多模态MRI技术联合直方图分析多发胶质瘤影像异质性与肿瘤生物学行为的关系

目的 分析多模态MRI技术联合直方图分析多发胶质瘤影像异质性与肿瘤生物学行为的关系。方法 选取医院2015年1月至2020年1月收治的多发性脑胶质瘤患者100例。多模态MRI检查,观察患者病变部位、肿瘤数量、大小、形态及信号强度等情况。DTI图像经工作站处理后,获得ADC直方图,检测ADC值,选定感兴趣区,分别检测患者肿瘤实体部位、周围水肿带、对侧同层脑部白质,确定ADC值,判断肿瘤分级与类型。利用Firevoxel软件重建直方图,计算ADC第5百分位(ADC-5th)、ADC第25百分位(ADC-25th)。经手术获得组织送实验室进行免疫组化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)检测多发性胶质瘤患者病理组织中Ki-67表达。结果 多模态MRI、ADC直方图、多模态MRI+ADC直方图诊断多发性胶质瘤低级别、高级别符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。多模态MRI、ADC直方图、多模态MRI+ADC直方图诊断多发性胶质瘤星形细胞瘤肿瘤、少突胶质细胞肿瘤符合率差异比较有统计学意义(P<0.05)。高级别多发性胶质瘤ADC-5th(1.41±0.22)、ADC-25th(...     

多模态MRI在颅脑肿瘤患者诊治中的应用

目的分析多模态磁共振成像(MRI)在颅脑肿瘤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于我院接受诊疗且经术后病理证实的62例颅脑肿瘤患者的临床资料,患者术前均有常规MRI检查及多模态MRI检查[弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)、氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)],分析DWI弥散图中瘤体和对侧镜像区表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC),3D-ASL灌注图中最大肿瘤血流量(TBF)及对侧镜像区、对侧正常白质及灰质脑血流量(CBF)值,~1H-MRS波谱图中瘤体、瘤周及正常脑实质感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)代谢物峰值及相互比值,比较常规MRI与联合多模态MRI对颅脑肿瘤的诊断符合率。结果DWI弥散图显示,高级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体ADC值及rADC值均显著低于低级别胶质瘤(P<0.05);3D-ASL灌注图显示,低级别胶质瘤灌注值显著低于高级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤(P<0.05);~1H-MRS波谱图显示,胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤体、瘤周Cho/Cr、Cho/NAA均显著高于正常脑实质(P<0.05),且胶质瘤瘤周Cho/Cr、Cho/NAA值显著高于脑膜瘤、转移瘤(P<0.05);脑膜瘤瘤体Cho/NAA值显著高于胶质瘤、转移瘤(P<0.05),NAA/Cr值显著低于胶质瘤、转移瘤(P<0.05);联合多模态MRI诊断符合率96.77%显著高于单纯常规MRI检查的83.87%(P<0.05)。结论DWI对颅脑肿瘤鉴别、3D-ASL对胶质瘤分级、~1H-MRS对肿瘤边界确定有积极意义,在常规MRI检查基础上联合多模态MRI检查,能提高颅脑肿瘤诊断符合率。     

多模态磁共振成像对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值研究

目的 探讨术前多模态磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对脑胶质瘤及病理分级的诊断价值,为脑胶质瘤的精准手术治疗提供重要参考依据。方法 选择2019年4月至2021年4月于海南省中医院治疗的脑胶质瘤患者100例,术后根据肿瘤病理结果分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）42例和高级别组（Ⅲ～Ⅳ级）58例。所有患者均完善常规MRI及动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像（diffusion weigh imaging,DWI）及灌注成像（perfusion weighted imaging,PWI）检查。分析不同级别脑胶质瘤患者常规MRI及DCE-MRI、DWI及PWI参数,采用多因素Logistic回归分析筛选高级别胶质瘤的影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析DWI及PWI参数值[表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值、脑血流量（cerebral blood flow...     

