单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单侧椎弓根旁入路和双侧椎弓根入路行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将行PKP治疗的50例OVCF患者根据手术入路不同分为单侧组(采用单侧椎弓根旁入路,23例)和双侧组(采用双侧椎弓根入路,27例)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、伤椎椎体高度压缩率、VAS评分及ODI。结果患者均顺利完成手术。手术时间单侧组明显少于双侧组(P<0.01);每椎骨水泥注入量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生骨水泥渗漏:单侧组2例,双侧组3例。患者均获得随访,时间6~12个月。术后6个月,两组VAS评分、ODI及伤椎椎体高度压缩率均较术前明显改善(P<0.01),两组3项比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根旁入路和双侧椎弓根入路行PKP治疗OVCF均能取得满意临床疗效,单侧椎弓根旁入路较双侧椎弓根入路具有手术时间短、创伤小的优点。     

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)对单椎体骨质疏松性压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的治疗效果。方法对2010年6月至2014年6月我科行PKP手术治疗的单椎体OVCF患者80例进行了回顾性研究,其中男32例,女48例;年龄61~83岁,平均年龄77.6岁。所有患者均行单侧入路PKP,患者临床表现、影像学检查、术后恢复情况及并发症情况均被记录。结果所有患者均有背部疼痛史,PKP术后2 d及术后6个月疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);患者术后2 d及术后6个月伤椎高度较术前明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。术后2 d及术后6个月,患者椎体后凸Cobb角较术前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。发生骨水泥渗漏11例,伤椎再骨折4例,邻近椎体骨折7例。结论 PKP对缓解椎体压缩性骨折患者的疼痛疗效稳定,且对伤椎有很好的复位效果。     

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的比较单侧和双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将156例胸腰椎OVCF患者(190椎体)根据病情分为单、双侧两组,单侧组78例(104椎体)采用单侧穿刺PKP,双侧组78例(86椎体)采用双侧穿刺PKP。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏率以及术前、术后1 d和术后3个月的VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角。结果患者均获得随访,时间10~16个月。无脊髓、神经、血管损伤,无感染及血管栓塞等并发症发生。单侧组的手术时间、骨水泥灌注量均低于双侧组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P0.05)。VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角:两组患者术后1 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P0.01),两组间各时间段比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧与双侧穿刺PKP治疗OVCF具有相似的疗效,但单侧穿刺PKP手术时间短、骨水泥用量少。     

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 比较单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 将62例行PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按单、双侧穿刺不同分为单侧组(32例)和双侧组(30例)。比较两组骨水泥注入量及渗漏情况、术中X线透视时间、手术时间、术后疼痛VAS评分以及影像学指标。结果 患者均获得随访,时间6～13个月。骨水泥注入量、术中X线透视时间、手术时间单侧组均少(短)于双侧组(P<0.01)。术后疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组3例、双侧组7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状。伤椎前缘高度、伤椎中央高度、Cobb角两组术后均较术前改善(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单、双侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均能改善患者疼痛症状、纠正脊柱后凸畸形,恢复伤椎高度,单侧穿刺术中X线透视时间和手术时间更短、骨水泥注入量更少。     

单、双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年6月～2008年11月在我院行PKP治疗的97例(140个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧组均为单侧穿刺骨水泥注射过椎体中线者,共58例85个椎体,男13例,女45例,平均年龄65.3岁,单椎体36例,两椎体17例,三椎体5例。双侧组39例55个椎体,男5例,女34例,平均年龄67.1岁,单椎体24例,两椎体14例,三椎体1例。观察患者手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善及近远期并发症的发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术。单侧组手术时间45±16min,骨水泥注入量3.1±1.7ml;双侧组手术时间62±27min,骨水泥注入量4.2±2.1ml,两组间比较有显著性差异(P<0.05);两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05);单侧组骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折的发生率为14.12%,双侧组为16.36%,差异亦无显著性(P>0.05)。结论:经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样满意的临床效果,且具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优点。     

单、双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 比较单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将48例行PKP治疗的OVCF患者根据穿刺方式的不同分为单侧组和双侧组,每组24例.记录两组手术情况,根据疼痛VAS评分、ODI评分、伤椎高度比及矢状面Cobb角评价疗效.结果 患者均获得随访,时间11～1...     

双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 比较双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2019-01诊治的48例老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折,25例采用单侧入路经皮椎体成形术治疗(单侧组),23例采用双侧入路经皮椎体成形术治疗(双侧组),比较2组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、...     

