颈髓损伤术后医院获得性肺炎影响因素及PCT与CRP的诊断价值

目的探究颈髓损伤术后医院获得性肺炎(HAP)的影响因素,分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月河北医科大学第三医院239例行颈髓损伤术患者的病例资料,根据有无发生HAP进行分组,分为HAP感染组(61例)和非HAP感染组(178例)。单因素及多因素Logistic回归分析颈髓损伤术后HAP的感染因素,观察患者PCT、CRP水平的诊断价值。结果行颈髓损伤术后HAP发生率为25.52%(61/239);两组颈髓损伤术后患者的年龄、颈髓损伤节段、日本骨科协会(JOA)评分、住院时间,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果,颈髓损伤节段(OR=1.236)、JOA评分(OR=3.214)、住院时间(OR=1.317)为颈髓损伤术后HAP的影响因素;术后,HAP感染组患者PCT、CRP水平高于非HAP感染组(P<0.05);PCT曲线下面积(AUC)大于CRP,特异度高于CRP(P<0.05)。结论颈髓损伤术后患者HAP发生率较高,颈髓损伤节段、JOA评分、住院时间为颈髓损伤术后HAP的影响因素,同时PCT可作为HAP的首选诊断指标,CRP可作为辅助诊断指标,为临床预防诊断HAP提供参考依据。     

血清PCT和CRP预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值

目的考察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值。方法选择2011年1月-2015年12月医院儿科收诊的110例高热惊厥患儿为研究对象,根据患儿的不同检查结果及临床特征,将其分为4组,分别为第1组:无感染(n=30);第2组:局部感染(n=26);第3组:重症肺炎(n=28);第4组:败血症(n=26)。测定所有患儿血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,考察其与患儿合并感染的关联性及预测患儿预后的临床价值。结果随着感染严重程度的增加,四组患儿血清PCT和CRP水平也增加(P0.05);PCT和CRP诊断感染的诊断界值分别为0.47ng/ml和11.00μg/ml,同时检测CRP和PCT诊断感染的特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05),同时检测CRP和PCT评估患儿预后的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05)。结论如果高热惊厥患儿血清PCT和CRP水平正常,则可以排除感染的存在,如果血清PCT和CRP水平大幅度升高(≥正常参考范围的10倍),则提示患儿存在不同程度的感染。同时检测血清PCT和CRP水平对合并感染的严重程度及患儿预后方面均具有较高的预测价值。     

联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究

目的 探讨NLR、PCT和CRP联合检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究。方法 收集152例腹泻患儿的临床资料，根据感染病原体类型分为细菌性腹泻组(101例)和病毒性腹泻组(51例),检测各组NLR、PCT及CRP水平，比较这些指标在2组间的差异，同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同指标组合模式对细菌性与病毒性腹泻的早期鉴别性能价值。结果 2组间患儿入院前细菌性腹泻组NLR、PCT与CRP水平均明显高于病毒性腹泻组，差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组NLR、PCT和CRP阳性率均明显高于病毒性腹泻组，差异有统计学意义(P<0.05),其中病毒性腹泻组NLR阳性率为0。ROC曲线诊断细菌性腹泻中，NLR+PCT、NLR+CRP、PCT+CRP和三者联合检测的AUC分别为0.939、0.957、0.837、0.961,且三者联合检测效能均高于其他三组组合。结论 联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别具有辅助诊断价值，三者联合检测可以更好地提高儿童感染腹泻的早期诊断，对疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义。     

血清C-反应蛋白联合降钙素原检测在肿瘤合并发热患者中鉴别诊断和疗效评估的临床价值

目的 评估血清C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在肿瘤合并发热患者中鉴别诊断和疗效评估的临床价值。方法 选取80例恶性肿瘤合并发热患者为研究对象,检测其血清CRP和PCT浓度,并按照发热类型分为感染性发热51例(感染组)和肿瘤性发热29例(对照组);评估CRP和PCT的水平及其动态变化与感染和治疗效果的关系。结果 感染组血清CRP和PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01)。与对照组比较,感染组PCT及CRP的阳性率均明显升高(P 0. 01)。CRP和PCT联合检测的特异度和阳性预测值均高于单独检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。在治疗情况方面,感染组患者经抗感染治疗2周后复查,41例治愈者CRP及PCT水平明显低于10例死亡患者,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 CRP联合PCT可作为早期诊断恶性肿瘤感染性发热的重要指标,同时也是判断抗感染疗效和疾病预后的指标。     