多模态MRI在脑胶质瘤术前鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨脑胶质瘤多模态磁共振成像(MRI)术前鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年9月本院55例手术及病理学证实为脑胶质瘤的患者临床资料,其中低级别27例,高级别28例,所有患者均先后通过多模态MRI检测,分析其在疾病术前鉴别中的应用价值。结果 低级别、高级别组病变区域多分别表现为低灌注、高灌注,高级别组TBF、r TBF值高于低级别组(P<0.05);高级别胶质瘤肿瘤实质性部分的_rMDt、_rAD_t、_rRDt、λ1_t、λ2_t、λ3_t低于低级别组(P<0.05);MRI-ASL与MRI-DTI扫描技术ROC联合诊断下AUC=0.944高于各参数TBF、_rTBF、_rMDt、_rADt、_rRDt、λ1_t、λ2_t、λ3_t ROC诊断下AUC=0.771、0...     

MRI影像分析在高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨MRI对高级别脑胶质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的MRI检查资料,并对脑胶质瘤患者的病变部位、与周围组织关系以及病变级别等MRI影像特征进行综合分析。结果 87例患者中诊断出星形细胞瘤56例,少枝胶质瘤15例,9例室管膜瘤以及7例髓母细胞瘤。根据WHO的脑胶质瘤等级划分原则,以MRI影像特征为基础,对脑胶质瘤进行等级划分,低级别脑胶质瘤9例,其中I级3例,II级6例,高级别脑胶质瘤78例,其中包括III级54例和23例IV级患者。结论 MRI在脑胶质瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析胶质瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断其肿瘤类型以及级别,能很好的区分低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

DWI联合SWI检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法选取平顶山市第二人民医院82例(2017年3月至2019年3月)脑胶质瘤患者,均行DWI、SWI检查,以手术病理结果为金标准。结果对比低级(Ⅰ级、Ⅱ级)、高级(Ⅲ级、Ⅳ级)别脑胶质瘤ADC min值、磁敏感信号(ITSS)评分,DWI、SWI单独诊断与联合诊断不同级别脑胶质瘤符合率。结果 b值相同,低级别脑胶质瘤组ADC min值较高级别脑胶质瘤高(P<0.001),低级别脑胶质瘤ITSS评分较高级别脑胶质瘤ITSS评分低(P<0.001),DWI、SWI联合诊断符合率较单独诊断高(P<0.05),且Kappa指数高于单独诊断。结论 DWI联合SWI检查可提高不同级别脑胶质瘤患者诊断符合率,利于临床治疗方案的制定。     

脑干胶质瘤MRI征象与临床病理分级的相关性研究

目的旨在探讨脑干胶质瘤MRI征象与临床病理分级的相关性。方法选取我院2017年6月至2019年1月收治的脑胶质瘤患者67例(低级别者42例、高级别者25例),收集53例患者MRI扫描图像及临床资料,对比不同病理分级脑干胶质瘤患者MRI图像表现。结果两组患者年龄、性别、文化程度、发病部位资料比较无明显差异(P0.05),不同级别脑干脑胶质瘤患者表现存在明显差异(P0.05),高级别组患者多见基底动脉包绕、坏死、肿瘤直径多≥2cm、呈现跨中线生长方式,增强扫描中强化形态主要以花环样、壁结节不均匀为主,低级别组强化程度显著低于高级别组(P0.05);低级别组MRI测量最大厚度、最大厚度比值/差值及最小厚度比值/差值水平明显低于高级别组,差异有统计学意义(P0.001);两组患者最小厚度值比较无明显差异(P0.05)。结论 MRI可有效清晰显示脑干胶质瘤影像学表现,根据MRI征象可评估患者临床病理分级,为临床提供可靠影像学信息。     

探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值

目前,临床上常采用手术治疗脑胶质瘤,但不同分级的脑胶质瘤患者,手术治疗效果不同,故而脑胶质瘤患者不仅要尽早发现和诊断,更要注重其病情分级.本文探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值,现报告如下.     

磁共振多模态影像在脑胶质瘤诊断及分级中的应用效果分析

目的探讨多模态脑功能定位在胶质瘤的诊断和分级中的应用价值。方法选择2016年2月至2018年3月在我院就诊的47例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照世界卫生组织分级方法分为低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,术前均行常规磁共振成像(MRI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、动脉自旋成像(ASL)检查。结果病理分级低级别(Ⅰ~Ⅱ级)和高级别(Ⅲ~Ⅳ级)瘤周水肿具有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤灌注明显升高,肿瘤实性部分CBF、患侧/健侧CBF比值均显著高于低级别患者,差异均有统计学意义(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤患者健侧CBF相比较差异无统计学意义(P>0.05)。高级别和低级别患者Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高级别和低级别脑胶质瘤患者ADC、ADC比值、FA、FA比值相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯MRS功能成像分析,正确分级胶质瘤的正确率为82.98%(39/47);仅以DTI功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为68.09%(32/47);仅以ASL功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为76.60%(36/47);综合3种功能成像分析,正确分级胶质瘤的诊断正确率为97.87%(46/47),显著高于3种功能成像单独应用(χ2=6.021、14.763、9.553,P均<0.05)。结论联合三种磁共振功能成像的多模态脑功能定位可优势互补,提高脑胶质瘤分级准确性,有助于手术方式的确定。     

