内突型肌壁间肌瘤患者腹腔镜下宫腔镜手术前后生殖激素及相关免疫指标的变化

目的观察内突型肌壁间肌瘤患者腹腔镜下宫腔镜手术对血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)及抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平及免疫功能的影响。方法选择2015年2月至2017年1月在江汉大学附属医院及武汉市妇幼保健院(武汉市妇女儿童医疗保健中心)妇科因内突型肌壁间肌瘤住院并准备手术的100例患者,按照随机数字表法分为常规开腹组及腹腔镜下宫腔镜组,每组各50例。比较两组患者手术前后血清FSH、E_2、AMH水平及免疫功能相关指标变化。结果两组患者术前血清FSH、E_2及AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组血清FSH水平升高(P0.05),血清E_2、AMH水平降低(P0.05),且常规开腹组升高和降低较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);各组术前外周血CD 3~+、CD 4~+、CD 8~+水平及CD 4~+/CD 8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组外周血CD 3~+、CD 4~+水平及CD 4~+/CD 8~+降低(P0.05), CD 8~+水平升高(P0.05),且常规开腹组升高和降低较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);各组术前血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),术后各组血清IL-6、TNF-α水平均升高(P0.05),且常规开腹组升高较腹腔镜下宫腔镜组更为明显(P0.05);两组未见明显严重并发症,腹腔镜下宫腔镜组与开腹组比较,术后肠功能恢复时间短(P0.05)。结论腹腔镜下宫腔镜手术较常规开腹手术对内突型肌壁间肌瘤患者血清FSH、E_2、AMH水平及免疫功能影响较轻,推荐对这类患者特别是有生育意愿者首选腹腔镜下宫腔镜手术治疗。     

乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群及免疫因子变化研究

目的探讨乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析免疫功能在疾病发展中的作用。方法选取2013年1月-2015年1月诊治HBV感染的450例患者,并将作为HBV感染组,同期门诊体检健康人群100名为健康对照组,检测各组外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ、TNF-α变化,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 HBV感染组外周血T淋巴细胞亚群低于健康对照组,HBV感染组IFN-γ、TNF-α高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);HBV-DNA阳性患者CD_3~+、CD4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+低于阴性患者,IFN-γ高于阴性患者,差异有统计学意义(P0.05);急性HBV感染患者CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比值低于慢性及隐匿性HBV感染患者,IFN-γ、TNF-α高于慢性及隐匿性HBV感染患者,差异有统计学意义(P0.05);HBc-IgM阳性患者单纯保肝降酶治疗患者治疗6个月后CD_3~+、CD_4~+、IFN-γ、TNF-α低于加用IFN-α治疗患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙型病毒性肝炎患者明显存在免疫功能紊乱,表现为外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ、TNF-α异常变化,而且对疾病转归存在一定影响。     

胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-33水平(IL-33)及免疫功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗提供依据。方法选择2015年5月至2016年6月在浙江省台州市立医院呼吸科住院治疗的老年COPD患者140例作为研究对象,随机分为胸腺肽α1组和对照组,每组70例。对照组给予解痉、平喘、氧疗及抗生素治疗,胸腺肽α1组在此基础上给予注射胸腺肽α1,1.6 mg/次,2次/周。两组患者给予持续治疗2周,测定肺功能指标、IL-33水平、免疫功能指标。用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果胸腺肽α1组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组(81.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者PaO_2、Pa CO2及FEV_1均较治疗前明显改善(P0.05),且两组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者IL-33水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,胸腺肽α1组IL-33水平为(114.2±64.7)ng/L,明显低于对照组[(176.3±43.5)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、集群分化3阳性T淋巴细胞(CD3~+)、集群分化4阳性T淋巴细胞(CD4~+)、集群分化8阳性T淋巴细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,胸腺肽α1组NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05);对照组CD4~+/CD8~+值较治疗前明显改善(P0.05),NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前无明显变化(P0.05);胸腺肽α1组免疫功能指标NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1不仅能改善老年COPD急性加重期患者临床治疗效果,而且能降低IL-33水平,提高患者机体免疫功能。     

开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对患儿免疫功能的影响研究

目的研究开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对免疫功能的影响,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择该院2018年2月-2019年2月接诊的86例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例患儿。对照组患儿采用复方鱼腥草合剂治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合应用开喉剑喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗1周后的疗效,临床症状(疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛)消退时间,治疗前和治疗1周后的免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、炎性因子[白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]的变化情况以及患儿的不良反应。结果观察组患儿总有效率为95.34%,明显高于对照组患儿的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛的消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患儿的IL-10、TNF-α、CRP水平均明显降低,且观察组IL-10、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,能明显改善免疫功能及炎症状况,值得临床上应用及推广。     

