低管电压联合低浓度造影剂对头颈CT血管造影成像质量的影响

目的 探讨低管电压联合低浓度造影剂对头颈CT血管成像(CT angiog raphy,CTA)成像质量的影响.方法 选取2018年4月至2020年6月于我院行头颅CTA检查的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,每组30例.所有患者均接受头颈CT血管造影检查,并根据管电压和造影剂浓度分为4组,A组:管电压...     

CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT检查的普及,CT增强扫描也逐渐得到广泛应用,碘过敏等不良反应病例在临床检查中相应增加。因此,如何预防和减轻造影剂的不良反应是一项急需探讨的问题。2005年2月至2007年2月,我院共进行CT增强扫描检查1 812例,年龄5~79岁,其中使用离子型造影剂604例,使用非离子型造影剂1     

CT增强检查造影剂量的研究

目的:探讨在CT增强检查中国人的造影剂用量。方法:将200例腹部增强检查的病人分为甲(100 mL)、乙(70 mL)两组,用相同的注射速率和扫描方法进行检查,观察两组病人主动脉期主动脉的CT值和肝实质期肝脏增强前后的的密度差值。结果:甲组主动脉的CT值均在100Hu以上,肝实质的密度差值均在20Hu以上,增强效果良好;乙组主动脉CT值在100Hu以下和肝实质期的密度差值在20Hu以下的均为1例。两组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:国人用70 mL。的造影剂也能获得良好的增强效果。     

探讨50mL非离子型造影剂在肾脏CT增强检查的应用价值

目的探讨50mL非离子型造影剂在肾脏CT检查的增强效果。方法 50mL与100mL碘海醇用高压注射器静脉内团注进行对比观察。结果体重80kg以内患者增强效果达到了诊断目的。结论肾脏CT增强检查中体重80kg以内患者使用50mL造影剂通过实践是可取的。     

造影剂与造影剂肾病关系的研究进展

随着现代医学发展,造影剂(CM)涉及的诊断及治疗手段逐渐增加,其在医学领域的价值不可替代,但CM导致的肾脏损害问题亦日渐凸显出来,造影剂肾病(CIN)是目前医院内发生急性肾衰竭的第3位常见原因,也导致晚期心血管事件发生率增加,虽发生率不足2％,但其发生后患者的病死率却高达34％。CIN的危险因素是肾髓质缺血,另外细胞凋...     

造影剂在CT增强扫描中过敏反应护理及预防

本文针对CT增强扫描过程中造影剂过敏反应,阐述了其临床表现,并提出了一些预防、处理及护理的措施.     

增强CT检查造影剂外渗的预防和护理研究进展

增强CT检查造影剂外渗产生的不良后果,从轻到重依次表现为轻微红斑、肿胀、压痛、组织坏死伴进行性水肿和溃疡,给患者带来了巨大痛苦,易引发医疗纠纷,护理人员对此高度重视.本文总结归纳了引起造影剂外渗的危险因素、造影剂外渗的护理评估方法、造影剂外渗的危害、造影剂外渗可以采取的预防和护理措施,力求能为护士在临床工作中提供实践指...     

造影剂肾病预防的研究进展

造影剂肾病的发病率逐年攀升,已经成为医源性急性肾衰竭的重要原因之一。造影剂肾病的防治措施主要集中于水化疗法、造影剂的选择、血液透析、N-乙酰半胱氨酸、钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗氧化剂以及腺苷拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、L-精氨酸、心钠素、内皮素受体抑制剂、利尿剂等。但多数药物被证明无效或有害,只有少数被证明有效或可能有效。     

造影剂在CT增强扫描中过敏反应护理及预防

CT增强扫描,是通过静脉集团注射法,将某一剂量碘浓度造影剂加压快速注入静脉,造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时,开始扫描.我院自1998-2008年,共检查病人2655580 人,其中,增强扫描16860人,出现过敏反应18人,均为轻型,下面浅谈我们对预防过敏反应的点滴体会.     