多模态MRI联合不同影像学方法对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。     

DWI与CT在肾脏占位性病变术前诊断中的应用价值分析

目的对比分析磁共振扩散加权成像(DWI)与电子计算机断层扫描(CT)在肾脏占位性病变术前诊断中的应用价值。方法选择2016年1月到2019年1月到我院就诊的肾脏占位病变患者98例,其中以肾脏良性病变患者38例为良性组,肾脏恶性病变患者60例为恶性组;所有患者均进行DWI及CT检测。统计两种检测方式的诊断效能、对良恶性病灶的检出率,以及对不同类型疾病诊断符合率。结果 DWI检测诊断准确性高于CT检测,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检测方式诊断灵敏性及特异性无统计学差异(P>0.05);两种检测方式对良恶性病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05);DWI对不同类型疾病诊断总符合率高于CT(P>0.05)。结论 DWI检测肾脏占位病变准确率高于CT检测。     

MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断研究

目的探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤。术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率。比较MRI与CT对患者颅骨骨折类型、原发性出血情况及部位、原发性神经损伤等诊断效果,并分析两者的影像学特征。结果 CT诊断与手术病理诊断符合率(70.83%,51/72)显著低于MRI诊断(86.11%,62/72),差异具有统计学意义(P<0.05),但CT和MRI检查误诊率(14.28%、4.17%)和漏诊率(13.89%、9.72%)比较差异均无统计学意义。不同颅骨骨折类型中,CT对粉碎性骨折(96.88%)、线形骨折诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于MRI(87.50%、81.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);两者对凹陷性骨折诊断与手术病理诊断符合率均为100.00%。CT对颅骨骨折诊断与手术病理诊断符合率(98.08%)均显著高于MRI(86.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同出血部位中,MRI对硬膜内血肿(95.24%)、脑内出血(100.00%)和脑室内出血诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于CT(71.43%、83.33%、81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对硬膜外血肿诊断与手术病理诊断符合率(85.00%、95.00%)比较差异无统计学意义。MRI对颅脑原发性出血、原发性神经损伤诊断与手术病理诊断符合率(97.14%、87.50%)均显著高于CT(80.00%、62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对急性颅脑损伤引发的出血及神经损伤诊断准确性较高,而CT对颅骨骨折的诊断效果较为准确,但MRI总体诊断价值更高,临床实际检查中可优先考虑,必要时联合应用,以提高诊断准确率。     

动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:研究动态增强磁共振成像(MRI)对肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:对行动态增强MRI检查的200例患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI诊断结果与病理结果的符合率。结果:动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI诊断肝脏局灶性病变恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为80.4%(86/107)、81.7%(76/93),诊断恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率分别为88.1%(118/134)、87.6%(85/97)。结论:动态增强MRI能提高肝脏局灶性病变的检出率,有助于肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

