彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张出血高危状态预测中的价值

目的：研究彩色多普勒超声预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的临床价值。方法：根据有无出血史将肝硬化患者分为出血组（30例），未出血组（62例）。结果：出血组Dpv、Vpv、Qsv与未出血组比较有显著性差异（P〈0．01），Dpv、Vpv、Qsv与食管静脉曲张出血的发生率密切井目关（r=0．943，r=-0．605，r=0．936，P〈0．01），可作为预测食管静脉曲张出血高危状态的有效指标，经敏感性、特异性验证，筛选Dpv≥1．5cm，Vpv≤12cm／s，Qsv≥650ml／分钟作为预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态的危险值。结论：应用彩色多普勒超声检测门脉血流动力学指标，可以预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

目的：研究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（CDFI）检查血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声（彩超）检测50例肝炎后肝硬化患者（ChildA级20例,B级20例,C级10例）门静脉内径（Dpv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）,并与正常人进行对比研究。结果：肝硬化患者Dpv、Dsv增宽,Vpv、Vsv减慢,Qsv增加;肝功能损害越严重,变化越明显。结论：CDFI提供的信息对于慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学变化。方法选取武警总医院2010年1月至2011年12月收治的50例肝硬化患者为肝硬化组,并选取同期来进行健康体检者50例为正常对照组,采取彩色多普勒超声检测患者的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。并且对不同肝功能Child-pugh分级与检测结果进行相关性分析。结果通过对Dpv、Qpv及Vpv的检测,肝硬化组分别为(14.4±1.2)cm、(1123.3±175.5)mL/min、(11.4±1.3)cm/s;正常对照组分别为(10.3±1.0)cm、(1023.4±212.6)mL/min、(19.8±3.5)cm/s。肝硬化组的Dpv和Qpv值显著地高于正常对照组;肝硬化组Vpv值显著地低于正常对照组(P<0.05)。肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv及Vpv值结果显示:A级患者分别为(12.4±1.6)cm、(1064.2±200.5)mL/min、(16.8±2.4)cm/s;B级患者分别为(14.6±1.3)cm、(1123.4±211.8)mL/min、(12.4±1.5)cm/s;C级患者分别为(16.3±1.5)cm、(1180.5±221.8)mL/min、(10.5±1.1)cm/s。不同肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv均呈正相关(r=6.231,P<0.05),与Dpv、Qpv均呈负相关(r=-2.424,P<0.05)。结论临床中检测门静脉血流动力学的变化情况能够有效地判断肝硬化患者的病情程度,也能够判断肝硬化患者是否发生门静脉高压的情况,彩色多普勒超声检测属于无创、操作简单、可重复操作,在临床中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声检查判断重型肝炎预后价值的探讨

目的探讨彩色多普勒超声检查对判断重型肝炎患者的预后价值。方法根据本院收治的85例重型肝炎患者,包括45例临床治愈者（治愈组）、40例临床恶化或死亡患者（恶化或死亡组）和对照组50例进行彩色多普勒超声检测,对门静脉内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉血流速度（Vsv）及肝静脉频谱变化进行对比分析。结果临床治愈组与对照组的门静脉、脾静脉血流速度差异无显著的统计学意义;治愈组、恶化组的门静脉、脾静脉血流速度明显减缓,其差异有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声检查对判断重型肝炎患者的预后有重要的临床价值。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学变化的彩色多普勒超声检测

