多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用

目的:探讨多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用。方法:对21例(28病耳)慢性中耳炎患者行高分辨率CT扫描获取原始图像数据,经后处理软件进行重建,图像后处理技术包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VE),观察听骨链破坏情况,并与手术探查结果比较。结果:多排螺旋CT重建技术能清楚显示听骨链,对锤骨、砧骨及镫骨上结构骨质破坏的诊断准确率分别为96.4%、92.9%和85.7%。结论:多排螺旋CT重建技术术前评估慢性中耳炎听骨链病变有较高价值。     

多层螺旋CT后处理技术对人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对中耳炎患者人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值。方法选取2015年10月至2018年10月我院人工听骨链重建术前行MSCT检查的慢性或胆脂瘤中耳炎患者74例临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成MSCT检查和手术治疗,将扫描数据进行多平面重组(MPR)、仿真内窥镜(VE)及容积重现(VR)等重建处理,并以手术结果为金标准分析三种处理技术对听骨链各部位完整性的术前诊断价值。结果 MPR、VE及VR对锤骨和砧骨畸形诊断准确性大致相近,均显示出良好准确性,其中VR对锤骨颈准确率优于MPR,对锤骨头准确率优于VE;同时MPR对砧镫关节和镫上畸形诊断效果较VE和VR具有一定优势。结论MPR、VE及VR均为常用MSCT后期处理技术,用于慢性中耳炎患者听骨链术前完整性评估均具有良好价值,在常规图像基础上结合多种后期处理技术可提升诊断准确率。     

听骨链CT仿真内窥镜的临床应用

目的　探讨听骨链CT仿真内窥镜 (CTVE)的临床应用价值及其限度。方法　使用准直 1 0mm、螺距 1 0扫描 ,骨算法、视野 9 6cm、间隔 0 1- 0 2mm重建对 4 0例临床怀疑中耳病变(30例手术 )的患者进行CTVE成像 ,并与轴位高分辨率CT(HRCT)、多平面重组 (MPR)图像及手术结果进行对照分析。结果　CTVE诊断听小骨破坏的准确性为 92 6% ,明显高于轴位HRCT(84 % )和MPR(77% )图像。CTVE也能清楚地显示听骨链发育异常和术后的状况。结论　CTVE能显示听骨链的立体影像 ,有利于听骨链病变的显示和诊断。但CTVE不能清楚地显示鼓室腔内异常软组织、鼓膜和鼓室骨壁的异常改变 ,且结果易受人为因素影响。     

螺旋CT仿真内镜和后处理在中耳病变中的应用

目的：探讨CT仿真内镜和后处理技术应用于中耳听骨链病变的价值及局限性。方法：95例、108耳采用不同方式扫描与重建。结果：95例、108耳中双耳发病26例，95例中102耳患有中耳乳突炎。其中听骨链畸形15例，胆脂瘤69例，骨疡型中耳乳突炎21例，外耳道癌侵犯中耳3例。结论：CT仿真内镜和其它后处理方法能清楚显示听骨链和锤、砧骨的大小、形态及相互之间的关系，也能较好地显示听骨链及锤、砧骨的解剖结构畸形、变异，对诊断中耳胆脂瘤及中耳乳突炎等疾病有重要价值，为检查耳部病变及手术前准备影像学资料提供了新的方法。     

虚拟耳镜对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变诊断价值

[摘要] 目的 通过虚拟耳镜对听骨链的观察,探讨其对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值。 方法 对56例(59耳)患者进行高分辩率CT扫描,获取原始图像数据,经软件三维重建后,以虚拟耳镜方式观察听骨链病变情况,以手术探查结果作为金标准,并与其进行比较。 结果 虚拟耳镜对59耳胆脂瘤型中耳炎听骨链病变诊断的敏感度、特异度及准确度分别为91.49%、66.67%、86.44% 。 结论 虚拟耳镜能清晰地显示正常听骨链及其空间结构, 是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段,可以提高术前对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断率,有助于手术方式的制定。 [关键词] 　中耳炎 胆脂瘤 听骨链 虚拟耳镜     

