肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系

目的 初步探究肾虚型心因性勃起功能障碍与注意网络功能障碍的关系。方法 2021年3月至2022年1月中国中医科学院西苑医院男科门诊26例肾虚型心因性勃起功能障碍患者为病例组。同时按照年龄、性别、受教育年限组间匹配的原则,选择24例男性健康者为对照组。对两组研究对象进行注意网络测试。结果 与健康受试者相比,肾虚型心因性勃起功能障碍患者的平均反应时间和执行控制网络效率值明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);而警觉网络效率值、定向网络效率值和平均正确率与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。其中执行控制网络效率值与肾阳虚积分呈正相关性(r=0.408,P=0.039)。多因素Logistic回归分析显示,执行控制网络效率值与肾虚型心因性勃起功能障碍有关(P<0.05)。结论 肾虚型心因性勃起功能障碍患者的执行控制功能异常改变,这可能与注意控制功能相关脑区神经活动的改变有关,为中医从肾论治肾虚型心因性勃起功能障碍提供了现代科学依据。     

人格解体患者认知功能及与临床症状和社会功能的相关性

目的 研究人格解体患者认知功能损害及与临床症状和社会功能的相关性。方法 对符合精神障碍诊断标准与统计手册第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-V）中诊断标准以及剑桥人格解体量表（Cambridge Depersonalization Scale,CDS）评分≥70分的48例人格解体障碍患者,以及32例健康被试者分别采用连线测验（Trail Making Test A,TMTA）、符号编码、霍普金斯词语学习测验（Hopkins Verbal Learning Test Revised,HVLT-R）、简易视觉记忆测验（Brief Visuospatial Memory Test Revised,BVMT-R）、持续操作测验（Continuous Performance Test,CPT）和Stroop色-词测验进行认知功能评估,采用功能大体评定量表（Global Assessment Function,GAF）对社会功能进行评估,并采集一般人口学资料、临床信息后对相关信息进行分析。结果 人格解体患者组与健康对照组在认知功能的TMTA（P=0.03）、HVLT-R（P=0.01）、BVMT-R（P=0.01）、Stroop测验（P=0.01）等方面差异有统计学意义;人格解体患者组内用药组与未用药组对认知功能的差异无统计学意义（P > 0.05）。人格解体患者组与健康被试组GAF评分差异有统计学意义（P=0.00）;认知功能中Stroop测验、CPT与临床症状呈负相关（r=-0.455,P < 0.05;r=-0.292,P < 0.05）,TMTA与社会功能呈负相关（r=-0.300,P < 0.05）,Stroop测验、BVMT-R与社会功能呈正相关（r=0.352,P < 0.05;r=0.344,P < 0.05）,但关系密切程度偏弱。结论 人格解体患者存在认知功能损害及社会功能下降,认知功能中注意/警觉能力与临床症状评分呈负相关,认知功能与社会功能有相关性,认知功能受损可导致社会功能下降。     

脾虚证患者认知功能的临床特征

目的 探讨脾虚证患者认知功能的临床特征。方法 应用临床记忆量表和连续操作测验对26例脾虚证患者和25例健康受试者进行检测,以评估其记忆功能和注意力。结果 与健康受试者相比,脾虚证患者的指向记忆（t=-3.60,P=0.001）、联想记忆（Z=-3.47,P=0.001）和无意义图像再认量表得分（t=-2.09,P=0.037）均明显降低;在2位数和3位数上的错误反应数均明显升高（P<0.01）。结论 脾虚证患者的记忆功能和注意力下降。     

2型糖尿病患者听力损失的影响因素及其与眼底病变相关性

目的 探讨2型糖尿病患者眼底病变（diabetic retinopathy,DR）与听力损害相关性,探讨2型糖尿病听力损害的相关危险因素。方法 以2013年10月至2014年12月首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的糖尿病患者73例为观察对象。询问相关病史,有无主观耳科症状,进行糖尿病眼底检查,纯音听力测定、声导抗检查。同时完善血糖、血压、血脂等检查。依照糖尿病眼底病变、听力损失情况进行分组,对比检查指标有无统计学差异。结果 听力损失组与正常组比较,年龄（P=0.005）、DR（P=0.006）增加,高频听力受损组与正常组比较,年龄（P=0.001）、DR（P=0.017）增加。Logistic回归分析结果显示,DR对平均听力受损有影响（OR=6.499,95%CI：1.546~27.317,P=0.011）,对高频听力受损有影响（OR=6.763,95%CI：1.285~35.580,P=0.024）。结论 糖尿病听力损失与DR有关,可无自觉症状。发现DR的患者应积极进行听力筛查,以便早期发现听力损害及时干预。     