降钙素原和凝血酶原活动度在肝衰竭合并感染预后中的评估价值

目的 探讨凝血酶原活动度(PTA)、降钙素原(PCT)在肝衰竭合并感染预后中的评估价值。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月于遵义医科大学附属医院就诊的137例肝衰竭患者的临床资料,患者诊断均为病毒性肝炎。根据是否感染分为感染组83例和未感染组54例,比较两组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及PTA。此外,根据肝衰竭感染患者治疗预后,分为死亡组和存活组,分析两亚组患者血清PCT、IL-6、CRP及PTA差异,并采用受试者工作曲线(ROC)分析血清PCT、IL-6、CRP及PTA对肝衰竭感染患者死亡预测价值。结果 肝衰竭患者感染率为60.58%(83/137),共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌株12株占33.33%、革兰阳性菌9株占25.00%、真菌15株占41.67%;感染组血清PCT、IL-6及CRP高于未感染组(P<0.05),而PTA低于未感染组(P<0.05);肝衰竭合并感染患者中,死亡组患者血清PCT、IL-6及CRP高于存活组(P<0.05),而PTA低于存活组(P<0.05);PCT、IL-6、C...     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾分析2015年1月-2016年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的145例未足月胎膜早破患者为研究对象,根据其是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组75例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组70例(对照组)。比较两组患者两种标志物的浓度值,并通过ROC曲线分析PCT和CRP水平在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。结果观察组患者血清PCT和CRP水平[(4.62±2.58)μg/L和(13.92±0.80)mg/L]显著高于对照组患者[(1.36±0.83)μg/L和(9.12±5.32)mg/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.634、0.666(0.6相似文献   

脑出血合并肺部感染的细菌分布及炎性因子分析

目的分析老年脑出血患者发生肺部感染的细菌分布情况,并探究血清中炎性因子降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对老年脑出血合并肺部感染的诊断价值。方法选取2017年12月—2020年5月于天津市第一中心医院就诊的脑出血老年患者151例,将74例脑出血未合并肺部感染的老年患者作为单纯脑出血组,将77例脑出血合并肺部感染的老年患者作为脑出血合并肺部感染组,收集同期80例老年健康体检者作为健康对照组。分析脑出血合并肺部感染组病原菌的分布情况,比较各组血清PCT和CRP水平的差异,通过受试者工作曲线(ROC)分析PCT、CRP及其联合检测对老年脑出血合并肺部感染的检测效能。结果在77例脑出血合并肺部感染组患者标本中共检出病原菌95株,以革兰阴性菌为主,占68.42%,其次是革兰阳性菌。脑出血合并肺部感染组的PCT和CRP水平均高于单纯脑出血组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果表明,PCT和CRP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.982,高于PCT的0.856和CRP的0.777。结论老年脑出血合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,血清PCT、CRP对其具有重要的临床诊断价值,且联合检测的诊断价值高于单一指标。     

PCT与CRP和WBC及前白蛋白联合检测对儿科感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及前白蛋白在小儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取医院儿科2015年12月-2016年6月收治的疑似感染性疾病患儿226例为研究对象,根据是否确诊为感染性疾病分为感染组156例和非感染组70例,感染组患儿根据感染病原体类型分为细菌感染组88例和非细菌感染组68例,检测所有患儿血PCT、CRP、WBC及前白蛋白水平,并分别分析PCT、CRP、WBC及前白蛋白单独检测与联合检测对儿科感染性疾病的早期诊断效能。结果感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非感染组(P<0.05),前白蛋白水平则低于非感染组(P<0.05);细菌感染组患儿PCT、CRP以及WBC水平均高于非细菌感染组,前白蛋白水平则低于非细菌感染组(P<0.05);联合检测对儿科感染性疾病早期诊断灵敏度及阴性预测值分别为95.5%、89.6%,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 PCT、CRP、WBC以及前白蛋白联合检测能够有效提高儿科感染性疾病的早期诊断灵敏度,同时对于病情评估、疗效评价和预后判断等方面均具有重要的临床意义。     

