强迫症和广泛性焦虑障碍患者注意网络功能比较

目的 探讨强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）与广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）注意缺陷的特征.方法 对31例广泛性焦虑障碍患者（GAD组）、31例强迫症患者（OCD组）与30例健康对照组（HC组）采用注意网络测试（ANT）进行注意监测.结果 在注意网络功能测验中,OCD组、GAD组与HC组在警觉网络[（15.87±5.24）分,（26.77±4.33）分,（34.87±3.47）分]和执行控制网络[（114.84±9.64）分,（122.45±5.57）分,（96.57±5.45）分]差异有统计学意义（F=4.619,P=0.012; F=3.388,P=0.038）;组别间主效应差异有统计学意义（F=10.805,P=0.004）;各组之间反应时差异有统计学意义（F=19.808,P=0.000）,HC组反应时在不同线索之间差异有统计学意义（F=29.699,P=0.000）;相关研究显示警觉网络与HAMD存在显著负相关（r=-0.267）,执行控制网络与HAMA存在显著正相关（r=0.351）.结论 OCD组警觉网络存在损害,GAD组执行控制网络存在损害;注意和情绪的调节存在联系.     

广州市番禺区倒班医务人员睡眠质量与日间功能及生活质量研究

目的研究倒班工作对医务人员的睡眠质量、日间功能和生活质量的影响,为进一步完善医务人员工时制度及疾病防治干预研究提供理论依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、多维疲劳问卷（MFI）、工作能力问卷（WAI）、90项症状清单（SCL-90）和世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）,以问卷调查方式对广州市番禺区各医疗单位医务人员和普通健康人群进行横断面随机抽样调查。结果倒班组睡眠质量、疲劳程度、工作能力、心理健康状况、生活质量、心理领域、社会关系领域、总的生活质量和总的健康状况均较全白班组及普通健康人群差,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论倒班医务人员睡眠质量和生活质量明显受损,睡眠紊乱发生率高。生活质量、日间功能普遍下降。     

成人注意缺陷多动障碍患者注意和执行功能研究

目的 研究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的注意和执行功能缺陷。 方法 对65例成人ADHD合并海洛因依赖患者(ADHD合并组)、65例慢性海洛因依赖者和60例正常对照进行注意和执行功能检测,包括Stroop测验、词汇流畅、威斯康星卡片分类实验(WCST)。 结果 在Stroop测验、词汇流畅、WCST上,ADHD合并组和海洛因依赖组与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。控制海洛因的影响后,在Stroop-CW时间、2 min Stroop-CW正确数、词汇流畅性正确数和WCST持续错误数方面,ADHD合并组与海洛因依赖组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在控制海洛因影响后,成人ADHD存在注意和执行功能受损。     

睡眠障碍与认知功能损害

近来研究发现睡眠障碍可以引起社会活动、人际交往、职业损害及注意和记忆等认知活动损害。虽然不同的专业对认知活动的定义不完全一致，但睡眠障碍与认知损害的关系已引起了广泛的关注。     

注意缺陷多动障碍儿童睡眠异常多导睡眠图分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的多导睡眠图(PSG)特点。方法对43例门诊ADHD患儿和28例正常儿童进行全夜PSG监测,行睡眠指标比较分析。结果与正常儿童相比,ADHD患儿总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、快眼动睡眠(REM睡眠)潜伏期、REM睡眠时间和比例、微觉醒指数和周期性腿动(PLMS)指数差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 ADHD患儿存在睡眠指标和睡眠结构的异常,睡眠异常可能是ADHD发病机制之一;诊断和治疗ADHD必须考虑睡眠因素。     

安亭镇倒班工作的女性职工睡眠、性激素水平及月经情况分析

目的 调查倒班工作的女职工睡眠质量、月经情况和性激素水平,分析倒班工作对女职工健康的影响.方法 随机选取2019年10～12月在上海市嘉定区安亭医院体检的安亭镇在岗女职工200例,根据其实际工作情况(即有无夜班)和自愿原则,纳入120例作为研究对象,其中60例有夜班女职工纳入观察组,60例无夜班女职工纳入对照组.比较两...     

