异性和准确率差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径<3 cm肾脏占位病变,联合检查的灵敏度(94.34%)和准确率(91.78%)均显著高于增强CT单独检查(67.92%和64.86%),均P<0.017,且超声造影检查的灵敏度和准确率(88.68%和85.14%)显著高于增强CT水平(67.92%和64.86%),均P<0.017。 结论 超声造影和增强CT对肾脏占位性病变均具有较高的定性诊断价值,超声造影对于小体积肾脏占位性病变定性诊断优于增强CT,两者联合诊断可提高诊断效能。      

不典型肝癌CT增强与超声造影对比研究

目的:分析和研究不典型肝癌临床诊断过程中超声造影和增强CT的应用价值.方法:选取确诊的48例肝癌患者临床资料作为研究对象,根据检查方法的不同分为CECT组(增强CT组)和CEUS组(超声造影组),对比和分析不同检测方法的影像学特点及增强百分率.结果:经过统计分析发现,入组患者的病灶经过CEUS和CECT检查除了显示病灶内血管的发生率分别为95.83(46/48)、37.5%(18/48)比较差异具有统计学意义(P<0.05)外,其他各项检查不具有统计学意义(P>0.05).结论:在不典型肝癌患者的诊断中,增强CT检查和超声造影在增强模式表现无显著差异,二者可以相互配合来提高临床确诊率,操作简单,利于医师进行进一步的治疗,值得临床应用.     

实时灰阶超声造影在肝恶性肿瘤射频或微波消融治疗中的作用

目的探讨实时灰阶超声造影技术(CEUS)在肝脏恶性肿瘤射频消融(RFA)或微波消融(MW)治疗中的应用价值。方法 92例140个肝脏恶性肿瘤接受了RFA或MW治疗,于治疗前后采用CEUS对部分病灶进行检查。结果消融治疗前:有73例109个病灶行CEUS,其中106(97.2%)个病灶CEUS可清晰显示边界;CEUS测量病灶平均最大直径、面积与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);消融过程中:1枚常规超声未能显示的病灶在CEUS引导下完成RFA治疗;5枚病灶消融后即刻CEUS证实完全灭活。消融治疗后,有19例31个病灶行CEUS检查,肿瘤灭活诊断准确率为96.8%,与CECT检查结果一致,CEUS诊断准确率明显高于常规超声的58.1%,两者差异有统计学意义。结论 CEUS在肝癌消融治疗前、治疗过程中和治疗后均具有重要的临床价值。     

转移性肝癌动脉相增强的CEUS与增强CT对比研究

目的:比较增强CT(CECT)与超声造影(CEUS)显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异。方法:对82例肝转移癌患者的165个病灶进行CEUS和CECT扫查,比较两种技术对转移性肝癌病灶动脉相增强的的检出率。结果:CEUS动脉相病灶检出率为100%(165/165),而CECT动脉相病灶检出率为59.4%(98/165),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS在显示转移性肝癌动脉相增强方面优于CECT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注。     

超声造影、MSCT三期增强检查对肾癌及AML的鉴别诊断价值对比研究

目的对比研究超声造影、MSCT三期增强检查对肾癌及AML的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年3月至2019年9月收治的61例肾癌和23例AML患者的临床资料,将CEUS检查和MSCT检查的诊断结果进行讨论和分析;观察两种检查对不同疾病呈现的不同病灶表现,比较CEUS检查和MSCT检查对肾癌及AWL的诊断准确率。结果 MSCT检查对肾癌、AML诊断准确率分别为96.72%、86.96%,优于CEUS检查(86.89%、60.87%,P0.05);肾癌组中CEUS检查显示高强度、不均匀强化、假包膜征阴性患者均多于MSCT检查,AML组中CEUS检查显示高强度、均匀强化患者多于MSCT检查,两组患者中CEUS与CECT癌灶增强程度、增强均匀度及假包膜征比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT检查和CEUS检查均可有效显示肾癌和AML的影像学特点,MSCT检查诊断肾癌、AML准确率优于CEUS检查,临床可根据患者个人情况选择检查方式。     