听骨链的CT仿真内窥镜成像及其临床应用

目的 探讨正常和异常听骨链的CT仿真内窥镜（CTVE）成像技术及其临床应用价值。方法 使用HiSpeed CT／i扫描机对10例正常中耳和32例临床怀疑中耳病变（22例手术）的患者进行CTVE成像。结果 CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系，锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率均为100％，镫骨底板的显示率为35％，只有25％可以分辨镫骨前、后脚；24例中耳炎患者中17例胆脂瘤形成，CFVE上有不同程度的听小骨破坏。结论 CTVE是一种非侵袭性的方法，能显示听骨链的立体影像，有利于听骨链病变的显示和诊断。     

MSCT多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值。方法回顾性分析我院45例行人工听骨链重建术的患者临床资料,所有患者术后均进行MSCT检查,分析MSCT多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值。结果 MSCT多平面重建显示,45例患者中有35例人工听骨连接完好且未见中耳炎症;4例人工听骨连接完好,中耳有炎症但未累及听骨链;2例人工听骨连接完好,中耳有炎症且累及听骨链;2例可见听骨链和周围组织间发生钙化连接;2例人工听骨移位脱出。Spearman相关性分析显示,MSCT评分与临床疗效评价结果的等级相关系数r=-0.771,P<0.05,相关性显著。MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、100%、97.78%。结论 MSCT多平面重建可清晰显示人工听骨位置和形态以及周围组织结构关系,对人工听骨链重建术疗效评价具有重要指示作用。     

虚拟耳镜对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值

目的通过虚拟耳镜对听骨链的观察,探讨其对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断价值。方法对56例(59耳)患者进行高分辨率CT扫描,获取原始图像数据,经软件三维重建后,以虚拟耳镜方式观察听骨链病变情况,以手术探查结果作为金标准,并与其进行比较。结果虚拟耳镜对59耳胆脂瘤型中耳炎听骨链病变诊断的敏感度、特异度及准确度分别为91.49%,66.67%,86.44%。结论虚拟耳镜能清晰地显示正常听骨链及其空间结构,是一种全新的多角度立体地观察听骨链结构的非侵入性影像手段,可以提高术前对胆脂瘤型中耳炎听骨链病变的诊断率,有助于手术方式的制定。     

16层螺旋CT三维容积重建在鼓室成形术中的应用

目的 探讨16层螺旋CT三维容积重建(16-SCT VR)在鼓室成形术中的应用.方法 对40例慢性化脓性中耳炎患者(40耳,病变组)患耳和35例病变组患者对侧正常耳(35耳,正常组)的听骨链VR进行研究.①采用薄层(层厚1.0 mm),小视野(FOV=5 cm),密集重建(间隔0.1 mm)技术行16-SCT扫描,获得常规断层图像及VR成像.②由2名影像科医师用盲法阅片,对断层图像和VR图像上听骨链各结构显示质量进行评价,并由此确定鼓室成形术分型.③完成鼓室成形术,将两种图像分型结果与手术结果进行对比.结果 16-SCT VR能直观立体地显示听骨链的形态及相互关系,除镫骨底板外,能清晰显示正常听骨链及其细小结构.病变组中VR图像显示:锤骨头破坏13例,锤骨柄破坏13例,砧骨体破坏15例,砧骨长脚破坏20例,砧骨短脚破坏12例,镫骨上结构破坏13例.38例VR图像术前鼓室成形术分型与手术结果一致(Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例).结论 通过选择两种阈值和两个视角,16-SCT VR具有快速、无创、准确地显示正常及异常听骨链的立体影像等优点,为慢性化脓性中耳炎的诊断及治疗提供更多的信息.     

颞骨CT与声阻抗对听骨链异常的术前评估

目的探讨声导抗和颞骨CT在传导性聋中的诊断价值,并对鼓室成形手术中所见及术后效果进行分析。方法99耳先天性听骨链畸形和15耳外伤性听骨链异常患者术前均进行高分辨颞骨CT和声阻抗检查,通过术中所见对术前颞骨CT的诊断正确率进行评价。结果 对不同的听骨链异常进行不同术式的治疗。高分辨颞骨CT对锤骨形态异常的诊断率达100％。声阻抗对锤砧固定的诊断率达100％。外伤性听骨链脱位和先天性听骨链异常手术成功率分别达100％和70.7％。结论虽然外伤性听骨链脱位术后效果比先天性听骨链固定的术后效果好,但高分辨颞骨CT和声阻抗不能在术前显示外伤性听骨链脱位和先天性听骨链畸形的差异。     