细胞免疫疗法对不同分期乳腺癌患者体内免疫环境的影响

目的分析细胞免疫疗法对不同分期乳腺癌患者体内免疫环境的影响。方法选取2013年3月-2015年3月该院收治的50例乳腺癌患者为研究对象,其中Ⅰ期23例、Ⅱ期15例、Ⅲ期12例,均予以CIK细胞免疫疗法治疗,另选取同期20例体检健康女性为健康组。分析乳腺癌临床病理与CD4~+CD25~+CD127~(low)/Treg及CD4~+CD25~+/Treg表达水平的联系,观察细胞免疫疗法治疗前后患者CD4~+CD25~+CD127~(low)/Treg及CD4~+CD25~+/Treg表达水平的变化。结果治疗前低、中分化程度患者CD4~+CD25~+CD127~(low)/Treg表达水平低于高分化程度患者,淋巴无转移患者CD4~+CD25~+CD127~(low)/Treg表达水平低于有转移患者,差异有统计学意义(P0.05);低、中分化程度患者CD4~+CD25~+/Treg表达水平低于高分化程度患者,淋巴无转移患者CD4~+CD25~+/Treg表达水平低于有转移患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,健康组CD4~+CD25~+CD127~(low)/Treg表达水平低于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,健康组CD4~+CD25~+/Treg表达水平低于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Treg细胞表达水平与乳腺癌病理分期呈正相关,细胞免疫疗法能够显著降低不同分期乳腺癌患者Treg细胞表达水平,提高机体免疫功能,促进抗肿瘤反应。     

千金胶囊联合阿奇霉素注射液治疗慢性附件炎患者的疗效及对T淋巴细胞及细胞因子的影响

目的探讨千金胶囊联合阿奇霉素注射液对慢性附件炎患者T淋巴细胞及细胞因子的影响。方法选取2015年7月-2016年12月北京市羊坊店医院收治的94例慢性附件炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用阿奇霉素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用千金胶囊治疗。于治疗前后检测两组的T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化。结果观察组的疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05);治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P0.05);两组治疗后CRP、TNF-α明显降低,IL-2显著升高(均P0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α显著低于对照组,IL-2显著高于对照组(均P0.05)。结论千金胶囊联合阿奇霉素注射液能显著改善慢性附件炎患者T淋巴细胞,调节细胞免疫反应。     

妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道菌群、炎症因子及T细胞亚群水平及其妊娠结局。方法:回顾性收集2016年1月—2018年1月本院产前检查并分娩的196例孕妇临床资料,其中132例健康妊娠孕妇为对照组,64例GDM孕妇为观察组,检测两组孕妇肠道菌群[肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭杆菌]数量、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+]水平;logistic多因素分析妊娠期发生GDM危险因素;Spearman相关系数分析肠道菌群、炎性因子、T细胞亚群与GDM妊娠结局相关性。结果:观察组IL-2、CRP、TNF-α值及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭杆菌数量均大于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值及双歧杆菌、乳杆菌数量均小于对照组,新生儿低血糖、巨大儿及剖宫产发生率高于对照组(均P0.05)。乳酸杆菌和双歧杆菌数量、IL-2、CRP、TNF-α值、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+是妊娠期妇女发生GDM危险因素(P0.05),GDM孕妇乳酸杆菌、双歧杆菌、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖呈负相关(P0.05), IL-2、CRP、TNF-α值与巨大儿、剖宫产呈正相关(P0.05)。结论:GDM孕妇伴有肠道益生菌群数量和免疫功能降低、炎性反应增高,且肠道菌群、免疫功能及炎性反应异常可导致不良妊娠结局,进行干预对降低GDM发生与不良结局可能有临床价值。     

去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染及炎性因子与免疫指标的影响

目的研究去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染率的效果及对炎性因子、免疫指标水平的影响。方法收集2016年9月-2018年2月医院收治的急性白血病患者216例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组108例。试验组采用去白细胞输血、对照组采用普通血液成分输血,观察和比较两组患者医院感染率和输血前(T0)、输血后第一天(T1)、第三天(T2)血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(IFN-γ)和免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平。结果两组患者输血前IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义,输血后第一天患者IL-6、IL-8、TNF-α水平逐渐升高,第三天逐渐下降,试验组患者指标水平均低于对照组(P<0.05);输血后第一天患者IFN-γ水平逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者指标水平均高于对照组(P<0.05);两组患者输血前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义,输血后第一天CD4~+、CD4~+/CD8~+比值逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均高于对照组(P<0.05)。结论去白细胞输血技术通过改善免疫抑制、减轻炎症反应,可降低急性白血病患者因输血所致的医院感染,保证输血安全性,提高医院感染管理质量。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