CRP与PCT和IL-6早期诊断儿童急性白血病化疗期间骨髓抑制合并感染的临床价值

目的探究血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平对儿童急性白血病(AL)化疗期间骨髓抑制合并感染的早期预测效果。方法选择2013年5月-2018年5月遵义医科大学附属医院收治的60例AL化疗期间骨髓抑制合并感染患儿作为研究组,其中轻度感染23例,重度感染37例。选取同期AL骨髓抑制未感染患儿60例作为对照组,两组患者均采取常规化学药物治疗,检测患儿血清CRP、PCT和IL-6水平,并计算IL-6、PCT、CRP三项指标在诊断AL患儿化疗期骨髓抑制合并感染时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组患儿CRP(62.33±21.03)mg/L、PCT(1.68±1.14)ng/L、IL-6(32.67±12.24)ng/L较对照组患儿显著升高(P0.05);与轻度感染组比,重度感染组患儿血清CRP、PCT、IL-6水平更高(P0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测诊断儿童AL合并感染的灵敏度(85.37%)、特异性(87.41%)、阳性预测值(89.49%)、阴性预测值(88.76%),均高于单一指标。结论儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染CRP、PCT和IL-6水平升高,早期检测CRP、PCT和IL-6有助于预测儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染的发生,且联合检测的临床价值更高。     

降钙素原、C-反应蛋白在细菌感染性肺炎诊断和预后中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断和预后判断的价值。方法选择在本院接受治疗的70例细菌感染性肺炎儿童为细菌感染组,选取70例非细菌感染性肺炎儿童为非细菌感染组,另取70例健康儿童为非感染组。收集各组患儿痰液进行培养,于治疗前测定3组儿童C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)等炎性指标。结果细菌感染性肺炎患儿PCT和CRP含量明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组(P0.05),细菌感染性肺炎组患儿CRP及PCT含量在痰培养阳性组中的表达量显著高于痰培养阴性组(P0.05),细菌感染性肺炎患儿治愈组入院时CRP及PCT含量明显低于未治愈组(P0.05)。结论 CRP及PCT能在一定程度上早期诊断儿童细菌感染性肺炎并预测痰培养结果及治疗结局,具有一定的临床价值。     

乳酸脱氢酶和降钙素原及C-反应蛋白联合检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合检测在中枢神经系统感染(CNSI)患儿早期诊断中的临床价值,为CNSI患儿的治疗提供参考依据.方法:选取2011年10月～2014年4月聊城市第二人民医院收治的80例CNSI患儿为病例组,包括40例病毒性感染患儿和40例细菌性感染患儿;同时随机抽取40例无CNSI的儿童为对照组.对病例组和对照组患儿均进行LDH、PCT和CRP联合检测,分析其诊断价值.结果:细菌性感染组的LDH、PCT和CRP水平显著高于病毒性感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病毒性感染组的LDH和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PCT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LDH、PCT和CRP联合检测对CNSI患儿的诊断有较高的价值,可鉴别细菌性和病毒性感染.     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值北大核心CSCD

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

IL-6和CRP与PCT检测早期诊断腹膜透析感染性腹膜炎及预后的临床价值

目的探讨白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测早期诊断腹膜透析患者感染性腹膜炎及预后的临床价值。方法选取2016年6月-2019年6月丽水市人民医院肾内科收治的进行腹膜透析患者共99例,根据是否发生感染性腹膜炎分为感染组33例和未感染组66例,比较两组患者IL-6、CRP、PCT水平差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断感染的灵敏度和特异度。结果感染组患者血清IL-6(31.17±14.95)ng/ml、CRP(25.33±7.48)mg/L、PCT(1.57±0.84)ng/ml水平较对照组显著升高(P0.05); IL-6、CRP和PCT联合检测诊断感染性腹膜炎的特异度为90.43%、灵敏度为94.72%、ROC曲线下面积(AUC)为0.967均显著优于单个指标;治疗后好转组患者的血清IL-6(12.05±7.88)ng/ml、CRP(19.32±8.26)mg/L、PCT(0.43±0.22)ng/ml水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-6、CRP和PCT联合检测能够显著提高早期诊断感染性腹膜炎的特异度及灵敏度,并且血清IL-6、CRP、PCT水平越低,患者预后越好。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