目的 探讨肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学改变及其临床意义。方法 将56例肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级3个组,同时设置50例正常对照组,应用彩色多普勒技术探查患者门静脉、脾静脉,记录有关指标,计算两者的血流量及其比值。结果 肝硬化组按A、B、C顺序Dpv、Dsv明显增宽（P〈0.05）,Vpv明显减低（P〈0.05）,Vsv稍增快（P〉0.05）,Qsv及Qsv/Qpv增大（P〈0.01）,Qpv无明显变化（P〉0.05）。结论 彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对亚临床肝肾综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在临床诊断亚临床肝肾综合征中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者(30例)和肝硬化失代偿期患者(30例)的主肾动脉内径(D)及肾脏血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)],并与健康者(对照组,30例)对照.结果 肝硬化失代偿组患者主肾动脉D[(0.39±0.06)cm]较对照组[(0.56±0.05)cm]及肝硬化代偿组[(0.53±0.04)cm]显著减小,差异有统计学意义(P＜0.01);肝硬化失代偿组患者肾动脉EDV[(16.0±5.4)cm/s]亦显著低于对照组[(29.2±6.0)cm/s]及肝硬化代偿组[(28.6±5.9)cm/s],差异有统计学意义(P＜0.01);肝硬化失代偿组患者肾动脉RI(0.73±0.06)显著高于对照组(0.60±0.04)及肝硬化代偿组(0.61±0.05),差异有统计学意义(P＜0.01).3组肾动脉PSV间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声能敏感、客观地评价肾功能正常的肝硬化患者肾脏血流动力学紊乱情况,进而了解肾小球滤过率和肾血流状态,对亚临床肝肾综合征的早期诊断有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎后肝纤维化诊断及程度判断的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测281例不同程度慢性乙型肝炎患者以及正常对照组（60例）的血流动力学指标,包括门静脉内径（Dpv）、肝静脉内径（Dhv）、脾静脉内径（D sv）、门静脉血流速度（Vpv）及肝静脉频谱变化等,并利用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、D sv、Dhv、Vpv及肝静脉频谱变化与肝纤维化发展的阶段性一致,尤其是在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝纤维化具有一定的临床价值,可作为判定肝纤维化程度的指标之一。     

当归对肝硬化门脉高压血流动力学的影响

为研究当归对肝硬化门脉血流动力学的影响,利用脉冲超声多普勒对26位肝炎后肝硬化门脉高压患者服用当归煎剂后,门脉血流动力学变化进行了监测。结果表明,长期服用当归后(10～12周),门脉高压患者门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流量(Qsv)显著下降(P<0.05～0.01),而门静脉与脾静脉血流速度(Vpv、Vsv),门静脉血流量(Qpv)均无显著变化(P>0.05),当归可能通过降低血液粘滞性,降低脾循环亢进而改善门脉血流动力学。     

实时三维超声诊断肝硬化患者左心功能、门静脉血流动力学与肝功能严重程度的相关性分析

目的:分析实时三维超声诊断肝硬化患者左心功能、门静脉血流动力学与肝功能严重程度的相关性。方法:将本院2017年1月～2018年12月收治的90例肝硬化患者作为肝硬化组,并依照患者Child-Pauh分级标准将肝硬化组分为A组、B组及C组,同期选择90例行健康体检的健康者作为对照组;对患者行实时三维超声检查,检查左心功能、门静脉血流动力学参数;采用Pearson相关性分析左心功能、门静脉血流动力学与肝功能严重程度关系。结果:肝硬化组患者左心E及E/A水平显著低于对照组(P<0.05),A水平显著高于对照组(P<0.05);肝硬化组患者Dpv、Q水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Vpv水平显著低于健康对照组(P<0.05);不同Child-Paugh级别患者E、A及E/A水平差异有统计学意义(P<0.05);不同Child-Paugh分级组患者门静脉血流动力学Dpv、Vpv及Q水平存明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);左心功能E与E/A与肝功能严重程度呈显著负相关关系(P<0.05),左心功能A与肝功能严重程度呈显著正相关关系(P<0.05),门静脉血流动力学Dpv、Vpv及QE与与肝功能严重程度呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:采用实时三维超声可有效检测肝硬化患者左心功能指标及门静脉血流动力学指标变化情况,且左心功能、门静脉血流动力学与肝功能严重程度呈显著性相关关系。     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血中的价值。方法:回顾性分析2014年8月~2015年8月本院收治的30例肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据超声检查前、后3个月观察有无呕血、黑便史,经电子胃镜检查证实是否有食管静脉曲张破裂出血分为出血组17例,未出血组13例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉内径、门静脉血流速度、胃左静脉内径、胃左静脉血流速度,计算脾静脉血流量、门静脉血流量、胃左静脉血流量。结果:出血组脾静脉内径、血流量大于非出血组,而血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组门静脉内径明显大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05);出血组胃左静脉内径大于非出血组,血流速度小于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05),而血流量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声能够检测脾静脉、门静脉、胃左静脉内径及其相关血流动力学变化指标,特别是检测静脉内径、血流速度及脾静脉血流量对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险简单有效。     