单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将34例OVCF患者(34椎)根据手术入路不同分为单侧组(采用单侧椎弓根穿刺PKP治疗,17例)与双侧组(采用双侧椎弓根穿刺PKP治疗,17例)。记录两组手术情况、骨水泥渗漏情况,比较两组椎体前缘高度、Cobb角、疼痛VAS评分。结果 患者均获得随访,时间12～14个月。手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量单侧组均短(少)于双侧组(P <0.01)。骨水泥渗漏:双侧组3例,单侧组1例。两组均未出现神经损伤、肺栓塞及骨水泥毒性反应。伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛VAS评分:两组术后6个月均较术前明显改善(P <0.05),术后6个月3项指标两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 单侧与双侧穿刺PKP治疗OVCF临床效果相当,但单侧穿刺手术时间短,术中透视次数少,骨水泥注入量少。     

双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮双侧椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月到2009年8月我院开展的28例（共30个椎体）椎体压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后48 h分别进行视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb角测量以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,VAS评分由术前的（8.4±1.3）分下降至术后的（2.1±0.8）分（P〈0.05）,活动能力评分由术前的（3.2±0.3）分改善到术后的（1.3±0.2）分（P〈0.05）,椎体高度由术前的（1.4±0.1）cm增加到术后的（2.5±0.2）cm（P〈0.05）,Cobb角由术前的（23±4.6）°,矫正到术后的（10±3.1）°（P〈0.05）。均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善。结论经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及伤椎影像学变化

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)在老年人群中十分普遍~([1])。OVCFs导致的疼痛和矢状位失衡严重影响患者的生活质量,亦会增加死亡率~([2])。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)通过球囊扩张椎体后注入骨水泥,能够有效加固椎体,恢复椎体高度,减小后凸畸形,同时能够缓解疼痛症状,成为OVCFs主要的治疗方法。2014年1月~2014年12月在我院骨科行PKP手术且随访1年     

单侧入路经皮椎体成形术治疗伴裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的比较研究单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗伴或不伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,分析椎体内裂隙样变对疗效的影响。方法回顾性分析2008年1月-2011年3月符合选择标准的65例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据是否伴椎体内裂隙样变,分为裂隙样变组(A组,25例)和非裂隙样变组(B组,40例)。两组性别、年龄、致伤原因、损伤节段、骨折程度、伤后至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。均采用单侧入路PVP治疗。记录两组手术时间、注入骨水泥量、起床活动时间、并发症、相邻椎体再骨折等。术前、术后1周及48周通过站立侧位X线片测量伤椎前中柱椎体高度和伤椎后凸Cobb角的变化;术前,术后1、4、48周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛缓解及功能改善情况。结果两组手术时间、起床活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),注入骨水泥量B组少于A组(t=1.833,P=0.034)。术中发生骨水泥渗漏6例(A组4例、B组2例),其中A组渗漏至静脉丛1例,椎体周围2例,椎间盘内1例;B组渗漏至静脉丛2例。无症状性肺动脉栓塞发生,术中、术后生命体征均平稳。两组均获随访,随访时间12～30个月,平均18.5个月。随访期间无相邻及远位椎体骨折,无受伤椎体再骨折。两组术后各时间点VAS评分、ODI、椎体前中柱高度及伤椎后凸Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧入路PVP是治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,椎体内裂隙样变对PVP的止痛疗效、功能改善无明显影响。     

外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎后壁破损的骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:2005年1月～2010年1月收治椎体后壁破损的骨质疏松性新鲜压缩骨折患者35例(37个椎体),先行脊柱外固定器整复固定,再行经皮椎体成形术。根据影像学检查,计算患者治疗前后椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角,随访观察临床疗效。结果:椎体前缘高度丢失率术前为75.1%±12.9%,术后为7.5%±6.2%,末次随访时为7.5%±6.3%;椎管占位率术前为17.25%±20.44%,术后为4.34%±5.94%,末次随访时为4.38%±5.96%;后凸角术前为23.5°±8.7°,术后为7.4°±4.3°,末次随访时为7.4°±4.4°。椎体高度丢失率、椎管占位率及后凸角术后、末次随访时较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后比较差异无显著性(P>0.05)。出现骨水泥渗漏2例,但无明显症状,未见其他并发症。结论:脊柱外固定器整复下经皮椎体成形术治疗伤椎体后壁破损的骨质疏松性压缩骨折是一种安全有效的治疗方法。     

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨分析PKP单侧穿刺入路和双侧穿刺入路在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效比较。方法 回顾性分析本院2020年1月至2021年12月收治的OVCF患者78例，按手术方法统计39例施行单侧PKP治疗（单侧组），39例施行双侧PKP治疗（双侧组）。结果 双侧组的术中透视次数、出血量、骨水泥灌注量、手术时间均高于单侧组（P<0.05）。两组患者的伤椎Cobb角、VAS评分、ODI评分在术后6个月较术前均有减少，但两组比较无明显差异（P>0.05）。两组患者的术后并发症如骨水泥渗漏、神经损伤、肺栓塞、邻近椎体骨折总发生率无明显差异（P>0.05）。结论 PKP单侧穿刺入路以及PKP双侧穿刺入路均是治疗OVCF的有效方法，疗效无明显差异，且安全性较高，但单侧穿刺有透视次数少、骨水泥注射量少、手术时间短的优势。     