妊娠期糖尿病患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群关系和对妊娠结局影响

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系,及对妊娠结局的影响。方法:选取2019年5月-2020年12月本院定期产前检查并分娩的妊娠期妇女126例为研究对象,按照孕24~28周糖耐量检查结果分为GDM组52例与糖耐量正常组74例。对比两组孕妇肠道菌群特征、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异并行相关性分析,分析肠道菌群特征对妊娠结局的影响。结果:两组孕妇梭杆菌菌落数无差异(P0.05),GDM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于正常组,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于正常组(P0.05),GDM组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8~+水平高于正常组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平少于正常组(P0.05)。Spearman相关性显示,GDM组肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8~+呈正相关(P0.05),与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、组别呈负相关(P0.05);乳杆菌、拟杆菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8~+呈负相关(P0.05),与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、组别呈正相关(P0.05)。GDM组孕妇妊娠不良总发生率(21.2%)高于正常组(6.8%)(P0.05),GDM组妊娠不良者双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于妊娠正常者,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于妊娠正常者(P0.05)。结论:GDM患者机体存在肠道菌群失衡,肠道菌群失衡与炎症因子、T淋巴细胞亚群具有一定相关性,一定程度影响GDM患者妊娠结局。     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的 探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义,为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据.方法 对40例哮喘患儿(哮喘发作组和哮喘缓解组)及25例健康体检儿童(对照组)应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞,应用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IgE,应用免疫比浊法测定Igc、IgA和IgM.结果 哮喘发作组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+.显著高于对照组(P＜0.01),CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解组(P＜0.05);哮喘缓解组CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF-α.均明显高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.05或＜0.01).哮喘缓解组TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘发作组I-E及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01或＜0.05),IgA水平显著低于对照组(P＜0.01);哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡,提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗.     

老年重症肺部感染患者T细胞亚群和TLR4/NF-κB蛋白表达及其与预后的关系

目的分析老年重症肺部感染(SPI)患者T细胞亚群和Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)蛋白表达变化及其与预后之间的关系。方法选择2017年6月-2020年8月武汉市第一医院重症医学科(ICU)收治的178例老年SPI患者为研究组,同期178例老年非肺部感染患者为对照组。比较两组患者T细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+表达,炎症指标白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平,外周血单个核细胞TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达,并分析上述指标与老年SPI患者预后的关系。结果研究组T细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均低于对照组(P0.05),WBC、CRP、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P0.05),外周血单个核细胞TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-IκB蛋白表达均高于对照组(P0.05); 178例老年SPI患者住院治疗后死亡52例、存活126例,入院第7天,死亡组T细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于存活组(P0.05),WBC、CRP、TNF-α和IL-6水平高于存活组(P0.05),外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-IκB蛋白表达均高于存活组(P0.05)。结论老年SPI患者的免疫功能下降,TLR4/NF-κB蛋白表达升高,且其水平变化与患者的预后不良有关。     

大叶性肺炎患儿诱导痰液中T细胞亚群、细胞因子的变化及其意义

目的探讨大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿148例(肺炎组),收治时间2015年8月-2017年8月,另选取健康儿童80名作为对照组,检测两组诱导痰液中的T淋巴细胞亚群、细胞因子水平,并根据临床肺部感染评分(CPIS)将肺炎组分为重症组和轻症组进行亚组分析。结果肺炎组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著高于对照组(P0.05);肺炎组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著高于对照组(P0.05);轻症组诱导痰液中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著低于重症组(P0.05);轻症组诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α的水平均显著低于重症组(P0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰液中T淋巴细胞亚群、细胞因子水平升高显著,提示患儿免疫功能紊乱,并且与患儿病情变化相关。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响。方法选取2018年1月-12月本院收治的110例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例。对照组首先给予注射用乳糖酸阿奇霉素,监测患儿体温恢复正常后改用阿奇霉素干混悬剂,观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片。检测并比较2组患儿CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及Ig A、Ig G、Ig M。结果治疗后,2组患者的CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs水平均比治疗前降低,且观察组的各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前升高,且观察组的CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均比治疗前降低,且观察组的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠能够有效改善支原体肺炎患儿的炎症因子、趋化因子及免疫功能。     