外伤性听骨链损伤15例临床分析

目的探讨外伤性听骨链损伤的临床特点、诊断和治疗。方法对15例听骨链损伤的患者进行手术重建听骨链,并进行术后随访。结果术后随访6个月～1年,气导听力提高20 dB的6例;提高16.6dB的1例;提高10 dB的7例;1例在出院时听力提高了23.5 dB,1个月后听力下降,考虑听骨链又有中断。结论听骨链中断的患者,在头、耳部外伤治疗1个月后仍呈传导性耳聋,应考虑听骨链中断,即行手术探查,手术中根据具体情况,重建听骨链。     

螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值.方法 选取2019年1—12月本院收治的肺部占位病变患者85例作为研究对象,所有患者均经螺旋CT平扫及增强扫描检查,以病理学检查为金标准,比较肺内病灶螺旋CT平扫和增强扫描CT值及诊断效能.结果 炎性假瘤、肺结核瘤、肺癌患者肺内病灶螺旋CT平扫CT值比较差异...     

颈椎病临床与多层螺旋CT研究

目的 探讨颈椎病临床表现,发病机制及其与CT诊断间相互关系.方法 对我院2005年～2007年收治200例颈椎病患者均经CT平扫,其中180例行多平面及三维后处理重建,分析其CT征象及临床症状.结果 神经根型70例.脊髓型62例.椎动脉型42例.混合型26例.多层螺旋CT结合多平面及三维后处理重建技术能清晰显示椎体及椎间隙解剖结构,骨质增生范围和程度,椎间盘情况及韧带病变等细节并明确分型.结论 多层螺旋CT多平面及三维后处理重建技术与临床相结合能更好地提供临床诊断及治疗所需的信息为治疗方法的选择提供可靠依据.     

单耳单纯听骨链畸形的临床特点及听骨链重建术

目的研究单耳单纯听骨链畸形的临床特点,探讨钛质人工听骨在听骨链重建手术中的应用。方法回顾分析9例单纯听骨链畸形的病例资料。患者均为单耳病变,术前纯音测听检查为传导性耳聋,气骨导差距为30—65dB。所有患者均在全麻下行鼓室探查术,根据探查结果使用相应的钛质人工听骨进行听骨链重建。结果术中发现,5例为砧骨长突发育不良,行Ⅲa鼓室成形术;2例为砧、镫骨发育不良,行Ⅲb鼓室成形术;1例为锤砧关节不连,行锤砧融合术;1例为镫骨、前庭窗发育不良,术中终止手术。8例患者术后2个月复查听力,ABG缩小为8．8—22．5dB,1例听力无改善。1例患者术后出现外耳道狭窄。随访0．5～5年,无听骨脱出、听力下降。结论单耳单纯听骨链畸形不易早期发现,易被忽视。畸形以砧骨长突发育异常较多见。根据术中探查结果使用钛质人工听骨进行听骨链重建,手术疗效确切。     

低剂量螺旋CT在儿童骨折诊断中的应用价值研究

目的 研究低剂量螺旋CT在儿童骨折诊断中的应用价值.方法 选择2012年4月~2013年4月进入我院的骨折的儿童患者50例,对50例骨折儿童患者分别进行行X线正侧位摄片和螺旋CT平扫重建,并进行比较分析.结果 低剂量螺旋CT平扫重建诊断儿童骨折的准确率明显高于传统X线正侧位摄片,两组数据显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 低剂量螺旋CT平扫重建能够准确的诊断出儿童骨折情况.     