老年综合征患者睡眠障碍与认知功能相关性研究

目的 观察老年综合征症候特点,探讨睡眠障碍与认知功能的相关性.方法 通过"老年综合评估系统(CGV)"对844例老年患者进行老年综合评估,利用Spearman相关性分析研究认知功能正常、认知功能障碍两组老年综合征患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)与简易精神状态量表(MMSE)总分及分项间的关系.结果 认知功能正常的老年...     

倒班军人睡眠质量与心理健康的相关性研究

目的探讨倒班军人睡眠质量与心理健康的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）问卷对驻京113名从事倒班工作的军人进行调查。结果倒班军人PSQI总分为6.82±3.56。以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量存在问题的标准,有37.17%的倒班军人存在睡眠质量问题,主要体现在入睡时间（51.3%）、睡眠效率（36.3%）和睡眠质量（34.5%）成分上。影响倒班军人睡眠质量的主要问题为入睡困难、夜间易醒或早醒,其〉1～2次/周的百分比分别为38.9%和29.2%。倒班军人PSQI总分及大多数成分与SCL-90各因子及总均分呈显著性正相关。结论部分倒班军人的睡眠状况较差。睡眠质量与心理健康相关。     

冰毒所致精神障碍患者的注意网络功能研究

目的 探讨冰毒所致精神障碍患者注意网络认知功能缺损的特征.方法 对100例冰毒所致精神障碍者入院第1周和入院第4周进行注意网络功能测试(ANT).结果 (1)与对照组相比,冰毒所致精神障碍组第1次ANT的平均反应时明显延长,正确率、定向作用和执行控制功能明显下降[如:平均反应时(867.37±272.24)ms,(668.56±136.20)ms;正确率(0.88±0.06)ms,(0.88±0.06)ms;定向作用(-217.86±198.0)ms,(-59.67±85.07)ms;执行控制功能(184.74±66.61)ms,(74.71±50.77)ms,P＜0.01],而警觉网络功能则明显提高[如(151.17±198.27)ms,(50.60±67.47)ms];(2)第2次ANT成绩与健康对照组差别无显著性意义(P＞0.05).(3)与第1次ANT成绩相比冰毒所致精神障碍组的第2次ANT成绩的平均反应时明显缩短,正确率,定向作用,执行控制功能明显提高(P＜0.01),而警觉网络功能则明显下降(P＞0.05).结论 冰毒所致精神障碍者的注意网络认知功能存在缺陷,此缺陷可在1月内痊愈.     

睡眠障碍对职业人群健康功能影响的研究

目的 引入睡眠障碍量表(KSQ)对中国某城市职业人群进行调查,以研究睡眠障碍对职业人群身心健康功能的影响及其在性别上的差异.方法 从某城市中心城区随机抽取30～65岁的2 178名普通职业人群进行横断面调查,研究男女两性睡眠障碍和身心健康得分的差异;并且运用Logistic回归分析研究睡眠障碍对身心健康的影响.结果男女两性在身心健康得分及睡眠障碍的分布上均存在性别差异(P<0.01),睡眠障碍程度的增加与城市职业人群生理健康和心理健康的下降之间有高度关联性(P<0.01),并可见一定的剂量反应关系;男性比女性,心理健康比生理健康更容易受到睡眠障碍的影响.结论 睡眠作为一个比较灵敏的反映职业人群健康状态的指标,值得关注;KSQ的运用为早期检测睡眠障碍和以提高职业人群的健康状况提供了一个实用工具.     