DTI在脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤患者诊断及手术指导中的应用研究

目的研究磁共振扩散张量成像(DTI)在脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤患者诊断及手术指导中的应用价值。方法选择本院2018年2月至2020年3月收治的100例颅内幕上肿瘤患者作为试验组,其中脑膜瘤34例,胶质瘤38例,转移瘤28例,包含良性脑肿瘤34例与恶性脑肿瘤66例,另选同期本院收治的54例颅内幕上肿瘤患者作为对照组。试验组患者术前均接受核磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描,DTI检查,术中联合神经系统导航技术切除肿瘤;对照组患者术前均进行常规MRI平扫和增强扫描,并接受传统颅内肿瘤切除术。对比各组表观弥散系数(ADC值)、rADC值、各向异性分数(FA值)、rFA值,观察对照组和试验组手术肿瘤切除率,术后致残率及术后新发运动功能障碍率。结果脑膜瘤组肿瘤实质区ADC值、rADC值、FA值、rFA值均高于胶质瘤组及转移瘤组(P<0.05),胶质瘤组ADC值、rADC值低于转移瘤组(P<0.05);胶质瘤组与转移瘤组FA值及rFA值比较无统计学差异(P>0.05)。良性肿瘤组ADC值、rADC值、FA值、rFA值高于恶性肿瘤组(P<0.05)。恶性肿瘤瘤周白质区rADC值高于对侧正常白质区(P<0.05),FA值、rFA值低于对侧正常白质区(P<0.05),恶性肿瘤瘤周白质区与对侧正常白质区ADC值比较无统计学差异(P>0.05)。试验组肿瘤切除率明显高于对照组(P<0.05),术后致残率明显低于对照组(P<0.05),两组术后新发运动功能障碍率比较无统计学差异(P>0.05)。结论DTI检查能够利于颅内肿瘤类别的鉴别诊断,且可反映颅内肿瘤和周围白质纤维束的关系,指导临床手术方案的制定。     

磁共振多模态成像与超声成像在宫颈癌的分期和放疗效果评价的比较

目的 探讨多模态磁共振(MRI)成像技术与超声检查在宫颈癌的诊断分期和放疗疗效评价的比较。方法 选取自2015年10月至2019年10月在临沂市第三人民医院接受治疗的宫颈癌患者396例,分别为多模式MRI组(n=201)、彩色多普勒超声检查组(n=195)。对结果进行了分析比较,比较治疗前后的宫颈癌多模态MRI表现,并评估有无增强对多模态MRI的影响。结果 多模态MRI检测Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者的诊断符合率均高于彩色多普勒超声检查,P<0.05,但检测Ⅲ、Ⅳ期的诊断符合率无差异。多模态MRI评估宫颈癌分期的总体敏感性(94.6％)和特异性(92.8％)与彩色多普勒超声的总体敏感性(83.4％)和特异性(82.6％)比较,P<0.05。在ROC曲线分析中,多模态MRI曲线下的面积明显大于彩色多普勒超声检查,灵敏度和特异性明显高于彩色多普勒超声检查,P<0.05。MRI多模态评价宫颈癌患者放疗疗效的完全缓解(CR)、部分缓解 (PR)符合率均低于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。MRI动态增强与否与评价肿瘤缩小率(r=0.649,P<0.01)及放疗效果显著相关(r=0.679,P<0.01)。比较治疗前后的宫颈癌多模态MRI表现,发现多模态MRI能清晰显示肿瘤大小及其与周围组织器官的关系,患者经放疗后病灶基本消失。结论 与彩色多普勒超声检查比较,多模态MRI检查对宫颈癌的准确诊断分期具有重要价值,为宫颈癌放疗效果评估提供有力的依据。     

MRI联合V-EEG在134例癫痫患者术前诊断中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)联合视频脑电图(V-EEG)应用于癫痫患者术前诊断的临床价值。方法回顾性分析134例癫痫患者临床资料,均经术中皮层脑电图(ECoG)监测确认致痫灶位置。比较术前MRI、V-EEG及二者联合定位致痫灶准确性差异,分析不同定位诊断情况预后效果(6个月时Engel分级)区别。结果 MRI联合V-EEG定位诊断致痫灶准确率明显高于单纯MRI或V-EEG,差异有统计学意义(P<0.05)。定位诊断获得准确诊断患者术后6个月时Engel分级明显低于漏诊/误诊患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合V-EEG有助于提高癫痫患者术前致痫灶的定位诊断准确性。     

CT灌注成像在脑胶质瘤分级中的价值及与微血管密度的相关性

目的:探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值及与微血管密度的关系。方法:选择脑胶质瘤患者70例,所有患者均接受颅脑CT灌注扫描,测量各感兴趣区的脑血流量、相对脑血流量、脑血容量及相对脑血容量值。检测肿瘤组织内微血管密度(Microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:(1)高级别胶质瘤CBF、rCBF、CBV及rCBV均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01)。(2)高级别胶质瘤VEGF阳性比例为90.00%(36/40),显著高于低级别胶质瘤,其MVD表达平均为(69.76±7.82)个/HP,显著多于低级别胶质瘤(P<0.01)。(3)胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD及VEGF表达间均具有显著正相关性(r=0.571和r=0.621,P均<0.05)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD及VEGF间具有显著正相关性。