肝癌TACE术后感染的危险因素及血清IL-8与CRP和PCT对感染的诊断价值

目的探究肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后感染的危险因素,分析血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标对感染的诊断价值。方法选择医院2017年1月～2018年6月收治的248例肝癌患者为研究对象,39例感染患者作为感染组,未发生感染209例为未感染组。单因素及多因素非条件Logistic回归分析肝癌TACE术后感染的危险因素,观察患者血清IL-8、CRP、PCT指标对感染的诊断价值。结果感染组和未感染组患者性别、年龄、肝功能分级、肿瘤大小、TACE次数、门静脉癌栓、门脉高压比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析,腹水、碘油剂量、肝脓肿史、肝癌破裂出血为肝癌TACE术后感染的独立危险因素。两组患者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义,感染组IL-8、CRP及PCT指标水平高于未感染组(P<0.05);IL-8、CRP及PCT指标联合检测曲线下面积为0.946,明显高于单个指标。结论肝癌TACE术后感染的发生和多种高危因素有关,其中IL-8、CRP及PCT对其诊断有一定价值,可为临床肝癌TACE术后感染的防治进行医学干预并制定策略提供依据。     

降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数在判断糖尿病足感染程度及预后的研究

目的探讨PCT、CRP、WBC计数和中性粒细胞百分比在判断糖尿病足感染严重程度和预测截肢/趾风险的意义。方法选择本院内分泌科病房2014年1月-2016年12月收治的糖尿病足感染患者212例为疾病组。按照感染严重程度进行分级,轻度感染组90例、中度感染组74例和重度感染组48例,比较3组PCT、CRP、WBC计数和中性粒细胞比例的差异。采用Logistic回归法分析DF患者发生截肢/趾的独立危险因素,通过绘制受试者ROC曲线,计算曲线下面积来比较各血清炎症指标对于DFI患者截肢/趾风险的预测价值。结果随着感染程度的加重,PCT和CRP逐渐升高,中度感染组和重度感染组的PCT和CRP水平明显高于轻度感染组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic线性回归分析,高PCT、白细胞计数越高和高CRP是糖尿病足感染患者发生截肢/趾的独立危险因素(P0.05)。通过ROC曲线计算曲线下面积显示,PCT预测DF感染截肢/趾风险优于CRP,灵敏度和特异度均优于CRP。结论血清PCT、CRP能有效判断DFI患者感染的严重程度,感染越重,其水平越高。WBC计数增多、PCT及CRP的升高是DF患者截趾的独立危险因素。血清PCT对于截趾风险的预测价值优于CRP。     

PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中诊断及指导治疗的意义,以期为AECOPD早期诊断及治疗效果提供数据依据。方法选取医院2013年1月-2016年1月收治AECOPD患者128例为观察组,另收集稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例为对照组,观察两组患者入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平,观察组不同致病菌指标水平变化,治疗前后各项指标水平变化,并采用ROC曲线观察治疗前后不同时间敏感观察指标特异性及敏感度。结果观察组入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平均高于对照组(P<0.05),观察组细菌感染患者各指标水平均高于病毒及混合感染患者(P<0.05),混合感染高于病毒感染(P<0.05),观察组细菌感染患者治疗7d各指标均低于治疗前及治疗3d(P<0.05);ROC曲线显示,治疗前及治疗后不同时间CD64、PCT特异性及敏感度均>85.00%,符合临床需求。结论 CD64、PCT可作为细菌感染AECOPD鉴别及诊断指标,联合CRP诊断,可用于AECOPD指导临床用药及预后预测指标。     