社会支持情况与精神障碍相关性研究

目的 探讨社会支持情况与精神障碍之间的关系。方法 使用首都医科大学附属北京安定医院精神疾病临床数据与生物样本库的受试者数据库（2 142例）,从中选取符合分析要求的正常对照（n=111例）、精神分裂症（n=82例）和情感障碍（抑郁症和双相障碍）（n=119例）受试者,通过分析比较3组中社会支持评定量表（总分以及维度分）的数据,来探讨社会支持情况与精神障碍之间的关系。并将2个病例组按照发病次数分为不同亚组（发作次数：≤2次vs >2次）进行社会支持量表总分及维度分的比较。结果 3组之间社会支持评定量表总分及各维度分（客观支持、主观支持和对支持的利用度）差异均有统计学意义（P值均<0.01）,社会支持评定量表总分及各维度分在正常对照组与精神分裂症组及情感障碍组之间差异均有统计学意义（P值均<0.01）,在情感障碍组与精神分裂症组之间差异均无统计学意义（P值均>0.01）。情感障碍患者亚组内差异均有统计学意义（P值均<0.01）,精神分裂症患者亚组内差异均有统计学意义（P值均<0.01）。结论 精神分裂症和情感障碍患者获得和利用社会支持的水平低于正常人,发作次数越多,社会支持越差。     

重叠综合征与肺血栓栓塞症发病率的横断面调查

目的 调查重叠综合征是否与肺血栓栓塞症（pulmonary embolism,PE）发病率相关。方法 回顾2011年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受睡眠监测的1 939名患者。重叠综合征的诊断标准为临床诊断慢性阻塞性肺疾病并且夜间睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）≥ 5/h。使用Logistic回归模型分析PE发病的相关危险因素。结果 矫正年龄、体质量指数、AHI、睡眠平均氧饱和度（meanSaO₂）、高血压、糖尿病后,重叠综合征患者比非重叠综合征患者发生PE的概率高（OR 3.78,95%CI 1.28~9.82,P=0.018）。亚组分析显示,在男性患者中,重叠综合征与PE的发病高度相关（OR 5.16,95%CI 1.21~36.01,P=0.025）。多重Logistic回归模型中,meanSaO₂低于总体人群中位数（93%）与PE发病概率增加相关（OR 2.82,95%CI 1.27~6.61,P=0.011）。结论 重叠综合征与PE发病存在相关性,需要有进一步的研究关注治疗重叠综合征是否降低栓塞性疾病的风险。     

睡眠重叠综合征患者发生肺动脉高压的相关因素调查

目的 调查睡眠重叠综合征（overlap syndrome,OS）患者肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）发病的独立相关因素。方法 调查2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科就诊的128名患者。检测肺功能诊断慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）;采用睡眠监测识别睡眠呼吸事件且呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）≥ 5次/h的患者诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）。同时符合慢阻肺和OSA的患者诊断为OS。校正年龄、性别和体质量指数后,使用多元逐步Logistic回归模型分析PH发病的独立相关因素。结果 与单纯OSA和单纯慢阻肺患者相比,OS患者最低血氧饱和度（79% vs 82%和90%,P<0.001）和平均血氧饱和度（92% vs 93%和95%,P<0.001）显著偏低;睡眠血氧饱和度低于90%所占整夜睡眠百分比（11% vs 6%和0%,P<0.001）显著偏高。第一秒用力肺活量（forced expiratory volume in the first second,FEV₁）低于80%预计值的患者发生PH概率是对照患者的2.78倍（OR 2.78,95%CI 1.05~7.38,P=0.040）,AHI ≥ 15次/h的患者PH发生的概率是AHI<15次/h患者的3.46倍（OR 3.46,95%CI 1.02~11.71,P=0.046）。校正年龄、性别和体质量指数等混杂因素后,FEV₁ <80%预计值的患者发生PH概率是对照患者的3.57倍（OR 3.57,95%CI 1.20~10.62,P=0.022）。结论 肺通气功能下降是OS患者发生PH的独立相关因素。需要进一步研究气道正压通气等干预能否降低PH的严重程度并改善患者的长期预后。     