低管电压结合个体化碘对比剂方案在颈动脉CT血管成像的优势

目的：探讨低管电压结合个体化碘对比剂应用方案在颈动脉CT血管成像（CTA）中的应用价值。方法前瞻性纳入在能谱C T行颈动脉C T A成像的受检者120例,采用序贯设计依次分为常规组和低剂量组,每组60例。常规组管电压120 kV ,滤波反投影重建（FBP ）;低剂量组管电压100 kV ,50％自适应统计迭代重建（ASIR）;余各项扫描参数均相同。常规组对比剂流速5 mL／s ,对比剂用量采用经验值法;低剂量组对比剂流速4 mL／s ,对比剂用量采用个体化方案：碘对比剂用量＝（Ttest‐bolus峰值时间＋2 s－5 s）×注射速率。所有受检者均采用碘佛醇对比剂（320 mgI／mL ）。数据上传至GE AW4．5工作站,行图像重建分析。记录受检者的性别、年龄等各项客观数值,计算信噪比（SNR）等数值,结合主观评分,行统计学分析。结果低剂量组碘对比剂用量（57．67±9．44）mL ,低于常规组（68．83±12．80）mL（P＜0．001）;低剂量组有效电离辐射剂量（1．82±0．00）mSv ,低于常规组（3．08±0．19）mSv（P＜0．001）;低剂量组颈动脉SNR、对比噪声比（CNR）（51．60±20．50,64．73±24．98）分别高于常规组颈动脉SNR、CNR（31．24±11．18,39．70±13．51）（P＜0．001）;低剂量组主动脉弓 SNR、CNR （46．40±18．11,59．53±22．57）分别高于常规组（27．21±8．82,35．67±11．11）（ P＜0．001）;2组性别、年龄、身高、体质量指数、颈动脉平均CT值和图像质量主观评分差别均无统计学意义（P＞0．05）。结论在颈动脉CTA成像中,管电压100 kV结合个体化碘对比剂应用方案,不仅能很好满足临床诊断需求,而且能有效降低电离辐射剂量及碘对比剂用量,具有较大应用优势。     

64排CT低管电压下低剂量对比剂联合生理盐水CTPA在肺动脉栓塞中的应用研究

目的：探讨64排CT低管电压下低剂量对比剂联合生理盐水肺动脉CT造影（CTPA）在肺动脉栓塞(PE)中的应用价值。方法：将76例PE可疑病例随机分为对照组和观察组各38例并行CTPA,对照组管电压120 kVp、60 mL对比剂,观察组管电压80 kVp、40 mL对比剂,并联合生理盐水20 mL。其余扫描参数相同。分别比较两组诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,图像的主、客观质量以及辐射剂量。结果：两组诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率差异均无统计学意义(P＞0.05);图像主观质量比较,观察组优良率高于对照组(P<0.05),两组合格率差异无统计学意义(P>0.05);客观质量比较,观察组图像噪声高于对照组(P＜0.05),其余质量指标均高于对照组; 观察组辐射剂量低于对照组(P＜0.05)。结论：64排CT低管电压低剂量对比剂联合生理盐水CTPA对PE诊断具有重要价值,图像质量满意,在保证诊断准确率的同时可降低辐射剂量,减少对比剂用量。     

低管电压CT血管成像对颈动脉斑块的临床应用价值

目的探讨80k V低管电压多层螺旋CT血管成像(CTA)对颈动脉斑块的临床应用价值。方法对56例患者在一周内行颈动脉低管电压(80k V)CTA和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。记录MSCTA中每例患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED),并记录颈总动脉、分叉处、颈内动脉CT值,算出均值;分析比较两种检查方法对颈动脉斑块的检出率、斑块性质及狭窄程度的差异。结果 CTA的CTDIvol、DLP、ED分别为(11.82±0.00)m Gy、(295.04±43.93)m Gy.cm、(1.74±0.26)m Sv;颈动脉CT均值为(489.71±46.74)HU;低管电压CTA及CDFI对颈动脉斑块的检出、斑块性质判定、狭窄程度的判定结果差异无统计学意义(K0.60,P0.05)。结论采用80k V低管电压行颈部CTA检查,受检者的辐射剂量明显降低,且对颈动脉斑块的诊断不受影响,是一种行之有效的低剂量扫描方法。     