脐带血PCT、TNF-α、IL-6对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的分析脐带血降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合白细胞介素-6(IL6检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值研究。方法选取2017年1月至12月在本院接诊的98例有宫内细菌感染高危因素的新生儿,并按照新生儿感染的结局将其分为两组,其中感染组45例,无感染组53例。收集所有研究对象临床资料,比较感染组和无感染组脐带血PCT、TNF-α、IL-6表达水平差异,分别对比PCT、TNF-α、IL-6单独及联合用于诊断宫内细菌感染的临床诊断性能(灵敏度、特异性及准确度);采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值。结果无感染组PCT、TNF-α、IL-6水平均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。无感染组PCT、TNF-α、IL-6阳性率均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值,PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测曲线下面积分别为0.807、0.701、0.817、0.908,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论脐带血PCT、TNF-α及IL-6联合三者检测可作为预测宫内细菌感染发生的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而提高诊出率。     

血清降钙素原和C-反应蛋白与白细胞计数对糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数对糖尿病足感染(DFI)患者疾病严重程度判定及预后评估的价值,为DFI病情的早期判断及诊疗提供临床依据。方法选择2015年3月至2017年3月宁波市中医院外科和内分泌科就诊后住院治疗且符合DFI诊断标准的86例患者作为研究对象。详细收集患者一般临床资料,按DFI程度不同,分为轻、中、重度3组;依据病程中有无合并骨髓炎,分为骨髓炎和非骨髓炎组;依据预后不同,分为截趾组和非截趾组。患者于住院当日(基线)抽取静脉血,行WBC计数和CRP水平测定;同步分离血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCT水平,比较各组间基线时WBC计数、CRP和PCT水平的差异。用SPSS 20.0统计软件包进行独立样本t检验、单因素方差分析和χ2检验,应用logistic回归分析DFI患者发生截趾的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC计数、CRP和PCT水平对截趾的预测效力。结果随着感染程度的加重,DFI患者血清WBC计数、CRP和PCT水平逐渐升高,轻、中、重度组间整体比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);骨髓炎组血清PCT和CRP水平明显高于非骨髓炎组,差异均有统计学意义(P0.01);截趾组患者更易发生肢体缺血、深部溃疡和骨髓炎;与非截趾组比较,截趾组患者血清WBC计数、CRP和PCT水平均明显升高,差异均有统计学意义(P0.01)。多因素回归分析结果显示,肢体缺血(OR=8.348,95%CI:1.634～42.684)、骨髓炎(OR=9.362,95%CI:1.825～46.312)、基线PCT水平(OR=6.524,95%CI:1.754～22.645)和CRP水平(OR=4.412,95%CI:1.292～13.892)是患者截趾的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP水平预测患者截趾的AUC依次为0.892和0.852 (P0.01)。结论动态监测血清WBC计数、CRP和PCT水平有助于判断DFI患者感染的严重程度,基线血清PCT水平对截趾的预测价值优于CRP。在临床工作中,医师需综合患者临床表现及血清学指标评估DFI患者疾病的严重程度,早期采取综合治疗,提高创面愈合率,缩短愈合时间,改善患者预后。     

C-反应蛋白与降钙素原联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合检测在新生儿院内感染早期诊断中的临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法以2018年1月-2019年6月丽水市中医院收治的200例新生儿为研究对象,以新生儿是否发生院内感染分为感染组与非感染组中,对两组进行CRP和PCT水平检测,对比分析两组检测结果,分析CRP与PCT联合检测对院内感染早期诊断的灵敏度及特异度等指标值,探讨CRP联合PCT用于新生儿院内感染早期诊断中的临床价值。结果感染组CRP、PCT值显著高于非感染组,差异有统计学意义(均P0.05);感染组经治疗后,感染控制第3天、第7天时的CRP值、PCT值较治疗前明显降低,随着感染得到控制,CRP值和PCT值逐渐趋于正常(均P0.05); CRP与PCT联合检测诊断院内感染的灵敏度(75.56%)显著高于PCT单一诊断灵敏度(65.57%)和CRP单一诊断灵敏度(58.33%),差异有统计学意义(均P0.05); CRP与PCT联合检测诊断院内感染的特异度(91.61%),分别与PCT单一诊断特异度(94.96%)、CRP单一诊断特异度(91.43%)比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在新生儿院内感染的早期诊断中,PCT与CRP联合检测具有重要临床价值,具有较高的灵敏度,有助于新生儿院内感染的早期发现和治疗。