磁共振扫描对经直肠超声引导前列腺穿刺活检的影响

目的:研究前列腺穿刺前行磁共振（MRI）扫描对结果的影响,并分析其对于前列腺癌（PCa）诊断的帮助。方法:回顾性选取行经直肠超声引导前列腺穿刺的住院患者,按照穿刺前是否行MRI扫描分为两组,调查其病理结果、穿刺针数、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）等,对确诊PCa患者,统计其阳性针数占比、Gleason评分、局部侵犯神经和骨转移情况。使用统计学方法分析MRI扫描对穿刺的影响。结果:共372例患者纳入统计,其中行MRI患者255例,未行MRI患者117例。MRI组患者穿刺阳性率（52.2%vs41.0%, P=0.046）、高危患者比例（78.9%vs64.6%, P=0.049）、阳性针数占比（69.9%vs54.2%, P=0.048）均高于Non-MRI组。年龄（P=0.116）、PSA（P=0.078）、f/tPSA（P=0.329）、PV（P=0.291）、PSAD（P=0.302）之间均无组间差异,在穿刺针数（P=0.001）、阳性针数占比（P=0.039）中存在统计学差异。结论:前列腺穿刺作为PCa术前确诊最重要的技术手段,有必要在前列腺穿刺前为所有可疑患者行MRI检查,在此基础上增加穿刺针数,以获得更高的穿刺效率。     

北京通州台湖地区65岁以上高血压老人心理健康现况及影响因素研究

目的 调查北京市通州区台湖地区65岁以上高血压老人的心理健康状况并探索其影响因素。方法 采用横断面的研究设计,选取台湖地区1 500名65岁以上高血压老人开展问卷调查。依据因变量类型分别采用多元逐步线性回归及逐步Logistic回归进行影响因素分析。结果 本研究应答率为93.9%,研究对象中共计502名老人患有不同程度的焦虑症状,焦虑的患病率为35.6%;426名老人患有不同程度的抑郁,抑郁患病率为30.2%,其中重度抑郁的患病率为4.6%。通州台湖地区高血压患者的主观幸福感平均水平为（64.755±15.321）分。焦虑的影响因素分析结果显示：独立程度（OR=0.094,P<0.001）、用药是否有不良反应（OR=0.002,P<0.001）、血压控制是否满意（OR=0.055,P=0.001）、睡眠质量（OR=0.173,P<0.001）、服药依从性（OR=0.038,P<0.001）有统计学意义。抑郁的影响因素分析结果显示：婚姻状况（OR=2.408,P=0.007）、独立程度（OR=0.354,P<0.001）、疾病认知程度（OR=1.719,P=0.042）、脑血管病史（OR=0.347,P=0.026）、用药是否有不良反应（OR=0.291,P=0.001）、血压控制是否满意（OR=0.306,P=0.002）、睡眠质量（OR=0.233,P<0.001）、服药依从性（OR=0.241,P=0.001）有统计学意义。主观幸福感影响因素分析结果提示：婚姻状况（β=-3.432,P<0.001）、独立程度（β=5.814,P=0.001）、环境满意度（β=0.748,P=0.001）、焦虑（β=-0.454,P<0.001）、抑郁（β=-0.718,P<0.001）、脑血管病史（β=3.896,P<0.001）、用药是否有不良反应（β=-5.788,P<0.001）、血压控制是否满意（β=5.292,P<0.001）、睡眠质量（β=1.052,P<0.001）、服药依从性（β=3.893,P<0.001）有统计学意义。结论 北京市通州区台湖地区高血压老年患者的心理健康状况较好;焦虑和抑郁往往伴随发生;通过提高疾病认知程度、选择不良反应小的高血压控制药物、改善睡眠质量,督促患者服药可能有助于缓解焦虑抑郁发生;焦虑抑郁的发生与主观幸福感的降低有很大关联性,通过调节焦虑抑郁可能有助于间接提升主观幸福感。     

鼻中隔偏曲矫正对变应性鼻炎患者治疗效果的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对国内应用鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正手术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的效果进行评价。方法 计算机检索PubMed数据库、The Cochrane Library数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库、中国知网数据库、学术期刊网络出版总库以及百度学术总库中关于鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床随机对照试验（randomized clinical trials,RCT）,对符合要求的RCT进行系统描述和Meta分析。结果 最终纳入8篇RCT,共有774例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,鼻中隔矫正治疗组临床疗效显著高于对照组,［Z=5.47,P<0.01,OR=5.89,95% CI： 3.12~11.12］;鼻中隔矫正组术后6个月临床疗效显著高于对照组（Z=3.39,P<0.01,OR=5.49,95% CI：2.05~14.07）;鼻阻力值结果显示,鼻中隔矫正组显著低于对照组（Z=31.08,P<0.01,OR=－0.28,95% CI：－0.30~－0.26）。结论 与保守治疗相比,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗可显著改善伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者的临床症状,其疗效确切,但长期疗效值得进一步研究。     