MSCT联合MRI成像技术在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)技术在原发性肝癌(PHC)患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月间拟诊为PHC的120例患者作为研究对象。所有患者均经MSCT检查和MRI检查,以病理活检作为"金标准",评估MSCT、MRI单独及联合检查诊断PHC的效能。纳入同期行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的PHC患者90例,所有患者均经MSCT检查和MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)和临床随访6个月结果作为标准,评估MSCT、MRI单独及联合检查诊断TACE术后疗效的效能。结果 ROC曲线显示,MSCT诊断PHC曲线下面积(AUC)为0.844,MRI诊断PHC的AUC为0.907,MRI联合MSCT诊断PHC的AUC为0.932,联合诊断、MRI的AUC均大于MSCT(P0.05),联合诊断与MRI的AUC对比差异无统计学意义(P0.05);联合诊断、MRI评估TACE术后肿瘤残余或复发准确率高于MSCT(P0.05),MRI与联合诊断评估TACE术后肿瘤残余或复发准确率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSCT联合MRI成像技术在PHC诊断及术后疗效评估中均具有良好效能,但在实际应用中优先推荐MRI单独检测。     

超声造影评价肝癌射频消融术69例疗效研究

目的:探讨超声造影评价肝癌射频消融(RFA)后疗效的有效性,其与增强CT评价的一致性。方法:对69例肝癌患者共92个病灶在超声引导下行射频消融术,术后即行超声造影(CEUS)。并在之后的1~3个月内随访并同期行超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)扫描,比较分析两者在评价肿瘤完全消融率及残留率的一致性。结果:首次RFA后CEUS判断其中59例患者74个病灶完全消融,完全消融率达80.4%(74/92),残留率19.6%(18/92)。对10例患者18个残留病灶又再次行RFA治疗后进行超声造影,18个病灶中13个病灶仍有局部残留。一个月后行超声造影(CEUS),同期进行增强CT(CECT)扫描,92个肝癌病灶中79个CEUS及CECT判断一致为完全消融;有4个病灶判断不同:CEUS判断为残留而CECT判断为完全消融。CEUS的完全消融率和残留率分别为85.8%(79/92)、14.2%(13/92);CECT的完全消融率和残留率分别为90.2%(83/92)、9.8%(9/92)。92个病灶经RFA治疗术后,CEUS以及CECT对肿瘤的总体消融率以及残留率比较,差异无统计学意义。结论:超声造影(CEUS)对肝癌病灶RFA术后完全消融率和残留率的诊断具有同CECT相近的准确性。超声造影是评价RFA疗效的有效方法,能为肝癌RFA治疗后的有效评估提供可靠的诊断依据。     

高频彩超在早期乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频彩超对早期乳腺癌的诊断价值。方法 125例疑为早期乳腺癌患者均行高频彩超、电子计算机断层扫描(CT),比较不同检查方式的早期乳腺癌表现,并评估不同检查方式诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性阴性预测值差异。结果高频彩超诊断早期乳腺癌以形态不规则、边界不清和高血流阻力为主,部分患者伴点状强回声;CT检查显示以肿块、钙化为主。高频彩超和CT检查诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值对比,差异均无统计学意义(P0.05);联合检查灵敏度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值高于单独高频彩超或单独CT检查(P0.05)。结论高频彩超是诊断早期乳腺癌的有效检查方法,联合CT检查能提高临床诊断准确率。     