单双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的 对比单双侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性单一胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2013-04北京积水潭医院脊柱科诊治的PKP患者451例,分为单侧和双侧入路组.评价指标:手术时间、透视次数、骨水泥量、VAS评分、椎体高度、Cobb角及骨水泥渗漏.结果 所有患者均顺利完成手术.平均手术时间、骨水泥填充量、平均手术时间、骨水泥注射量、X线曝光时间2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后VAS评分、平均椎体高度、Cobb角较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨水泥渗漏率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧入路行PKP治疗骨质疏松性单椎体骨折比双侧入路具有手术时间更短、X线放射次数更少等优点,能取得经双侧入路穿刺相似的治疗效果.     

单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单侧与双侧穿刺行球囊扩张椎体后凸成形术(balloon kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析67例行单侧或双侧BKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者术前均无神经损伤症状。单侧BKP组27例27个椎体,其中男11例,女16例,年龄为62.3±7.4岁;T10 2个,T11 2个,L1 5个,L2 7个,L3 7个,L4 3个,L5 1个。双侧BKP组40例40个椎体,其中男17例,女23例,年龄68.5±5.7岁;T9 3个,T10 7个,T11 6个,T12 3个,L1 5个,L2 6个,L3 7个,L4 3个。比较两组手术时间、术中C型臂X线曝光次数、并发症以及手术后末次随访时伤椎椎体前缘与中间高度恢复值、VAS评分改善率。结果:单侧BKP组与双侧BKP组的手术时间分别为40±18min、65±25min,有统计学差异(P<0.05);X线曝光次数单侧组与双侧组分别为36±13次、63±21次,有统计学差异(P<0.05)。骨水泥渗漏率单侧组与双侧组分别为11.1%、12.5%,无统计学差异(P>0.05)。单侧组与双侧组患者随访时间分别为14.7±4.5个月与14.3±5.2个月。术后非手术椎体骨折发生率单侧组与双侧组分别为3.7%、5%,无统计学差异(P>0.05)。末次随访时,单侧组与双侧组椎体前缘高度恢复值分别为(29.0±14.7)%、(34.2±17.8)%,椎体中间高度恢复值分别为(24.5±17.9)%、(30.8±21.1)%,VAS评分改善率分别为(75±9)%、(73±7)%,均无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧BKP与双侧BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均安全有效,单侧BKP与双侧BKP比较具有手术时间短、术中X线辐射剂量小的优点。     

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的:比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法:回顾性分析完成椎体成形术75例患者,均为单一骨质疏松性压缩骨折的椎体,其中35例为单侧椎弓根入路,40例双侧椎弓根入路.术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及自理生活能力评估.结果:两组椎体压缩性骨折椎体采用经皮椎体成形术均获成功,影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流,但上述患者均无明显的临床症状,两组疼痛缓解和功能改善均显著(P<0.01);两组间术后24h及随访期末(1～3个月)视觉模拟疼痛评分和自理生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧组出现并发症31例(77.5%),单侧组出现并发症10例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);双侧组手术平均时间60min,单侧组手术平均时间35min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:单侧入路PVP对于治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折是可行和有效的,可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果,临床并发症较少,缩短手术时间,值得临床上推广应用.     

骨质疏松性椎体压缩骨折行单双侧椎体后凸成形术的对比研究

目的评价单、双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（nsteoporotic vertebral complression fractures,OVCF）的差异。方法回顾性分析2008年7月-2010年2月I27例经单侧或双侧椎弓根行PKP治疗的OVCF患者,采用疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、活动能力评分、Cohb角度及椎体高度恢复率比较分析。结果术所有患者疼痛均缓解,随访〉12个月。2组手术前后VAS评分、活功能力评分和Cobb角的差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组手术前后椎体前缘、中柱高度差异有统计学意义（P〈0．05）．但后缘高度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时,椎体前缘、中柱和后缘高度与术后相比较差异无统汁学意义（P〉0．05）;2组问比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单双侧PKP治疗OVCF均可取得满息的治疗效果,而单侧PKP手术时间更短、骨水泥渗漏率更低。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折8例17椎,均为新鲜骨折,腰背部疼痛剧烈,无神经症状及体征。术前CT显示椎体后壁均完整。MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。在X线C形臂透视下,采用经皮经椎弓根穿刺,在伤椎内先后植入同一枚球囊,扩张使椎体复位后,将含钡骨水泥注入椎体扩张所形成的空腔内。结果所有患者术后疼痛均明显缓解或消失。平均椎体前缘高度恢复50·2%±12·1%。平均灌注骨水泥5·8mL(4·5~7·6mL),1例椎体前缘发生骨水泥渗漏,未引起临床症状。所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均14·5个月,未发现与手术有关的并发症出现。结论单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。