Gender differences associated with orienting attentional networks in healthy subjects

Keywords: gender; attention networks; alerting network; orienting network; executive control network Background Selective attention is considered one of the main components of cognitive functioning. A number of studies have demonstrated gender differences in cognition, but there has been little research focused on gender differences in selective attention in healthy subjects. Methods The present experiment examined the gender differences associated with the efficiency of 3 attention networks: alerting, orienting, and executive control attention in 73 healthy subjects (38 males). All participants performed a modified version of the Attention Network Test (ANT). Results The main result showed females had higher orienting scores than males (t = 2.172, P < 0.05). Specifically, females were faster at covert orienting of attention to a spatially cued location. There were no gender differences between males and females in alerting (t = 0.813, P > 0.05) and executive control (t = 0.945, P > 0.05) attention networks. Conclusions There was a significant gender difference between males and females associated with the orienting network. Enhanced orienting attention in females may function to motivate females to direct their attention to a spatially cued location.     

Gender differences associated with orienting attentional networks in healthy subjects

Background Selective attention is considered one of the main components of cognitive functioning.A number of studies have demonstrated gender differences in cognition.This study aimed to investigate th...     

针刺足三里穴对健康青年注意网络效率的影响

目的探讨针刺足三里穴对健康青年人的注意网络测试（ANT）效率的影响。方法对40名健康在校大学生针刺双侧足三里穴,运用注意网络测试,分别在针剌足三里穴前和针刺足三里穴后各进行一次注意网络效率的检查。结果注意网络检查结果显示,与针刺前相比,针刺足三里穴后警觉网络效率显著提高,足三里穴针刺前、后分别为（33．20±2．88）ms、（45．60±3．49）IriS,t=4．125,P〈0．01;针刺足三里穴后执行控制网络效率提高,足三里穴针刺前、后分别为（97．67±4．66）ms、（87．97±4．21）ITIs．t=2．638,P〈O．05;针刺足三里穴后总反应时显著缩短,足三里穴针刺前、后分别为（590．57±12．80）ms、（559．13±10．66）ms,t＝4．848,P〈0．叭;而足三里穴针刺前、后的定向网络效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺足三里穴后可提高注意网络的警觉网络和执行网络的效率,而定向网络效率基本不受影响。     

通督调神针法治疗脑卒中后失语症的临床研究

目的 探讨通督调神针法对脑卒中后失语症患者注意网络系统的影响及治疗效果。 方法 选择浙江省人民医院2014年6月—2015年12月,符合入组条件的脑卒中后失语症患者20例,随机分为治疗组(10例)和对照组(10例)。2组失语症患者均接受常规言语训练,治疗组采用通督调神针法针刺治疗,对照组采用常规针法针刺治疗。治疗前和治疗4周结束后采用注意网络测试(attention network test,ANT)和西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)进行评定。 结果 治疗组患者注意网络系统的警觉网络效率和正确率较治疗前显著提高(P<0.05),执行控制网络效率和总反应时较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组和对照组患者WAB的失语商(aphasia quotient,AQ)较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗组患者注意网络系统的警觉网络效率、执行控制网络效率、总反应时、正确率和WAB的AQ值治疗前后差值均显著大于对照组患者(P<0.05)。 结论 通督调神针法可以显著改善脑卒中后失语症患者注意网络系统的警觉网络和执行控制网络,促进患者语言功能的恢复,效果优于常规针法。      

广泛性焦虑注意网络的功能评估

目的探索广泛性焦虑(GAD)注意缺陷的特征。方法对确诊的30例GAD患者进行注意网络测试(ANT)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的临床症状评定,并与30名正常对照组(n=30)的ANT结果相比较。结果GAD组执行控制网络时间[(117.37±28.84)ms]较正常对照组[(98.70±33.40)ms]明显延长,差异有显著性(P<0.05),而警觉网络和定向网络效率[(23.47±23.02)ms,(41.17±19.72)ms]与对照组[(21.63±15.89)ms,(48.33±23.56)ms]的差异无显著性(P>0.05)。平均反应时和平均正确率亦无明显差异。GAD患者警觉网络、定向网络与及执行控制网络效率与年龄无相关性。结论GAD患者执行控制网络受损,警觉网络和定向网络功能保留。     