八段锦功法锻炼改善轮班睡眠障碍女性护理人员疲劳状态的临床观察

目的 观测八段锦功法锻炼在改善轮班睡眠障碍女性护理人员疲劳状态的临床疗效及安全性。方法 选择2015 年1 月至2019 年12 月在我市多家医院招募的55 例患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予睡眠健康宣教及平秘脏腑推拿;治疗组在对照组的基础上,指导患者睡前进行低强度的八段锦“辨证习功”自我功法锻炼。治疗前后,采用Flinders 疲劳量表评估两组患者日间疲劳状态;VAS 疲劳评分对患者治疗周期内的疲劳情况进行动态观察;同时使用Pittsburgh 睡眠量表观测睡眠质量情况。运用睡眠质量和日间疲劳VAS 评分在治疗结束后进行随访。结果 疗程结束后,治疗组Flinders 疲劳评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但VAS疲劳评分多个观测节点组间比较,治疗组均无优势,差异无统计学意义（P>0.05）,仅在VAS 评分均值下降趋势上,治疗组变化差异较对照组相对明显。两组患者Pittsburgh 睡眠量表评分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。随访时睡眠质量和日间疲劳状态VAS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 八段锦联合平秘脏腑推拿的主要优势在于能更有效地改善轮班睡眠障碍患者的日间疲劳症状,虽然远期疗效不佳,但功法锻炼重在“简便易学”,适合长期规律性运用,继而维持医护人员对夜班工作的适应能力,具备一定的临床推广价值。     

广泛性焦虑注意网络的功能评估

目的探索广泛性焦虑(GAD)注意缺陷的特征。方法对确诊的30例GAD患者进行注意网络测试(ANT)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的临床症状评定,并与30名正常对照组(n=30)的ANT结果相比较。结果GAD组执行控制网络时间[(117.37±28.84)ms]较正常对照组[(98.70±33.40)ms]明显延长,差异有显著性(P<0.05),而警觉网络和定向网络效率[(23.47±23.02)ms,(41.17±19.72)ms]与对照组[(21.63±15.89)ms,(48.33±23.56)ms]的差异无显著性(P>0.05)。平均反应时和平均正确率亦无明显差异。GAD患者警觉网络、定向网络与及执行控制网络效率与年龄无相关性。结论GAD患者执行控制网络受损,警觉网络和定向网络功能保留。     

青少年网络成瘾者持续性注意功能的检测及其意义

目的对青少年网络成瘾（1AD）者的持续性注意功能与正常者进行对比分析，以探讨其对青少年心理行为造成的影响。方法以Young的青少年IAD者诊断标准和陶然的青少年IAD者诊断标准作为评估工具，选择青少年者（1AD组）100例。同时选取性别、受教育程度、性别相匹配的健康对照组100例；采用连续操作试验（CPT）进行检测，并作相应的统计学处理。结果IAD组的所有CPT指标均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论青少年IAD者存在一定的持续性注意功能损害，表明其发生了一定程度的认知功能损害。     

高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的相关性研究

目的 探讨高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的关系.方法 选择睡眠障碍患者共154例,分为伴高血压组81例、非高血压组73例,所有病例采用基于心肺耦合技术的睡眠质量监测仪和动态血压监测仪采集相关数据,分析高血压组与非高血压组之间总睡眠时长、深睡时间和浅睡时间比例、醒/做梦时间比例的差异,并根据动态血压监测结果将高血压组和非高血压组分别再分为正常血压节律亚组、异常血压节律亚组,分别比较各自睡眠结构的差异.结果 高血压病组深睡比例低于非高血压组(32.4±16.1;40.5±11.1 1,P=0.008)、浅睡比例高于非高血压病组(52.16±19.1;30.8±13.5,P=0.000);高血压组中正常血压节律亚组深睡比例高于异常血压节律亚组(39.8± 10.5;27.3± 14.1,P=0.019),浅睡比例低于异常血压节律亚组(42.0±12.9;52.9±18.4,P=0.035),差异有统计学意义.结论 高血压伴睡眠障碍患者睡眠结构中深睡眠减少,浅睡眠增加,夜间血压节律异常与深睡眠减少有密切关系.     

脑卒中后睡眠障碍的临床分析

目的 探讨脑卒中急性期睡眠障碍的发生率以及脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果。方法 回顾性分析320例脑卒中急性期住院病人，对其伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果。结果脑卒中急性期睡眠障碍的发生率为18．75％，脑卒中后睡眠障碍的发生与脑卒中部位相关，大脑皮质下卒中睡眠障碍发生率（26．10％）较皮质卒中睡眠障碍发生率（10．40％）、小脑卒中睡眠障碍发生率（5．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）；左半球卒中睡眠障碍发生率（28．00％）较右半球卒中睡眠障碍发生率（12．30％）高，差异有显著性（P〈0．05）。脑出血患者睡眠障碍发生率（25．00％）较脑梗死患者睡眠障碍发生率（15．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）。神经功能缺损程度越重，睡眠障碍发生率越高。年龄越大，睡眠障碍发生率越高。早期诊断及时治疗，效果较好。结论 脑卒中急性期睡眠障碍的发生率较高，与脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等因素有关，早期积极治疗，预后较好。     