CT联合MRI在不同病灶直径宫颈癌分期诊断的临床价值探析

目的探讨CT联合MRI在不同病灶直径宫颈癌分期诊断价值,为临床治疗提供指导。方法选取2017年3月至2019年3月在许昌市中心医院接受治疗的宫颈癌患者80例,所有患者进行CT、MRI进行诊断,并以术后病理学检查做为金标准,比较CT、MRI及CT联合MRI在不同病灶直径、不同宫颈癌分期的诊断结果。结果ⅠB1期及以下,MRI的诊断符合率为81.25%,CT的诊断符合率为43.75%,MRI诊断符合率较高(P0.05);ⅠB2期～ⅡA期,Ⅱ期及以上CT诊断符合率分别为79.31%和94.74%,与MRI的诊断符合率72.41%、89.47%比较差异无统计学意义(P0.05);CT联合MRI分期诊断符合率及术前诊断率均显著高于CT或MRI单独诊断符合率(P0.05);MRI在病灶直径≤3 cm的肿瘤的诊断准确率显著高于CT (P0.05);当病灶直径大于3 cm时两者诊断符合率无明显差异(P0.05);CT联合MRI在不同病灶直径中的诊断符合率显著高于CT或MRI单独诊断(P0.05)。结论 CT联合MRI在宫颈癌不同病灶直径、不同分期的诊断符合率显著高于CT或MRI的单一诊断,可为临床治疗与预后转归提供可靠的参考依据,值得临床推广。     

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个),对其影像学资料进行回顾性分析,所有患者在术前同时行ARFI反CEUS检查,以病理结果为金标准,用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS3类和4类结节的鉴别诊断价值.结果 ARFI和CEUS对TI-RADS3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值,但是,ARFI和CEUS单独运用时,二者的诊断价值差异无统计学意义(P＞0.05),ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高.结论 ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节.     

CT联合CTC检测对GGO患者早期肺癌的诊断价值

目的探讨电子计算机X线断层扫描(CT)联合循环肿瘤细胞(CTC)检测对磨玻璃样病变(GGO)患者早期肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月间行肺部CT示GGO的118例患者临床资料。所有患者均行CT、CTC检查,评估CT、CTC及联合检查诊断GGO患者早期肺癌的效能,并绘制ROC曲线。结果联合检查的灵敏度、准确率大于CT、CTC(P<0.05),CTC检查灵敏度、准确率大于CT(P<0.05),联合检查的特异度与CTC对比差异无统计学意义(P>0.05),CTC检查特异度大于CT(P<0.05);联合检查AUC大于CTC检查和CT检查(P<0.05),CTC检查AUC大于CT检查(P<0.05)。结论CT联合CTC检测诊断GGO患者早期肺癌效能优于CT和CTC单独检测,有临床应用价值。     

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。     

超声造影联合细针穿刺细胞学检查在80个甲状腺结节定性诊断中的应用价值

[背景]探讨超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学(FNA)检查在甲状腺结节定性诊断中的应用价值.[病例报告]选择2016年4月至2017年10月间的二维超声检查较难定性的80个甲状腺结节可疑病灶,同时给行CEUS和FNA检查,对照其结果与术后病理诊断结果.结果见,80个甲状腺结节中良性病变20个(25.0%),恶性病变60个(75.0%).常规二维超声结合CEUS检查诊断敏感度为88.3%(53/60),特异度为70.0%(14/20),准确率为83.8%(67/80);FNA检查诊断敏感度为91.7%(55/60),特异度为65.0%(13/20),准确率为85.0%(68/80);CEUS联合FNA检查诊断敏感度为96.7%(58/60),特异度为75.0%(15/20),准确率为91.3%(73/80);CEUS联合FNA检查与单独CEUS和FNA检查间差异均有统计学意义(P<0.05).[讨论]CEUS联合FNA检查可提高甲状腺病变术前定性诊断的准确率.     