葡萄胎患者外周血CD8+T细胞平衡特点与临床意义

目的 探讨CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡(Tc1/Tc2)在葡萄胎发病中的作用及其临床意义.方法 收集葡萄胎患者28例,选择子宫肌瘤患者及健康女性各20作为对照.采用流式细胞术检测CD8+CD28+及CD8+CD28-T细胞及其胞内TNF-α及IFN-γ的百分含量.给予葡萄胎患者口服米非司酮并复查以上指标.结果 1)葡萄胎患者CD8+CD28+T细胞含量明显高于子宫肌瘤组及健康组(P＜0.05);而CD8+CD28-T细胞及CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞比值明显低于子宫肌瘤组及健康组(P＜0.05);葡萄胎患者IFN-γ含量明显低于子宫肌瘤组及健康组,但葡萄胎及子宫肌瘤患者TNF-α含量均高于健康人(P＜0.05).2)服用米非司酮后,两组患者CD8+CD28ˉT细胞均不同程度升高(P＜0.05),而CD8+CD28+T细胞以及以上比值不同程度下降(P＜0.05),且均以部分性葡萄胎患者的变化幅度较完全性葡萄胎显著(P＜0.05).治疗前与治疗后部分性葡萄胎患者IFN-γ均高于完全性葡萄胎患者(P＜0.05).结论 CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞失衡是葡萄胎的一个重要免疫学特征;米非司酮可有效纠正该平衡,可能是治疗葡萄胎的一个新的免疫机制.     

头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响

目的分析头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能指标的影响。方法选取2016年5月-2017年5月在阳新县妇幼保健院接受诊治的112例感染性支原体肺炎并发哮喘患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各56例。对照组患儿接受甲强龙冲击疗法治疗,研究组患儿接受头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗。比较两组患儿治疗后临床症状及体征缓解时间、住院时间及治疗前后炎症因子水平、免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽减轻时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的血清炎性因子(IL-6、TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的炎症因子IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患儿的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的CD8~+表达水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢曲松联合甲强龙冲击疗法治疗小儿感染性支原体肺炎并发哮喘疗效显著,能有效减轻或消除临床症状、体征,缩短患儿住院时间,减轻炎症反应,改善机体免疫功能,促进患儿恢复,值得临床推广。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨参芪扶正注射液联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取120例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,2组患者均采取相同的化疗方案,观察组在此基础上联合使用参芪扶正注射液,比较2组患者免疫功能及血清肿瘤标志物的变化。结果观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于治疗前,且低于同期观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组的CEA、CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平均比治疗前显著降低,且观察组的各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗可有效保护晚期肺癌患者的免疫功能,并达到显著的抗肿瘤效果。     

不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白以及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究两种不同的麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2013年12月~2014年10月肇庆市端州区妇幼保健院收治的原发性肝癌患者68例。将患者按随机数表法随机分为丙泊酚静脉麻醉组和七氟醚吸入麻醉组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉进行手术。观察患者的手术相关指标及麻醉前、麻醉后、麻醉后1 d、麻醉后3 d TNF-α、CRP和T淋巴细胞亚群的变化。结果两组手术时间、术中失血量、术肛门排气时间及住院时间的差异无统计学意义(P0.05);术后两组的TNF-α及CRP均比麻醉前高,差异有统计学意义(P0.01),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后1和3 d两组的TNF-α及CRP均比麻醉前高,其中丙泊酚静脉麻醉组的TNF-α低于七氟醚吸入麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后、术后1 d的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比麻醉前低,差异具有统计学意义(P0.05)。在术后3 d两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复到麻醉前水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者采用丙泊酚静脉麻醉较七氟醚吸入麻醉能够在一定程度上减轻机体的炎症反应,对T淋巴细胞免疫功能的抑制作用弱,改善预后。     

妊娠期高血压疾病患者血清miR-137 miR-208及T淋巴细胞亚群与心肌损伤的相关性

目的测定妊娠期高血压疾病患者T淋巴细胞亚群及miR-137、miR-208的表达情况,研究其以上指标与心肌损伤的相关性。方法收集此院2018年2月到2019年6月收治的妊娠期高血压合并心肌损伤42例作为观察组,妊娠期高血压疾病患者不合并心肌损伤42例的作为对照组,统计两组的临床基线资料、心肌损伤指标,通过荧光定量PCR测定RNA表达量,流式细胞仪检测T细胞亚群表达量,分析两组患者T淋巴细胞亚群和miR-137、miR-208表达量与心肌损伤的相关性。结果两组在BMI、高血压疾病家族史、糖尿病家族史、不良妊娠史、多胎妊娠及避孕药物使用史等差异均无统计学意义(P0.05),但是观察组的妊娠年龄和妊高症家族史比例高于对照组(P0.05);观察组血清cTNI、CK-MB、BNP水平均高于对照组患者(P0.05);观察组患者miR-137、miR-208、CD4~+、Th17及CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P0.05); c TNI与miR-137、miR-208、CD4~+、CD8~+及Th17均呈正相关关系(P0.05); CK-MB和BNP与miR-137、miR-208、CD4~+及CD8~+均呈正相关关系(P0.05); miR-137和miR-208与CD4~+、CD8~+、Th17均呈正相关关系(P0.05)。结论 miR-137、miR-208的表达水平和T淋巴细胞分化比例与妊娠期高血压疾病患者发生心肌损伤有着重要的相关性,具有一定的病情评估价值。