Ⅰ期高血压对老年人认知功能影响的研究

目的：探讨Ⅰ期老年高血压患者认知功能的改变。方法用蒙特利尔认知量表( MoCA)评估老年高血压患者的认知功能。运用注意网络测试( ANT)评估Ⅰ期高血压患者3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率。结果高血压组与正常血压组相比,MoCA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,差异有统计学意义(P <0．05)。高血压组在警觉和执行网络效率方面明显受损( P<0．05),而在定向网络、平均反应时间和正确率方面与正常血压组相比差异无统计学意义。结论未治疗的Ⅰ期老年高血压患者MoCA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,提示高血压患者存在认知功能损害。高血压患者注意网络出现明显损害,特别是在警觉和执行控制网络方面。     

应用注意网络测试研究肝豆状核变性患者注意损害

目的 研究肝豆状核变性患者注意网络受损情况。 方法 选择2016年6月—2019年6月在安徽中医药大学第一附属医院住院的30例肝豆状核变性患者及与之性别、年龄、受教育年限相匹配的30例健康对照,应用注意网络测试分别检查肝豆状核变性组及健康对照组的警觉网络效率值、定向网络效率值、执行控制网络效率值、正确率及总平均反应时。 结果 肝豆状核变性组警觉网络效率值为(21.53±8.98)ms、定向网络效率值为(30.50±10.11)ms、执行控制网络效率值为(104.03±18.96)ms、总平均反应时为(601.63±75.96)ms、总正确率为(97.43±2.57)%,健康对照组警觉网络效率值为(37.17±10.70)ms、定向网络效率值为(32.57±9.58)ms、执行控制网络效率值为(101.43±16.14)ms、总平均反应时为(540.03±49.54)ms、总正确率为(98.07±1.57)%。肝豆状核变性组警觉网络效率值低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝豆状核变性组总平均反应时长于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肝豆状核变性组与健康对照组的定向及执行控制网络效率值、正确率差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 肝豆状核变性患者有注意网络功能障碍。主要表现在警觉网络受损,定向网络及执行控制网络无明显异常。      

注意网络测试在检测癫痫儿童智能损害中的应用价值

目的探讨儿童良性中央回-颞区棘波灶癫痫(BECTS)注意缺陷状况及注意网络测试(Attentional networkstest,ANT)检测此类癫痫患者智能障碍中的应用价值。方法收集2009年4月~2012年12月在海南省人民医院就诊的42例确诊为BECTS的患者为观察组,选择与之相匹配的健康儿童40例作为对照,采用注意网络测试软件评估两组受试者的注意网络状况,比较两组各项测试指标的差异,并使用非条件Logistic分析癫痫波发放的频率、波幅等因素对注意网络指标的影响。结果与对照组比较,观察组ANT的执行控制反应时间较对照组明显延长(P0.01);观察组ANT的平均反应时间也较慢(P0.05);两组ANT的警觉和定向反应时间无统计学差异(P0.05)。非条件Logistic分析显示,存在高频率或呈高波幅癫痫波发放的受试者ANT的执行功能效率明显下降。结论儿童良性中央-颞区棘波灶癫痫存在注意缺陷,高频率和/或高波幅癫痫波发放可能是导致该组患儿执行智能损害的主要原因之一。ANT在检测BECTS儿童智能障碍方面有重要应用价值。     

注意缺陷多动障碍儿童注意网络的特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)注意网络的特点.方法:以25例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD门诊患儿,以及按年龄、性别和智商配对的25名正常儿童为研究对象;采用神经心理测试软件ANT(attentional networks test)对其觉醒、指向及执行控制三种注意网络的效率进行测试与比较.结果:(1)ADHD组的总体正确率(91.2±9.5)%明显低于正常对照组(97.0±2.9)%,差异有高度显著性(P=0.006).(2)ADHD组执行控制网络项效应量(118±38)ms明显高于对照组(93±28)ms,差异有显著性(P=0.012).(3)未发现ADHD组与正常对照组的觉醒和指向两个注意网络存在差异.结论:本研究提示ADHD儿童可能存在执行控制网络缺陷.