丹参硝苯啶对门脉高压症血流动力学影响的多普勒超声观察

目的 :比较丹参、硝苯啶联用与各药单用治疗肝硬化门脉高压症的血流动力学变化。方法 :运用彩色多普勒及脉冲多普勒 ,对丹参、硝苯啶组 ( 组 ) ,丹参组 ( 组 ) ,硝苯啶组 ( 组 ) ,对照组 ( ) ,于用药前、后分别测量门静脉主干内径 ( Dpv)、脾静脉内径 ( Dsv) ,门静脉平均血流速度 ( Vpv)、脾静脉平均血流速度( Vsv)。计算门静脉血流量 ( Qpv)与脾静脉血流量 ( Qsv)。结果 :用药后 、 、 组 Dpv显著减小 ( P<0 .0 1 )。 组 Dsv显著减少 ( P<0 .0 1 ) ,Dsv、Dpv 与 、 组比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。 、 、 组Qpv、Qsv显著降低 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。 组 Qsv降低率最大为 34.7%。 组 2 2 .2 % , 组 2 3.0 %。并且 组上消化道出血的发生率明显降低。结论 :丹参、硝苯啶联用治疗肝硬化门脉高压症 ,效果优于单用丹参或硝苯啶。     

超声检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的血流动力学研究

目的:研究彩色多普勒超声技术在静脉肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的血流动力学变化。方法:将78例肝硬化患者根据患者是否有食管静脉曲张破裂出血分为两组,每组39例,对照组食管静脉曲张未破裂出血,研究组食管静脉曲张破裂出血,两组患者均采用彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和胃左静脉内径、平均血流速度、血流量及方向,比较两组患者血流动力学差异。结果:研究组患者血管内径、血流流速、血流量,显著低于对照组(P<0.05);胃左静脉血流方向在EBV阳性为离肝性者为92.3%(36/39),显著高于EBV阴性者(23.1%(9/39);EBV阳性患者胃左静脉血流方向为离肝者与EBV阴性患者相比有显著性差异(P<0.05);入选患者胃左静脉离肝血流方法进行预测灵敏度为92.3%,特异度为75.7%,准确度为84.2%;而以胃左静脉离肝血流流速(≥16cm/s)预测患者出血的灵敏度、特异度和准确度分为达到71.8%、91.9%以及81.6%。结论:采用彩色多普勒超声检查,可预测肝硬化食管静脉曲张破裂患者的食管静脉曲张出血。     

彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用效果。方法整群选取2013年7月—2015年12月间来该院就诊的肝硬化患者(观察组)及健康体检者(对照组)各117例,全部给予彩色多普勒超声检查,分析其血流动力学指标的特点。结果观察组DPv(1.35±0.26) cm和Qpv(1247.83±502.35) mL/min均明显高于对照组DPv(1.02±0.19)cm和Qpv(1036.08±372.27) mL/min,而观察组VPv值15.96±6.91) cm/s,明显低于对照组26.01±7.36) cm/s(P<0.05);同时不同Child-Pugh分级间的DPv﹑VPv及Qpv均差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可检测出肝硬化患者与健康者门静脉血流动力学的差异,还可检测出不同肝功能分级间不同指标的变化。     