双源光子CT大螺距、低辐射剂量、低对比剂用量扫描方案在主动脉夹层病变中的应用

目的总结双源光子CT单能大螺距、低辐射剂量、低对比剂用量扫描方案在主动脉夹层病变中的应用价值。方法对临床怀疑主动脉夹层病变的患者行双源光子CT血管造影,随机使用大螺距扫描方案及回顾性门控标准技术扫描方案进行扫描。观察及分析胸腹主动脉病变,有无夹层、夹层破口的位置及数目等,对比这两种扫描方案的图像质量、辐射剂量、对比剂用量差异。结果两种扫描方案得到的图像均可清晰显示主动脉夹层的破口、内膜片、撕裂范围、各主要功能血管的累及情况。A组与B组扫描范围差异无显著性意义。两组的重建及重组图像质量均达优化标准。A组扫描时间约(1.37±0.19)s,B组扫描时间约(14.23±2.01)s,A组辐射剂量为(4.59±0.88)m Sv,B组辐射剂量为(15.95±0.99)m Sv,A组造影剂用量为(55±5)ml,B组造影剂用量为(85±5)ml,两组差异有显著性意义。结论双源光子CT大螺距、低辐射剂量、低对比剂用量扫描方案对主动脉夹层病变的检查及诊断更具优势。     

能谱CT成像结合低浓度对比剂在CCTA中应用的可行性分析

目的探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2月期间怀疑冠状动脉病变而接受CCTA检查的75例患者,随机分为A组和B组,A组使用对比剂碘浓度为300mg/m L,能谱低剂量扫描模式,B组使用对比剂碘浓度为370mg/m L,管电压120k V,比较两组左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD),右冠状动脉(RCA)的CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量等。结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量分别为(32.08±3.12)m Gy、(10.51±2.03)m Sv和(13.86±1.09)g,较B组明显降低(P0.05);A组图像噪声为(24.12±2.27)HU,明显高于B组(P0.05);A组患者LM、LAD、RCA近段管腔的CT值分别为(480.15±52.08)HU、(460.15±60.14)HU、(455.13±60.42)HU,明显高于B组(P0.05);两组LM、LAD、RCA近段管腔的SNR、CNR比较差异无统计学意义(P0.05);两组图像质量节段评分差异无统计学意义(P0.05);图像质量等级评分一致性良好,Kappa值=0.783,P0.05。结论能谱CT成像结合低浓度对比剂行冠状动脉检查,能获得满意的图像质量,并能显著降低辐射剂量和碘摄入量。     

低管电压联合低浓度对比剂对下肢动脉CT血管成像质量与辐射剂量的研究

目的 探讨低管电压联合低浓度对比剂对下肢动脉CT血管成像(CTA)图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响.方法 连续收集2015年1月至2016年12月四川省肿瘤医院因股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植术前评估需要拟行下肢动脉CTA检查的32例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各16例.试验组的管电压、对比剂浓度和重建算法分别为100 kV、含碘300 mg/mL、iDose4迭代算法;对照组分别为120 kV、含碘370 mg/mL、滤波反投影法.对图像质量进行主观评分和客观评价,记录有效剂量(E)、碘摄入量和穿支动脉吻合率.两组间客观评价指标、E和碘摄入量的比较采用t检验,主观评分比较采用 Mann-whitney U检验,穿支动脉吻合率的比较采用χ2检验.结果 试验组和对照组图像质量均满足 ALTPF移植术前评估要求,两组间主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间旋股外侧动脉降支信噪比(SNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间穿支动脉吻合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的 E 和碘摄入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低管电压联合低浓度对比剂行下肢动脉CTA可保证图像质量,满足 ALTPF移植术前评估要求,且能有效降低辐射剂量和碘摄入量.     