HRCT多平面重组及最大密度投影对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的术前评估

目的：通过HRCT多平面重组及最大密度投影观察正常听骨链的形态,并对慢性化脓性中耳炎听骨链病变进行术前评估。方法：对20例(40耳）突发性聋患者（对照组）和62例（71耳）慢性化脓性中耳炎患者（病变组）行高分辨率CT 扫描,分别沿三个听小骨的长轴进行多平面重组（MPR）,对显示图像直接进行最大密度投影重建（MIP）。对照组比较MPR 和MIP图像整体显示听骨的形态和结构情况;病变组观察听骨链破坏情况,并与手术结果比较。结果：对照组听小骨在MPR及MIP图像均明确显示,MPR对镫骨整体的显示优于MIP, MIP可以立体显示听骨链的空间结构;病变组,胆脂瘤型39例（44耳）,MPR显示43耳有听骨破坏,MIP显示41耳有听骨破坏;肉芽肿型15例（17耳）,MPR显示6耳有听骨破坏,MIP显示5耳有听骨破坏。单纯性中耳炎8例（10耳）,MPR及 MIP均未显示听骨破坏。术中见胆脂瘤型中耳炎41耳有听骨破坏;肉芽肿型中耳炎6耳有骨质破坏,单纯型无听骨破坏。结论: MPR对镫骨的整体显示优于MIP,MIP对听骨链破坏的显示能力优于MPR,两者相结合可以提高听骨链破坏的诊断率,为手术方式的制定提供重要信息。     

64排螺旋CT中耳仿真内窥镜和听骨链的三维重建临床应用

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜、听骨链三维重建及镫骨前后脚斜面重建在病变中耳中的临床应用价值。方法:33例66耳行颞骨GE Lightspeed64排螺旋CT容积扫描,正常组35耳,病变组31耳,用GE Advantage工作站行中耳CTVE、听骨链SSD及镫骨前后脚的斜轴位重建与冠、轴位CT及手术所见进行对照。结果:24耳慢性化脓性中耳炎中CTVE显示锤骨柄、砧骨长脚骨质破坏与手术所见的符合率为91.7%(22/24),显示锤骨头骨质破坏的符合率为95.8%(23/24),显示砧骨短脚骨质破坏的符合率为100%(24/24),显示镫骨脚骨质破坏的符合率为87.5%(21/24)。中耳CTVE、听骨链SSD、镫骨前后脚斜轴位重建显示听小骨骨质破坏与手术符合率与冠、轴位图像的符合率差异无显著性,但符合率(CTVE平均93.3%、SSD平均95%、镫骨前后脚斜轴位重建91.7%)稍高于冠、轴位图像(平均90%)。结论:64排螺旋CT中耳CTVE、听骨链SSD及镫骨前后脚的斜轴位重建显示听骨链及骨壁的骨质破坏与手术所见符合率较冠、轴位图像稍高,且图像更立体、清晰,耗时不长,可以用于临床常规使用。     

多层螺旋CT容积重建和多平面重建在胸部损伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（mult slice spire，CT）容积重建（volume rendering，VR）和多平面重建（MPR）在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值。方法 胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描。行VR和MPR。结果 24例患者有多种损伤表现，肋骨骨折10例，胸腔积液8例，肺挫伤8例，各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示。结论 多层螺旋CTVR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值，能够空间立体地观察胸部损伤情况。     

64层螺旋CT多平面重建在慢性中耳炎诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT多平面重建技术对慢性中耳炎的临床应用价值.方法 对30例慢性中耳炎患者行64层螺旋CT容积扫描后分别进行多平面重建,比较其对慢性中耳炎所累及中内耳重要解剖结构的显示能力.结果 多平面重建对慢性中耳炎导致的外耳道异常、鼓膜异常、骨质破坏显示的最清楚,其次对听骨链异常、鼓室软组织影、面神经管异常显示的亦较清晰.结论 64层螺旋CT多平面重建可清晰显示慢性中耳炎所累及中内耳重要解剖结构的异常,为临床选择治疗方案提供可靠的影像诊断依据.     

MSCT 及其后处理技术在胆总管恶性梗阻中的研究

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在胆总管恶性梗阻性病因诊断中的应用价值。方法对38例梗阻性黄疸患者均行常规CT平扫及三期增强扫描,之后进行MPR、CPR、MIP及MinIP等重建,对病变作出病因诊断,结合病理结果进行评价。结果 38例胆总管梗阻患者病变定位定性诊断准确率分别为100%、94.7%(36/38);CT平扫横轴位图像显示病变能力与横轴位图像加重建图像相比无明显差异;三期增强扫描横轴位加重建图像显示病变能力明显高于增强扫描横轴位图像。结论多层螺旋CT及其后处理技术为胆总管恶性梗阻性病变的有效检查方法。