脑干病变快速动眼期睡眠行为障碍

目的 研究脑干病变快速动眼期(REM)睡眠行为障碍(RBD)的患病率,以及RBD的发生与脑干病灶位置的关系.方法 2009年1月至2013年1月间收集在北京协和医院神经科诊治的脑干病变患者62例,同时期健康体检的对照组66例,进行快速眼动期睡眠行为筛查量表(RBDSQ)问卷调查,满足RBD诊断标准的进行多导睡眠图(PSG)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评.结果 脑干病变组平均年龄43 ±16(18 ～65)岁;对照组平均年龄41 ±13(18 ～65)岁.脑干病变组RBD 5例,占8.1％,均存在桥脑被盖部病灶;对照组RBD 2例,占3％.脑干组RBD患者SDS评分38 ±4(35 ～44)分,SAS评分43.0 ±5.8(36 ～49)分;对照组RBD患者SDS评分64±6(59 ～68)分,SAS评分69.5 ±2.1 (68 ～71)分.给予小剂量氯硝安定治疗,RBD症状消失.结论 脑干病变中RBD并不少见,确诊需结合临床及PSG检查.     

注意缺陷多动障碍患儿执行功能和 感觉门控功能分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿执行功能和感觉门控功能状况,并分析两者之间的 关系。方法 36 例符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）ADHD 诊断标准的患儿分别进行威斯康星卡片分类 （WCST）测试和听觉click 刺激模式ERP-P50 检查,并与38 例性别、年龄与其匹配的对照组进行对比,同 时将患儿WCST 各指标与ERP-P50 各指标之间进行Pearson 相关分析。结果 ADHD 患儿组P50 S1、P50 S2 潜伏期较对照组延长,P50 S1、（S1-S2）波幅、100（1-S2/S1）较对照组降低,S2 波幅、S2/S1 比值较对照组增高, WCST 中完成分类数（Cc）、概念化水平（CI%）较对照组降低,错误应答数（Re）、持续错误数（Rpe）、完 成第1 个分类所需应答数（Rf）较对照组增加,差异有统计学意义（P <0.05）;Pearson 相关分析得出P50 S1、 P50 S2 潜伏期和P50 S1 波幅与WCST 各指标之间无相关性（P >0.05）,P50 S2 波幅、S2/S1 比值与Cc、CI% 呈负相关,与Re、Rpe、Rf 呈正相关（P <0.05）;（S1-S2）波幅、100（1-S2/S1）与Cc、CI% 呈正相关,与 RE、Rpe、Rf 呈负相关（P <0.05）。结论 ADHD 患儿存在执行功能及感觉门控功能的损害,且感觉门控功 能损害与执行功能损害之间存在一定的相关性。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍的关系探讨

目的通过对血液透析中心患者睡眠障碍的调查,探讨规律血液透析患者的失眠率及与微炎症状态的关系。方法以126例透析龄≥6个月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、不宁腿诊断标准量表进行评估,同时记录患者检验指标(铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、C-反应蛋白),并以AIS=6为界值,将患者分为失眠和非失眠两组,对两组进行相关性分析。结果失眠患者占总人数的30.18%;失眠组患者体内CRP水平明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论维持性血液透析患者的失眠率为30.18%;血液透析患者微炎症状态与睡眠障碍密切相关,患者微炎症状态的存在可能是睡眠障碍发生的原因之一。     

注意缺陷多动障碍患儿尿中儿茶酚胺分析

目的：测定注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿尿中儿茶酚胺的含量，探讨ADHD的发病机制。方法：采用高效液相色谱法测定了98例ADHD患儿和54名正常儿童24h尿儿茶酚胺（CAs)含量。结果：ADHD患儿24h尿去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）均高于正常儿童（P＜0．01），正常儿童男女之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：单胺类神经递质代谢异常可能是导致ADHD患儿注意力不能集中、活动过度、学习困难的原因之一。