超声造影和CT/MRI增强检查在肝内局灶性病变诊断中的比较

目的通过对比超声造影(CEUS)和增强CT/MRI(CECT/CEMRI)在肝内局灶性病变(FLL)的诊断,探讨CEUS的临床应用价值。方法利用74例接受了CEUS和CECT/CEMRI检查的病例,并与手术或穿刺活检病理结果比较,评估其诊断价值。结果 CEUS诊断准确率达94.6%,CECT/CEMRI诊断准确率达90.6%,CEUS和CECT/CEMRI对肝脏恶性肿瘤的诊断均有较高的准确率,对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率。结论 CEUS对微小病灶及瘤内供血血管的显示优于增强CT和MRI。     

MRCP联合MRI多模态成像在肠型和胰胆管型壶腹周围癌中的鉴别诊断

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合MRI多模态成像在肠型和胰胆管型壶腹周围癌(PAC)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析86例PAC患者的临床资料,患者术前均接受MRCP和MRI多模态成像检查,以手术病理结果作为金标准,分析MRCP联合MRI多模态成像检查在PAC中的诊断效能。结果 86例PAC患者中,肠型31例,胰胆管型55例。肠型及胰胆管型PAC的影像学特征中,病灶形态、胰管扩张、淋巴结转移比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);病灶边界、病灶位置、侵犯胰腺、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MRCP诊断PAC的准确率为77.91%,MRI诊断PAC的准确率为69.77%,MRCP联合MRI诊断PAC的准确率为94.19%。单独MRCP或MRI检查诊断PAC的准确率均显著低于金标准(均P<0.05);MRCP联合MRI诊断PAC的准确率与金标准相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRCP联合MRI鉴别肠型和胰胆管型PAC与金标准高度一致(Kappa值=0.875),单独MRCP和MRI检查...     

DCE-MRI联合DWI诊断乳腺良恶性病变的临床价值分析

目的 分析磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月到我院就诊的62例乳腺病变患者的临床资料。所有患者均于术前1周行3.0 T MRI平扫,DCE-MRI及DWI检查。以病理诊断结果为金标准,比较DCE-MRI检查、DWI检查及二者联合检查对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 本组62例患者,共71个病灶,其中乳腺恶性病变40例(46个病灶),乳腺良性病变22例(25个病灶),恶性病灶中以浸润性导管癌(43.40%)为主,良性病灶中以纤维腺瘤(36.00%)为主;乳腺良恶性病灶的边缘状态、病灶强化程度、TIC类型及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),而两种病灶的形态、乳头受累、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大情况比较差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI及DWI单独诊断乳腺良恶性病变的灵敏度(78.26%、89.13%),特异度(76.00%、64.00%)、准确率(77.46%、80.28%)均低于二者联合诊断(灵敏度91.30%、特异度92.00%、准确率91.55%)。...     

周围型肺癌的CT和MRI表现特点研究

目的探讨CT联合MRI诊断周围型肺癌的疾病特征及诊断效能。方法选取2016年1月至2019年12月我院收治的76例周围型肺癌患者,对其进行CT与MRI检查,观察分析两种检查图像,比较其内部结构显示、周围特征性表现、病变情况及肿瘤检出率。结果 CT对直径3cm和3~5cm肿瘤内部结构显示优于MRI检查(P0.05),CT与MRI对直径5cm内部显示结构差异无统计学差异(P0.05)。患者周围特征性表现为分叶征、棘突征、毛刺征及血管集束征。CT检查对肿瘤直径3cm和3~5cm周围特征情况显示优于MRI(P0.05),CT与MRI对直径5cm周围特征表现差异无统计学差异(P0.05)。CT检出钙化、血管断面误诊及胸膜凹陷征情况优于MRI(P0.05);MRI检出淋巴结、积液、胸膜胸椎等侵袭情况优于CT(P0.05)。CT检出率为40.79%,MRI检出率为43.42%,CT联合MRI检出率为89.47%,CT与MRI单独检查检出率差异无统计学意义(P0.05);CT联合MRI检出率显著高于两者单独检查(P0.05)。结论 CT为周围型肺癌检查的首选方式,可清晰显示肿瘤部位及周围特征;MRI为新型影像学检查方式,相对于CT可提供清晰的有关淋巴结及病灶侵犯图像,能为疾病诊断提供更多依据,CT联合MRI检查能提高肿瘤检出率和准确率,及早诊断出周围型肺癌以便患者及时治疗,提高其预后情况。