研究和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的临床效果

目的探讨和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的效果。方法选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的120例尿路梗阻患者进行研究。按照CT扫描管电流不同分组为常规剂量组(190-260m A)和100m A组及80m A组。并采用螺旋CT进行扫描。100m A组、80m A组:扫描前,经患者肘正中静脉一次性推注20ml对比剂,15min后再进行排泄期扫描。常规组:采用高压注射器经患者肘正中静脉注射80ml造影剂,注射速度为3-3.5ml/s,然后对患者进行腹部常规三期扫描和排泄期扫描,并研究排泄期图像。扫描结束后,需分别进行MPR和VR及MIP、CRP重建。并选择常规组图像为标准来评价其他两组图像质量。结果经研究发现,三组在输尿管和肾脏上段横断面图像及全泌尿系统MIP和VR图像比较(P>0.05)。而80m A组与常规组、80m A组与100m A组两两比较,其输尿管中下段横断面图像和MPR及CRP图像比较(P<0.05)。然膀胱横断面图像:80m A组与100m A组比较(P>0.05);80m A组与常规组比较(P<0.05)。结论临床诊断尿路梗阻时,当将管电流降到80m A,对比剂为20ml时,采用MSCTU能对患者中上段输尿管和肾集合系统梗阻做出准确准备。然管电流为100m A,对比剂为20ml时,其图像更为清晰,则可对全尿路梗阻做出准确诊断结果。     

低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速在心血管CTA的可行性研究

目的 探讨低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速在心血管CT造影(CTA)中的可行性,为临床诊疗提供影像学依据和参考.方法 选择2018年10月至2019年5月血管CTA检查患者80例作为对象,所有患者均行两次64排CT机动态容积CTA检查(初次检查、复查),患者初次检查时给予常规辐射剂量、对比剂用量及注射毒素方法检查,...     

低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值

目的:探讨低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值.方法:选取2015年5月至2016年5月在本院接受肺动脉CTA扫描的患者56例为研究对象,随机分为常规扫描组和"双低"扫描组,每组各28例.采用东芝Aquilion ONE 320排螺旋CT进行扫描,常规扫描组管电压120KV,造影剂欧乃派克350mg/mL,"双低"扫描组管电压100KV,造影剂威视派克270mg/mL.图像分析由同机Vitrea FX工作站完成,比较两组患者肺动脉各段CT值,噪声值(SD),图像信噪比(SNR),比噪声比(CNR),图像质量评分,CT容积剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),有效辐射剂量(ED),以及碘摄入量.结果:两组患者肺动脉主干、肺动脉叶、肺段动脉,以及肺亚段动脉CT值比较差异无统计学意义(P>0.05).常规扫描组和"双低"扫描组的SD[(7.7±2.1)vs(8.3±2.4)]、SNR[(23.9±7.3)vs(25.1±7.8)]、CNR[(24.9±6.6)vs(27.1±7.2)]和图像质量评分[(4.1±0.8)vs(3.8±0.8)],均无统计学差异(P>0.05)."双低"扫描组的CTDIvol[(6.1±0.4)vs(8.4±0.6)mGy]、DLP[(293.4±21.7)vs(391.5±33.2)mGy.cm]、ED[(4.3±0.4)vs(5.7±0.6)mSv/mGy.cm],以及碘摄入量[(6.2±0.9)vs(8.3±1.1)g],均低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:低辐射剂量低浓度造影剂扫描可以获得较好的图像质量,以满足临床诊断需要,而且与常规扫描比较,能显著降低辐射量和碘摄入量.     

低剂量CT对小儿多囊性肾发育不良的诊断价值

目的应用低剂量CT探讨小儿多囊性肾发育不良（Multicystic Dysplastic Kidney,MCDK）的影像诊断价值。方法 2008年2月至2009年12月经低剂量CT扫描诊断为单侧多囊性肾发育不良9例患儿;年龄1岁-12（4.79±4.56）岁。结果 CT扫描参数：120KV,60-110（85.28±13.31）mAs,有效剂量（effective dose,ED）为3.18-11.35（7.37±2.36）mSv;①患肾明显小于健肾;②囊的数目1-11（5.6±2.9）个;直径5～95（19.5±14.3）mm;③患肾动静脉发育不良或不发育;④1例患侧囊壁钙化;⑤患肾3例可见条索状的实性成份;⑥健肾代偿性增大。结论低剂量CT扫描可清楚显示MCDK病变特点,患肾较小、形态不规则,以多囊性改变为主,囊液呈水样密度,肾血管发育不良。