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化门静脉高压中的诊断价值。方法选择肝硬化伴门静脉高压患者120例为观察组,100例健康志愿者为对照组,以彩色多普勒超声评价门静脉属支、主干、分支情况。结果观察组门静脉内径均值为（1.47±0.15）cm,脾静脉内径均值为（1.08±0.19）cm,均明显大于对照组（P〈0.05）。观察组患者血流量Qsv/Qpv均值为（0.49±0.09）,显著高于对照组（P〈0.05）。在观察组中,门静脉内径≥1.4cm患者发生重度食管胃底静脉曲张的比例为39.1%,显著高于门静脉内径〈1.4cm者;脾静脉内径≥1.0cm患者发生重度食管胃底静脉曲张的比例为43.5%,显著高于脾静脉内径〈1.0cm者（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可以准确的评价门静脉高压患者门静脉及其分支的径线和血流动力学改变,具有重要的临床应用价值。     

肝硬化食管静脉曲张大出血患者门脉血流动力学检测及其临床意义

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与ChiId-Pugh肝功能分级的关系.方法运用彩色多普勒技术检测31例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态,测定门静脉的血管内径D(cm),最大血流速度Vmax(cm/s),平均血流速度V(cm/s),根据公式Q=π(D/2)20.57Vmax计算血流量Q(ml/min),并将31例患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系.结果Child A、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异(P＞0.05),按Child A、B、C三级顺序,门静脉流速逐渐降低,且组间比较有显著差异.门静脉血流量,Child B级较A级血流量有减少,但无统计学差异(P＞0.05).Child C级血流量较A和B级减少均有显著性差异(P＜0.001).ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为0%,18.8%,85.3%.ChildA、C级间比较有显著性差异(P＜0.05).结论多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后.     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义

目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径<1.4cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径<1.0cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。     

聚集解决护理模式预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果观察

目的：观察聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用。方法将120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与观察组各60例,分别采用常规护理与聚集解决护理模式。比较两组预防再出血效果、护理干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、游离肝静脉压(FHVP)、肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的变化、静脉主干血流动力学及脾静脉血流动力学变化情况。结果观察组预防再出血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组护理干预后SAS及SDS评分显著低于干预前及对照组护理干预后(P<0.05);观察组护理干预后WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预后血流动力学指标均较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预前后脾静脉内径(Dpv)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组护理干预前后脾静脉流速(Vpv)及流量(Qpv)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚集解决护理模式能够更好地预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血,应在临床上加以推广应用。     

足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义

目的探讨足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义。方法选取我院2013年1月-2014年1月的高危足月新生儿94例、56例早产儿和30例正常新生儿作为研究对象,均采用彩色多普勒和频谱大脑前动脉血流动力学。结果高危足月新生儿超声检查异常率为35.11%显著高于早产儿的16.07%,差异有统计学意义(P0.05);超声检查异常早产儿[PI(1.25±0.29)、RI(0.76±0.06)、S/D(4.10±0.36)]显著高于正常组和超声检查异常的高危足月新生儿,Vs低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能够检测高危足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化情况,在评估新生儿脑损伤中具有较高的应用价值。     

内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血的观察

目的探讨内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血的有效性。方法将64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组33例（内镜套扎术＋普萘洛尔＋单硝酸异山梨醇酯）和对照组31例（普萘洛尔＋单硝酸异山梨醇酯）分别进行治疗,对比两组治疗前后内镜下食管静脉曲张变化、血液动力学监测结果和再出血率等情况。结果治疗后两组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,Vpv、Vsv治疗前后比较,差异无统计学意义,两组血液动力学监测对比,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月时治疗组有3例（9％）、对照组有6例（19．4％）再次发生出血,两组再出血率差异有统计学极显著意义（P〈0．01）,12个月时治疗组共有4例（12．1％）对照组共有11例（35．5％）再次发生上消化道出血,两组再出血率差异仍有统计学极显著意义（P〈0．01）;64例进行胃镜复查,治疗组6个月时食管静脉曲张轻度或消失为51．5％（17／33）,12个月时为48．5％（16／33）,对照组6个月和12个月均为3．2％（1／31）,由中度变为轻度。结论内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血效果优于单纯药物治疗,且安全、效果明显,病人易接受,可作为预防食管静脉曲张破裂出血的首选方法。